Probl de peau Flashcards
Quels sont les 4 facteurs extrinsèques à risque de plaie de pression?
- friction
- cisaillement
- macération
- PRESSION**
Nommez 3 facteurs de risque intrinsèques de plaie de pression?
Âge
Malnutrition*
Problèmes circulatoires *
État conscience altéré
Immobilité *
Immunosuppression
Incontinence
Rx: Anticoagulants, cortico, AINS, sédatifs, immunosuppression
Qu’indique un score de Braden élevé?
Un risque plus faible de plaie de pression
Une plaie de pression de stade 1 a quelles caractéristiques?
- peau intacte
- rougeur
Une plaie de pression de stade 2 a quelles caractéristiques?
- atteinte partielle de la peau
- épiderme affecté
Une plaie de pression de stade 3 a quelles caractéristiques?
- atteinte cutanée totale (épiderme+derme)
- n’expose pas l’os, le tendon ou le muscle
Une plaie de pression de stade 4 a quelles caractéristiques?
- atteinte profonde
- nécrose tissulaire ou atteinte des muscles, os, articulations, tendons
Qu’est ce que le stade X?
Impossibilité de déterminer stade
mesures de prévention plaie de pression?
- chgm de position fréquents (q2h)
- éviter de trainer le patient (piqués)
- Stabiliser avec appui
- Hygiène
- Protéger des selles/urines
- assécher délicatement
Qu’est ce qu’une plaie néoplasique?
Cancer qui cause une plaie et développement imprévisible
faut-il impliquer le aptient dans les soins d’une plaie?
oui
Comment traite-on une plaie?
- Nettoyage: NACl, Argent si anti-infectieux requis
- Débridement
- Pansement
Quelles sont les caractéristiques du pansement idéal? (6)
- environnement humide
- prévient infection (imperméable bactérie, perméable gaz)
- évite pression
- protège plaie
- promeut granulation
- stimule ré-épithélialisaiton
caractéristiques/utilisation des différents pansements:
a) films adhésifs semi-perméables
b) Hydrocolloides
c) Hydrofibres/Aquacel
d) Absorbants
e) Hydratants
f) Interfaces
a) garde milieu humide, prévient infection, évite macération, plaie légère
b) comme a) + débridement autolytique mais adhère trop (inconvénient)
c) comme a) et b) avantages + protège tissu avoisinant, indication= plaie avec exsudat on aime
d) Hypertoniques (exsudat ++ avec infection), alginates, hémostatiques (plaies qui saignent)
e) gels qui permet liquifier tissu nécrotique
f) Tapissent le lit d’une plaie, protège adhésion autres pansements
utilisation fréquentes des ingrédients de pansements: **
a) alginate
b) hydrocolloide
c) mousse/hydrofibres
d) Hydrogel
e) Charbon
f) Argent
a) plaie profonde/sanguinolante
b) exsudat léger/modéré
c) exsudat +++
d) ulcère sec/nécrotique
e) odeurs
f) infections
