Principios ECG Flashcards
¿Cómo se lee el plano del ECG?
La parte de la derecha es negativa y la izquierda es positiva
¿Qué tipo de derivaciones son las de Einthoven?
DI, DII, DIII
¿Cuales son las derivaciones de Wilson?
AvR, AvL y AvF
¿Cuál es la carga de las derivaciones de Einthoven?
Bipolares
DI= MSD (-) a MSI (+)
DII= MSD (-) a MII (+)
DIII= MSI (+) a MII (+)
¿Cuál es la carga de las derivaciones de Wilson?
Unipolares
AvR= MSD (-) Negativa
AvL= MSI (+) positiva
AvR= MII (+) positiva
Mencione las derivaciones del plano horizontal (precordiales)
V1= 4 EIC, LPD V2= 4 EIC, LPI V4= 5 EIC, LMC V3= entre V2 y V4 V5= 5 EIC, LPaxilarPost V6= 6 EIC, LPaxilarMedia
¿Cómo se verían las ondas del plano horizontal? (Precordiales)
V1= lado derecho, negativa V2= onda bifásica solo un poco V3= Onda bifásica, septal V4= onda positiva, ligeramente negativa V5= onda positiva totalmente a la izquierda, ápice V6= aún más positiva, parte anteroposterior
¿Qué significa la dirección en el papel milimetrado?
Línea horizontal: tiempo
Línea vertical: potencial eléctrico
¿A cuanto equivalen los cuadros en el papel?
5x5 cuadros pequeños= 1 grande
¿Cuál es el tiempo y el voltaje de los cuadros pequeños?
A los lados 0.04 segundos, arriba o abajo 0.1mvolts
¿Cuál es la nemotecnia para el ECG?
Frecuencia Ritmo Eje eléctrico Hipertrofia Isquemia Infarto Intervalo
¿Cómo sacamos la Frecuencia regular?
Dos métodos
•1500 entre el número de cuadritos pequeños de R-R, el más convencional
•La siguiente línea se considera como 300, luego se divide entre 2, luego 3… Así hasta 6, no funciona para bradicardias y tiene que ser muy estricto ya que da 300, 150, 100, 75, 60 y 50.
¿Cómo sale la Frecuencia para irregulares?
- Por lo general es para FA
- Contamos el número de R en 30 cuadros grandes (6 segundos) y lo multiplicamos por 10
- O, el número de R en 25 cuadros grandes (5 segundos) y lo multiplicamos por 12
¿Cuáles son los ritmos que hay?
- Ritmo sinusal
- -Ritmo nodal
- -Ritmo ventricular o ideoventricular
¿Cuáles son las derivaciones de Einthoven?
DI, DII y DIII
¿Cómo identificamos un ritmo sinusal?
- Regular
- Posee onda P
- Va de 60-100, o más
- ej: la taquicardia sinusal
¿Cómo identificamos un ritmo Nodal?
- Generalmente hay fibrosis en el nodo sinusal
- El nodo AV toma el mando
- Bradicardia (40-59 lpm)
- Regular
- No posee onda P
¿Qué nos dice el eje eléctrico desviado?
Datos de bajo GC y arritmias letales
¿Por qué se desvía?
Ocurre fibrosis o necrosis, entonces hay una desviación. Inclusive dando ocasiones donde hay ondas de reentrada , no sigue el trayecto aumentando el cronotropismo generando taquicardias.
¿Cuántos son los grados del eje de una persona en condiciones normales?
De -30 a +110
¿Cómo sacamos el eje eléctrico?
- Usamos DI y AvF
- Se resta de ambas los cuadros del complejo hacia arriba y hacia abajo
- Los resultados de ambas derivaciones se colocan en el plano cartesiano
- DI es de manera horizontal (negativo izquierda, positivo derecha)
- AvF de manera vertical (negativo arriba, positivo abajo)
¿Qué es un segmento?
Línea isoeléctrica que une a una onda con otra
¿Qué es un intervalo?
Conjunto de 1 (o más) ondas y 1 segmento
Describe el intervalo PR
- Tiempo que tarda del nodo sinusal al AV
* Mide 0.12-0.22 (3-4.5 cuadros)
Describe el intervalo QT
- Mide 0.8-0.11 segundos (2 a 2.5 cuadritos)
* Usar adenosina o fenitoína alarga este intervalo
Describe la sístole y diástole manifestadas en el ECG
- Onda P al inicio de la onda Q: sístole auricular
- Complejo QRS: sístole ventricular
- Segmento ST al final de la onda T diástole (repolarización)
¿Cómo identificamos un ritmo ventricular?
- El Haz de His y/o las fibras de Purkinje toman el mando
- Bradicardia (20-39lpm)
- Complejo muy ensanchado
- No hay onda P
