Primer parcial Flashcards
Historia de la farmacología
- Claudio Galeno (129-200) Padre de la farmacología. Plantas medicinales.
- Teophrastus Von Hohemhein (Paracelsus) (1493-1541)Principios activos. Ej: El ajo contiene Aliina y alicina que dan efecto antihipertensivo.
“Toda sustancia es veneno, depende de la dosis”
- Johann Kakob Wepfer (1620-1695). Etica en la investigación (experimentación primero en animales, luego en personas).
- Robert Boyle (1692: Brebajes a base de gusanos, excremento y hongos de cráneo de cadáveres como remedios terapéuticos.
- Rudolf Buchheim (1820-1880) Farmacología: Rama de la medicina que estudia los efectos que se producen cuando los fármacos interactuan en el organismo. Una vez que interacciona, genera cambios celulares que se traducen en una respuesta farmacológica -> Terapéutica.
- Morfina (1805).
- Hidrato de cloral - hipnótico (1832)
- Codeína antitusígeno (1833): a partir del conocimiento de los efectos de la cocaína. Ej: Jarabe para la tos.
- Aspirina (1874)
- Paul Ehrlich (1909): Tinciones a los tejidos
Compuestos arsenicales para tratamiento de la sífilis.
- Oswald Schmiedeberg (1920): Revista de Farmacología (divulgación de resultados). Laboratorio de farmacología.
- Gerhard Domagk (1935, 2da guerra mundial) - Sulfamidas, primeros antibiíticos (síntesis química).
- Alexander Fleming, Ernst Chain, Howart Florey (1935). Descubrimiento de penicilina como antibiótico.
Rama de la medicina que estudia los efectos que se producen cuando los fármacos interactuan en el organismo. Una vez que interacciona, genera cambios celulares que se traducen en una respuesta farmacológica -> Terapéutica.
Farmacología
Sustancia de origen natural, sintético o semisintético (combinación de natural y sintético).
Si es natural se obtiene de vegetales, animales o minerales.
Esta sustancia interacciona con el organismo de manera: específica (se sabe dónde exactamente, es decir, el blanco farmacológico)
Inespecífica: Modifican procesos fisicoquímicos.
Fármaco
El fármaco Modifica funciones celulares que genera una respuesta farmacológica:
- Terapéutica.
- Tóxica: Si se pasa de dósis.
- Profiláctica
- Diagnóstico
- Fines experimentales.
Es una sustancia de origen sintético, animal, vegetal o mineral.
- Actúa en el Sistema Nervioso Central.
Produce placer, tolerancia y dependencia.
Se consideran como sustancias de abuso.
Fin: terapéutico
Droga
Todas las drogas son fármacos, no todos los fármacos son drogas.
Dependencia se genera por los cambios de las concentraciones de los neuromoduladores, ej: cambian los niveles de dopamina.
Ej: Omeprazol, diacepan (receptores de GABBA).
Presentación farmacéutica.
Puede contener fármacos o drogas
Fines: terapéuticos, profiláctico, diagnóstico,
Medicamento
Es lo que el organismo le hace al medicamento. LADME: Liberación, Absorción, Metabolismo y Excresión.
Farmacocinética
Lo que el medicamento le hace al organismo.
Farmacodinamia
Descripción de la estructura química del compuesto. Ej: N-Acetil-p-aminofenol, ácido acetilsalicítco.
Nombre químico
Nombre dado a los fármacos aprobados por el gobierno. Se pone en la receta. Ej: Aspirina, paracetamol.
Nombre genérico
Es el que le da la compañía. Ej: Gelocatil, Treda, Tempra.
Nombre comercial
ETAPAS PARA GENERAR UN MEDICAMENTO
A. Propiedades fisicoquímicas:
- Tamaño de la partícula (entre + pequeña mejor, porque atraviesa la membrana plasmática).
- Coeficiente de partición (hidrosoluble o liposoluble).
- Forma de la sustancia ( sólida (amorfa) o cristal). Es mejor sólida (amorfa) por que hay mejor absorción, + disolución.
B. Modelado molecular (docking) y dinámica molecular.
Se obtienen 10-20.
Descubrimiento de los fármacos (10,000-25,000)
Algoritmos para saber con qué tipo de receptor interacciona.
