Primer parcial

Question 1

SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD PODEMOS CONSIDERAR LO SIGUIENTE:

a) Recién nacido de bajo peso aquel que pesa 2500g o menos independiente de la edad
gestacional
b) Recién nacido de bajo peso aquel que pesa menos de 2000g independiente de la
edad gestacional
c) Recién Nacido prematuro a todo niño que nace antes de las 37 semanas de gestación
d) Recién nacido de bajo peso aquel que pesa menos de 2500g y nace antes de las 37
semanas de gestación
e) a y c son correctas
f) b y c son correctas

Answer 1

a y c son correctas

Question 2

A QUÉ LLAMAMOS LA ESCALA DEL APGAR, QUE PARÁMETROS VALORA Y CÓMO LA CLASIFICAMOS SEGÚN LA GRAVEDAD DE LA ASFIXIA

Answer 2

A: actividad, tono muscular
P: pulso, latidos cardiacos
G: gestos o muecas, irritabilidad refleja
A: aspecto, color de la piel
R: respiración

NORMAL: 7-10
LEVE: 5-6
MODERADA: 4 – 5
GRAVE: 0- 3

Question 3

EN LA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS NO EXISTE CAUSA ÚNICA, PARECIENDO SER DE ETIOLOGÍA MULTIFACTORIAL. ESCRIBA POR LO MENOS CINCO DE LAS CAUSAS QUE NOS PUEDE LLEVAR A ESTE PROCESO:

Answer 3

1. Infecciones preexistes
2. Numero de toques vaginales
3. Actividad sexual
4. Composición del liquido amniotico
5. Mala nutrición materna
6. Incompetencia istmo-cervical

Question 4

EN EL RN DE MADRE DIABÉTICA PODEMOS AFIRMAR LO SIGUIENTE:

a) La hipoglicemia neonatal ocurre generalmente a las 12 horas de vida (2H)
b) La hormona lactógeno placentario estaría aumentado en gestantes diabéticas, facilitando la transferencia de carbohidratos y lípidos para el feto
c) El aumento de catecolaminas es importante en la determinación de hipoglicemia neonatal
d) a y b son correctas
e) a y c son correctas
f) b y c son correctas
g) Todas son correctas

Answer 4

b) La hormona lactógeno placentario estaría aumentado en gestantes diabéticas, facilitando la transferencia de carbohidratos y lípidos para el feto

Question 5

EN EL RN DE MADRE DIABÉTICA PODEMOS AFIRMAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO:

a) La hormona lactógeno placentario promueve resistencia de los tejidos periféricos a la acción de la insulina
b) La hipoglicemia puede ser determinada también por el aumento de producción de catecolaminas
c) La hipocalcemia puede ser encontrada en 50% de RN
d) Se cree que la incidencia de diabetes mellitus es mayor que la observada en la populación general

Answer 5

La hipoglicemia puede ser determinada también por el aumento de producción de catecolaminas

Question 6

QUÉ ES EL SÍNDROME DEL COLON IZQUIERDO PEQUEÑO NEONATAL, COMO SE MANIFIESTA Y EN QUE RECIÉN NACIDOS SON MÁS PREDISPONENTES

Answer 6

son mas pedisponentes los hijos de madres diabéticas y este es una distensión abdominal debida a un retraso pasajero en el desarrollo del colon izquierdo.

Question 7

ESCRIBA TRES FACTORES QUE DETERMINEN LA HIPOGLICEMIA NEONATAL EN EL RN DE MADRE DIABÉTICA

Answer 7

1. Hiperinsulinismo
2. Disminución de la respuesta de la adrenalina
3. Disminución del glucagon

Question 8

COMPLETE: QUÉ BUSCARÍA EN LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE LABORATORIO PARA AUXILIAR EL DIAGNÓSTICO DE UN NIÑO CON TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA: Radiografía de cráneo,Tomografía de cráneo,Examen de fondo de ojo,Examen de Líq. Cefalorraquídeo.

