Proceso de atención nutricia en pediatría (PAN) Flashcards
Pasos del proceso de atención nutricia en pediatría
- Evaluación del edo nutricio (ABCD)
- Diagnóstico del paciente
- Intervención (como lo vas hacer, calorías y tipo de alimentación
- Monitoreo (para saber si lo que nosotros implementamos le funciona al paciente)
Perímetro cefálico se toma hasta los
5 años
Perímetro cefálico está por debajo de la percentila 3
Microcefalia
perímetro cefálico por arriba de la percentila 97
Macrocefalia
Desnutrición en donde solo se afecta el peso
Aguda
Desnutrición en donde se afecta el peso y talla
Crónica agudizada
Desnutrición que afecta la talla
Compensada
Indicadores/parámetros antropométricos
% P/E
%T/E
%P/T
% Reserva de masa grasa
%Reserva de masa magra
IMC
ICT (índice cintura talla)
Incremento de peso en neonatos
1-4 meses 750 g mes
4-8 meses 500 g mes
8-12 meses 250 g mes
Es un proceso sistemático que describe la atención que reciben los pacientes/clientes
por parte de los profesionales en nutrición y alimentos.
Proceso de atención nutricia
Es el resultado del equilibrio entre la ingestión de alimentos (vehículo
de nutrimentos) y las necesidades nutrimentales de los individuos
Estado de nutrición
Proteína c reactiva, fibrinógeno, haptoglobina, ferritina, ceruloplasmina, alfa-1-antitripsina → Se sintetizan cuando el paciente está ante un proceso inflamatorio
Proteínas de fase aguda positiva
Albúmina, prealbúmina, proteína fijadora de retinol. transferrina. → se sintetizan en condiciones normales
Proteínas de fase aguda negativa
Factores que afectan el estado de nutrición
Genero, edad, fisiopatología
Patrón hereditario
Actividad física
Escolaridad
Nivel socioeconómico
Disponibilidad de servicios y acceso a los alimentos
Medición de las variaciones de las dimensiones físicas y de la composición corporal del hombre
a diferentes edades y grados de nutrición.
Antropometría
Objetivos de los indicadores antropométricos
- Identificación de individuos o poblaciones con riesgo
- Selección de individuos o poblaciones para una intervención
- Evaluación de los efectos del cambio nutricional, de salud o de las influencias socioeconómicas
Agrupación de los Indicadores antropométricos:
Tamaño corporal y composición corporal
P/E, P/T, T/E, circunferencia brazo, cefálica y
cintura, son indicadores antropométricos del
Tamaño corporal
Pliegues cutáneos de grasa, área de grasa,
área muscular e IMC, son indicadores antropométricos de
Composición corporal
Determina la masa corporal total
Peso
Clasificación del peso al nacimiento:
Macrosomia –> 4000 g o más.
Peso normal (PNN)–> 2500 – 4000 g.
Peso bajo al nacer (PBN) –> < 2500 g.
Peso muy bajo al nacer –> < 1500 g.
Retardo en el crecimiento intrauterino que se da por causas genéticas o infecciosas en <24 seg. Hay poca recuperación postneonatal con velocidad de crecimiento adecuada. Peso, talla y perímetro cefálico afectados
Tipo I o armónico (Precoz o simétrico)
Retardo en el crecimiento intrauterino que afecta el peso durante el 3 er trimestres, causa insuficiencia placentaria tardía.
Tipo II o disarmónico (tardío o asimétrico)
Peso al nacimiento
2500-3500 g
Duplican el peso del nacimiento
4to mes
Triplican el peso del nacimiento
12vo mes
Cudriplican el peso al nacimiento
2do año
Es la suma de las piernas, pelvis, columna vertebral y cráneo. Se utiliza en plano de frankfot, pies en V, talones entreabiertos, medición por duplicado
Estatura
Talla al nacimiento
50 cm
Talla en el 1 er año
50% de la talla del crecimiento
Duplican la talla del nacimiento
4 años
Indica cantidad de masa muscular y masa grasa, reservas corporales. Es el punto medio del brazo en cm. Entre el acromión y olécranon
Perímetro braquial
Sirve pra la estimación de grasa corporal, se toma en mm
Pliegue cutáneo tricipital
Desventajas del %Peso/edad
- Conocer la edad.
- Identifica procesos agudos.
- No es confiable en > 5 años.
- Subjetivo en “edema, ascitis, etc.”
Cuales son los estados de nutrición
Eutrófico o normal
Desnutrición (Leve, moderada, grave)
Sobrepeso
Obesidad
Las proteínas de fase aguda negativa disminuyen su concentración debido a
a) Aumento del catabolismo.
b) Transferencia a las reservas extravasculares.
c) Menor síntesis por disponibilidad de aminoácidos en la alimentación.
Proteína de transporte vascular, mantiene la presión oncótica, se sintetiza en el hígado
Albúmina
Transporta tiroxina, facilita el transporte de la proteína fijadora de retinol.
Prealbúmina
Transporta retino. es un indicador sensible de restricción proteica o energética.
Proteína fijadora de retinol
Transporta Fe. Es un marcador inadecuado del equilibrio proteico-energético en fase aguda
Transferrina
En poblaciones orienta, sobre el riesgo de presentar algunas alteraciones.
En los individuos, la información es más cualitativa que cuantitativa.
Evaluación dietética
Corresponde a la media de
requerimiento de individuos sanos y bien alimentados.
Ingestión diaria recomendada (IDR)
Establece aportes para la rehidratación intravenosa en función del peso, asumiendo que el gasto energético se equipara a la necesidad de agua.
Holliday y Segar
