Princípios da fratura, luxação e fratura de MMSS Flashcards
Oq é fratura?
Solução de continuidade de um osso
como classifica?
Localização (proximal, medio ou distal), configuração (espiral, obliqua ou transversa) natureza (aberta ou ferchada)
oq é freatura cominutiva e segmentar
Segmentar quando fica um segmento importante e cominutiva mais 2 fragmentos
Como se observa uma fratura?
Deformidade no local (perda do contorno)
quais são os tto para fratura
conservador (gesso ou imobilizção)
cirurgico
deve reduzir a fratura na emergência (porém cuidado, manuseio errado pode torna grave)
Fratura de clavícula: principal localização, oq protege, tto e indicação de operar
terço médio (80%)
protege o plexo braquial e pulmão
tto é 8 posterior com órtese e cirurgico quando é bilateral, exposta, lesão vascular ou encurtamento de 1,5 cm . placa e parafuso
Lesão de úmero: diferença proximal, diafisária e distal
Proximal pode ter necrose (alta energia), pode tratar conservador (1cm ou 45º) ou prótese
diafisária (lesão no nervo radial) expensão do punho. cgx em exposta, bilateral, lesão vascular ou politrauma
distal: perda da movimentação, placa parafuro. é sério, qs sempre perde movimento
Fratura de olécrano
Benigna, coonservadora se desvio menor que 2 mm
antebraço
quase sempre conservador. pode usar placa e parafuso
punho
queda com hiperextensão ou flexão. 2 mm limiar de operar (fios de kirschneer ou placa e parafuso).
mão
Socos na base 5º metacarpo. opera angulo mais de 30º. fios de kirschneer
oq influencia na consolidação de uma fratura?
idade, osso, exposição, lesão associada, tipo de fratura, energia do trauma, experiencia do ortopedista.
fatores que comprometem o membro e que comprometem vida
memebro: exposta, síndrome compartimental, lesão vascular, neurológica
vida? hemorragia arterial grave, síndrome do emagamento e fratura de pelve com hemorragia grave
principal sintoma da síndrome compartimental e conduta?
Dor + descompressão, por exemplo facistomia.
5 P da síndrome compartimental
dor + pulso ausente + parestesia + palidez + paralisia
peculiaridaeds da fratura de úmero
proximal - necrose da cabeça do úmero
medial - lesão do nervo radial
distal - perda do movimento
oq preocupa lesão úmero distal e tto?
perda do movimento
conservador sem desvio e > 2mm cirurgico com placa e parafuso
4 critérios para operar clavicula
bilateral, exposta, lesão vascular ou encurtamento de 1,5 cm . placa e parafuso
marque a certa:
Fratura (… acetábulo, acho) são decorrentes de trauma de alta energia e são causa frequente de hemorragia pélvicia com instabilidade hemodinamica
a pseudoartrose é uma complicação tardia das fraturas de ossos longos que pode ser causada por fatores como instabilidade da fratura, vascularização inadequada, infecção ou desnutrição
a (…) de fraturas diafisárias do femur com haste medular bloqueada tem a vantagem de permitir mobilidade precoce, contudo aumenta os indices de pseusdoartrose em função de provocar lesão na (…)
só a 2
O que é luxação?
É uma urgência médica (raramente é uma emergência).´
É a perda da congruencia articular.
Se faz uma tração e coloca no lugar.
Oq ocorre se não for reduzido uma luxação?
Sequelas.
Luxação de patela?
Faz extensão e reduz colocando no lugar. Com o polegar. Se não reduzir terá uma instabilidade de patela.
Luxação de joelho?
É uma emergencai, pode ter uma lesão vascular. É tto de redução, anastomose e por fim reconstrução ligamentar. geralmente lesa todos os ligamentos, se possível com vascular.
luxação de coluna
dEVE REALIZAR UMA fixação imediata. é uma emergencia
luxação de quadril
mecanismo com muita força. É uma emergtência. é feita em bloco. Prótese pe comum.
Luxação acromioclavicular
Sinal da tecla. perda dos ligamentos. Classificação Rockwood pra saber se opera. 1 e 2 não opera.
luxação de ombro
Perde o contorno. Sinal da dragona perde o contorno. Imobilização por 3-5 sem.
lluxação exposta deve fazer tto com atb e fixação se ncessário
soro exaustivo.
marque a vdd:
fratura deve ser reduzida com urgênjia
luxação pode ser reduzida no msm momento da redução da fratura, após 1 semana, tempo necessário pra reduzir edema.
a luxação é uma urgenica e deve ser reduzida o mais ráido
lesões nervosas e vasculares não são graves
a fratura pode ser macarda, a luxação é uma urgência. Letra C
peculiaridade de luxação de quadril
Risco de necrose de acabeça do femur. É uma emergencia e feita em bloco.
O que é o tto apra sinal da tecla e dragona.
Tecla - lixação do lig. acromioclavicular. Tto é conforme a classificaçaõ Rockwood (tipo 3 opera com fios kirschenner ou amarrilha no coracoide).
Dragona - luxação de ombro. Reduçaõ incruenta e imobilização 3-5 semanas com fisioterapia.
Quais luxações são emergênccias
joelho (lesar art. poplítea), vértebra (risco de lesar coluna e nervo frenico), quadril (necrose de cabeça de femur).
qual conduta para luxação de quadril
Redução da luxação em bloco cirurgico com anestesia.
mecanismo de luxação do ombro e sinal.
Abdução com rotação externa. Sinal da dragona. Conduta de redução incruenta e imobilização 3-5 semanas com fisioterapia.
mecanismo de ação luxação acromio clavicualr
trauma direto sinal da tecla
gravidade de luxação de joelho e quadril
são emergencias (artéria poplítea e necrose da cabeça do femur)
