Problèmes fréquents (TNotes)

Question 1

Ddx causes fréquentes dlr abdo

Answer 1

GI: Ulcère, pancréatite, MII, appendicite, gastroentérite, SCI, diverticulite, patho biliaire, obstruction intestinale
Uro: infx tractus urinaire, calcul urinaire
Gynéco: PID, grossesse ectopique, endométriose
Cardio-vasc: maladie coronarienne, AAA, ischémie intestinale
Autres: acidocétose DB, porphyrie, hyperCa, Rx (ex. AINS), ROH, ingestion toxique, corps étranger, psychogénique

Question 2

Premier test dx pour la porphyrie aigue

Answer 2

Porphobilinogène urinaire

Question 3

Patho à r/o chez pt de >50 ans avec dlr abdo

Answer 3

AAA

Question 4

Bilan labo de dlr abdo

Answer 4

*À orienter selon le ddx:
-FSC, ions, U/C, glycémie
-Bilan hépatique (AST/ALT, Amylase/Lipase, bilirubine)
-B-hCG
-INR/TCA
-Bilan toxico
-SMU-DCA
-H-pylori

Question 5

Def rhinite allergique

Answer 5

Inflammation de la muqueuse nasale 2nd à une réaction allergique (peut être saisonnière ou persistante)

Question 6

Patho concomitante à rechercher si on suspecte une rhinite allergique

Answer 6

Dermatite atopique
Asthme
Rhinosinusite chronique
ATCD familiaux

Question 7

PEC de la rhinite allergique

Answer 7

Tx de base
-Limiter exposition à l’agent déclencheur (tx le + efficace, mais peut prendre plusieurs mois)

Tx pharmaco
-Anti-histaminique 2e gen (Réactine, Allegra, Claritin) pour les sx légers
-Cortico intra-nasal pour les sx modérés/sévères ou persistants (utiliser au moins 1 mois pour efficacité)
-Décongestionnant intranasal pour sx graves (utiliser MAX 5 jours pour éviter rhinite médicamenteuse)

Test d’allergies cutanés (pour pt réfractaires au tx de base + pharmaco)

Immunothérapies (désensibilisation)

Question 8

Définition rhinite médicamenteuse

Answer 8

Chez pt utilisant des décongestionnants nasaux (Rx vasoconstricteurs) pour plus d’une semaine, une rhinite rebond peut se produire à l’arrêt du Rx

Question 9

Dx à r/o lorsqu’on suspecte de l’anxiété

Answer 9

-HyperT4
-Maladie cardio-pulmonaire
-TCC
-TUS (drogues, ROH, café, décongestionants, sevrage de benzo…)

Question 10

Ddx de l’anxiété

Answer 10

-Crises de paniques “out of the blue” avec crainte de récurence: tr panique
-Crises de paniques avec déclencheur spécifique: phobie spécifique
-Crise de panique en publique/sous le regard des autres: anxiété sociale
-Crise de panique en situation où la fuite est impossible: agoraphobie
-2nd à trauma récent: tr stress aigu
-2nd à trauma >1mois: PTSD
-Anxiété < 6mois + stresseur: tr adapt
-Anxiété > 6mois sans stresseur: TAG
-Pensées intrusives et compulsions: TOC

Question 11

PEC des troubles anxieux

Answer 11

1. Éducation
2. Modification des HDV
3. Psychothérapie
4. Pharmacothérapie