Bioinformática
a. In vitro: células o tejidos en cajas petri. Estudios de farmacodinamia (para conocer mecanismo de acción), toxicología, farmacometría (estudiar cuantitativa el comportamiento del farmaco, dosis temporal, catidad de dosis, efectos tóxicos, efectos letales).
b. In vivo: Animal completo. Farmacodinamia, toxicología, farmacometría, farmacocinética. Ver tiempos de eliminación. Posología (dosis). Sustancias: 5 (se prueban en los ensayos clínicos).
- ENSAYOS PRECLÍNICOS
Siempre con consentimiento informado. Pueden salirse de la experimentación en el momento que lo deseen.
Fase 1: Voluntarios 10-100 participantes: efectos de las sustancias en los signos vitales.
Fase 2: Pacientes 50-500 participantes. Farmacodinamia, ajuste de dosis, farmacometría.
Fase 3: Pacientes cientos o miles de participantes. Se dividide en dos grupos: unos con el principio activo y otros con placebo (sustancia que no contiene ningún principio activo). Sirve para contrarrestar los efectos psicológicos.
Fase 4: Comercialización de los medicamentos. Farmacovigilancia (vigila que no se generen efectos adversos).
- ENSAYOS CLÍNICOS
Todo a quello que le hace el cuerpo al fármaco.
Definición: Rama de la farmacología que se encarga de estudiar los cambios en la concentración de un fármaco en el organismo con respecto al tiempo.
Farmacocinética
LADME es:
LIBERACIÓN
ABSORCIÓN
DISTRIBUCIÓN
METABOLISMO
ELIMINACIÓN.
Se ve modificada dependiendo de la vía de administación
- Roja: Vía de administación oral
- Verde: Vía de administración intravenosa. Absorción del 100%.
Función de Bateman
Forma en la que el medicamento entra al organismo a través de las vías de administración
Liberación
paso del fármaco por el hígado antes de llegar al torrente sanguíneo.
- Via intravenosa no hay EPP.
Via intramuscular no hay EPP.
Vía oral si hay EPP, es la más lenta.
Via inhalatoria no hay EPP, es muy rápida.
Efecto del primer paso (EPP)
Presentación de los fármacos, de acuerdo a su estado de agregación, pueden ser
Sólidas: tabletas, pastillas, grageas, gránulos, cápsulas.
Semisólidas: supositorios, óvulos, cremas, ungüento, espumas, geles, pomadas.
Líquidas: jarabe, suspensiones, soluciones, emulsión, elixir (alcohol), spray, colirio.
Gaseosas: aerosoles, gases.
Formas farmacéuticas
Con deglución: Absorción a nivel gastrointestinal, abs irregular, lenta, efecto 30 min, efecto sistémico, si hay Efecto de Primer Paso. Ej: pastillas,
Sin deglución: Via de administración sublingual, tópica de la mucosa oral, infiltración de la mucosa oral, gingivo labial. Absorción en la mucosa oral, absorción regular, efecto en 5 min, efecto sistémico (sublingual) y local. NO hay efecto de primer paso.
Vía de administració ENTERAL ORAL
Rectales: Absorción en mucosa rectal, absorción irregular. Efecto en 20 min. Efecto sistémico o local (dependiendo de la formulacion). 50% del fármaco tiene efecto de primer paso y el otro 50% sin efecto. Las venas hemorroidales, la superior lleva a hígado, por lo tanto hay EPP.
Vía enteral rectal
Intravascular: Absorción 100%, regular, efecto en segundos, efecto sistémico, NO efecto de primer paso.
Extravascular: Absorción 100%. Efecto en segundos, efecto sistémico, NO efecto de primer paso. Vía Intradermica, subcutánea, inteamuscular, epidural.
Vía parenteral INYECCIÓN
Cutánea: Absorción irregular, efecto prolongado, efecto local, NO efecto de primer paso.
Mucosa: Absorción regular, efecto a corto plazo, efecto local y sistémico (inhalatoria), NO efecto de primer paso. Vía ocular, inhalatoria, vaginal.
Vía parenteral TÓPICA
Definición: pasó del fármaco desde el lugar donde se depositó (por las vías de administración) hasta alcanzar torrente sanguíneo.
ABSORCIÓN
- Vías de administración.
- Formas farmacéuticas
- Propiedades fisicoquímicas del fármaco.
- tamaño de la molécula (entre + pequeño, + disolución y + absorción)
- Coeficiente de partición: liposolubles o hidrosolubles (+ liposolubilidad, + absorción)
- Forma del fármaco.
