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Dysfonctionnement du syst. musculosquelettique > Observation des structures articulaires > Flashcards

Observation des structures articulaires Flashcards

1
Q

Défini l’articulation.

A

Interface entre deux ou plusieurs os, quelle que soit la
nature du contact ( cartilage, tissu fibreux, espace de
glissement) ou le type articulaire

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Q

Quelles sont les articulations les plus fréquemment concernés par l’examen?

A
  1. Les synoviales (diarthrose
  2. Les syssarcoses (glissement)
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3
Q

Nomme les caractéristiques des articulations synoviales

A
  1. Les plus fréquentes.
  2. Juxtaposition mobile de 2 os.
  3. Surfaces osseuses +/- concordantes.
  4. Mouvements francs et bien visibles.
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4
Q

Quels sont les 5 éléments distincts des articulations synoviales?

A
  1. Au moins deux os, recouverts de cartilage hyalin accompagnés parfois
    de fibro fibro-cartilage.
  2. Une capsule articulaire tapissée sur sa face profonde par une membrane synoviale produisant un liquide synoviale.
  3. Des ligaments, véritables renforts capsulaires assurant la stabilité passive.
  4. Des tendons musculaires assurant la stabilité active.
  5. Des mécanorécepteurs assurant le
    contrôle des situations posturales et motrices et adaptant la programmation neuro-motrice.
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5
Q

Vrai ou faux : le tendon est contractile

A

Faux

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6
Q

On classe les articulations synoviales selon ___________________.

A

Les degrés de liberté actif qu’elle possède

l’articulation aillant moins de degré de mouvements sonts moins mobiles ( 1 degré < 3 degré)

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7
Q

Quels sont les 3 plans?

A

frontal, transversal et sagittal

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8
Q

Quels sont les types d’articulations ayant seulement 1 degré de liberté?

2 à nommer

A
  1. trochoïdes
  2. Ginglymes
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9
Q

Décris l’art. trochoïde et donne un exemple.

A

Cylindre plein pivotant dans un cylindre creux
- Radio-ulnaire sup et inf.

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10
Q

Décris l’art. ginglyme et donne des exemples.

A

Surface articulaire en forme de poulie ou diabolo.
- Huméro-ulnaire et talo-crurale

2 joues séparées par une gorge

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11
Q

Quelles sont les types d’articulations à 2 degrés de liberté?

3 à nommer

A
  1. Ellipsoïde
  2. Bicondylaires
  3. En selle
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12
Q

Décris l’articulation ellipsoïde et donn un exemple.

A

Surfaces articulaires de forme ovoïde
- radio-carpienne

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13
Q

Décris l’art. bicondylaire et donne un exemple.

A

Association de 2 surfaces ellipsoïdes, totalement liées
- Occipito-atloïdienne

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14
Q

Décris l’art. en selle et donne un exemple.

A

Articulation dont une surface est concave dans un sense et convexe dans l’autre.
- trapézo-métacarpienne du pouce

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15
Q

Quelles sont les articulations à 3 degrés de liberté?

2 à nommer

A
  1. Sphéroïdes
  2. Planes
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16
Q

Décris l’art. spéroide et donne un exemple.

A

Sphère ou portion de sphère pleines qui s’emboîtent dans des sphères creuses
- gléno-humérale
- coxo-fémoral

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17
Q

Décris l’art. plane et donne un exemple.

A

surface articulaire plane
- Interfacettaire vertébrales

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18
Q

Défini la concordance

A

Identité de rayon de courbure entre 2 surfaces articulaires

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19
Q

Défini la congruence.

A

Emboîtement réciproque des surfaces articulaires

*Permet un meilleur stabilité

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20
Q

Donne un exemple d’articulation concordante mais non congruente, concordante et congruente et aucun des 2.

A
  • gléno-humérale
  • coxo-fémorale
  • tibio-fémorale
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21
Q

Vrai ou faux : une articulation congruente sera toujours concordante

A

Vrai

Mais l’inverse n’est pas néscéssairement vrai

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22
Q

Quelles sont les principales caractéristiques des syssarcoses?

A
  • Pas de cartilage, ni de surface articulaire.
  • Uniquement constituées par des plans de glissement formés par des muscles, bourses séreuses et ou fascias (masse grasse aussi)
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23
Q

Comment classifie-t-on les syssarcoses?

A

Selon la région étudiée (membre sup., membre inf et rachis

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24
Q

L’épaule a combien de degrés de liberté? Quel est son rôle?

A

3 degré et sert à orienté le membre sup dans l’espace

abd et add en frontal
flex et ext en sgital
rotation en transverse

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25
Q

Le coude a combien de degrés de liberté? Quel est son rôle?

