Princípios de exodontia simples Flashcards
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Nos dentes totalmente erupcionados, a extração dentária concentra-se na extração da ____ (coroa/raiz).
Raiz.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
A extração dentária adequada necessita de uma grande quantidade de força.
Falso.
A extração dentária adequada não necessita de uma grande quantidade de
força.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Razão mais comum e amplamente aceita para remover um dente?
O dente está tão cariado que não possa ser restaurado.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Situações pelas quais um dente com necrose pulpar pode ser um motivo para extração dentária?
- O paciente recusa o tratamento endodôntico;
- O dente tem um canal radicular tortuoso, calcificado e não tratável por técnicas endodônticas convencionais;
- O tratamento endodôntico falhou em aliviar a dor ou conseguir drenagem e o paciente não deseja retratar.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
Nos pacientes com periodontite grave crônica, os dentes com excesso de mobilidade devem ser extraídos.
Verdadeiro.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Dentes mais comumentes extraídos por razões ortodônticas?
Pré-molares superiores e inferiores.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Situações em que dentes mal posicionados podem ser indicados à extração? (3)
- Caso traumatizem o tecido mole;
- Caso não possam ser reposicionados por tratamento ortodôntico;
- Caso interfiram na construção de uma prótese adequada.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
Dente fraturado que está doendo e não é passível de ser tratado
por uma técnica mais conservadora pode ser uma indicação para extração.
Verdadeiro.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
Os dentes supranumerários são normalmente erupcionados e não precisam ser removidos.
Falso.
Os dentes supranumerários são normalmente inclusos e devem ser removidos.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
Os dentes associados a lesões patológicas devem ser removidos quando comprometerem a completa remoção cirúrgica da lesão quando ela for fundamental.
Verdadeiro.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Indicações para extração de dentes envolvidos em fraturas ósseas? (3)
- Se estiver comprometido ou infectado;
- Se estiver gravemente luxado do tecido ósseo circundante;
- Se interferir na redução e/ou na fixação da fratura.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Contraindicação local mais importante e mais crítica para a extração dentária?
Histórico de radiação terapêutica para câncer.
Podem resultar em osteorradionecrose.
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V ou F?
Dentes localizados em uma área de tumor maligno devem ser extraídos.
Falso.
Dentes localizados em uma área de tumor maligno não devem ser extraídos.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
Pacientes com pericoronarite grave ao redor do terceiro molar mandibular não devem ter o dente extraído até a condição ter sido tratada.
Verdadeiro.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
Se o paciente possuir pericoronarite moderada, mesmo se o dente puder ser removido de maneira direta, a extração imediata não poderá ser feita.
Falso.
Se o paciente possuir pericoronarite moderada e o dente puder ser removido de maneira direta, a extração imediata poderá ser feita.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
Pode ser difícil extrair dentes acometidos por abscesso dentoalveolar agudo pois o paciente pode não ser capaz de abrir a boca o suficiente em razão de trismo ou pode ser difícil conseguir a anestesia local profunda.
Verdadeiro.
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Fatores a serem observados na avaliação clínica no planejamento de dentes para extração? (3)
- Acesso ao dente;
- Mobilidade do dente;
- Condição da coroa.
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Se a abertura de boca do paciente estiver substancialmente comprometida, o cirurgião deve realizar..
Uma abordagem cirúrgica com o paciente sob sedação profunda ou anestesia geral.
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V ou F?
Dentes apinhados ou mal posicionados podem apresentar dificuldades para o posicionamento dos fórceps normalmente usados na extração a ser realizada.
Verdadeiro.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Uma mobilidade _____ (maior/menor) que o comum costuma ser vista na doença periodontal grave.
Maior.
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Causas para mobilidade dentária menor que o normal? (2)
- Anquilose;
- Hipercementose.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Observa-se ____________ (anquilose/hipercementose) ocasionalmente em dentes não vitais que tiveram tratamento endodôntico muitos anos antes da extração.
Anquilose.
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A ____________ (anquilose/hipercementose) costuma ser vista em primeiros molares que estão retidos e se tornaram submergidos.
Anquilose.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Se grandes partes da coroa foram destruídas pela cárie, a probabilidade de a coroa se quebrar durante a extração é _____ (maior/menor), causando ____ (mais/menos) dificuldade na remoção do dente.
Maior; mais.
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V ou F?