- Transporte a través de la membrana
- pH y pKa
FACTORES que determinan el proceso de absorción:
Cristal: Tiene forma regular, forma específica en el espacio, - disolución, - velocidad de absorción, no se absorbe fácilmente.
Sólida amorfa: No tiene arreglo específico, + disolución, + velocidad de absorción.
Forma del fármaco
Transporte pasivo: Difusión pasiva, filtración.
Transporte especializado que utilizan transportador: difusión facilitada y transporte activo.
Transporte especializado que NO utiliza transportador: pinocitosis y fagocitosis.
Transporte a través de la membrana plasmática.
a favor de gradiente de concentración, sin gasto de energía, pequeñas (PM<20,000 daltons), liposolubles.
Difusión pasiva
A favor de gradiente de concentración, sin gasto de energía, atraviesan por los poros de la membrana, pequeñas (PM <20,000 daltons), hidrosolubles.
Filtración
a favor de gradiente de concentración, no hay gasto de energía, requieren la presencia de la proteína transportadora.
Difusión facilitada
en contra de gradiente de concentración, requieren gasto de energía.
Primario: ATPasa Ca2+.
Secundario: ATPasa Na+/K.
Transporte activo
Requieren de gasto de energía, glucoproteina P (transporta al 80%), intestino, capilares, hígado, riñón.
Transportadores ABC
intestino, hígado y riñón (liberación).
Pinocitosis: liquidos
Trasportadores SLC
PH= log (H+)
Arrhenius
HCl———-> H+ + Cl- ácido
NaOH ——-> Na+OH- bases
No ionizado ionizado
No ionizada: Son liposolubles y difunden fácilmente en la membrana celular
Ionizadas: Son poco liposolubles y no difunden fácilmente a través de la membrana
Estómago
Sangre
Yeyuno e íleon
Orina
Compartimentos de pH:
Constante de acidez (pKa) y constante de basicidad (pKb)
Ej:
Aspirina= pKa=3.5
Estómago pH= 2.8
¿En qué estado de ionización se encuentra la aspirina y se absorbe o no en el estómago?
(A través de la ecuación de hasselback vamos a poder calcular la ionización)
PH= pKa + log (A-)/(HA)
pKa y pKb
Diferencia
3.5 -2.8 = 0.7
Si el resultado es <3, entonces significa que la aspirina en este caso la aspirina SE ENCUENTRA EN ESTADO NO IONIZADO, por lo tanto se absorbe en estómago.
Si el resultado es >3, la sustancia se encontrará en estado ionizado y por lo tanto NO se absorbe en la zona en la que se pregunta.
PASOS CON MÉTODO DE DIFERENCIA:
Ej2:
Morfina pKa= 8.5
Estómago pH= 3
LA MORFINA SE ENCUENTRA EN ESTADO IONIZADO POR LO TANTO NO SE ABSORBE EN EL ESTÓMAGO (es por ello que no
Morfina= 8.5 Sangre= 7.4
LA MORFINA SE ENCUENTRA EN ESTADO NO IONIZADO POR LO TANTO SÍ SE ABSORBE EN SANGRE
Estómago pH=1.5
Rojo fenol 1.2 NO IONIZAD Bromofenol 1.5 NO IONIZADO O-nitrobenzoico 2.2 NO IONIZADO 5-nitrosalicílico 2.3 NO IONIZADO Tromexano 2.9 NO IONIZADO Salicílico 3.0 NO IONIZADO M-nitrobenzoico 3.4 NO IONIZADO Benzoico 4.2 NO IONIZADO Fenilbutazona 4.4 NO IONIZADO Acético 4.7 IONIZADO NO SE ABSORBE Tiopental 7.6 IONIZADO NO SE ABSORBE
ionizado o no
YEYUNO E ÍLEON = Ph = 7.4
ACETANILIDA= 0.3
7.4-0.3 = 7.3
IONIZADO, POR TANTO NO SE ABSORBE EN ESTÓMAGO
Intestino
El medicamento no se debe consumir con lo siguiente debido a que pierde su estructura química e interviene con el proceso de absorción:
café (muy ácido), bebidas de cola (pH menor a 2), leche
cantidad de fármaco que alcanzó torrente sanguíneo sin afectar su estructura
Definición: Es la fracción del fármaco administrado que alcanza la circulación sistémica de forma inalterada. Se representa en porcentaje
Ejemplo: Se administran 100mg de un fármaco y se encuentra en torrente sanguíneo 70mg ¿De cuánto es la biodisponibilidad de éste fármaco?
