Problemen in epidemiologisch onderzoek

Question 1

Waarom is voeding complex?

Answer 1

Eetgewoonten ontstaan geleidelijk en mensen kunnen zich momenten van verandering niet. Eetgewoonten kunnen door ziekten veranderen

Question 2

Waarom is voeding bij een interventie onderzoek moeilijk?

Answer 2

Het is moeilijk om voedingsgewoonten lange tijd aan te houden
mensen veranderen al eens van voedingsgewoonten binnen een onderzoeksperiode (sterke controle is alleen op korte termijn mogelijk)

Question 3

Wat wordt er gedaan als voedselinname moeilijk te meten is?

Answer 3

Werken met biologische markers (deze kunnen veranderen door ziekte)

Question 4

Voedingsmiddeleninname kan men niet gelijk stellen aan voedingstoffeninname, wat doen ze om afzonderlijke voedingstoffen te meten?

Answer 4

Werken met supplementen

Question 5

In plaats van aparte nutriënten te onderzoeken werkt men soms met?

Answer 5

Voedingspatronen, waardoor problemen met intercorrelatie van nutriënten binnen de voeding van een individu worden vermeden

Question 6

Waarom zijn voedingsgebonden ziekten zo moeilijk?

Answer 6

-multi-causaal
-lange latentieperiode
-relatief lage frequenties

Veel associaties tussen ziekterisico en voedingsfactoren zijn klein en daarom is het moeilijk een oorzakelijk verband te stellen

Question 7

Welke twee soorten fouten kunnen gemaakt worden?

Answer 7

Toevallige fout
Systematische fout (bias)

Question 8

Wat kan je zeggen over toevallige fouten?

Answer 8

-veroorzaakt door random fluctuaties in de meetmethode
-leiden tot verminderde precisie van de associatie
-Door herhaalde schattingen is dit minimaal
-Geen verregaande consequenties voor de validiteit

Question 9

Wat doet een systematische fout?

Answer 9

-Bedreigt de validiteit van een geschatte associatie
-Bij herhaalde schattingen blijft de fout even groot

Question 10

Wanneer kunnen systematische fouten optreden?

Answer 10

-Kunnen ontstaan wanneer onjuistheden in de meetmethoden aanwezig zijn
-Kunnen optreden wanneer de proefpersonen niet goed geselecteerd zijn (selectiebias)
-Aanwezigheid van confounders niet gecorrigeerd
-Manier waarop vaiabelen zijn gemeten (informatiebias)

Question 11

Wat doen interactie en verstoring?

Answer 11

Vertroebelen het zicht op de werkelijke relatie tussen de centrale determinant en de ziekte (kunnen valse associaties veroorzaken)

Question 12

Wat is interactie?

Answer 12

Vorm van samenhang tussen 2 determinanten wanneer het effect van een determinant verschilt in aanwezigheid of afwezigheid van een andere determinant

Question 13

Wat is Verstoring?

Answer 13

Factoren die een associatie verstoren omdat ze zowel blootstelling als met een ziekte of resultaat geassocieerd zijn

Question 14

Waar kunnen variabiliteit in meetinstrumenten of foute waarnemingen voor zorgen?

Answer 14

Informatiebias

Question 15

Door wat wordt publicatiebias veroorzaakt?

Answer 15

Door het feit dat onderzoeken met positieve resultaten meer kans hebben om gepubliceerd te worden dan onderzoeken met negatieve resultaten

Question 16

Wanneer treedt selectiebias op?

Answer 16

Wanneer de studiepopulatie niet representatief is en ontstaat wanneer er fouten gebeuren bij de samenstelling van de groepen die men wil vergelijken

Question 17

Geef een mogelijke definitie van ‘oorzaak’

Answer 17

Factor die gevoelig is aan manipulatie met een gunstig effect op de incidentie van een ziekte als gevolg

Question 18

Met betrekking tot causaliteit wat wordt er bedoeld met ‘determinant’

Answer 18

Wordt gebruikt bij de relatie tussen voeding en gezondheid:
een voedingsfout veroorzaakt de ziekte niet maar kan wel het risico op het krijgen van de aandoening beïnvloeden

Question 19

Wat is het probleem van multicausaliteit?

Answer 19

-Een aantal ziekten worden niet door één enkele oorzaak bepaald
vaak verschillende factoren noodzakelijk om de ziekte te doen optreden zonder daarom steeds de ziekte te veroorzaken

Question 20

Wat is het probleem met oorzakelijk verband?

Answer 20

een associatie kan nooit worden bewezen noch met volledige zekerheid weerlegd en zeker nooit aangetoond met beschrijvende epidemiologie

Question 21

Wat impliceert het aantonen van een oorzakelijk verband niet?

Answer 21

Dat men mechanisme van de werking hiervan kent