Um dente tratado endodonticamente torna-se ressecado e frágil e desmorona facilmente quando se aplica alguma força durante a extração.
Verdadeiro.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Cuidado fundamental que o cirurgião-dentista deve ter no momento da extração de dentes com a coroa fragilizada?
O dente deve ser elevado o máximo possível e o fórceps só deve ser aplicado o mais apicalmente possível para agarrar uma porção radicular intacta do dente em vez da coroa.
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V ou F?
Se os dentes adjacentes tiverem restaurações grandes, o cirurgião-dentista não deve usar as alavancas, pois podem ocorrer fratura ou deslocamento das restaurações.
Falso.
Se os dentes adjacentes tiverem restaurações grandes, o cirurgião-dentista deve usar as alavancas com extremo cuidado, pois podem ocorrer fratura ou deslocamento das restaurações.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Em geral, a radiografia __________ (panorâmica/periapical) dá informação mais precisa e detalhada sobre o dente a ser extraído, suas raízes e o tecido ao redor.
Periapical.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Radiografias antigas com mais de ______ (6 meses/1 ano) devem ser refeitas antes da cirurgia.
1 ano.
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Estrutura anatômica que pode estar em proximidade com as raízes dos molares superiores?
Assoalho do seio maxilar.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Alteração que deve ser realizada no plano de tratamento cirúrgico quando as raízes dos molares superiores estão em contato com o seio maxilar?
O plano de tratamento cirúrgico pode ser alterado para uma técnica de cirurgia aberta, com a divisão das raízes do molar superior em raízes individuais.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Estrutura anatômica que pode estar em proximidade com as raízes dos molares inferiores?
Canal mandibular (alveolar inferior).
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Estrutura anatômica a ser observada durante a realização de um retalho cirúrgico para extração de pré-molares inferiores?
Forame mentoniano.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Fatores a serem avaliados nas raízes do dentes antes da extração? (5)
- Quantidade;
- Tamanho;
- Curvatura;
- Grau de divergência;
- Formato.
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V ou F?
Cáries radiculares, reabsorção radicular e terapia endodôntica prévia podem enfraquecer a estrutura da raiz e deixá-la mais propensa à fratura.
Verdadeiro.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Se o osso parece ser radiograficamente opaco (indicando densidade
aumentada), a extração será mais ______ (difícil/fácil).
Difícil.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
As radiografias periapicais de pacientes mais velhos devem ser
examinadas cuidadosamente por evidências de ____________ (anquilose/hipercementose), pois tal processo parece ser resultado do envelhecimento.
Hipercementose.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Bochecho que o paciente deve realizar antes da cirurgia para reduzir a contaminação bacteriana?
Antisséptico bucal, como a clorexidina.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Para evitar que dentes ou fragmentos de dentes caiam na boca do
paciente e possam ser engolidos ou aspirados para os pulmões, muitos cirurgiões colocam…
uma gaze parcialmente dobrada no fundo da boca.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Erro mais comum que cirurgiões-dentistas cometem no posicionamento da cadeira odontológica para extrações?
Manter a cadeira muito alta.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Para a extração de dentes superiores, a cadeira deve ser inclinada para trás, a fim de que o plano oclusal dos dentes superiores esteja em um ângulo de ___ (60°/90º) com o chão.
60º.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
A altura da cadeira deve ser tal que a boca do paciente esteja levemente abaixo do nível do ______ (cotovelo/ombro) do dentista.
Cotovelo.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Para a extração de dentes inferiores, o paciente deve estar em uma
posição mais elevada para que, quando sua boca estiver aberta, o plano oclusal esteja ___________ (paralelo/perpendicular) ao chão.
Paralelo.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Princípios mecânicos envolvidos na extração dentária? (3)
- Alavanca;
- Cunha;
- Roda e eixo.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Uma ______ (alavanca/cunha) é um mecanismo para transmitir uma força modesta – com a vantagem mecânica de um braço de potência longo e um braço de resistência curto – em um pequeno movimento contra uma grande resistência.
Alavanca.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Uma alavanca de primeira classe transforma uma ______ (grande/pequena) força e um ______ (grande/pequeno) movimento em um ______ (grande/pequeno) movimento e uma ______ (grande/pequena) força.
Pequena; Grande; Pequeno; Grande.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
As pontas dos fórceps atuam como _______ (alavancas/cunhas) para expandir o osso alveolar e deslocar o dente na direção oclusal.