Biodisponibilidad: (F absorbido / F administrado)100= (70mg/100mg)100=70%
Biodisponibilidad
Efecto de primer paso
Solubilidad del fármaco
Fármacos
Muy hidrófilos ——> muy poca absorción
Muy hidrófobos ——> mala absorción por ser insolubles en líquidos
- Inestabilidad química
- Penicilina G, insulina, morfina se alteran en pH ácido
- Naturaleza de la formulación del medicamento
- Tamaño de la partícula
- Forma
Factores que influyen en la biodisponibilidad
Es necesario observar:
Que se trate del mismo principio activo
Que se alcance la misma concentración plasmática máxima del fármaco (+-0.5%)
Que tengan la misma biodisponibilidad
Tiempo en alcanzar las concentraciones plasmáticas del fármaco
Bioequivalencia
son bioequivalentes a los de patente siempre y cuando cumplan con los 4 puntos descritos anteriormente.
Dos preparaciones de ármacos similares son bioequivalentes si su biodisponibilidad es comparable (la diferencia <0.06%), el tiempo que tardan en alcanzar sus concentraciones plasmáticas máxima son similares.
Farmacos genéricos
Liberación
Absorción
Distribución: proceso por el cual los fármacos van desde la sangre a su célula blanco.
Farmacocinética
Factores que modifican el proceso de distribución
- Velocidad
- Permeabilidad capilar
- Fijación de los fármacos a las proteínas plasmáticas
Cerebro—->hígado ——> riñón
Músculo esquelético —-> tejido adiposo —–> vísceras —-> Heces fecales
Velocidad del flujo sanguíneo
Células endoteliales hepáticas
Las grandes fenestraciones permiten el paso libre del fármaco entre la sangre y el intersticio en el hígado
Permeabilidad capilar
- Peso molecular: 6900 daltons
- Cp (concentración plasmática): 35-45 g/l
- Presenta 4 sitios de unión a fármacos.
- Secuestra fármacos ácidos y neutros
- Factores que alteran la concentración de albúmina.
Disminuyen: abscesos hepáticos, cirugía, edad (R/N), embarazo, enfermedades gastrointestinales, desnutrición, entre otras.
Aumentan: Enfermedades neurológicas (esquizofrenia), ejercicio.
ALBÚMINA (secuestradora):
Si se administran 100 mg de algún fármaco:
Estómago (5%) –> Intestino Delgado (ID) 30% –> Hígado (metabolismo) –> Riñón (para eliminarse) o torrente sanguíneo (30%) (lo que no se metabolizó) –> células blanco (35 mg llegan).
Lugar del fármaco
En embarazo
se ve disminuida la albúmina, porque su metabolismo está inhibido por la progesterona, y la cantidad será del 5% metabolizado en el estómago, 10% en hígado, 10% en torrente sanguíneo. La albúmina no secuestra mucho fármaco. Llegan 75 mg en las células blanco. Por lo tanto se debe de disminuir la concentración inicial del fármaco para reducir los efectos adversos.
Estómago (5%), hígado (30%), torrente sanguíneo (50%) aumentada, células blanco (15%). No se alcanza el efecto terapéutico deseado, por lo tanto, se debe aumentar la concentración inicial del fármaco para alcanzar el efecto terapéutico.
Persona con enfermedad neurológica:
- Peso molecular: 41,000 daltons.
- Concentración plasmática: 0.4-1 g/L.
- Presenta 1 sitio de unión.
- La concentración puede variar.
Aumenta: estrés y procesos inflamatorios.
Disminuye: Trastornos hepáticos y renales. - Secuestra fármacos básicos.
ALFA 1 GLICOPROTEÍNA ÁCIDA:
- Beta lipoproteínas.
- Peso molecular 2500000 daltons.
- Concentración plasmática depende del género, peso, procesos patológicos, etc.
- Secuestra a fármacos liposolubles.
Lipoproteínas
Alfa, beta y gamma.
- Alfa y beta: presentan afinidad por sustancias endócrinas y por sustancias exógenas de estructura similar.
- Gamma globulinas: no se unen a fármacos, solo a antígenos.
Globulinas
Proteínas plasmáticas
Tejido conectivo. Sobre todos los que tienen características: mucopolisacáridos. Condroitina
Tejido óseo. Metales pesados, antibióticos como tetraciclinas.
