PRIMER PARCIAL Flashcards

1
Q

El termino Riesgo implica

A

la presencia de una caracteristica o factor que aumenta la probabilidad de consecuencias adversas.

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2
Q

Enfoque de riesgo es

A
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3
Q

Un factor de riesgo es

A
  • caracteristica o circunstancia detectable de una persona o grupo que se asocia con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar expuesto a un proceso morbido.
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4
Q

Los factores de riesgo se clasifican en

A

-Biologicos
-Ambientales
-Socioculturales

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5
Q

Objetivos del enfoque de riesgo

A

-Prediccion
-Causalidad
-Diagnostico
-Prevencion

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6
Q

La cuantificacion del grado de riesgo es fundamental en la formulacion de

A

politicas y prioridades en salud

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7
Q

El riesgo absoluto mide

A

la incidencia del daño en la poblacion

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8
Q

El riesgo relativo compara

A

la frecuencia con que ocurre el daño entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen

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9
Q

La formula del RR es

A

Incidencia en expuestos/Incidencia en no expuestos

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10
Q

En los estudios de casos y controles la incidencia es desconocida entonces el metodo de estimacion se hace calculando el

A

-OR
-Razon de productos cruzados
-Razon de disparidad
-Cociente de probabilidades relativas
-Razon de predominio
-Razon de oposiciones

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11
Q

La fraccion atribuible en la poblacion total (FAP) es una medida de asociacion influenciada por

A

la prevalencia del factor de riesgo en la poblacion total

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12
Q

Principales objetivos de la investigacion epidemiologica

A

-Describir la distribucion de las enfermedades y eventos de salud
-Contribuir al descubrimiento y caracterizacion de las leyes que influyen en esas condiciones
-Desarrollar conocimineto de aplicaciones a nivel poblacion

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13
Q

Principales usos de la epidemiologia en salud publica

A

-Identificacion de la historia natural de las enfermedades
-Descripcion de la distribucion, frecuencia y tendencias de enfermedad
-Identificacion de etiologia y fx de riesgo para aparicion y desarrollo de enfermedades
-Identificacion y explicacion de mecanismos de transmision y diseminacion de enfermedades
-Identificacion de la magnitud y tendencias de las necesidades de salud
-Identificacion de formas de control de problemas de salud
-Evaluacion de la eficacia y efectividad de la tecnologia medica
-Evaluacion del diseño y ejecucion de programas y servicios de salud

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14
Q

Principales usos de la epidemiologia en salud publica

A

-Identificacion de la historia natural de las enfermedades
-Descripcion de la distribucion, frecuencia y tendencias de enfermedad
-Identificacion de etiologia y fx de riesgo para aparicion y desarrollo de enfermedades
-Identificacion y explicacion de mecanismos de transmision y diseminacion de enfermedades
-Identificacion de la magnitud y tendencias de las necesidades de salud
-Identificacion de formas de control de problemas de salud
-Evaluacion de la eficacia y efectividad de la tecnologia medica
-Evaluacion del diseño y ejecucion de programas y servicios de salud

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15
Q

Los estudios epidemiologicos se pueden clasificar de la siguiente manera segun

A

-asignacion de la exposicion (aleatorio, por conveniencia)
-numero de observaciones por individuo (longitudinal, transversal)
-criterios de seleccion de la poblacion en estudio (ninguno, exposicion, evento)
-Temporalidad (prospectivo, retrospectivo)
-Unidad de analisis (individuo, poblacion)

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16
Q

La comparabilidad que se obtiene con la asignacion aleatoria a los grupos experimetnales depende del

A

tamaño muestral
-la simple aletorizacion no garantiza que las variables se distribuiran homogeneamente en los grupos de intervencion

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17
Q

En los estudios cuasi-experimentales el investigador controla….

A

la asignacion de la exposicion pero no de manera aleatoria

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18
Q

Con los estudios de cohortes es posible verificar la relacion causa-efecto correctamente en el tiempo V o F

A

Verdadero

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19
Q

En los cohortes la seleccion de la poblacion se define apartir de la

A

exposicion y debe estar conformada por individuos en riesgo pero sin el evento

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20
Q

Ventajas de los estudios de cohorte

A

-Mas cercanos a un experimento
-Relacion causa efecto es verificable
-Se puede estimar incidencias
-Eficiente para evaluar exposiciones poco frecuentes
-Se pueden estudiar varios eventos
-Se puede fijar criterios de calidad
-Bajo riesgo de sesgo de seleccion