A

1 et régler la longeur du membre suprérieur (bras et avant bras)

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26
Q

Au niveau distal du membre sup., combien de degrés de liberté? Quel est le rôle?

A

3 degrés de liberté (2 pour le poignet et 1 pour l’avant-bras). Orienter la main et adapter celle-ci à une cible favorable

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27
Q

Combien de degrés à la hanche? Au genou? Au niveau distal du membre inf?

A

Hanche: 3
Genou: 1 degré qui s’étend à 2 (avec la rotation en flexion)
Cheville: 3

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28
Q

Combien de degrés de liberté au niveau du rachis?

A

3 à l’exception des sphéroïdes (la mobilité des différentes régions dépend de leur rôle)

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29
Q

Que peut-on observer avec la position spontanée du patient?

A
  1. Des malformations ou des conséquences d’une patho
  2. Attitude antalgique, la position la plus confortable
  3. Indices sur la problématique
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30
Q

Quelles sont les 3 positions que l’on peut observer les articulation du membre inf?

A

Debout, assise et allongée

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31
Q

Pourquoi est-il important d’avoir des gestes efficaces en tant que thérapeute?

A

Pour éviter de se fatiguer et de se blesser

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32
Q

En dv, on place souvent un coussin sous les ________ et la serviette au niveau de l’________.

A

Chevilles et occiput

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33
Q

Quelles sont les noms des différentes positions?

A

Décubitus ventral (DV), Décubitus dorsal (DD) et latérocubitus

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34
Q

Comment placer le patient en latérocubitus?

A

2 genoux fléchis ou bien celui du haut fléchi avec 1 coussin sous ce genou

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35
Q

Que permet la position assise?

A

Désengager les muscles et évite que la personne se lève la tête pour voir. Peut mettre la personne plus en confiance si elle voit.

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36
Q

Quelles sont les différentes causes d’une variation de volume d’une articulation?

A
  • OEdème des tissus péri -articulairesarticulaires.
  • Hydarthrose ou épanchement synoviale.

Attention, amyotrophie possible des structures sus et sous jacentes.

37
Q

Défini l’hydarthrose.

A

hypersécrétion du liquide synovial qui rempli et distant la cavité articulaire

38
Q

Vrai ou faux : nous prenons toujours la même position pour palper une articulation

A

Faux, il faut respeter la règle de non douleur et s’adapter à la posture du patient

39
Q

Comment faut-il palper une interligne articulaire?

A
  • Localisation de l’interligne articulaire.
    -Modification de cet interligne selon la position de l’articulation.
  • Accès possible ou non ?

-Association de petits mouvements et traction articulaire.
jambe pliée vs droite : l’articulation sera pas au même endroit
même chose pour l’Acromion dans l’épaule par exemple
interligne articulaire = endroit entre 2 os d’une articulation
palper articulation = pas confo car on palpe muscles et ligaments

40
Q

Que peut-on palper dans une articulation?

A
  1. Interligne articulaire
  2. Capsule articulaire (peu d’info)
  3. Formations ligamentaire superficielles (en étirement)
41
Q

Défini l’interligne articulaire

A

Dépression délimitée par les rebords osseux respectifs des 2pièces

42
Q

Que permet la palpation articulaire?

A
  1. Déterminer et préciser le site douloureux
  2. Aide à la mise en place d’une thérapie manuelle
  3. Facilite la localisation et l’analyse des petits mvts de glissement
43
Q

Quelles sont les étapes de la palpation du ligament

A
  1. Positionnement approprié de l’articulaire
  2. Mise en tension
  3. Proéminence du ligament
  4. Palpation perpendiculaire aux fibres
44
Q

Dans quelle position place-t-on le genou pour palper le lcl? Pourquoi?

A

En flexion, sinon le biceps fémoral passe par dessus

45
Q

Pourquoi utilise-t-on le bout du doigt (principalement l’index)?

A

Riche en récepteurs tactiles

46
Q

Que ressent-on quand on palpe un ligament?

A

perception dune corde, sensation de ressaut

47
Q

Comment place-t-on le genou pour mettre en tension le lcl?

A

genou fléchi et cheville sur l’autre sur le genou (genou en varus et rot externe)

48
Q

Comment peut-on différencier un ligament d’un tendon

A
  1. ligament ne peut être saisi, ni être mobilisé entre 2 doigts
  2. contraction des muscles iso ne change pas l’état ligamentaire
  3. contraction des muscles péri-articulaires modifie l’état des tensions
49
Q

Comment peut-on savoir si le problème est le muscle ou le ligament?

