Ortopedia Pediátrica

Question 1

Como é definido o termo displasia em ortopedia?

Answer 1

Desenvolvimento anormal de um osso durante o processo de maturação, tornando-o deformado

Question 2

A instabilidade do quadril é rara ao nascer? O que ela predispõe? Acomete mais meninos ou meninas?

Answer 2

Relativamente rara: 1:100
Displasia, luxação ou subluxação do quadril
Meninas 9:1

Question 3

Nos casos de instabilidade do quadril, quantos evoluirao com subluxação, luxação ou displasia?

Answer 3

60% estabiliza na primeira semana
90% nos 2 primeiros meses
10% evolui (1:1000)
*tem gnt q já nasce com displasia, outros ja nascem luxados

Question 4

Como a DDQ pode ser classificada?

Answer 4

Típica e teratologica (assoc a problemas neurologicos)

Question 5

A DDQ é mais comum em qual perna? Pode ser bilateral?

Answer 5

Esq

Sim - 20%

Question 6

Quais as alteracoes causadas pela DDQ?

Answer 6

Anteversao femoral
Hipertrofia e alongamento da cápsula articular
Contratura de ileopsoas e adutores
Mal direcionamento do acetabulo e falso acetabulo

Question 7

Para que servem as manobras de Ortolani (abdução) e Barlow (adução + redução) nos 3 primeiros meses de vida?

Answer 7

Ortolani: verifica se o quadril já esta luxado
Barlow: verifica se o quadril é luxavel

Question 8

Como é feito o dx de de DDP dos 3-18 meses de vida?

Answer 8

Limitação da abdução e circundacao + encurtamento de MI
Sinal de Gileazzi
Telescopagem

Question 9

Como é feito o dx de DDQ após os 12 meses de vida?

Answer 9

Claudicacao + deambular em gingado de pato
Excesso de rotacao externa + lordose lombar excessiva
Sinal de Trendelenburg: ficar em pé com o MI afetado e o quadril cai para lado oposto; tronco desvia para lado afetado

Question 10

Como é feito o dx de DDQ ao rx?

Answer 10

Metafise ausente no quadrante inferior interno, que é traçado pela linha de Hilgenreiner e linhas de Perkins
Índice acetabular >30o (linha H + teto acetabular)

Question 11

Como é feito o tto de DDP em RN e cç de até 6 meses?

Answer 11

RN: travesseiro de frejak ou tirantes de pavlik
1-6 meses: tirantes de pavlik; se nao reduzir em 3-4 semanas, opta se por reducao incruenta com posterior gessamento (Petrie)

Question 12

Como é feito o tto de DDQ em cç de 6-18 meses?

Answer 12

Redução incruenta; se fracasso, cruenta com posterior mobilização em gesso

Question 13

Como é feito o tto de DDQ em cç de 18 meses - 8 anos?

Answer 13

Reducao cruenta com tenotomia adutora + osteotomia

Question 14

Como a cç deve ser imobilizada para tto de DDQ ?

Answer 14

Abdução + flexão de coxa