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21
Q

Desventajas de los estudios de cohorte

A

-Costo elevado
-Muestra muy grande es necesaria
-Estudios complejos de realizar
-Larga duracion (tiempo introduce cambios en los metodos y criterios diagnosticos)
-No para enfermedades raras
-Perdida en el seguimiento

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22
Q

En que se basa la seleccion de la poblacion de estudio en los estudios de casos y controles

A

se basa en
- presencia (casos) o ausencia (controles) del evneto en estudio
-el numero de casos y controles es fjado por el investigador

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23
Q

Ventajas de los estudios de casos y controles

A

-Eficientes para enfermedades raras
-Eficientes para enfermedades con periodos de latencia o induccion largos
-Se pueden estudiar varias exposiciones (fx de riesgo) simultaneamente
-Menos costosos y menor tiempo de realizacion
-Mas faciles de realizar

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24
Q

Desventajas de los estudios de casos y controles

A

-No se puede estimar incidencias
-Susceptible a sesgos de seleccion4
-Dificil de estudiar fx de riesgo raros
-Puede presentar causalidad reversa
-Problemas para definir poblacion fuente de los casos
-Problemas para medir adecuadamente la exposicion
-Evento de interes dificil de determinar
-Facilidad de introducir sesgos (informacion y seleccion)

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25
Q

En los estudios transversales se indaga sobre la

A

presencia de la exposicion y la ocurrencia del evento una vez conformada la poblacion osea se estudian simultaneamente la exposicion y la enfermedad en una poblacion definida en un momento determinado.

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26
Q

Que puede ser una fuente de error en los estudios transversales

A

factores relacionados con la duracion del evento y la exposicion

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27
Q

Los estudios trasnversales son uitles para

A

-planeacion de servicios de salud
-caracterizar estado de salud de la poblacion en un punto en el tiempo

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28
Q

Ventajas de los estudios transversales

A

-Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedades en la poblacion
-Se pueden estudiar varias enfermedades y/o exposiciones a la vez
-Poco costosos, se realizan en poco tiempo
-Se puede estimar la prevalencia del evento
-Poco tiempo para su eleaboracion
-Utiles en la planificacion y administracion sanitaria

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29
Q

Desventajas de los estudios transversales

A

-Problemas para definir y medir la exposicion
-Sesgos de seleccion
-Sesgos por casos prevalentes
-Relacion causa efecto no siempre es verificable
-Sobrerrepresentacion de enfermos con tiempos prolongados de sobrevida o con manifestaciones con mejor curso clinico
-Causalidad debil
-No se puede determinar si exposicion o evento fueron primeros
-No utiles en enfermedades raras

30
Q

Los conglomerados pueden estar constituidos por

A

-Grupos poblacionales
-Comunidades
-Regiones
-Paises

31
Q

En los estudios ecologicos o de conglomerado es comun asignar la misma exposicion a todo el conglomerado ignorando la variacion individual de cada individuo V o F

A

Verdadero

32
Q

Los estudios ecologicos son considerados para sugerir hipotesis V o F

A

Verdadero

33
Q

Ventajas de los estudios ecologicos

A

-Se pueden estudiar grandes grupos poblacionales
-Faciles de realizar
-Aumenta el poder estadistico
-Aumenta la variabilidad en exposicion
-Se puede utilizar informacion de estadisticas vitales

34
Q

Desventajas de los estudios transversales

A
  • No se tiene informacion del individuo por lo que no se puede ajustar por diferencias a nivel individual (no se puede saber quien esta expuesto o quien desarrollo el evento)
    -No se tiene informacion sobre factores de confusion y no se puede corregir estos
35
Q

Si ha existido manipulacion pero no aleatorizacion se habla de estudios

A

Cuasiexperimentales

36
Q

Estudios observacionales descriptivos en individuos

A

-Informe de casos
-Series de casos
-Encuestas tranversales

37
Q

Estudios observacionales analiticos

A

-Estudio de cohortes
-Estudio caso-control
-Estudios transversales (corte vertical, prevalencia, cross sectional)

38
Q

Estudios analiticos de intervencion (experimentales)

A

-Ensayo clinico
-Ensayo de campo
-Ensayo comunitario

39
Q

Estudios observacionales descriptivos en poblaciones

A

-Estudios ecologicos

40
Q

Sinonimos de los estudios de cohorte

A

-Estudio prospectivo
-Estudio de seguimietno
-Estudio concurrente
-Estudio de incidencia
-Estudio longitudinal

41
Q

Sinonimos de los estudios de cohorte historico

A

-Estudio prospectivo no concurrente
-Estudio de seguimiento retrospectivo

42
Q

Sinonimos del estudio transversal

A

-Estudio de prevalencia
-Estudio de morbilidad
-Encuesta de salud

43
Q

En que consiste la falacia ecologica

A

-En obtener conclusiones inadecuadas a nivel individual basados en datos poblacionales

