Principes généraux des observations cliniques

Question 1

Quels sont les principes généraux d’une observation clinique (7). Après avoir lu la réponse, explique la raison et la pertinence de chacun.

Answer 1

1. respecter la règle de non douleur
2. Gestes simples et reproductibles (ex : mettre son chandail)
3. Examen rapide
4. Examen fiable
5. Examen reproductible sinon pas de comparaison possible
6. Daté
7. Comparatif à la norme ou au côté sain

Question 2

Quelle devrait être notre priorité entre réduire la douleur ou augmenter l’amplitude et la fonctionnalité

Answer 2

amplitude et fonctionnalité

Question 3

Il est important de moduler notre intervention selon _______ du patient. Donne un exemple

Answer 3

L’état. Par exemple, si la personne présente un blessure aigü, une cicatrice, un bon bagage émotionnel, le stress, etc. Il sera nécessaire de modifier l’intervention ou possiblement de ne pas en faire une et de réferer dans certains cas.

Question 4

Pourquoi est-il important de creuser plus que pas assez?

Answer 4

Car la raison du problème peut parfois être oubliée et nous nous assurons d’avoir le maximum d’éléments pour intervenir de manière efficace et sécuritaire.

Question 5

Défini l’observation clinique.

Answer 5

L’examen clinique est constitué d’un
inventaire d’informations cliniques destiné à
établir la problématique du patient et à préciser ainsi le siège et l’étendue du handicap.

Question 6

Quelles sont les étapes d’une rencontre première?

Answer 6

1. Accueil
2. Diagnostic médical ou ce que me dit le patient
3. hypothèses patho-mécaniques (revalider de notre côté)
4. Examen clinique initial
5. Interprétation
6. Avis thérapeutique (ex : tu vas pas revenir comme avant, mais…)
7. Pronostic
8. Principes à respecter généraux et spécifiques
9. Intervention thérapeutique
10. Examen clinique de fin de traitement
11. Conclusion

Question 7

Quels sont les buts des observations et des mesures?

Answer 7

• Permettre de déterminer la problématique et d’en évaluer l’importance.
• Relater, observer et mesurer.
• Établir un protocole de traitement adapté à chaque pathologie et à chaque client, en fonction de son âge, de ses capacités physiques et intellectuelles, de ses besoins (domestiques, professionnels, sportifs ou de loisir), de ses possibilités réelles, etc. Planifier.
• Rendre possible le suivi du traitement grâce aux données recueillies lors de l’observation initiale .
• Permettre d’évaluer l’efficacité, l’inefficacité, voire l’aspect négatif du traitement.
• Faciliter le choix des techniques utilisées grâce à des données précises et pour la plupart objectivées par des tests tests.
• Éventuellement être capable de référer à la personne la plus compétente en fonction de la problématique établie.

Question 8

Défini un traitement efficace, inefficace et négatif

Answer 8

efficace : fonctionne
inefficace : rien change
négatif : empire

Question 9

Vrai ou faux : la subjectivité du patient ne doit pas être prise en compte

Answer 9

faux, car pour certains la même douleur variera d’une 2 à un 8!

Question 10

Quelles sont les 2 classifications d’observations?

Answer 10

Analytiques et fonctionnelles

Question 11

Que permettent les observations analytiques?

Answer 11

Elle permet d’étudier séparément les différentes structures organiques(peau , articulations, muscles, etc.)

Question 12

Avec quoi compares-t-on le côté douloureux?

Answer 12

Soit avec le côté normal ou bien la norme

Question 13

Vrai ou faux : dans l’observation analytique on établie des relations entre les structures

Answer 13

faux

Question 14

Vrai ou faux : les interactions entre les idfférents organes devront être pris en compte dans l’observation analytique? Donne un exemple

Answer 14

Vrai, par exemple, la peau doit avoir un bon glissement avec les structures sous-jacentes

Question 15

Que permet l’observation fonctionnelle?

Answer 15

• Permet d’établir les diverses interrelations
  qui existent entre les différentes structures
  étudiées précédemment.
• Permet de replacer l’individu dans un
  contexte d’autonomie, de potentiel
  d’activité et d’intégration socio socio-professionnelle.

Question 16

Vrai ou faux : la fonctionnalité dépend du sujet

Answer 16

Vrai

Question 17

Quel côté examinons nous en premier? Pourquoi?

Answer 17

Le côté sain pour avoir un comparatif et pour rendre à l’aise le patient et lui montrer ce que l’on compte faire du côté douloureux

Question 18

Décris l’observation en état passif.

Answer 18

• Toujours réaliser en situation de relâchement musculaire
• Étudier les structures non contractiles peau , ligaments, tendons, capsules, os
• Étudier également les structures contractiles

Question 19

Décris une observation en état actif.

Answer 19

Étudier uniquement les structures contractiles.
* Juger dans un premier temps de
l’existence de la contraction musculaire.

Question 20

Que peut on établir à partir des observations en état passif et actif?

Answer 20

À partirpartirde ces deux observations
(entre états passif et actif ), on
établit une observation
DIFFÉRENTIELLE dont le but sera de
mettre en évidence la part des
choses revenant à chacun des
éléments passif et actif . (plus d’étirements? de renforcement? conseils et habitudes de vie?)

Question 21

Qu’est-ce qu’une observation actuelle et que permet-elle?

