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Fisiopatología > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

¿Qué es la HTA?

A

Presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos.

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2
Q

¿De qué depende la HTA?

A

Del Gasto cardíaco (GC) y la Resistencia Vascular sistémica (RVS)

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3
Q

¿Cuáles son los Fx de riesgo modificables?

A
  • Tabaquismo
  • Sedentarismo
  • DM
  • Dislipidemia
  • Obesidad o sobrepeso
  • Consumo elevado de sal
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4
Q

¿Cuáles son los Fx de riesgo no modificables?

A
  • Edad
  • Sexo
  • AHF
  • Raza
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5
Q

¿Cuál es la clasificación de acuerdo a la NOM-030?

A 
PA óptima = <120/<80
PA subóptima= 120-129/80-84
PA limítrofe= 130-139/85-89
HTA 1 = 140-159/ 90-99
HTA 2 = 160-179/ 100-109
HTA 3 >180/>100
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6
Q

¿Cuál es la etiología primaria?

A

Esencial, el 70% de los casos (no conocemos)

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7
Q

¿Cuál es la etiología secundaria?

A

Cosas como: DM, renal, cardíaco, embarazo, fármacos, endocrino

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8
Q

¿Cómo hacemos el dx?

A
  • MAPA (holter)

- Mediciones de PA

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9
Q

¿Cómo es el dx con MAPA?

A

(Monitoreo ambulatorio de PA), con un holter en un lapso de 24-48 hrs. Certero y preciso

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10
Q

¿Cómo se realiza el dx con las mediciones?

A

Se realizan 3, con intervalos de 3 a 5 minutos, dos semanas después de la detección inicial.

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11
Q

¿Cuál es la fisiopatología con exceso de Na?

A

El exceso de Na (+ de 2gr al día) hace un aumento del volumen de líquido, así el vaso sanguíneo aumenta de volumen.
Esto hace que Aumente la precarga y el GC , por ello para manejar el volumen aumenta la PA.

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12
Q

¿Cuál es la fisiopatología con alteración genética? (1)

A

Hay una disminución de filtración. Por un lado hay constricción arterial, aumenta RVS y hay HTA. Por el otro lado, hay una retención de Na, siguiendo la ruta del exceso.

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13
Q

¿Cuál es la fisiopatología con “stress”?

A

Aumenta la actividad simpática.

    • constricción venosa= aumenta la precarga= aumenta GC y hay HTA.
    • aumenta la contractilidad= aumenta el GC= HTA.
    • El aumento de la actividad simpática junto con alteración del metabolismo celular, ocurre hipertrofia vascular, aumentan la RVS y ocurre HTA.
    • Constricción arterial= aumenta RVS= HTA.
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14
Q

¿Cuál es la fisiopatología de alteración genética? (2)

A

Hay una alteración del metabolismo celular, ocurre (junto con un aumento de la actividad simpática) hipertrofia vascular, aumenta la RVS, causando HTA.

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15
Q

¿Cuál es la fisiopatología con obesidad?

A

Ocurre un hiperinsulinismo, el cual aumenta la homosisteina que causa una constricción arterial, así aumenta la RVS y ocurre la HTA

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16
Q

¿Cuál es la fisiopatología con disfunción endotelial?

A

Ocurre una fibrosis del tejido (hipertrofia vascular) esto hace que la resistencia vascular sistémica aumente

17
Q

¿Cuadro clínico de HTA?

A
  • Cefalea
  • Epistaxis
  • Tinitus
  • palpitaciones
  • Mareo
  • Alteraciones visuales
  • Nerviosismo
  • Insomnio
  • Fatiga
18
Q

Mencione algunas CP

A
  • Crecimiento ventricular para vencer la RVS, ejerciendo mayor presión.
  • Cardipatía isquémica
  • EVC por la sensibilidad del vaso
  • Enfermedad renal
19
Q

¿Cuál es el tratamiento no farmacológico?

A
  • Control de peso (IMC <30kg/cm2(
  • Dieta baja en sal <2gr
  • Actividad física (30 min, 4 x sem) sólo cardio
  • Reducir el consumo de alcohol
20
Q

Inhibidores de la actividad simpática central

A

Metildopa

Inhiben la formación de dopamina, inhibenla RVS. (Por lo general se da en embarazadas)

21
Q

Inhibidores de la actividad simpática (B-Bloqueador)

A

Propanolol/metroprolol

Bloquea el receptor B2, disminuye FC y PA

22
Q

Inhibidor de la actividad simpática (alphabloqueador)

A

Prazocin (vasodilatador)

Disminuye la PA y mejora el GC bloqueando al receptor alfa 1

23
Q

Inhibidor de actividad simpática (ARA II)

A

Losartán

Disminuye la RV periférica, bloqueando los receptores de angiotensina II

24
Q

IECA

A

Captopril, enalapril
Disminuye la RVP, inhibe enzima convertidora de angiotensina. (Angiotensina II) , así como la inhibición de la reabsorción de Na y H2O
*Nefroprotector, de primera elección *

25
Q

Diuréticos tiazidicos

A

Hidroclorotiazida
Junto al losartan*
Inhiben al cotransportador Na/Cl en el tubo contorneado distal. Abriendo los canales de K en células del músculo liso.

26
Q

Diuréticos de asa

A

Furosemide

Inhibe cotransportador de Na/K/2Cl. Produciendo un poderoso efecto natriuretico

27
Q

Diuréticos Ahorrador de K

A

Espirinolactona

Interfieren con la reabsorción de Na en el TCD y Tubulo colector absorbiendo K

Fisiopatología (6 decks)

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