Principais Fraturas Flashcards
Como as fraturas de fêmur podem ser divididas?
Proximais
Diafisarias
Distais - entra en joelho
Quais as principais fraturas proximais de fêmur?
Colo femoral - intracapsular
Intertrocanteriana - transtrocanteriana
Subtrocanteriana
Em quem predomina fraturas do colo femoral?
Idosos do sexo feminino; idosos
Quais os principais problemas de uma fratura do colo femoral?
Instabilidade do foco de fratura - distribuicao de forças cabeça e colo
Necrose avascular da cabeça do femur
Qual a clínica clássica do pct que fraturou o colo femoral?
Idosos, mulheres Queda Dor no quadril e coxa Dificuldade/incapacidade para deambular e apoiar o lado comprometido Rotação externa + encurtamento do membro
Como confirmar o dx de fratura de colo femoral?
Rx ap + perfil
Como são tratados pcts com fratura de colo de fêmur nao desviada?
Cx
Fixação interna ; carga apos 4-6 semanas
Como são tratados pcts com fratura de colo de fêmur desviada?
Se <60-70 anos, ativo: redução fechada + fixação interna
Se >65 anos, inativo: endoprotese
Qual a conduta frente a pct <65A, ativo com fratura de colo de fêmur desviada?
Emergência
Fzr cx <12hs
Em quem predomina fraturas intertrocanterianas?
Idosos, fem, osteoporose
Qual o mecanismo da fratura intertrocanteriana? Há risco de necrose avascular?
Queda da propria altura
Não porque a lesão é extracapsular
Qual o quadro clínico da fratura intertrocanteriana?
Vide fratura de colo
Como confirmar o dx de fratura intertrocanteriana?
Rx ap+perfil
Qual a terapeutica da fratura intertrocanteriana?
Cx em 48hs
Reducao fechada ou aberta + fixação
Qual o mecanismo de trauma de fratura diafisaria do fêmur? O que é importante lembrar nesse tipo de trauma?
Trauma de alta energia Exame vascular (a. Femoral) e sd compartimental
Qual o dx de fratura diafisaria de femur?
Rx AP+perfil
Qual o tto para fratura da diafise femoral?
Cx
Redução + fixação (<48hs)
Quais as principais fraturas de joelho?
Distais do fêmur: - supracondiliana - intercondiliana - condilianas - fratura de fise femoral distal Fratura de patela Fratura de platô tibial
Como é feito o dx de fratura distal do fêmur?
Rx ap+perfil
Qual o tto de fratura distal do fêmur?
Cx
Reducao aberta perfeita, fixação interna
Movimentação da articulação precoce, mas sem peso
Quais os mecanismos de fratura de patela?
Avulsão - tração
Esmagamento
Como é feito o dx de fratura de patela?
Rx ap+perfil+axial de patela
Como é feito o tto de fratura de patela?
Sem desvio: imobilizacao gesso por 6-8 semanas
Com desvio ou incapacidade extensora: cx
Patelectomia: feita qnd a fratura é mt cominutiva
Quais sao os tipos de fraturas de tibia?
Proximais - plato tibia -> joelho
Diafisarias
*Por estresse
Distais -> tornozelo
Qual o principal tipo de fratura diafisaria?
Tibial
O que é importante avaliar em fraturas da diafise tibial?
Sd compartinental
Acometimento arterial (tibial e fibular)
Acometinento neural
Qual o tratamento para fratura da diafise tibial estavel com encurtamento <12mm?
Conservador - gesso
Quando indicar tto cx em fraturas da diafise tibial?
Fratura exposta
Fratura fecha instavel com desvio ou encurtamento significativo
Sd compartimental ou lesão nervosa
Qual a diferença entra fratura do pilão tibial e do platô tibial?
Pilão - distal
Platô - proximal
Quais as principais fraturas de tornozelo?
Maleolares e do platô tibial
Fratura de tornozelo em eversão causa..
Fratura MM (tracao) e ML (talus) + rompe sindesmose tibial fibular
Fratura do tornozelo em inversão causa…
Fratura do MM (talus) e ML (tração)
Como é feito o dx dd fratura de tornozelo?
Rx ap+ap com rotação medial
Qual o tratamento em pcts com fratura de tornozelo?
Sem desvio: conservador c tala 1-2 semanas + bota gessada 6-8 semanas
Com desvio, instável, luxação, rotura sindesmose, fratura fibular proximal: cx
Quais as principais fraturas que cursam com necrise avascular?
Colo do fêmur
Talus
Quais as principais fraturas do Pé?
Talus - trauma de alto impacto (pé no freio)
Calcaneo - queda *mais comum
Fratura de Jones/5o metatarso - tração
Metatarsos - queda de objs, roda de carro
Falanges - idem acima
