Problemas De Rins E Vias Urinárias

Question 1

Cite os 03 tipos de cálculos urinários não infecciosos mais comuns por ordem de maior para menor ocorrência.

Answer 1

• Oxalato de cálcio (radiopaco)
• Fosfato de cálcio (pouco radiopaco)
• De ácido úrico (radiolúcido)

Question 2

Cite o cálculo infeccioso mais comum.

Answer 2

• Fosfato de magnésio e amônio -> Estruvita

Question 3

Qual o exame mais utilizado na prática médica para diagnóstico de litíase renal e qual o mais sensível, respectivamente.

Answer 3

Ultrassonografia de aparelho urinário e Tomografia Computadorizada de aparelho urinário.

Question 4

Qual a primeira opção de analgesia na cólica renal?

Answer 4

AINES ou dipirona

Question 5

Qual a segunda opção de analgesia na cólica renal? Caso ela ainda não seja suficiente, qual seria conduta caso o paciente estivesse sendo atendido na APS?

Answer 5

Tramadol. Encaminhar para serviço especializado (desobstrução).

Question 6

Nos cálculos ureterais em qual situação podemos utilizar os bloqueadores alfa-adrenergicos? E quais são eles?

Answer 6

Cálculos entre 5 e 10 mm. São eles: tansulosina e doxazosina.

Question 7

Qual a opção terapêutica para pacientes com cálculos renais > 10 mm ?

Answer 7

Remoção ativa em serviço especializado.

Question 8

Quais as 2 práticas estão proscritas para terapia expulsiva em cálculos renais?

Answer 8

• uso do nifedipino
• hidratação não repositória ( = hidratação abundante)

Question 9

Cite 4 situações em que o paciente com cálculo renal deva ser encaminhado para avaliação AMBULATORIAL urológica.

Answer 9

• cálculos renais ou ureterais maiores que 10mm já no diagnóstico
• Cálculos <= 10 mm que não responderam à terapia farmacológica expulsiva após 4-6 semanas
• Cálculos sintomáticos
• Cálculos coraliformes