Observation des tissus cutané et sous-cutané Flashcards
Quels sont les tissus cutanés?
Tissu cutané: épiderme, derme et
hypoderme.
Quels sont les tissus sous-cutanés?
cutané: tissu conjonctif
d’ancrage, plan de glissement de la peau par
rapport aux organes sous sous-jacents. comme le faschia, aponévrose, etc.
Que peut faire varier la peau? donne un exemple
Son rôle et la région corporelle de celle-ci
ex : au coude, la peau est souple pour plier, rugueuse pour l’appui et minde/mobile
Quels sont les rôles de la peau?
- tissu conjonctif d’ancrage, plan de glissement de la peau par rapport aux organes sous sous-jacents.
- Fonction d’excrétion (sueur).
- Fonction d’homéothermie corporelle
- Fonction de sensibilité extéroceptive (tact)
La peau est une _______________ entre les milieux extérieur et intérieur.
zone de passage
Lors des observations de la peau, on obtient des données _____________ et ____________ qui permettent la comparaison.
non-quantifiables et subjectives
Décris les conditions d’observations.
-
Local calme, bien ventilé, agréable, bien éclairé
hygiénique et respectant l’intimité du patient.
-
Sujet suffisamment dévêtu pour faciliter
une visualisation large des zones avoisinantes
avoisinantes.
-
Confort d’installation du patient (hygiène,
confort / condition d’examen).
Position de repos mécanique si possible.
-
Examen en pleine lumière (particularités
diverses) et à contre contre-jour (reliefs).
Décris la position de repos
État d’équilibre des contraintes avec réduction minimum de celles-ci.
Où doit-on placer les coussins?
sous l’occiput et les genoux
Vrai ou faux : on doit dévêtir slm la région que l’on observe
Faux, aussi les régions sus et sous-jacentes
Quels sont les éléments observables de la peau que nous pouvont noter?
- La pilosité
- La couleur (ethnicité, état vasculaire, hématose, bronzage, points d’appui)
- Le volume (stagnation liquidienne ou inflammation)
- Tatouage (peut influencer nos observations)
- L’aspect cutané (fin, grossier, écaillée, rides, vergetures)
- La sécrétion (sueur et sébacé, aspect sec, luisant, gras, etc.)
7.Plaies, cicatrices, escarrifications - Plis de flexion
- Formations diverses (kystes, grains de beauté, bosse, etc.)
Les résultats de l’examen palpatoire sont ___________.
subjectif
Palper permet de connaître __________________ et la mobilisation permet de connaître ______________________.
Caractéristiques physiques de la peau et rapports intimes de la peau avec les tissus sous-jacents
La palpation est une manoeuvre _________ et la mobilisation est une manoeuvre ____________.
statique et dynamique
Vrai ou faux : la position mécanique est pareil pour tous les patients
faux, elle peut différer selon les limitations et douleurs
Quels signes peut-on observer l’inconfort du patient?
orteilles, visage, muscles crispés
Vrai ou faux : les manoeuvres sont toujours les mêmes pour tous les patients
Faux, on varie selon chaque sujet
Quelles sont les propriétés mécaniques de la peau?
extensibilit, élasticité et épaisseur
Comment réaliser un pli cutané?
-
Il consiste à appliquer et maintenir les
faces profondes du derme l’une contre
l’autre, réalisant ainsi un décollement par
rapport aux plans sous
sous-jacents.
Quelles sont les différentes prises pour réaliser un pli cutané?
- Pincement maintenu par une prise pulpo-pulpaire de la peau, bi ou tri tri-digitale et uni ou bi -manuellemanuelle.
Quels sont les éléments nécessaires pour apprécier l’extensibilité d’un pli cutané?
- important de l’effort exercé
- Le pli réalisé dans différentes directions
- La souplesse selon la zone
- Déplacement sans relâchement du pli (mobilité
Quels sont les éléments pour apprécier l’élasticité d’un pli cutané?
- Temps de relâchement
- Retour rapide sans pli résiduel
- Persistance d’un pli
- Normal/altération cutanée par vieillissement, oedème, déshydratation
Quels sont les éléments pour apprécier l’épaisseur du pli cutané?
-
Appréciation de l’importance du pli
cutané.
- Variable selon l’importance du tissu adipeux.
- Variable selon la consistance de la peau
(ferme, lâche, molle,
- Si kératose, appréciation faussée
(peau «cartonnée»)
La kératose s’agit de corne
Décris la friction.
