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MIC pruebas > Primer integral > Flashcards

Primer integral Flashcards

1
Q

Qué es el Funnel plot?

A

Una herramienta gráfica que evalúa el sesgo de reporte en una revisión sistemática

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Q

Cuál es el mejor diseño de estudio para estudiar pronóstico?

A
  • Cohorte

- Ej: “Chile crece contigo”

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3
Q

Jerarquía de la información (5S)

A
  • Studies
  • Synthesis
  • Synopses
  • Summaries
  • Systems
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4
Q

Jerarquía de la información (5S):

Estudios primarios

A
  • Diseños que dan respuesta a 1 pregunta
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Q

Jerarquía de la información (5S):

Síntesis

A
  • Suma de muchos estudios primarios
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6
Q

Jerarquía de la información (5S):

Sinopsis

A

Síntesis de información hecha por alguien con vasto conocimiento en área

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7
Q

Jerarquía de la información (5S):

Sumarios

A

Toda la información ordenada y disponible

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8
Q

Jerarquía de la información (5S):

Sistema

A
  • Información que, en teoría, se le entrega a un software para que sume los dates y de posibilidades diagnósticas y tratamiento para el paciente.
  • Es un IDEAL, NO existe
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9
Q

Qué significan las siglas de PICOD?

A
  • Participantes
  • Intervención
  • Comparación
  • Outcome
  • Diseño
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10
Q

Ejemplos de metabuscadores

A
  • Embase
  • PubMed
  • UpToDate
  • New Englando
  • TripDatabase
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11
Q

Qué característica especial tiene el metabuscador TripDatabase?

A
  • Jerarquiza la información
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12
Q

Qué es un estudio observacional?

A

Aquel en que el investigador es solamente TESTIGO y NO interviene en lo que le sucede al participante

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13
Q

Qué es un estudio experimental?

A

El investigador determina quién es expuesto a algo y quién no.

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14
Q

Qué utilidad tienen los estudios de corte transversal?

A
  • Son los mejores para estimar:
    > FRECUENCIA
    > PREVALENCIA
    > EFECTIVIDAD
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15
Q

Qué característica, en cuanto al tiempo, poseen los estudios de corte transversal?

A
  • NO hay seguimiento en el tiempo
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16
Q

Qué NO puede determinar un estudio de corte transversal?

A
  • NO puede determinar ASOCIACIONES CAUSALES
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17
Q

Qué otros nombres posee el estudio de cohorte?

A
  • Estudios de INCIDENCIA

- Estudios de PRONÓSTICO

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18
Q

En un estudio de cohorte, en función de qué son medidos los grupos de comparación?

A

En función de la VARIABLE DE EXPOSICIÓN -factor de riesgo-

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19
Q

Qué caracteriza, en relación al tiempo, a los estudios de cohorte?

A
  • SÍ hay SEGUIMIENTO EN EL TIEMPO
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20
Q

Desventajas de los estudios de cohorte

A
  • Costosos y requieren tiempo
  • Pérdidas de seguimiento (***)
  • Difíciles en enfermedades raras
  • No garantiza simetría de grupos
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21
Q

¿Cuantas personas puedo perder de mi estudio, sin que deje de ser significativo?

A

20%

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22
Q

Qué beneficios tienen los estudios de casos y controles?

A
  • Rápidos

- Baratos

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23
Q

Qué permiten realizar los estudios de caso control en el ámbito de la salud?

A

ASOCIACIONES

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24
Q

Qué caracteriza a los estudios de casos y controles?

A
  • Longitudinales

- SIEMPRE retrospectivos

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25
Q

En qué casos es útil el estudio de casos y controles?

A
  • Casos especiales

- Enfermedades o desenlaces en estudio RAROS

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26
Q

Cuál es la unidad de observación en un estudio ecológico?

A

AGRUPACIONES

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27
Q

Para qué sirven los estudios ecológicos?

A
  • Para responder preguntas a escala POBLACIONAL

- Se considera ESTUDIO DE PRIMER PASO

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28
Q

Cuánto es lo mínimo que se debiera considerar en un marco teórico de un tema general (de referencias) ?