44
Q

Riesgo relativo es igual a razon entre

A

Incidencias

45
Q

Ventajas de los ensayos clinicos

A

-Mayor control en el diseño
-Menos posibilidad de sesgos
-Repetibles y comparables con otras experiencias

46
Q

Limitaciones de los ensayos clinicos

A

-Costo elevado
-Etica, responsabilidad en la manipulacion de la exposicion
-Dificultades de generalizacion por la seleccion o rigidez de la intervencion

47
Q

Limitaciones de los ensayos clinicos

A

-Costo elevado
-Etica, responsabilidad en la manipulacion de la exposicion
-Dificultades de generalizacion por la seleccion o rigidez de la intervencion

48
Q

La ausencia de error aleatorio que es la reduccion del error al azar se conoce como

A

Presicion

49
Q

Para reducir el error aleatorio se debe

A

aumnetar el tamaño muestral

50
Q

Ausencia de error sistematico se conoce como

A

Validez

51
Q

No hay validez externa sin

A

validez interna

52
Q

El sesgo de seleccion se puede cometer en las siguientes situaciones

A

-Al seleccionar el grupo control
-Al seleccionar el espacio muestral
-Perdidas en el seguimiento
-Presencia de supervivencia selectiva

53
Q

Fuentes de sesgo de informacion frecuentes:

A

-Instrumento de medida no adecuado
-Criterios diagnosticos incorrectos
-Omisiones
-Impresiciones en la informacion
-Errores en la clasificacion
-Errores introducidos por los cuestionarios o encuestadores

54
Q

Estudios observacionales longitudinales

A

-Cohortes
-Casos y controles

55
Q

Tipos de cohorte en funcion al tiempo y momento de observacion

A

-Prospectivos
-Retrospectivos
-Ambispectivos

56
Q

Sesgo de supervivencia o falacia de Neyman

A

hace creer que un factor esta presente en los casos predisponiendo al evento, pero puede ser un factor de buen pronostico por lo cual esta muy presente en los casos prevalentes

57
Q

Casos y controles emparejados

A

controles se escogen de tal forma que a cada caso corresponda un control igual

58
Q

Casos y controles anidados

A

tambien llamados caso-cohorte. Se realiza dentro de un estudio de cohortes

59
Q

Casos-controles alternantes

A

tambien llamada caso-caso. Cada caso sirve de su propio control

60
Q

El diseño de un ensayo clinico debe contemplar

A

-La etica y justificacion del ensayo
-poblacion susceptible de ser estudiada
-seleccion de px con su consentimiento
-proceso de aleatorizacion
-descripcion minuciosa de la intervencion
-seguimiento exhaustivo que comtemple las perdidas y los no cumplidores
-medicion de la variable final
-comparacion de los resultados en los grupos de intervencion y control

61
Q

Validez interna es

A

los errores cometidos durante la seleccion de la poblacion de estudio, mediciones que se realizan en la poblacion o falta de comparibilidad de los grupos estudiados

62
Q

Validez externa es

A

capacidad del estudio de generalizar los resultados observados en la poblacion en estudio hacia la poblacion blanco

63
Q

Sesgo de confusion se origina por

A

la imposibilidad de asignar la exposicion de manera aleatoria en los estudios observacionales (no comparabilidad de los grupos en estudio)

64
Q

Los sesgos de seleccion propician

A

una conclusion equivocada sobre la hipotesis en avaluacion

65
Q

En que estudios es mas comun que se de un sesgo de seleccion

A

-Retrospectivos
-Transversales o de encuesta

66
Q

Deteccion difernecial es un tipo de sesgo de seleccion y se basa en que

A

la prueba diagnostica para detectar el evento se realiza con mayor frecuencia en el grupo expuesto

67
Q

Error de medicion no diferencial (aleatorio)

A

grado del error del instrumento o tecnica aplicada es el mismo para ambos grupos

68
Q

Error de medicion diferencial (no aleatorio)

A

grado de error es diferente para los grupos estudiados
-AQUI SE DA EL SESGO DE INFORMACION

69
Q

Estudios longitudinales prospectivos siempre tienen sesgo de

A

confusion

69
Q

Estudios longitudinales prospectivos siempre tienen sesgo de

A

confusion

70
Q

Sensibilidad tambien se conoce como

A

fraccion de verdaderos positivos

71
Q

Especificidad tambien se conoce como

A

fraccion de verdaderos negativos