A

toucher le lig. et on fait contracter. Si pu mal, c’est lig. sinon muscle (possibilité lig)

50
Q

Lors d’une scoliose, les déviations se fera obligatoirement dans quel plan?

A

plan transversal et la rotation du tronc se fera tjrs du côté concave

50
Q

Quelle est la différence entre un attitude scoliotique et une scoliose?

A

A.S. = juste convexe ou concave, peut se régler
S = convexe/concave + rotation, mécanique, ne se règle pas

51
Q

À quel niveau de quelle vertèbre se situe la crête iliaque

A

L4-L5

52
Q

Quelle portion de l’os coxal se situe au niveau de la S1?

A

ÉIPS

épines iliaques postéro-supérieur

53
Q

L’amplitude articulaire sera plus grande en passif ou en actif? Pourquoi?

A

passif, car sinon le muscle se contractera et bloquera l’amplitude

54
Q

Quels sont les 2 types de mvts observés dans un articulation?

A
  1. A. Mouvements correspondant
    aux degrés de liberté actifs,
    appelés également mouvements
    volontaires.
  2. B. Mouvements correspondant
    aux degrés de liberté passifs,
    appelés également jeu articulaire
    ou mouvements accessoires.
55
Q

Décris le mvt volontaire

A
  • ## Mouvements de grande amplitude.Ils correspondent aux mouvements
    de flexion/extension dans le plan
    sagittal, d’abduction/adduction dans
    le plan frontal et de rotations
    latérale/médiale dans le plan
    transversal ou horizontal.
  • Produit activement par le sujet.
56
Q

Lorsqu’on observe un mvt articulaire, en quelle position les muscles poly-articulaires antagonistes au mvt?

A

position raccourcie

57
Q

Décrire le Mvt involontaire

A
  • Mvt de faible amplitude
  • correspondent à des mvt de glissement, baillement, certaines rotations axiales, décompression et décoaptation articulaires
  • non produit activement par le sujet

Décoaptation -> ajustation des articulation connexes qui vont permettre le mvt volontaires

58
Q

Vrai ou faux: les mvt passif seront les second mvt touchées lors d’une problématiques

A

Faux, il s’agira de ceux-ci qui seront initialement touché

59
Q

Vrai ou faux: Une condition préalable pour observer un degré de mouvement passifs serait d’être en position de dévérouillage passif (posi. neutre)

A

Vrai

Nous souhaitons être libre de toute tension autant musculaire, capsulo ligamentaire ainsi qu’évité les butées osseuses

60
Q

Expliquer le mouvement d’une surface art. concave sur convexe

A

La surface concave balaye la pièce convexe dans le même sens que celui du déplacement

61
Q

Expliquer le mouvement d’un surface art. convex sur concave

A

La mobilisation de la surface convexe sur celle concave entraine un double mouvement de roulement-glissement du segment mobile

pour apporter l’épaule vers le haut il faut que la tête humérale descend

62
Q

Vrai ou Faux: il s’agit de la prise qui stabilise le mvt lors de manipulation sur le patient

A

Faux, il s’agit de la contre-prise alors que la prise sert a engendre le mvt

63
Q

Notion de prise

3 points

A
  1. Mobilisatrice
  2. Appliqué sur le segment à mobiliser
  3. Indolore et confortable pour le patien ET le thérapeute

point 3 dans les limites du possible

64
Q

Notion de contre-prise

4 points

A
  1. Imobilise l’os a stabiliser
  2. Efficace, stable et ferme
  3. Sa qualité évite les compensations
  4. Indolore et confortable pour le patient ET le thérapeute
65
Q

Quel serait des résultats observé lors de l’examen de la mobilité articulaire

3 point

A
  • Absence de Mvt
  • Limitation d’amplitude
  • Présence de mvt anormaux/atypique

absence d’un ligament est un exemple qui peux entrainer de mvt atypiques

66
Q

Définie une Raideur articulaire

A

Il s’agit d’un aspect permanent de la limitation articulaire
ex: arthrose->ce qui est perdu est perdu on veut donc limiter davantage de perte

67
Q

Défini un blocage articulaire

A

Aspect temporaire de la limitation articulaire

68
Q

Identifie le positionnement articulaire : “position qui limite les dysfonctionnement en étant le plus fonctionnelle”

A

Position de fonction

69
Q

Identifie le positionnement articulaire : “ position oû nous subison le moins de contrainte”

A

Position de Repos

70
Q

Vrai ou faux: la position de repos et celle de fonction correspondent obligatoirement à l’autre

A

faux, tout dépend de l’articulation

71
Q

“La limitation symétrique corespond à un secteur angulaire moyen libre au delà duquel la mobilité est ____________[…]”

