PRIMER PARCIAL Flashcards
El termino Riesgo implica
la presencia de una caracteristica o factor que aumenta la probabilidad de consecuencias adversas.
Enfoque de riesgo es
Un factor de riesgo es
- caracteristica o circunstancia detectable de una persona o grupo que se asocia con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar expuesto a un proceso morbido.
Los factores de riesgo se clasifican en
-Biologicos
-Ambientales
-Socioculturales
Objetivos del enfoque de riesgo
-Prediccion
-Causalidad
-Diagnostico
-Prevencion
La cuantificacion del grado de riesgo es fundamental en la formulacion de
politicas y prioridades en salud
El riesgo absoluto mide
la incidencia del daño en la poblacion
El riesgo relativo compara
la frecuencia con que ocurre el daño entre los que tienen el factor de riesgo y los que no lo tienen
La formula del RR es
Incidencia en expuestos/Incidencia en no expuestos
En los estudios de casos y controles la incidencia es desconocida entonces el metodo de estimacion se hace calculando el
-OR
-Razon de productos cruzados
-Razon de disparidad
-Cociente de probabilidades relativas
-Razon de predominio
-Razon de oposiciones
La fraccion atribuible en la poblacion total (FAP) es una medida de asociacion influenciada por
la prevalencia del factor de riesgo en la poblacion total
Principales objetivos de la investigacion epidemiologica
-Describir la distribucion de las enfermedades y eventos de salud
-Contribuir al descubrimiento y caracterizacion de las leyes que influyen en esas condiciones
-Desarrollar conocimineto de aplicaciones a nivel poblacion
Principales usos de la epidemiologia en salud publica
-Identificacion de la historia natural de las enfermedades
-Descripcion de la distribucion, frecuencia y tendencias de enfermedad
-Identificacion de etiologia y fx de riesgo para aparicion y desarrollo de enfermedades
-Identificacion y explicacion de mecanismos de transmision y diseminacion de enfermedades
-Identificacion de la magnitud y tendencias de las necesidades de salud
-Identificacion de formas de control de problemas de salud
-Evaluacion de la eficacia y efectividad de la tecnologia medica
-Evaluacion del diseño y ejecucion de programas y servicios de salud
Principales usos de la epidemiologia en salud publica
-Identificacion de la historia natural de las enfermedades
-Descripcion de la distribucion, frecuencia y tendencias de enfermedad
-Identificacion de etiologia y fx de riesgo para aparicion y desarrollo de enfermedades
-Identificacion y explicacion de mecanismos de transmision y diseminacion de enfermedades
-Identificacion de la magnitud y tendencias de las necesidades de salud
-Identificacion de formas de control de problemas de salud
-Evaluacion de la eficacia y efectividad de la tecnologia medica
-Evaluacion del diseño y ejecucion de programas y servicios de salud
Los estudios epidemiologicos se pueden clasificar de la siguiente manera segun
-asignacion de la exposicion (aleatorio, por conveniencia)
-numero de observaciones por individuo (longitudinal, transversal)
-criterios de seleccion de la poblacion en estudio (ninguno, exposicion, evento)
-Temporalidad (prospectivo, retrospectivo)
-Unidad de analisis (individuo, poblacion)
La comparabilidad que se obtiene con la asignacion aleatoria a los grupos experimetnales depende del
tamaño muestral
-la simple aletorizacion no garantiza que las variables se distribuiran homogeneamente en los grupos de intervencion
En los estudios cuasi-experimentales el investigador controla….
la asignacion de la exposicion pero no de manera aleatoria
Con los estudios de cohortes es posible verificar la relacion causa-efecto correctamente en el tiempo V o F
Verdadero
En los cohortes la seleccion de la poblacion se define apartir de la
exposicion y debe estar conformada por individuos en riesgo pero sin el evento
Ventajas de los estudios de cohorte
-Mas cercanos a un experimento
-Relacion causa efecto es verificable
-Se puede estimar incidencias
-Eficiente para evaluar exposiciones poco frecuentes
-Se pueden estudiar varios eventos
-Se puede fijar criterios de calidad
-Bajo riesgo de sesgo de seleccion
Desventajas de los estudios de cohorte
-Costo elevado
-Muestra muy grande es necesaria
-Estudios complejos de realizar
-Larga duracion (tiempo introduce cambios en los metodos y criterios diagnosticos)
-No para enfermedades raras
-Perdida en el seguimiento
En que se basa la seleccion de la poblacion de estudio en los estudios de casos y controles
se basa en
- presencia (casos) o ausencia (controles) del evneto en estudio
-el numero de casos y controles es fjado por el investigador
Ventajas de los estudios de casos y controles
-Eficientes para enfermedades raras
-Eficientes para enfermedades con periodos de latencia o induccion largos
-Se pueden estudiar varias exposiciones (fx de riesgo) simultaneamente
-Menos costosos y menor tiempo de realizacion
-Mas faciles de realizar
Desventajas de los estudios de casos y controles
-No se puede estimar incidencias
-Susceptible a sesgos de seleccion4
-Dificil de estudiar fx de riesgo raros
-Puede presentar causalidad reversa
-Problemas para definir poblacion fuente de los casos
-Problemas para medir adecuadamente la exposicion
-Evento de interes dificil de determinar
-Facilidad de introducir sesgos (informacion y seleccion)
En los estudios transversales se indaga sobre la
presencia de la exposicion y la ocurrencia del evento una vez conformada la poblacion osea se estudian simultaneamente la exposicion y la enfermedad en una poblacion definida en un momento determinado.
Que puede ser una fuente de error en los estudios transversales
factores relacionados con la duracion del evento y la exposicion
Los estudios trasnversales son uitles para
-planeacion de servicios de salud
-caracterizar estado de salud de la poblacion en un punto en el tiempo
Ventajas de los estudios transversales
-Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedades en la poblacion
-Se pueden estudiar varias enfermedades y/o exposiciones a la vez
-Poco costosos, se realizan en poco tiempo
-Se puede estimar la prevalencia del evento
-Poco tiempo para su eleaboracion
-Utiles en la planificacion y administracion sanitaria