Answer 8

Radiografía de cráneo: calcificaciones

Tomografía de cráneo: calcificaciones, lesiones inflamatorias activas, estructuras paraencefalias quisticas

Examen de fondo de ojo: retinitis necrosante focal y desprendimiento de la retina, eritema del ojo externo

Examen de Líq. Cefalorraquídeo: PCR de los leucocitos antígenos, producción local de anticuerpos específicos antitoxoplasma y pleocitosis

Question 9

RN A TÉRMINO CON PESO AL NACER DE 3150G INICIA ICTERICIA CON 18 HORAS DE VIDA SIN PRESENTAR OTRAS ALTERACIONES AL EXAMEN FÍSICO. EL TIPO SANGUÍNEO MATERNO ES O RH – Y DEL RN A RH+. COOMBS DIRECTO: NEGATIVO

LA HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA ES:

a) Ictericia fisiológica
b) Enfermedad hemolítica por sistema Rh
a) Enfermedad hemolítica por sistema ABO
b) Enfermedad hemolítica por sistemas Rh + ABO
c) Deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenada

Answer 9

Enfermedad hemolítica por sistema ABO

Question 10

REFERENTE A LA RUBÉOLA CONGÉNITA PODEMOS AFIRMAR LO SIGUIENTE:

a) Al nacimiento, encontramos la IgG fetal en pequeñas cantidades (en grandes cantidades)
b) Después del sexto mes aumenta la IgG del niño (antes del 6to mes)
c) La IgM fetal es la inmunoglobulina predominante durante los cinco primeros meses después del nacimiento(de 6 a 12 meses)
d) Todas son correctas
e) Ninguna es correcta

Answer 10

Ninguna es correcta

Question 11

LA HIPERBILIRRUBINEMIA FISIOLÓGICA DERIVA DE UN COMPLEJO MULTIFACTORIAL DE EVENTOS FISIOPATOLÓGICOS, EXCEPTO:

a) Aumento relativo de la masa sanguínea
b) Aumento de la circulación entero-hepática
c) Aumento de la vida de hematíes fetales
d) Deficiencia relativa de la captación de la bilirrubina
e) Todas son correctas

Answer 11

Aumento de la vida de hematíes fetales

Question 12

EN EL RECIÉN NACIDO CON POLICITEMIA, LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS PUEDEN SER EXPLICADAS POR ALGUNOS DE LOS SIGUIENTES EVENTOS FISIOPATOLÓGICOS:

a) asfixia perinatal
b) trasudación
c) número aumentado de hematíes
d) hiperviscosidad
e) a, c y d son correctas
f) todas son correctas

Answer 12

todas son correctas

Question 13

ESCRIBA 4 MANIFESTACIONES NEUROLOGICA Y GASTROINTESTINALES DE POLICITEMIA:

Answer 13

NEROLOGICAS:
•	Convulsiones 
•	Atraso del desarrollo psicomotor
•	Infarto
•	Trombosis cerebrales

GASTROINTESTINALES:
•	Enterocolitis necrosante
•	Anorexia
•	Cianosis
•	Hipoglicemia

Question 14

EN RECIÉN NACIDOS DE MADRES SEROPOSITIVAS PARA HIV PODEMOS AFIRMAR:

a) Que pueden tener mayor riesgo de exposición a otros agentes infecciosos intrauterinos

b) Existen estudios del beneficio profiláctico de la zidovudina iniciado después de las 48
horas de vida

c) Se recomienda que reciban todas las vacunas del calendario oficial
d) Indicar profilaxia contra Pneumonia por P. Carinii hasta los 4 meses
e) Todas las alternativas anteriores son verdaderas

Answer 14

Que pueden tener mayor riesgo de exposición a otros agentes infecciosos intrauterinos

Question 15

EN NIÑOS NACIDOS DE MADRE CON VIH CUÁL DE LAS SIGUIENTES VACUNAS ESTÁ CONTRAINDICADA:

a) Vacunas con virus vivos inactivados
c) Vacunas con virus muertos
d) Pentavalente acelular
e) BCG en niños sintomáticos
f) Todas estas vacunas están contraindicadas

Answer 15

BCG en niños sintomáticos

Question 16

ENTRE LOS MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS PARA LA ELIMINACIÓN DE MECONIO INTRA-ÚTERO ENCONTRAMOS:

a) Hipoxia fetal, caída de saturación de O2 de la vena umbilical
b) Vasoconstricción intestinal fetal
c) Retardo del peristaltismo intestinal
d) Estimulación vagal o compresión del cordón
e) Todas son correctas

Answer 16

Todas son correctas

Question 17

Que es el meconio?

