PROCEDIMENTOS TÉCNICOS EM ENFERMAGEM Flashcards
(FGV/CÂMARA DE ARACAJU/TÉCNICO EM ENFERMAGEM/2021) Antes de cada administração medicamentosa, o profissional de enfermagem realizou a lavagem do cateter com soro fisiológico a 0,9% (flushing).
Sobre essa técnica, é correto afirmar que:
a) previne a mistura de medicamentos incompatíveis;
b) deve ser feita com água estéril e não com SF 0,9%;
c) deve ser feita apenas no final da administração;
d) é comumente realizada, mas não traz resultados práticos;
e) não deve ser feita a cada administração
Letra: A
A técnica do flushing previne a mistura de medicamentos incompatíveis.
C ou E: (CESPE/CEBRASPE/DEPEN/ESPECIALISTA FEDERAL EM ASSISTÊNCIA À EXECUÇÃO PENAL - ÁREA: ENFERMAGEM/2021) Julgue os itens subsequentes, que tratam dos procedimentos técnicos em enfermagem.
A aplicação da bandagem com pasta para a confecção da bota de Unna deve iniciar-se na base dos dedos do pé, colocado em dorsiflexão em ângulo de 90º com a perna, seguindo em movimentos circulares perna acima, passando pelo calcanhar e terminando na tuberosidade tibial, abaixo do joelho.
CERTO!
A bota de Unna contém basicamente uma mistura de gaze impregnada com óxido de zinco, glicerina e gelatina e deve ser aplicada seguindo os seguintes passos (1):
Lave e seque a extremidade inferior.
Avalie a ferida. Decida se um curativo deverá ser colocado sobre a ferida ou se somente a Bota de Unna deverá ser utilizada. Às vezes, um hidrocoloide, espuma, ou um curativo de alginato ajudam a diminuir a dor do paciente.
Aplique loção hidratante ou vaselina à pele ressecada da perna. Peça ao paciente para manter o pé em um ângulo de 90 graus em relação à perna. Ele não deve manter o pé em posição de bailarina. O ângulo de 90 graus fará com que o curativo seja mais confortável durante o caminhar.
Comece a enrolar a Bota de Unna logo acima dos dedos na região metatársica e continue até que chegar a 3 cm abaixo do joelho. Envolva com 75% de sobreposição em cada fileira.
O curativo pode ser dobrado ou cortado para evitar rugas. Alise a cobertura conforme você avança.
Não estique ou puxe a Bota de Unna. Ela se tornará rígida durante o processo de secagem.
Se houver muita tensão na aplicação, ela ficará rígida demais após a secagem e o paciente sentirá desconforto.
Se houver sobras da atadura da Bota de Unna quando esta chegar ao joelho, a atadura poderá ser cortada e reaplicada do tornozelo para cima.
Aplique um material para absorver a secreção ou exsudato sobre a Bota de Unna e uma atadura elástica para fazer a compressão.
A Bota de Unna é trocada semanalmente, porém trocas mais ou menos frequentes podem ser feitas, dependendo da quantidade de secreção. Para pacientes com grande volume de secreção, pode ser necessário trocá-la 2 vezes por semana.
Fonte: https://aps-repo.bvs.br/aps/como-deve-ser-aplicada-a-bota-de-unna/
(FGV/FHEMIG/ENFERMEIRO - ÁREA TERAPIA INTENSIVA/2023) O cateter de Swan-Ganz é
um cateter de acesso venoso central, utilizado para a monitorização invasiva e que permite
medir alguns parâmetros hemodinâmicos do paciente.
Com base nas características desse cateter, relacione suas vias às respectivas funções.
1) Via do balão
2) Via proximal do lúmen
3) Via distal do lúmen
4) Via do lúmen do termistor
( ) Permite verificar a pressão da artéria pulmonar e a coleta de sangue venoso misto.
( ) Permite a injeção para determinação do débito cardíaco (DC) e é utilizada também para
a medição da PVC.
( ) Usada para monitorar continuamente a temperatura sanguínea na artéria pulmonar.
( ) Permite o encunhamento do cateter e a medição da pressão capilar pulmonar.
Assinale a opção que apresenta a relação correta, na ordem apresentada.
3
2
4
1
Vale lembrar:
* Via distal do lúmen: permite verificar a pressão da artéria pulmonar e a coleta de sangue venoso misto.
* Via proximal do lúmen: permite a injeção para determinação do débito cardíaco (DC) e é utilizada também para a medição da PVC.
* Via do lúmen do termistor: usada para monitorar continuamente a temperatura sanguínea na artéria pulmonar.
* Via do balão: permite o encunhamento do cateter e a medição da pressão capilar pulmonar.