Tejido adiposo. Liposolubles
Tejido nervioso. Se acumulan sustancias organocloradas y los solventes polares.
Uñas y pelos. Por ejemplo, el arsénico
Riñón. El mercurio
Otros depósitos de fármacos
Definición: Espacio delimitado del organismo en donde se distribuye el fármaco.
Modelo monocompartimental: la distribución es homogénea e instantánea en toda el agua corporal. Vía intravenosa
Modelo policompartimental: Distribución es heterogénea, hay mayor concentración en un compartimento que en otro.
MODELOS COMPARTIMENTALES
70kg —> 58% agua —> 42L
Volumen extracelular: 14L—> tiene 2 compartimentos —> plasma (4L de agua) y líquido intersticial (10 L de agua)
Volumen intracelular: 28L
Vol extra e intra
Plasma: Fármacos con alto peso molecular o con unión a proteínas plasmáticas —> anticoagulantes = heparina
Intersticial: Farmaco cn bajo peso molecular o ser hidrófilo —> antibioticos = aminoglucosidos
Volumen interacelular: fármacos con bajo peso molecular, ser hidrófobos —> Etanol
Características de los fármacos para llegar a plasma, intersticio y vo. Intracelular:
Definición: Volumen hipotético de un líquido o fluido dentro del cual un fármaco esta dsuelto, es decir, relaciona la cantidad de farmacs que esta en tejido y el que se encuentra en plasma. Nos va a indicar que tanto fármaco quedó en el organismo
Vd= [Fármaco en el organismo] / [Fármaco en plasma]
Vd alto= Mayor concentración del fármaco en tejido y menor en sangre
Vd bajo= Mayor concentración del fármaco en sangre y menor en tejido
Volumen de distribución (Vd):
Constituye un proceso de detoxificación por el que cualquier fármaco o molécula extraña al organismo (xenobiótico). Experimenta diversas transformaciones químicas que tienden a incrementar su solubilidad al agua con el objetivo de facilitar su eliminación.
METABOLISMO/ BIOTRANSFORMACIÓN
CONVERSIÓN DE FÁRMACO A METABOLITO HIDROSOLUBLE GRACIAS A RX QUÍMICAS:
Fármaco —–reacciones químicas—–> Metabolito hidrosoluble
Cuál es el lugar en dónde se lleva a cabo el proceso de metabolismo
- Principal: hígado
* Otros tejidos: Intestino delgado, riñón, sangre, pulmón, glándulas suprarrenales
Hígado —> unidad funcional: hepatocito
Se llevan a cabo rx químicas denominadas “REACCIONES TIPO 1 / FUNCIONALIZACIÓN” o “REACCIONES TIPO 2 / CONJUGACIÓN”
Se tienen 3 tipos de rx químicas de funcionalización:
A) Oxidación y reducción. Consiste en alterar o generar nuevos grupos funcionales
Una vez que el fármaco entra al hepatocito, al REL
Paso 1; Se reduce el fármaco y el CYP se encuentra
Fármaco se encuentra con el CYP-450_Fe3+ (en estado oxidado) y se pegan.
Paso 2; gracias a la presencia de las flavoproteínas se realiza una transferencia de electrones y cambia el estado del citocromo = de reducido a oxidado
Flavoproteíans reducido —->NADP+
Flavoproteínas oxidado —-> NADPH
Paso 3; debido a la oxidación del paso 2 el citocromo pasa de estado férrico a estado ferroso y se pegan 2 oxígenos al citocrom
F-CYP-450_Fe2+
Se pegan al CYP dos oxígenos
Paso 4; se oxida el fármaco.
F-CYP-4502+
Se pegan los oxígenos al fármaco y 2 hidrogeniones que son resultado del paso 2 se le pegan y se forma AGUA
Paso 5; una vez que se oxido el fármaco el citocromo pasa a estado férrico para que vuelva a tener la capacidad de recibir otro fármaco y reiniciar el ciclo
O-F-CYP-450_Fe3+ DE ESTA FORMA EL CITOCROMO VUELVE A SER CAPAZ DE RECIBIR OTRO FÁRMACO .