Answer 17

Células de descamación cutánea, lanugo, vérnix caseoso y líquido amniótico, bilis, celulas gastrointestinales y moco”
80% polisacáridos
72% agua

Question 18

COMPLETE:
CONSIDERASE ANEMIA EN EL RN CUANDO
ENCONTRAMOS LOS SIGUIENTES VALORES DE LA
HEMOGLOBINA,

Se considera hipocalcemia neonatal cuando el calcio total del suero se encuentra:

Answer 18

SIGUIENTES VALORES DE LA HEMOGLOBINA:

a) En la sangre del cordón: 12-14 g/dl
b) En el RN a término: 10 – 12 g/dl

Se considera hipocalcemia neonatal cuando el calcio total del suero se encuentra:

Menor de 7 mEq SERICO
3 mEq SODICO

Question 19

FRENTE A LAS INFECCIONES CONGÉNITAS CRÓNICAS DEL RN PODEMOS AFIRMAR:

a) La mayoría de de los RN infectados congénitamente nacen asintomáticos
b) Los RN afectados ya presentan señales de infección en el momento del nacimiento
c) En las infecciones perinatales la transmisión vertical es su única fuente de infección
d) a y b son correctas
e) a y c son correctas
f) Todas son correctas

Answer 19

a) La mayoría de de los RN infectados congénitamente nacen asintomáticos

Question 20

VERDADERO O FALSO:

La presencia de taquicardia fetal constituye un factor de riesgo para el Síndrome de Aspiración de Mecónio:……………

El surfactante aumenta la tensión superficial y la tendencia al colapso:………….

La incompatibilidad ABO es rara en prematuros porque los antígenos de las células rojas se desarrollan tardíamente en el embarazo…………..

La alimentación precoz es fundamental en la prevención de la ictericia propia del RN

Answer 20

La presencia de taquicardia fetal constituye un factor de riesgo para el Síndrome de Aspiración de Mecónio:

Verdadero

El surfactante aumenta la tensión superficial y la tendencia al colapso: falso

La incompatibilidad ABO es rara en prematuros porque los antígenos de las células rojas se desarrollan tardíamente en el embarazo: VERDADERO

La alimentación precoz es fundamental en la prevención de la ictericia propia del RN VERDADERO

Question 21

REFERENTE A LA RUBÉOLA CONGÉNITA PODEMOS AFIRMAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO:

a) La excreción del virus puede persistir por meses o años
b) En la embarazada la IgM cruza la placenta después de la 16 a 20 semanas de embarazo

c) La respuesta humoral se torna efectiva alrededor de la segunda mitad del
embarazo

d) La IgA fetal se encuentra cuando la infección es grave

Answer 21

b) En la embarazada la IgM cruza la placenta después de la 16 a 20 semanas de embarazo

Question 22

EXPLIQUE EL CONCEPTO Y POR ENDE LA DIFERENCIA ENTRE ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS Y ROTURA PROLONGADA DE MEMBRANAS:

Answer 22

La rotura prematura de membrana es la rotura de membransa coriamnioticas antes del inicio del parto, generalmente se acompaña de la salida del liquido amniótico por genitales.

Y la diferencia es que la rotura prolongada de membrana ocurre antes de las 24 horas del trabajo del parto.

Question 23

LACTANTE DE UN AÑO DE EDAD, QUE TUVO ALTA HOSPITALARIA HACE UNA SEMANA POR HABER SIDO TRATADO POR UNA OSTEOMIELITIS, LLEGA A LA EMERGENCIA CON PNEUMONÍA Y DERRAME PLEURAL. EL AGENTE ETIOLÓGICO MÁS PROBABLE ES:

a) Staphylococos aureus
b) Haemophilus influenzae
c) Streptococos pneumoniae
d) Chlamydia Trachomatis

Answer 23

Staphylococos aureus

Question 24

LA PIEL ES LA MAYOR BARRERA NATURAL CONTRA LA INFECCIÓN , EN EL RECIÉN NACIDO LA PIEL SUFRE ALGUNAS VARIANTES QUE LA HACEN MAS SUSCEPTIBLES A INFECCIONES, SEÑALES CUALES SON ESTAS VARIANTES:

a) Mayor producción de melanina
b) Ph más elevado
c) El colesterol de la piel está aumentado
d) Menor permeabilidad
e) Todas son correctas
f) Ninguna es correcta

