Problemas de Oposição e de Comportamento Flashcards
O que é a perturbação de oposição?
Padrão recorrente (mais de 6 meses, pelo menos uma vez por semana) de comportamento negativista, hostil e desafiante, que se torna estável e que não tem declínio normativo expectável
Quais os principais diagnósticos diferenciais a fazer perante uma perturbação de oposição?
- perturbação de comportamento
- PHDA
- Perturbação de desregulação do humor disruptivo
- perturbação explosiva intermitente
Quais as características clínicas da perturbação de oposição?
- desobediência
- humor irritável
- comportamentos de oposição e desafio
- cognição: interpretações e atenção enviesada, expectativas que os outros sejam hostis, dificuldade no funcionamento executivo
- emocional: catalogação de sentimentos como agressivos
- comportamental: baixas aptidões de resolução de problemas, impulsividade
Quais os fatores de risco para a perturbação de oposição?
- temperamentais - dificuldades de regulação emocional
- ambientais - práticas parentais coercivas, inconsistentes e negligentes
- genéticos e fisiológicos - marcadores neurobiológicos
Quais os fatores de risco para um pior prognóstico de perturbação de oposição?
- inicio precoce
- maior severidade dos sintomas
- comorbilidade com PHDA
- comorbilidade com perturbação de personalidade anti-social
Qual o desenvolvimento e curso da perturbação de oposição?
- primeiros sintomas na pré-escolar, mairo desenvovle aos 8 anos
- aumento de frequência até à adolescência
- pode preceder a PC
- risco de desenvolvimento de perturbações emocionais
- risco para dificuldades de adaptação
O que é a perturbação de comportamento?
condição comportamental que envolve sintomatologia mais grave e inclui comportamentos agressivos e antissociais em que os direitos e as normas sociais são violadas, nos últimos 12 meses, com 3 ou mais critérios, sendo que um tem que estas durante os últimos 6 meses.
Quais os principais diagnósticos diferenciais a fazer perante uma perturbação de comportamento?
- perturbação de oposição
- perturbação de ajustamento com perturbação de conduta
- perturbação de personalidade anti-social
- perturbação explosiva intermitente
Qual o desenvolvimento e curso da perturbação de comportamento?
- primeiros sintomas na fase intermédia da infâmncia até à fase intermédia da adolescênica
- 90% teve PO
- sintomas variam de acordo com a idade
- tendem a remitir na idade adulta
- inicio precoce é preditor de um pior progrnóstico
- alguma evidência de progressão para anti-social
Quais os fatores de risco para a perturbação de comportamento?
- temperamentais - dificil, baixo QI verbal
- ambientais - rejeição e negligência parental, disciplina agressiva, abuso, institucionalização precoce, rejeição pelos pares, grupos de pares deliquentes
- genéticos e fisiológicos - história familair, marcadores neurofisiológicos
Como deve ser a compreensão destes problemas?
Todo o comportamento pode surgir de uma forma epsontanea, mas evolui conforme o signifcado que lhe é atribuido pelo outro e a resposta que lhe é dada.
Como deve ser a avaliação?
- multidisciplinar
- multiplos informantes
- multiplos contextos
- multiplos processos e métodos
- mais cedo, melhor
Para identificar a frequência, intensidade, interfeRência e persistência, e identificar áreas fortes e áreas a trabalhar
Que comorbildiades devem ser avaliadas?
- défice cognitivo
- perturbação de ansiedade
- dificuldade de inibição comportamental
- PHDA
- perturbação do humor
- PEA
Qual o tipo de intervenção em relação ao treino parental?
intervenção e práticas positivas, imposição de limites e expectativas:
* programa anos incriveis
* programa triple P
* helping the non compliant child
Qual o tipo de intervenção em relação à terapia cognitivo-comportamental?
- trabalahr comportametnos problemáticos e pensamentos e emoções negativas
- treino de competências sociais
- treino de resolução de problemas