Answer 21

Établirla problématique du moment moment.
* Permettre de mettre en place le
traitement initial, c’estc’est-à-dire le traitement curatifcuratif.
t’es là, t’as mal là, j’évalue ça, qu’est-ce que je fais

Question 22

Décris l’observation prévisionnelle (ce dont elle tient compte, se base dessus, ce qu’elle établi, ce à quoi elle donne place)

Answer 22

• Elle doit tenir compte de l’évolutiondu patient.
• Elle doit également se baser sur la connaissance de l’évolution éventuelle de la pathologie.
• Elle doit établir un pronostic probable à court, à moyen, voire à long termeterme.
• Elle donne place au traitement préventif.
• prévision des prochains traitements, qu’est-ce que je fais avec toi
• important de connaître l’évolution de la pathologie pour prévoir notre traitement dans le futur des fois c’est juste de l’amener à l’opération et d’être plus fonctionnel pour éviter qu’il y ait trop de compensation

Question 23

Est-ce qu’une observation doit être fait nécessairement en suivant les étapes pré-établies dans l’ordre?

Answer 23

Ainsi, une observation bien établie se
fera selon des étapes pré déterminées
mais non systématiques, en respectant
une certaine logique en fonction la
pathologie rencontrée.

Question 24

Vrai ou faux : l’observation doit être uniquement dirigée vers la problématique pressentie

Answer 24

faux

Question 25

Vrai ou faux : nous sommes toujours dans la possibilité de résourde la problématique de notre client

Answer 25

faux

Question 26

Vrai ou faux : il est possible de tolérer ou de développer une compensation. Explique

Answer 26

Vrai, dans les cas que ces compensations rendent la personne plus fonctionnelle et que nous ne prévoyons aucune amélioration

Question 27

Dans quelles circonstances fait-on des observations successives?

Answer 27

1. Selon les stades de la cicatrisations
2. En fonction de l’évolution de la patho
3. Après les poussées inflammatoires (état des séquelles
4. En fonction de l’âge
5. Chez les enfants selon les périodes de croissance
6. Selon l’état psychologique du sujet

Question 28

Que recherche-t-on dans les observations successives?

Answer 28

• Les signes disparus.
• Les signes toujours présents.
• Les signes modifiés : aggravés ou améliorés.
• Les signes apparus (lors de moments spécifiques).

Question 29

Pourquoi fait-on des observations terminales?

Answer 29

• Permettre d’établir l’aspectl’aspectdes séquellesséquelles.
• Constituer un recueil de données objectives
  et fiables permettant de faciliter la prise en charge du patient si récidive éventuelle.
• Établir une banque de renseignementssi accident éventuel ou problème juridique.

Question 30

Quel est le point de départ de l’observation?

Answer 30

l’histoire de la problématique

Question 31

Que contient l’anamnèse?

Answer 31

• Données initiales
• Renseignements administratifs
• Ordonnance ou demande du patient
• Interrogatoire

Question 32

Donne des exemples de renseignements administratifs.

Answer 32

• Nom,Prénom.
• Adresse.
  *Téléphone
  (domicile, travail travail, cellulairecellulaire).
• Profession.
• Date de naissance, enfants (nombre, âge )
• Fiche d’observation prépré-établie , ne permettant ainsi aucune omission.

Question 33

Qu’est-ce que l’ordonnance du patient?

Answer 33

Ce que le patient désir, son ordre

Question 34

Quel est le but de l’interrogatoire de l’anamnèse?

Answer 34

préciser, nuancer et compléter

Question 35

Quelle est la première étape de l’interrogatoire et comment doit-on procéder?

Answer 35

• Interrogatoire d’orientation
• Attitude passive du thérapeute
• Être à l’écoute du patient.
• Histoire de la maladie ou du problème

Question 36

Quelle est la deuxième étape de l’interrgatoire et comment procéder

Answer 36

Interrogatoire plus spécifique
Questions simples et faciles à comprendre.
*
Poser une question à la fois et attendre la
réponse avant de passer à la question
suivante.
*
Structurer spécifiquement son questionnaire en fonction de la pathologie pressentie.
*
Questions plus pertinentes et plus
précises.
*
Évolution de l’interrogatoirel’interrogatoireselon les réponses fourniesfournies.
*
Attention aux dissimulations
volontairesvolontairesou inconscientes de la part du sujetsujet.
*
Attention,
dirigerdirigermais ne pas influencer
les réponsesréponsesdu sujetsujet.

Question 37

Donnes des exemples de questions pertinentes à poser au patient

Answer 37

Âge
du patient.
*
Profession
Profession.
*
Date
d’apparitiond’apparitiondu problèmeproblème.
*
Problème
initial ou récidiverécidive?
*
Où , quand , comment, combiencombien, pourquoipourquoi.

Question 38

Quels sont les trois catégories de moyens d’observations et donne des exemples?

Answer 38

visuels : observation
Manuels : palpation, mobilisation et tissulaire
Instrumentaux : mesures

Question 39

Que permettent les méthodes d’observations?

Answer 39

l’explorationde la région atteinteatteinte.
*
l’exploration
l’explorationdes régions avoisinantes (sus suset sous -jacentejacente)
*
l’établissement
l’établissementdes lésions actuelles et
des séquelles antérieures proprespropresou non à
la pathologiepathologie.
*
de confirmer le bilan interrogatoireinterrogatoire.