Cunhas.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
O princípio da ______ (alavanca/cunha) é útil quando se usa o elevador reto para luxar um dente do alvéolo. Coloca-se um pequeno elevador dentro do espaço do ligamento periodontal, que desloca a raiz na direção oclusal e, assim, para fora do alvéolo.
Cunha.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Instrumental comumente utilizado para realizar o mecanismo de roda e eixo?
Alavanca triangular em forma de bandeira (Cryer).
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
No mecanismo de roda e eixo, a ponta do elevador triangular serve como eixo e o cabo age como roda e encaixa-se e levanta a raiz do dente para fora do alvéolo.
Falso.
No mecanismo de roda e eixo, o cabo serve como eixo e a ponta do elevador triangular age como roda e encaixa-se e levanta a raiz do dente para fora do alvéolo.
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Principais instrumentais para remover um dente do processo alveolar? (2)
- Alavancas (elevadores);
- Fórceps.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Objetivos do uso do fórceps? (3)
- Expansão do alvéolo ósseo pelo uso das pontas em forma de cunha e dos movimentos do próprio dente com o fórceps;
- Torção de raízes cônicas para romper ligamentos periodontais;
- Remoção do dente do alvéolo.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Movimentos realizados pelos fórceps para luxar dentes? (5)
- Pressão apical;
- Pressão vestibular;
- Pressão lingual ou palatina;
- Pressão rotacional;
- Força de tração.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
Se as pontas do fórceps forem forçadas no espaço do ligamento periodontal, mexe-se no centro de rotação apicalmente, o que resulta em maior movimento das forças de expansão na crista e menos força no ápice do dente no sentido lingual. Este processo diminui a chance de fratura apical da raiz.
Verdadeiro.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
Apesar de a pressão vestibular causar forças de expansão na crista óssea vestibular, é importante lembrar que isso também causa pressão lingual apical.
Verdadeiro.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Dentes que podem ser luxados pelo movimento de pressão rotacional?
Dentes com raízes únicas, cônicas (como incisivos, caninos e pré-molares inferiores) e aqueles com raízes que não são curvas.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Dentes passíveis de fratura radicular quando submetidos a pressão rotacional? (2)
- Dentes que têm raízes que não sejam cônicas;
- Dentes com múltiplas raízes, especialmente se forem curvas.
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V ou F?
Os dentes devem ser puxados de seus alvéolos.
Falso.
Os dentes não devem ser puxados de seus alvéolos. As forças de tração devem ser limitadas à porção final do processo de extração e ser _delicadas.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Normalmente os dentes maxilares são removidos por forças __________ (palatinas/vestibulares) mais intensas.
Vestibulares.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Incisivos, caninos e pré-molares inferiores são removidos principalmente, como resultado de uma força ________ (lingual/vestibular) contínua maior.
Vestibular.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Sequência para multiplas extrações? (3)
SUPÔS QUE DEIXA O CANINO
1. Iniciar pelos dentes superiores e depois ir para os inferiores;
2. Iniciar pelos dentes posteriores e depois ir para os anteriores;
3. Iniciar extraindo todos os dentes e deixar os caninos por último.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Motivos pelos quais os dentes maxilares devem ser removidos primeiro no caso de múltiplas extrações? (3)
- A infiltração anestésica tem absorção mais rápida e também
desaparece mais rapidamente na maxila; - Resíduos podem cair nos alvéolos dentários dos dentes inferiores se a cirurgia mandibular for realizada antes;
- Os dentes superiores são removidos com maior força vestibular e pouca ou nenhuma força de tração vertical é utilizada, como é nos inferiores.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Motivo pelo qual a extração múltipla começa com a extração dos dentes mais posteriores?
Possibilita o melhor uso da alavanca dental para luxar e dar mobilidade aos dentes antes de o fórceps ser usado para a extração.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
Motivos pelos quais o dente canino é o último a ser extraído nos casos de extrações múltiplas? (2)
- É o dente mais difícil de remover;
- A remoção dos dentes em cada lado enfraquece o alvéolo dental nos
lados mesial e distal, e sua extração subsequente é feita mais rapidamente.
Cirurgia oral menor: Princípios de exodontia simples
V ou F?
Nas extrações múltiplas, convém fazer o máximo de luxação em todos os dentes na área de remoção antes da extração de qualquer um deles, pois os dentes adjacentes podem ser usados com ancoragem.
Verdadeiro.