Exercer une pression et on effectue un déplacement tangentiel au plan d’application sans glissement de la main sur la peau.
sert a apprécier la souplesse relatives et des adhérences éventuelles
Que permet d’apprécier la friction?
Appréciation de la
souplesse relatives
et des adhérences
éventuelles.
Décris l’effleurage.
glisser sur la peau sans la mobilier
Évaluation du grain et de la finesse de la peau.
Que permet d’évaluer l’effleurage?
Évaluation du grain et
de la finesse de la peau.
Quels sont les données que peut nous donné la température de la peau.
Hyperthermie ( caractère inflammatoire ?
Fièvre ? Hyperactivité ?)
Température.
- Hypothermie ( insuffisance circulatoire ? )
Que peut nous donner le pouls de la peau?
-
Régularité, etc.
Pouls.
-
Nombre de pulsations par minute.
L’oedème peut souvent causée erreur dû à __________
l’atrophie.
L’oedème veineuse est signe de quoi?
signe du godet
Qu’est-ce que le signe du godet?
Quand tu pèse sur l’oedème et le trou reste
Quelles sont les 2 types d’oedème?
d’origine veineuse et d’origine lymphatique
Oedème est plus fréquente chez l’homme ou la femme
femme
Comment peut-on savoir si la peau sécrète avec ses glandes sudorales et sébacées?
Au toucher et à l’observation
Qu’est-ce qu’une phanère?
poils, cheveux et ongles
Comment peut-on évaluer la trophicité des phanères?
S’ils sont durs, cassants, secs et fragiles
Défini la trophicité
l’ensemble des mécanismes qui concourent à la nutrition et à la croissance des cellules, des organes et des tissus.
Défini la sensibilité
La propriété possédée par certaines parties du syst. nerveux qui permet de recevoir, transmettre ou percevoir des impressions
Défini la sensibilité extéroceptive.
sensibilité recueillie à la surface de la peau tactile, douloureuse, thermique, sensorielle.
Défini la sensibilité nociceptive.
sensibilité qui capte les excitations douloureuses, en lien avec un stimuli
Comment peut-on évaluer la sensibilité cutané?
Difficile à la palpation uniquement, mais utile. Toujours fait en dehors du contrôle visuel du patient.
Défini l’anasthésie, l’hypersthésie, l’hyposthésie et la dysesthésie.
Anasthésie : inhibe tout
Hypersthésie : augmentation des sensations
Hyposthésie : diminution des sensations
Dysesthésie : augmentation ou diminution anormale des perceptions lors de stimulations sensorielles
Défini les parasthésies
anomalie de la perception des sensations consistant dans un retard persistant, erreur de localisation des excitations tactiles douloureuses, thermiques ou vribratoires
resent des engourdissements
Quelles caractéristiques doit-on observer sur une cicatrices?
Localisation, profondeur, étendue, aspect
Quel instrument permet de quantifier l’épaisseur de la peau?
Compas d’épaisseur
Vrai ou faux : un pli cutané peu devenir plus mince si on le travail
Oui, s’il avait des adhérence c’est possible
Quels instruments permettent de quantifier la trophicité et la circulation?
- Test spécifique pour relever l’acidité de
la sueur. - Sonde thermique de surface.
- Plaque de thermographie.
Mesure du périmètre et du volume
segmentaire. - Repérages fiables et toujours identiques
par mètre ruban.
À quel distance du genou mesures-t-on le quadriceps et quels muscles que ça représente?
5cm : vast. med
10cm : vast. lat
15cm : droit fem
l’épine scap est en face de quelle certèbre?
T3
L’angle inf. de la scap est en face de quelle vertèbre?
T7
Comment évalue-t-on la sensibilité tactile statique?
La pointe d’un stylo
- Répétition et localisation
Vrai ou faux : la sensibilité est la même pour tout le monde de tous âges
Faux, elle varie avec l’âge
Comment peut-on évaluer la sensibilité tactile dyanmique
Avec une pointe de stylo
- Perception du déplacement
Comment peut-on évaluer la sensibilité tactile discriminative?
Un compas de Weber
- Quantifier et contrôler l’écartement des 2 pointes
* Le seuil de sensibilité est la distance la plus courte entre les 2
Comment peut évaluer la sensibilité dynamique discriminative?
Déplacement du compas simulté et distinct
Quelle est la différente entre la sensibilité tactile et discriminative?
Tactile : 1 point
Discriminative : 2 pointe
