Probl de peau Flashcards
Quels sont les 4 facteurs extrinsèques à risque de plaie de pression?
- friction
- cisaillement
- macération
- PRESSION**
Nommez 3 facteurs de risque intrinsèques de plaie de pression?
Âge
Malnutrition*
Problèmes circulatoires *
État conscience altéré
Immobilité *
Immunosuppression
Incontinence
Rx: Anticoagulants, cortico, AINS, sédatifs, immunosuppression
Qu’indique un score de Braden élevé?
Un risque plus faible de plaie de pression
Une plaie de pression de stade 1 a quelles caractéristiques?
- peau intacte
- rougeur
Une plaie de pression de stade 2 a quelles caractéristiques?
- atteinte partielle de la peau
- épiderme affecté
Une plaie de pression de stade 3 a quelles caractéristiques?
- atteinte cutanée totale (épiderme+derme)
- n’expose pas l’os, le tendon ou le muscle
Une plaie de pression de stade 4 a quelles caractéristiques?
- atteinte profonde
- nécrose tissulaire ou atteinte des muscles, os, articulations, tendons
Qu’est ce que le stade X?
Impossibilité de déterminer stade
mesures de prévention plaie de pression?
- chgm de position fréquents (q2h)
- éviter de trainer le patient (piqués)
- Stabiliser avec appui
- Hygiène
- Protéger des selles/urines
- assécher délicatement
Qu’est ce qu’une plaie néoplasique?
Cancer qui cause une plaie et développement imprévisible
faut-il impliquer le aptient dans les soins d’une plaie?
oui
Comment traite-on une plaie?
- Nettoyage: NACl, Argent si anti-infectieux requis
- Débridement
- Pansement
Quelles sont les caractéristiques du pansement idéal? (6)
- environnement humide
- prévient infection (imperméable bactérie, perméable gaz)
- évite pression
- protège plaie
- promeut granulation
- stimule ré-épithélialisaiton
caractéristiques/utilisation des différents pansements:
a) films adhésifs semi-perméables
b) Hydrocolloides
c) Hydrofibres/Aquacel
d) Absorbants
e) Hydratants
f) Interfaces
a) garde milieu humide, prévient infection, évite macération, plaie légère
b) comme a) + débridement autolytique mais adhère trop (inconvénient)
c) comme a) et b) avantages + protège tissu avoisinant, indication= plaie avec exsudat on aime
d) Hypertoniques (exsudat ++ avec infection), alginates, hémostatiques (plaies qui saignent)
e) gels qui permet liquifier tissu nécrotique
f) Tapissent le lit d’une plaie, protège adhésion autres pansements
utilisation fréquentes des ingrédients de pansements: **
a) alginate
b) hydrocolloide
c) mousse/hydrofibres
d) Hydrogel
e) Charbon
f) Argent
a) plaie profonde/sanguinolante
b) exsudat léger/modéré
c) exsudat +++
d) ulcère sec/nécrotique
e) odeurs
f) infections
Qu’est ce qu’on peut donner pour dlr à une plaie?
Soulagement difficile mais AINS ou morphine topique (marche bien)
Comment retirer pansement?
Mouiller avant
Trucs pour limiter odeurs plaies?
- hygiène rigoureuse
- métronidazole topique
- charbon
- huiles essentielles sur pansement
- radio/chir/chimio
Quelles sont les causes possible de prurit? (4)
- peau sèche
- peau trop humide
- médiateurs exogènes
- médiateurs endogènes
Quels sont les causes d’activation endogènes prurit?
- système opioidergique
- système sérotoninergique
- voie urémique (IR)
- voie cholestatique (IH)
- Lymphomes
Vrai ou faux? Anti-h1 et corticos très efficaces dans tx du prurit en soins pall.
Faux
Antidépresseurs tricycliques intéressants dans quel type de prurit?
avec sensation brûlure
Paroxétine efficace pour quel type de prurit?
associé aux opioides
Mirtazapine efficace pour quels types de prurit?
- prurit cholestatique,
- prurit urémique
- prurit paranéoplasique,
- prurit nocturne
Résines efficaces pour quels types de prurit
- choleststique>urémique
Odansetron efficace quel type de prurit?
- opioïdes neuraxiaux ***
- cholestatique
- urémique
Gabapentin/prégabalin efficaces quel type de prurit?
urémique
4 grands principes de tx du lymphoedème?
soins de la peau
support externe / compression
mouvement / exercice
massage
vrai ou faux? La médication n’est pas recommandée dans le tx du lymphoedème
vrai