A

Limitée tant dans un sens que dans un autre

72
Q

Quelles sont les principales causes des limitations symétriques

4 points

A
  • Hydarthrose
  • Hémarthrose
  • Bursites
  • Remaniements osseux épiphysaires
73
Q

“La limitation asymétrique corespond à une ____________[…]”

A

limitation d’amplitude dans un secteur angulaire donnée

un mvt ou son opposé uniquement

ce sont les plus rencotrées généralement

74
Q

Causes les plus fréquentes des limitations asymétriques

4 points

A
  • Lésions capsulaires
  • Lésions ligamentaires
  • Lésions cutanées
  • Lésions musculo-tendineuse

pense a lésion et tout ce qui entoure une articulation

75
Q

Nomme moi les trois types de contact ou sensations terminales normales

A
  1. Contacts durs
  2. Contacts fermes et élastiques
  3. Contacts mous
76
Q

Définie un Contact Dur dans des conditions normales et anormales(pathologiques)

A

S’agit d’une sensation d’arrêt brusque, sec et ne pouvant être dépassé (représente des butées osseuse)

on les retrouves dans les para-ostéo-arthropaties neurogènes, fratures acrticulaire et les ostéophytes

Para-ostéo…= endroits non suposé (muscles et tendons)
Ostéophytes= bord articulaire ou bien ligamentaire souvent du à l’atrose

77
Q

Définie les contact fermes et élastique en condition normales et pathologique

A

Sensation d’arrêt ferme mais un peu élastique (sensation la plus fréquente)

en temps NORMAL: il représente la mise en tension des éléments capsulo ligamentaires

en pathologie: on les retrouves dans les altération de plans de glissements capsulo-ligamentaires, lors de rétraction musculo-tendineuse d’origine périphérique ou central et pour finir dans les cas de laxité ou raideur excessive

78
Q

DIt moi le terme qui représente: “ un syndrôme complexe et invaliditant se caractérisant par des troubles neurologiques qui regroupe des signes douloureux comme l’hyperalgie, des signes trophiques et que sa rémiscion peut prendre 12-18 mois”

A

Syndrômes douloureux régional complexe

79
Q

Définit les contacts mous

A

Sensation de compression élastique mettant fin au mouvement

dans des cas normales il s’agit l’écrasement des Masses Muscu.

Dans les cas pathologiques on les retrouves dans des cas ou nous avons une augmentation de volume en lien avec un problème aigue (hydarthrose, bursite aigue…)

80
Q

Nous pouvons retrouvez 5 sensation spécifiques anormales, quels sont elles?

A
  1. Le spasme musculaire
  2. Le blocage d’origine capsulaire
  3. Le contact os sur os
  4. La sensation de vide
  5. Le blocage élastique
81
Q

Définie le spasme musculaire

A

arrêt soudain, dur et spectaculaire avec une douleur qui peut être associé

il s’agit d’une crampe

82
Q

Trouvé la sensation(type de blocage):
* Semblable a l’étirement tissulaire
* situé dans une zone oû on ne s’y attend pas
* pas de spasme associé normalement

difficile a décrire; sensation de blocage oû le Mvt ne peux/veux pas se rendre plus loin

A

Blocage d’origine capsulaire

83
Q

Définie le blocage/contact os contre os

A

Sensation identique a celle rencontré a l’habitude, toutefois la limitation ce produit avant la fin de l’amplitude normal (selon la norme)

84
Q

Définie la sensation de vide

A

Douleur considérable rencontré mais oû nous n’apercevons aucune résisatnce mécaniques véritable et aucun spasme musculaire

ce produit souvent avec une compression d’une structure interne
ainsi il s’agit de l’existence d’un arc douloureux

85
Q

Vrai ou Faux: Le blocage élastique est une sensation semblable à l’étirement tissulaire mais qui ce produit à un endroit inusité

sensation de rebond

A

Vrai

86
Q

Qu’est-qu’un Mvt anormaux

A

Mvt ne respectant ni les axes, ni les plans, ni les amplitudes physiologiques articulaires toujours comparé en controlatéral ou bien coté sain

Ils sont recherché par le thérapeute et effectué activement par le sujet

87
Q

Quels sont les résultats possibles suite a une quantifications instrumentales

4 points

A
  • Amplitudes normales
  • Réductions de mobilité
  • Abscence de mobilité
  • Mobilité anormale

Pensez à Mathilde vs Fred vs Mathieu

88
Q

Quel repère anatomique pouvont nous retrouver pour l’épine de la scapula et pour son angle inférieur

A

Vertèbre T3 et T7

Dysfonctionnement du syst. musculosquelettique (9 decks)

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