EXAMEN PRIMER PARCIAL Mencionar en que estado ionizado o no ionizado se encuentran las siguientes sustancias cuando están a un pH de 2.3. Así mismo se deberá mencionar si se absorbe o no. Cafeina 0.8 Morfina 6.8 Efedrina 4.3 Anilina 2.4 Imipramina 8.4
- no ionizado: se absorbe. 2. ionizado: no se absorbe. 3. no ionizado: se absorbe. 4. no ionizado: se absorbe. 5. ionizado: no se absorbe
Este tipo de factor altera la concentración de albúmina produciendo que se tenga mayor concentración del fármaco y se produzcan efectos adversos.
Esquizofrenia
¿ Qué tipo de fármacos se pueden absorber muy fácilmente en el medio intestinal?
Neutro
Se administran oralmente 250mg de un fármaco y se absorben 70mg sin modificar. ¿De cuanto es su biodisponibilidad?
28
Se tienen los estudios farmacocinéticos de un nuevo fármaco que se encuentra en la farmacología preclínica: Dosis: 5 mg /kg. Concentración plasmática (Cp) = 1.92 microgramos /ml Volumen de distribución = 0.182 L Tiempo de vida media = 1.473 horas (h) Calcular: A) Ke (h) B) DP (ml/min)
A. Ke= 0.74 h.
DP = 1.427 ml/min
Este parámetro nos indica el tiempo que tarda a concentración plasmática del fármaco en reducirse a la mitad de sus niveles máximos
Vida media del fármaco
Este tipo de enzimas son son altamente polimórficas. Además son susceptibles de sufrir inducción e inhibición de su actividad enzimática, procesos ambos con consecuencias clínicas
Citocromo p450
A través de este proceso los fármacos pasan a ser compuestos más polares y más eliminables por procesos de excreción.
Biotransformación
Este parámetro farmacocinético nos indica la probabilidad de que una molécula del fármaco se elimine del plasma de una forma global en horas.
Constante de eliminación
Este tipo de forma en los fármacos permite que tengan una mayor solución y mayor velocidad de disolución para su proceso absorción.
Amorfa
Paso del fármaco desde el lugar donde se deposita hasta alcanzar el torrente sanguíneo.
Absorción
Este tipo de transportadores están localizados en intestino, capilares, hígado, hígado, riñón, así como en sistema nervioso central
Transportadores ABC
Este tipo de transportadores lo utilizan el 90% de los fármacos para lograr su absorción
Transportadores SLC
Este personaje dio la definición de farmacología
Rudolf buchheim
Se administran oralmente 250mg de un fármaco y se absorben 70mg sin modificar. ¿De cuanto es su biodisponibilidad?
28%
Se le considera al lugar donde se depositan los fármacos y para ello hace uso de las vías de administración.
liberación
Este proceso consiste en la finalización de la acción biológica de los fármacos.
excreción
Este es el nombre de los fármacos que todo médico debe anotar en sus recetas médicas y es el aprobado por el gobierno.
genéricos
Este parámetro farmacocinético nos ayuda a relacionar la cantidad de fármaco en un tejido con su concentración en sangre o plasma.
volumen de distribución
A través de esta proteína plasmática se fijan fármacos muy liposolubles con un elevado volumen de distribución
lipoproteínas
Esta vía de administración se caracteriza por presentar una absorción irregular, su efecto es local, así como dar un efecto prolongado. No presenta efecto de primer paso.
cutánea
Este parámetro nos indica el tiempo que tarda a concentración plasmática del fármaco en reducirse a la mitad de sus niveles máximos.
Vida media del fármaco
Se tiene un volumen de distribución de 0.784 L de un fármaco X, se detectó en plasma 0.074 mg/L. ¿Qué cantidad de fármaco como dosis inicial se introdujo?
10.45 mg/L
Una paciente con insufieciencia cardiaca presenta intoxicación por digoxina. Recibió125 microgramos como dosis estándar. Se informa que los valores séricos son de 2 microgramos / L. La concentración plasmática deseada es de 0.8 micrográmos/ L ¿Cuál es la dosis que debe recibir?
50 microgramos
Se administran 180 mg de un fármaco X, en torrente sanguóneo se detectan 75 mg, así mismo este fármaco presenta un 45% de unión a proteína plasmática que cantidad de fármaco se une a una albúmina.
33.25
Paciente femenina que recibe del fármaco X una dosis inicial de 340 mg. ¿Qué cantidad de fármaco alcanza la célula blanco?Considerando que el fármaco x presenta unión a proteínas plasmáticas del 48%.
163.2 mg
