Problèmes neurologiques Flashcards
Les convulsions: les différents types et leurs éléments déclencheurs
Idiopathique: cause inconnue
Symptomatique: provoqués par une cause connue
-Trauma crânien
-Tumeur
Trouble réversible ou passager: possibilité de contrôler
-Stress
-Drogues
-Sevrage alcoolique
-Privation de sommeil
-Fièvre
Réflexe
-Scintillement ou clignotants de lumière: 15-20x par seconde à un rythme régulier
Les convulsions: les symptômes
Varient selon la région touchée (généralisée ou focalisée ) et dure entre quelques secondes et
quelques minutes.
AURA: Sentiment qui permet de sentir la convulsion arrivée.
- Crise tunico-clonique: contractions- secousses
- Crise atonique: perte de tonus (casque)
- Crise myoclonique : secousses
- Convulsion focalisée sans perte de conscience: discrète, contractions-secousses focalisées
APRÈS
-Céphalée
-Douleurs musculaires
-Confusion post-octale
-Grande fatigue
Les convulsions: interventions pendant la crise
- Tasser les meubles et/ou objet pour assurer la sécurité
- Placer un oreiller sous la tête pour amortir le choc
- Placer la personne sur le côté pour empêcher las alive de se rendre aux poumons
- Écrire les observations et chronométrer la durée de la crise
- Rester calme et expliquer ce qui se passe à l’entourage.
Les convulsions: interventions après la crise
- Vérifier le pouls et la respiration
- Attendre que la personne reprenne conscience
- Donner les informations recueillis sur la crise
Les convulsions: interventions futurs et prévention
- Prévention des éléments déclencheurs
- Médication avec prise assidue
- Chirurgie
- Électrostimulation
- Diète cétogène (transition ± 24-48 heures)
Les convulsions: quel est l’avantage de la diète cétogène dans le contrôle des convulsion?
L’augmentation de la consommation en lipides permet la production de plus de corps cétoniques. Ces derniers ont un effet anticonvulsivant.
Les convulsions: quand consulter?
Urgence
* Pas connu
* + 5 min
* Crises successives sans période de récupération
* État de conscience et/ ou la respiration ne reprend pas normalement
Neurologue
* Si crises étaient bien contrôlées et refais une crise moins de 5ans aprés.
* Medication en cours d’ajustement et refait une crise
Les convulsions: quelles peuvent être les conséquences à long terme?
- Troubles de mémoire, de concentration et d’attention
- Troubles/ difficultés d’apprentissages
SI déclaré tôt, il est peu probable que cela affecte le développement du cerveau.
Traumatisme cranio-cérébral (TCC): définition
Dommages au cerveau suite à se qui ait été secoué ou frappé de façon direct ou indirect
TCC léger: symptômes
85% des cas au Canada, surtout chez les hommes de 15 à 24 ans. C’est un problème de santé publique
-Brève perte de conscience
-Confusion, désorientation
-Céphalées
-Étourdissements, vertiges
-Nausées, vomissements
-Somnolence
-Changements soudains d’humeur
-Troubles de la mémoire
TCC modéré et sévère: symptômes
-Paralysie partielle ou totale
-Troubles d’équilibre et coordination
-Réduction/ perte de la vue, de l’ouïe, de l’odorat et du goût
-Atteinte à la mémoire
-Atteinte du langage
-Fatigue persistante
-Déficit d’attention et de concentration
-Difficulté d’apprentissage de nouveaux concepts
-Impulsivité
-Impatience
-Désinhibition
-Changement d’humeur rapides
TCC: l’état de conscience
Il faut la vérifier fréquemment en interrogeant la victime à intervalles réguliers
-Ouverture des yeux
-Réponse verbale
-Réponse motrice
TCC: évaluer la désorientation
Temps: quel jour/ mois/ saison/ année?
Espace: où? quel ville?
Personne: nom? qui est cette personne par rapport à vous?
TCC: mesurer la réactivité des pupilles
Utiliser une lumière
-Pupille très petites: drogues
-Pupilles très grosses/ énormes: mort cérébrale
TCC: interventions
-Surveillance
-Repos physique et mental
TCC: symptômes de la compression cérébrale
Pression sur le bulbe rachidien
- Vomissements en jet
- Augmentation des céphalées
- Somnolence
- Pupilles grosseurs inégales
- Respiration irréguliere ou arrêt respiratoire
- soubresaut ou spasticité des membres
TCC: signaux d’alertes qui nécessitent une évalution médicale immédiate
- Perte ou détérioration de l’état de conscience
- Confusion
- Vomissements répétes
- Convulsions
- Maux de tête qui augmentent
- Somnolence importante
- Difficulté à marcher à parier, à reconnaitre les gens ou les lieux
- Vision double
- Agitation importante, pleurs excessifs
- Problème de l’équilibre grave
- Faibiesse, picotements ou engourdissement des bras ou des jambes
- Douleur intense au cou
- Pupilles inégales
- Pupilles de 7 et +
Accident vasculaire cérébrale (AVC): définition
Interruption de l’irrigation sanguine du cerveau qui peut être due à un blocage du flux sanguin (AVC ischémique) ou une rupture d’un vaisseau sanquin (AVC hémorragique)
AVC ischémique: signe précurseur
Ischémie cérébrale transitoire (ICT): caillot qui bloque et qui débloque rapidement
AVC ischémique: définition
-Artère obstruée, souvent en raison d’un caillot sanguin
AVC hémorragique: définition
Écoulement sanguin du cerveau (20% des cas)
AVC: facteurs de risque
*Taux cholestérol élevé
* Hypertension artérielle (augmente les chances que l’anevrisme éclate)
* Diabète de type 2 mal contrôlé (endommage les vaisseaux)
* Tabagisme (diminue flexibilité vaisseaux)
* Trop grande consommation d’alcool (inflammation intérieure du vaisseaux)
* Athérosclérose
* Stress (aique et chronique)
* Certaines maladies cardiaques
* Certains troubles de coagulation (trop ou pas assez )
AVC: signes et symptômes généraux
- Apparition brutale
- Engourdissement
- Faiblesse ou une paralysie des membres et du visage
- Trouble de la parole
- Confusion
- Troubles visuels
- Étourdissements ou perte de réquilibre et de la coordination
- Céphalées
AVC hémorragique: signes et symptômes spéciques
Signes de compression cérébrale
-Céphalées intenses subites
-Nausées et vomissements en jet
-Perte de conscience
Comment reconnaitre un AVC et bien réagir
V: visage. Est-il affaissé? Fais moi un sourire
I: incapacité. Pouvez-vous lever les deux bras normalement
T: touble de la parole. Temps, espace, personne
E: extrême urgence. 911 (médicaments pour détruire les caillots dans les 6h suivants le début de l’AVC)
