Princípios Flashcards
Entese
local de inserção de estruturas fibrosas no periósteo e no osso
O que fazem os condrócitos?
controlam a formação e a degradação da matriz cartilaginosa
Principais 2 constituintes da cartilagem hialina
colagénio e proteoglicanos
Bursite
inflamação das bolsas serosas
Bolsas serosas
sacos preenchidos de líquido que facilitam o movimento
Para o movimento há contração dos músculos _______ e relaxamento dos músculos _______
agonistas; antagonistas
Tenosinuvite
Processo inflamatório dos tendões
Cartilagem tem colagénio tipo
2
Membrana basal tem colagénio tipo
4
A amplitude, tipo de movimentos e estabilidade da articulação sinovial varia com
- forma e integridade das superfícies articulares
- força e distensibilidade da cápsula
- integridade, distensibilidade e localização dos ligamentos
- músculos que atuam sobre a articulação
- idade
- presença, maleabilidade e volume de estruturas adjacentes
Articulação tipo tróclea
apenas permite movimento de flexão/extensão
Articulação tipo enartroses
permite o movimento em todas as direções
Não existem terminais nervosos nociceptivos:
sinovial e cartilagem
A dor derivada de um processo articular resulta
da ativação dos terminais existentes na cápsula e nas estruturas vizinhas
Tipos de recetores nociceptivos
mecanorrecetor de alto limiar e recetor polimodal
Mecanismos de amplificação dolorosa
periférica, medular e modulação central
Amplificação periférica
a libertação de mediadores inflamatórios locais diminuem o limiar de estimulação dos terminais, ou seja, é necessário um menor estímulo para ativar os recetores da dor. Isto resulta em hiperalgesia e alodinia.
Hiperalgesia
aumento da resposta a um estímulo normalmente doloroso
Alodinia
dor resultante de um estímulo inócuo, isto é, que normalmente não seria doloroso
Amplificação medular
estimulação repetida e persistente dos terminais nociceptivos da medula com hipersensibilização dos níveis adjacentes. Logom podemos ter hiperalgesia e alodinia da estrutura afetada, mas também das estruturas vizinhas e da articulação contralateral.
Doentes reumáticos têm dor de caráter difuso e impreciso devido
ao fenómeno de amplificação dolorosa
Modulação central
projeções neuronais descendentes do SNC que vão estabelecer conexões simpáticas com neurónios da medula permitem excitar ou inibir a tansmissão periférica da dor.
Os exercícios de relaxamento e a terapêutica psicológica apresentam eficácia devido ao fenómeno de
modulação central da dor