Answer 24

Ph mas elevado

Question 25

CÓMO SE CARACTERIZAN CLÍNICAMENTE LAS FORMAS NEUROLÓGICAS DE LA TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA

Answer 25

Hidrocefalia 
Calcificaciones cerebrales 
Convulsiones
Fontanelas ovaladas
Fiebre
Afectación medular o bulbar
corioretinitis

Question 26

QUÉ ES EL SURFACTANTE, DONDE SE PRODUCE Y CÓMO ACTÚA EN EL RECIÉN NACIDO

Answer 26

Es un agente tensoactivo o una glucoproteina secretada por neumocitos tipo II a partir de la semana 32 de gestación y disminuye la tensión superficial para que los alveolos aéreos no colapsen

Question 27

LA POLICITEMIA ES DEFINIDA COMO:

a) La presencia del hematocrito capilar mayor o igual a 65%
b) La presencia de la hemoglobina mayor o igua a 18mg/dl

c) La presencia del hematocrito venoso mayor o igual a
65%

d) Todos son correctos
e) Ninguno es correcto

Answer 27

La presencia del hematocrito venoso mayor o igual a 65%

Question 28

CITOMEGALOVIRUS CONGÉNITA PODEMOS AFIRMAR LO SIGUIENTE, EXCEPTO:

a) El riesgo en caso de infección materna es de mayor gravedad principalmente si ocurre después del quinto mes de embarazo
b) Tanto la vía genital como la leche materna contribuyen a la infección peri natal
c) La hiperbilirrubinemia que se produce es principalmente de tipo directa
d) El diagnóstico es confirmado por el aislamiento del virus sólo en los primeros días de vida

Answer 28

El riesgo en caso de infección materna es de mayor gravedad principalmente si ocurre después del quinto mes de embarazo

Question 29

CORRELACIONE CON UNA LÍNEA LA MANIFESTACIÓN MÁS FRECUENTE QUE SE ENCUENTRE EN LA CORRESPONDIENTE INFECCIÓN CONGÉNITA:

Catarata congénita
Microcefalia con calcificaciones
Hidrocefalia con calcificaciones
Osteocondritis y peristoítis
Queratoconjuntivitis

Answer 29

Catarata congénita —— Rubéola

Microcefalia con calcificaciones–Citomegalovirus Congénita

Hidrocefalia con calcificaciones — Toxoplasmosis Congénito

Osteocondritis y peristoítis—– Sífilis Congénita

Queratoconjuntivitis—-Herpes Congénito

Question 30

REFERENTE A LA HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL PODEMOS AFIRMAR LO SIGUIENTE:

A) La ictericia fisiológica se inicia en las primeras 24 horas

b) En el prematuro la ictericia clínica persiste por más tiempo que en los nacidos a término
c) Entre las enfermedades hemolíticas la incompatibilidad ABO es la más frecuente de producir ictericia
d) La incompatibilidad ABO es rara en prematuros
e) Todas son correctas
f) Ninguna es correcta

Answer 30

En el prematuro la ictericia clínica persiste por más tiempo que en los nacidos a término

Question 31

Preescolar de 3 años de edad que presenta fiebre variable hace aproximadamente 3 dias precedida de falta de apetito, coriza, tos leve hace una semana y conjuntivas hipermiadas acompañada de secricion discreta por las mañanas. Al examen físico irritabilidad durante el examen, linfadenitis discreta en cervical anterior, amígdalas enrojecidas con secreción post nasal. Cual seria el diagnostico mas probable:

a) farigintis viral
b) Faringitis por H. influenzae
c) Faringitis por streptococos B Hemolitico
d) Sinusitis crónica

Justifique su respuesta:

Porque la faringitis viral y por H influenzae es de comienzo bruzco.
Y en la sinusitis crónica hay hincahzon de los cornetes medios: fiebre ligera, exudación nasal, secreciones post natales.

Answer 31

Sinusitis crónica

Porque la faringitis viral y por H influenzae es de comienzo bruzco. Y en la sinusitis crónica hay hincahzon de los cornetes medios: fiebre ligera, exudación nasal, secreciones post natales.