C ou E: (CESPE/CEBRASPE/DEPEN/ESPECIALISTA FEDERAL EM ASSISTÊNCIA À EXECUÇÃO PENAL - ÁREA: ENFERMAGEM/2021) Julgue os itens subsequentes, que tratam dos procedimentos técnicos em enfermagem.
A vacina BCG deve ser aplicada por via intradérmica, na inserção inferior do músculo deltoide do braço direito, sendo esperada uma lesão vacinal cuja evolução frequente se dá de uma mácula avermelhada para pústula, depois úlcera e cicatrização.
CERTO!
É importante lembrar que a vacina BCG deve ser administrada exclusivamente por via intradérmica na região do músculo deltoide, no nível da inserção inferior deste músculo, na face externa superior do braço direito (facilita a identificação da cicatriz em avaliações da atividade de vacinação).
Evolução da cicatriz vacinal (pode variar de acordo com o laboratório produtor):
* Após a administração, de 3 a 4 semanas, surge um nódulo (caroço) no local;
* entre 4 a 5 semanas, o nódulo (caroço) evolui para uma pústula (ferida com pus);
* em seguida, evolui para uma úlcera (ferida aberta) de 4 a 10 mm de diâmetro;
* entre 6 e 12 semanas forma-se uma crosta (ferida com casca em processo de cicatrização).
* Não cobrir a úlcera, não aplicar qualquer tipo de medicamento, não deixar a criança coçar.
C ou E: O murmúrio vesicular é um som suave e grave auscultado em toda a extensão do tórax, com maior intensidade nas bases pulmonares. É mais forte e prolongado na fase inspiratória e mais audível na região anteroposterior do tórax.
CERTO!
C ou E: Os estertores finos são sons agudos de curta duração audíveis no início da inspiração e ao longo da expiração, que se modificam com a tosse e não são influenciados pela mudança de posição. Podem ser audíveis na DPOC e em bronquiectasias.
ERRADO!
C ou E: A sibilância é dita monofônica quando não pode ser distinguida nem isolada de outras
sibilâncias em um mesmo ponto de escuta
ERRADO!
O que são os Estridor/ Cornagem?
Som áspero de alta tonalidade ouvido durante a inspiração. Obstrução das vias respiratórias superiores (laringe ou traqueia). Ex. edema de glote, corpos estranhos, câncer de laringe
O que são os Roncos?
Som mais grave, maior duração, passagem do ar por estreito canal (obstrução parcial das vias resp.). Aumento da produção de muco geralmente nos brônquios de grosso calibre. Sons produzidos pela
passagem do ar por estreitos canais repletos de líquidos ou secreções.
Ex. pneumonia e bronquite
O que são os Sibilos?
Sons musicais contínuos associados ao estreitamento ou à obstrução parcial das vias respiratórias. Ex. broncoespasmo, asma e acúmulo de secreções
O que são os Atrito pleura?
Som áspero em estalido, semelhante a dois pedaços de couro sendo esfregados entre si. Secundário à inflamação e perda do líquido pleural lubrificante. Ex. pleurite
O que são os Estertores finos ou crepitação?
Som agudo, curta duração, pela presença de líquido. Ex. pneumonia, congestão pulmonar, fibrose
O que são os Crepitação grossas ou estertores grossos?
Som grave, de maior duração, produzidos com a abertura das vias aéreas com líquido viscoso e alteração da parede de suporte brônquica.
Sons parecidos com rompimento de bolhas. Ex. DPOC, bronquiectasia
(FGV/CÂMARA DOS DEPUTADOS/ANALISTA LEGISLATIVO - ÁREA: ENFERMEIRO/2023)
Durante a ausculta cardíaca de um paciente, o enfermeiro ouviu o som correspondente à primeira bulha cardíaca. Assinale a opção que apresenta as especificidades desse som:
É um som mais grave, audível no ápice do coração, correspondendo ao fechamento das valvas mitral e tricúspide e marca o início da sístole.
O que são as B1 – 1ª bulha cardíaca “tum”?
Fechamento das valvas tricúspide e mitral. Auscultado melhor na área apical. A intensidade
de B1 aumenta durante as taquicardias ou com a estenose de valva mitra
O que são as B2 – 2ª bulha cardíaca “tá”?
Fechamento das valvas pulmonar e aórtica. É mais intenso nos focos aórtico e pulmonar
O período entre B1 e B2 corresponde à ___________.
O período entre B1 e B2 corresponde à sístole ventricular
Ausculta cardíaca: O que é o foco pulmonar?
- 2º IE, na borda esternal esquerda
Ausculta cardíaca: O que é o Foco aórtico?
- 2º EI, na borda esternal direita
Ausculta cardíaca: O que é o foco aórtico acessório?
- 3º EI na borda esternal esquerda
Ausculta cardíaca: O que é o foco tricuspide?
- 4,5º EI na borda esternal esquerda