Exame físico

Question 1

Goniómetro

Answer 1

Mede a amplitude de movimentos das articulações

Question 2

Mobilização ativa vs passiva

Answer 2

Ativa é aquela efetuada pelo próprio. Passiva é aquela efetuada pelo médico.

Question 3

Nas doenças reumáticas periarticulares há dor na mobilização … (ativa/ passiva/ ativa e passiva) e também nos movimentos …

Answer 3

ativa; contra resistência

Question 4

Crepitações

Answer 4

som audível ou palpável durante a mobilização articular por patologia cartilagínea ou inflamação sinovial

Question 5

Crepitações grosseiras:

Answer 5

na patologia cartilagínea, de intensidade variável e facilmente detetadas

Question 6

Crepitações finas

Answer 6

na inflamação sinovial, de intensidade uniforme e perceptíveis apenas à palpação

Question 7

Tumefação na osteoartrose vs artrite

Answer 7

osteoartrose - tumefação óssea (tem consistência dura)

artrite - tumefação por hipertrofia da sinovial e derrame (consistência elástica)

Question 8

Sinal da tecla

Answer 8

permite distinguir tumefação por osteoartrose ou artrite. Positivo na artrite, em que há movimentação do derrame para baixo do joelho ao aplicar esta técnica.

Question 9

Teste varo vs valgo

Answer 9

varo - desvio para fora

valgo - desvio para dentro

Question 10

Manobra de inclinação do tronco ou de Adams

Answer 10

permite visualizar melhor a assimetria provocada por uma escoliose

Question 11

Teste de Schober

Answer 11

O afastamento dos dedos permite avaliar o grau de flexão da coluna lombar. É normal se for >15cm.

Question 12

Teste de Lasègue

Answer 12

Pesquisa de nevrite do ciático, comum nas hérnias de disco. Positivo se causar dor numa posição <60º

Question 13

Arcos dolorosos

Answer 13

60º-120º na tendinite do supra espinhoso

>120º na artrose da articulação acrómio-clavicular

Question 14

A omalgia mais comum é de origem

Answer 14

periarticular

Question 15

Palms up test ou teste de Speed

Answer 15

para avaliar tendinite do biceps (porção longa). O doente estende os braços à frente do corpo, em supinação, resistindo ao esforço do examinador para baixar os braços. Positivo se há dor na face anterior do ombro e parte superior do braço na manobra contra resistência.

Question 16

Manobra de Yergason

Answer 16

para avaliar a porção longa do biceps braquial. Partindo de 90º de flexão e posição neutra do antebraço, o doente deve tentar fletir o braço e rodá-lo (supinação), resistindo à força do examinador que se opõe. Positivo se há dor na face anterior do ombro/braço.

Question 17

Características da artrite reumatóide em estágio avançado nas mãos

Answer 17

deformidade de Boutonniere do polegar, desvio ulnar das articulações metacarpofalângicas, deformidade em pescoço de cisne dos dedos

Question 18

O exame dos punhos e das mãos inclui

Answer 18

inspeção, mobilização passiva, palpação articular geral e mobilização ativa

Question 19

Síndrome do túnel cárpico

Answer 19

Compressão do nervo mediano ao passar no túnel cárpico. Pode ser avaliado pelo sinal de Tinel e pela manobra de Phalen. Parestesia/queimor ou dor, principalmente no polegar, indicador e dedo médio

Question 20

Sinal de Tinel

Answer 20

A percussão do local de compressão desperta parestesia/queimor ou dor,

Question 21

Manobra de Phalen

Answer 21

Desperta a parestesia típica da síndrome do túnel cárpico

Question 22

Manobra de Finkelstein

Answer 22

Para avaliar a tenossinovite de De Quervain, que afeta os tendões abdutor longo e extensor curto do polegar. O doente fecha o polegar entre os dedos em punho e o examinador desvia subitamente a mão relaxada no sentido cubital (em direção ao chão).

Question 23

Teste de Galeazzi

Answer 23

Para verificar se existe diferença de comprimento nos membros inferiores. Contudo, um resultado positivo também pode dever-se a luxação congénita da anca (encurtamento funcional).
O doente é colocado em decúbito dorsal, com os MI fletidos.

Question 24

Teste de compressão de Apley

Answer 24

Para avaliar lesões meniscais. O doente deita-se em decúbito ventral com os joelhos fletidos a 90º, o examinador aplica uma força compressora na planta do pé e faz rotação interna ou externa. O teste é positivo se o doente relatar dor.

Question 25

Teste da gaveta anterior e posterior

Answer 25

Deteta instabilidade anterior ou posterior do joelho, relacionado com a integridade dos ligamentos cruzados.
O doente deita-se em decúbito dorsal com o joelho fletido a 90º. O examinador, segurando o pé, coloca os dedos na junção entre a tíbia e o fémur e puxa. O teste é positivo se houver movimentação anormal.

Question 26

Teste de McMurray

Answer 26

Para avaliar lesões meniscais.
Com o doente em decúbito dorsal, o examinador segura o pé com uma mão e coloca a outra na linha articular do joelho. Flete o joelho e aplica uma rotação interna e externa da tíbia, enquanto o joelho é estendido. Clique ou crepitação sugere lesão meniscal posterior.

Question 27

Avaliar os ligamentos laterais do joelho

Answer 27

Joelho a 30º de flexão. Aplicar um movimento em varo e em valgo.

Question 28

Halux valgus comumente designado de

Answer 28

joanete

Question 29

doença de Dupuytren

Answer 29

espessamento anormal da fáscia palmar que pode limitar a mobilidade de um ou mais dedos.