A

20 artículos

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29
Q

Cuánto es lo máximo que se debiera considerar en un marco teórico de un tema general (de referencias) ?

A

40 artículos

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30
Q

Qué es Endnote?

A
  • Editor
  • Organizador bibliográfico
  • Permite buscar artículos y descargarlos
  • Considera muchas formas de citar, y lo hace solo
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31
Q

Cuál es el mejor modelo para realizar un DIAGNÓSTICO?

A

Estudio transversal

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32
Q

Si hablamos de datos agrupados (ej. Tasas, poblaciones, etc) el contexto será un …

A

Estudio ecológico

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33
Q

La principal característica de un Ensayo clínico/ Estudio experimental es que…

A

El investigador controla la variable de disposición

34
Q

Los estudios de larga data, como por ejemplo los que se hacen en pacientes con Alzheimer, y que se cuenta con bajos recursos la mejor opción será un…

A

Estudio de casos y controles

35
Q

Si necesito estimar la prevalencia y no hay seguimiento en el tiempo es…

A

De Corte Transversal

36
Q

A tiempo 0… (en cohorte)

A

Nadie puede tener desenlace

37
Q

Cuando se agrupan los pacientes según desenlace…

A

Casos y controles

38
Q

Qué rol cumple el investigador en el ensayo clínico?

A
  • Controla la variable de disposición
39
Q

Cómo se denomina al ensayo clínico, si es que se hace un proceso de aleatorización?

A
  • Estudio experimental
40
Q

A qué corresponde un estudio experimental?

A
  • Ensayo clínico + aleatorización
41
Q

Si no existe aleatorización en el ensayo clínico, cómo se denomina?

A

Estudio cuasiexperimental

42
Q

A qué tipo de preguntas responde mejor este diseño metodológico? (ensayo clínico)

A

Preguntas de TERAPIA

43
Q

De qué pecan los ensayos clínicos aleatorizados?

A
  • Validez externa

- Aplicabilidad

44
Q

Qué es la aleatorización?

A
  • Asignación azarosa de la exposición en los participantes
45
Q

Qué es un ensayo clínico paralelo?

A
  • Aquel estudio en que hay un grupo que se expone y otro que no
  • Hay seguimiento en el tiempo
46
Q

Qué es un ensayo clínico de crossover?

A
  • Comienza como paralelo
  • Después de un tiempo determinado, los grupos con intervención se pasan al grupo que no recibía intervención y viceversa.
  • Todos los pacientes reciben todo, pero a diferentes períodos de tiempo
47
Q

Cuál es la ÚNICA ventaja de los crossover?

A
  • Duplicación del tamaño muestral
48
Q

Qué fin tiene un ensayo clínico factorial?

A
  • Evaluar el efecto de muchas intervenciones al mismo tiempo
49
Q

Qué es un flujograma consort?

A
  • Ordenamiento de pasos a seguir en ensayo clínico

- MUY necesario en un ensayo clínico

50
Q

A qué se refiere el muestreo aleatorio o por azar?

A
  • De un universo tomar una muestra de pacientes que se vaya a incluir en el estudio
51
Q

Es lo mismo el proceso de aleatorización del ensayo clínico y el muestreo aleatorio o por azar?

A
  • NO
  • La aleatorización en el ensayo clínico viene después de que se han escogido a los pacientes, y determina que será expuesto o no al evento a analizar
52
Q

A qué se refiere el concepto ‘ocultamiento de la secuencia de aleatorización’ ?

A
  • Es crucial
  • Se recomienda que un investigador aparte realice la tarea
  • Busca que el investigador no sepa la forma en que se hizo la aleatorización, para que así ésta sea de calidad
53
Q

Qué es el enmascaramiento?

A
  • Procedimiento para mantener a los participantes, investigadores adjudicadores de eventos y estadísticos en desconocimiento del grupo a que pertenecen los pacientes.
54
Q

Qué puede ocurrir en un ensayo clínico en cuanto al seguimiento de los pacientes?

