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Ortopedia > Principais Fraturas > Flashcards

Principais Fraturas Flashcards

1
Q

Como as fraturas de fêmur podem ser divididas?

A

Proximais
Diafisarias
Distais - entra en joelho

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Q

Quais as principais fraturas proximais de fêmur?

A

Colo femoral - intracapsular
Intertrocanteriana - transtrocanteriana
Subtrocanteriana

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3
Q

Em quem predomina fraturas do colo femoral?

A

Idosos do sexo feminino; idosos

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4
Q

Quais os principais problemas de uma fratura do colo femoral?

A

Instabilidade do foco de fratura - distribuicao de forças cabeça e colo
Necrose avascular da cabeça do femur

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Q

Qual a clínica clássica do pct que fraturou o colo femoral?

A 
Idosos, mulheres
Queda 
Dor no quadril e coxa
Dificuldade/incapacidade para deambular e apoiar o lado comprometido
Rotação externa + encurtamento do membro
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6
Q

Como confirmar o dx de fratura de colo femoral?

A

Rx ap + perfil

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7
Q

Como são tratados pcts com fratura de colo de fêmur nao desviada?

A

Cx

Fixação interna ; carga apos 4-6 semanas

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8
Q

Como são tratados pcts com fratura de colo de fêmur desviada?

A

Se <60-70 anos, ativo: redução fechada + fixação interna

Se >65 anos, inativo: endoprotese

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9
Q

Qual a conduta frente a pct <65A, ativo com fratura de colo de fêmur desviada?

A

Emergência

Fzr cx <12hs

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10
Q

Em quem predomina fraturas intertrocanterianas?

A

Idosos, fem, osteoporose

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11
Q

Qual o mecanismo da fratura intertrocanteriana? Há risco de necrose avascular?

A

Queda da propria altura

Não porque a lesão é extracapsular

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12
Q

Qual o quadro clínico da fratura intertrocanteriana?

A

Vide fratura de colo

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13
Q

Como confirmar o dx de fratura intertrocanteriana?

A

Rx ap+perfil

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14
Q

Qual a terapeutica da fratura intertrocanteriana?

A

Cx em 48hs

Reducao fechada ou aberta + fixação

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15
Q

Qual o mecanismo de trauma de fratura diafisaria do fêmur? O que é importante lembrar nesse tipo de trauma?

A 
Trauma de alta energia
Exame vascular (a. Femoral) e sd compartimental
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16
Q

Qual o dx de fratura diafisaria de femur?

A

Rx AP+perfil

17
Q

Qual o tto para fratura da diafise femoral?

A

Cx

Redução + fixação (<48hs)

18
Q

Quais as principais fraturas de joelho?

A 
Distais do fêmur:
- supracondiliana
- intercondiliana
- condilianas
- fratura de fise femoral distal 
Fratura de patela
Fratura de platô tibial
19
Q

Como é feito o dx de fratura distal do fêmur?

A

Rx ap+perfil

20
Q

Qual o tto de fratura distal do fêmur?

A

Cx
Reducao aberta perfeita, fixação interna
Movimentação da articulação precoce, mas sem peso

21
Q

Quais os mecanismos de fratura de patela?

A

Avulsão - tração

Esmagamento

22
Q

Como é feito o dx de fratura de patela?

A

Rx ap+perfil+axial de patela

23
Q

Como é feito o tto de fratura de patela?

A

Sem desvio: imobilizacao gesso por 6-8 semanas
Com desvio ou incapacidade extensora: cx
Patelectomia: feita qnd a fratura é mt cominutiva

24
Q

Quais sao os tipos de fraturas de tibia?

A

Proximais - plato tibia -> joelho
Diafisarias
*Por estresse
Distais -> tornozelo

25
Q

Qual o principal tipo de fratura diafisaria?

A

Tibial

26
Q

O que é importante avaliar em fraturas da diafise tibial?

A

Sd compartinental
Acometimento arterial (tibial e fibular)
Acometinento neural

27
Q

Qual o tratamento para fratura da diafise tibial estavel com encurtamento <12mm?

A

Conservador - gesso

28
Q

Quando indicar tto cx em fraturas da diafise tibial?

A

Fratura exposta
Fratura fecha instavel com desvio ou encurtamento significativo
Sd compartimental ou lesão nervosa

29
Q

Qual a diferença entra fratura do pilão tibial e do platô tibial?

A

Pilão - distal

Platô - proximal

30
Q

Quais as principais fraturas de tornozelo?

A

Maleolares e do platô tibial

31
Q

Fratura de tornozelo em eversão causa..

A

Fratura MM (tracao) e ML (talus) + rompe sindesmose tibial fibular

32
Q

Fratura do tornozelo em inversão causa…

A

Fratura do MM (talus) e ML (tração)

33
Q

Como é feito o dx dd fratura de tornozelo?

A

Rx ap+ap com rotação medial

34
Q

Qual o tratamento em pcts com fratura de tornozelo?

A

Sem desvio: conservador c tala 1-2 semanas + bota gessada 6-8 semanas
Com desvio, instável, luxação, rotura sindesmose, fratura fibular proximal: cx

35
Q

Quais as principais fraturas que cursam com necrise avascular?

A

Colo do fêmur

Talus

36
Q

Quais as principais fraturas do Pé?

A

Talus - trauma de alto impacto (pé no freio)
Calcaneo - queda *mais comum
Fratura de Jones/5o metatarso - tração
Metatarsos - queda de objs, roda de carro
Falanges - idem acima

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