A 
Los pacientes pueden: 
- Irse
- Cambiar de tratamiento 
- Pasarse de un grupo a otro 
Sin que el investigador lo note
55
Q

Cuál es la cifra tolerable de pérdida de seguimiento, antes de que el balance de estudio se empiece a perder?

A
  • El 20%
56
Q

A qué se refiere la intención de tratar?

A
  • Preservar la asignación según aleatorización
  • Análisis de cada persona según el grupo al que fue asignado, independiente de que se cambie o no
  • Se acepta para mantener el balance
57
Q

A qué se refiere el análisis de resultados ‘por protocolo’ ?

A

El paciente es considerado como perteneciente al grupo según lo que recibe, no a lo que fue asignado según aleatorización

58
Q

En qué se incurre en el análisis de resultado por protocolo?

A

Pérdida de la eficacia

59
Q

Qué errores permite corregir la aleatorización?

A
    • Sesgo de selección

2. - Sesgo de confusión

60
Q

A qué se refiere el sesgo de selección?

A

Que el investigador elija la exposición o no del paciente

61
Q

Si se debiese realizar un estudio con respecto a test diagnósticos, qué tipo de diseño debiese ser? con qué se debiese comparar?

A
  • Corte TRANSVERSAL

- Debiese compararse el test diagnóstico con el Gold Standar

62
Q

Qué son los términos MeSH?

A
  • Palabras clave

- Todas las personas se ponen de acuerdo de buscar con dicha palabra, un concepto en particular

63
Q

Qué mide el índice Kappa?

A
  • Grado de concordancia
64
Q

Sensibilidad

A
  • Capacidad del test de captar a los enfermos

- A/ (A+C)

65
Q

Especificidad

A
  • Capacidad del test para detectar a la población sana

- D / (D+B)

66
Q

de qué dependen los valores predictivos?

A

De la prevalencia de la enfermedad

67
Q

VPP

A

Valor predictivo positivo

  • Probabilidad de verdaderamente estar enfermo con resultado positivo en el test
  • VPP = A/ (A+B)
68
Q

VPN

A

Valor predictivo negativo

  • Probabilidad de estar verdaderamente sano con resultado negativo en el test
  • VPN = D/ (C+D)
69
Q

A mayor prevalencia de la enfermedad (sobre los valores predictivos)

A

Mayor VPP, menor VPN

70
Q

A menor prevalencia de la enfermedad (sobre valores predictivos)

A

Menor VPP, mayor VPN

71
Q

Qué desventaja tienen los VP al depender de la prevalencia de la enfermedad?

A

No pueden ser aplicados en todas las poblaciones

72
Q

Qué datos usa el Likelihood ratio

A
  • Sensibilidad

- Especificidad

73
Q

De qué forma se consigna el resultado de un Likelihood ratio ?

A
  • ‘El hallazgo es X veces más frecuente en un paciente con la enfermedad en sospecha
74
Q

Qué valores es bueno que tenga el LR?

A

LR+: mayor a 5 o sobre 10

LR-: menor a 0.2 o 0.1

75
Q

Índice Kappa

A
  • Grado de concordancia inter observador
  • Prueba entre 2 observadores
  • Va del 0 al 1
76
Q

Curvas ROC: Mientras mayor área bajo la curva haya…

A

Mejor sensibilidad y especificidad tiene el test

77
Q

Mientras menos sensibilidad y especificidad tenga…

A

Tiende al 50%

78
Q

Según la forma de la curva, cuándo es mejor el test?

A

Mientras más se acerque la curva a las coordenadas 0,1 (x,y)

79
Q

Qué son los Odds?

A
  • Disparidades

- Likelihood ratio muestran los que está y lo que no

80
Q

Qué nombre recibe el Likelihood ratio?

A

Razón de verosimilitud

81
Q

Curva ROC es en base a

A

Prueba ideal y a lo que se busca con el test que se está probando

MIC pruebas (5 decks)

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