Primeira parte Flashcards
Funçao do liquido pleural
Impede o colapso pulmonar e propicia a expansao pulmonar
Nervos que inervam a pleura parietal
Frenico e intercostal
Sulco periférico em que exsudato pode se acumular quando o tronco está ereto
Recesso costodiafragmatico (na abertura inferior do torax)
Referencia anatômica para a bifurcação da traqueia
Angulo do esterno
Assimetria da bifurcação da traqueia (qual bronquio é maior?)
Principal direito é mais vertical e tem maior calibre
Ramos lobares de segunda ordem suprem
Dois lobos esquerdos e tres direitos
Ramos segumentares de terceira ordem suprem
Os 8 a 10 segmentos broncopulmonares de cada pulmao
Menor divisao ressecavel do pulmao (um tipo de segmento)
Segmento broncopulmonar
Arterias que irrigam estruturas da raiz do pulmao e os tecidos de sustentação (e parte do esofago)
Aa. Bronquiais
Tipos de fibras nervosas dos plexos pulmonares
Autonomas (simpaticas e parassimpáticas) e aferentes viscerais (reflexo e dor)
Limites do mediastino
Abertura superior do torax
Diafragma
Esterno
Corpo das vertebras
Limite inferior do mediastino SUPERIOR
Plano transverso do torax (angulo do esterno e junçao das vetebras T4 e T5)
Constitui o mediastino medio (no mediastino inferior)
Pericardio e seu conteudo
Divisoes do pericardio (3)
Fibroso
Seroso: parietal e visceral
Camada de celulas achatadas que revestem o pericardio seroso e face interna do fibroso
Mesotelio
Limites superiores do pericardio fibroso
Tunica adventicia dos grandes vasos e entram e saem do coraçao, lamina pre traqueal e fascia cervial
Limite anterior do pericardio fibroso
Face posterior do esterno pelos ligamentos esternopericardicos
Limite posterior e inferior do pericardio fibroso
Tecido conectivo frouxo as estruturas no mediastino posterior
Continuo com a face tendinea do diafragma (ligamento pericardicofrenico)
Funções do pericardio fibroso
Resistencia e evita a dilatação excessiva
Costelas que, em suas extremidades anteriores fazem, relaçao com o coração
3 a 5, no lado esquerdo
Principal artéria que irriga o pericardio
Principalmente de um ramo fino da arteria toracica interna, A. Pericardicofrenica
Aa que contribuem em menor parte para a irrigação do pericardio (5)
Aa musculofrenica, bronquial, esofagica, frenica superior e coronarias (apenas a lamina visceral do seroso)
Vv que fazem parte da drenagem do pericardio
Vv pericardicofrenicas e tributarias do sistema venoso azigo
Inervaçao do pericardio provem dos
Nervos frenicos (C3-C5) Vagos e troncos simpáticos
A sensaçao de dor tende a ser referida em dermatomos da parede do corpo, como a regiao
Supraclavicular ipsolateral(parte superior do ombrodo mesmo lado)
Causas comuns de alargamento patologico do mediastino
Colisao frontal de veiculos, por causar hemorragia de grandes vasos
Linfoma maligno
Hipertrofia do coraçao, nao raro decorrente de insuficiência cardíaca congestiva
Consequencias da pericardite
Dor toracica
Som de “farfalhar de seda” na ausculta
Tamponamento cardiaco (compressao cardiaca) geralment é causado por
Derrame pericardico
Anomalia mais comum da posiçao do coraçao
Dextrocardia
A artéria coronária direita surge do
Seio direito da aorta direito da parte ascendente da aorta
Ramo emitido pela ACD que irriga a margem direita do coração e segue rumo ao apice
Ramo marginal direito
Ramos que irrigam o complexo estimulante do coração originados da ACD
Ramo do no atrioventricular e ramo do no sinoatrial
O domínio do sistema arterial coronario é definido pela
Arteria que origina o ramo interventricular posterior, sendo a ACD mais comum
A ACD supre
Atrio direito Maior parte do ventriculo direito Face disfragmatica do esquerdo Terço posterior do septo IV No SA em 60% das pessoas No AV em 80% das pessoas
Ramo da ACE que, em 40% das pessoas, se origina o ramo do no SA
Ramo circunflexo, apos isso ascende a parede do atrio esquerdo ate o no SA
Quando entra no sulco coronario, na extremidade superior do sulco IV anterior, a ACE se divide em dois ramos
Ramo IV anterior ou DAE, e ramo circunflexo
O ramo IV anterior segue ate o apice do coração e faz a ao redor da margem inferior, depois disso costuma fazer anastomose com o
Ramo IV posterior da arteria coronaria direita
Em muitas pessoas o ramo IV anterior pode dar origem a uma arteria diagonal, chamada
Ramo lateral, que desce sore a face anterior do coração
Ramo que acomoanha a margem esquerda do coração suprindo o ventriculo esquerdo
Ramo marginal esquerdo do ramo circunflexo
Na maioria das vezes o ramo circunflexo da ACE termina na
Face posterior do coração antes de chegar a crux cordis (cruz de Has)
Tipicamente a ACE supre
Atrio esquerdo Maior parte do ventriculo esquerdo Parte do ventriculo direito Maior parte do SIV Feixe AV do complexo estimulante No SA (40%das pessoas)
Atraves de quais ramos a ACE supre o feixe AV do complexo estimulante?
Ramos IV septais perfurantes
O que sao arterias terminais funcionais?
Arterias que irrigam regioes do miocardio que nao tem anastomoses suficientes com outros grandes ramos para manter a viabilidade do tecido em caso de oclusao
Local onde o fluxo arterial e venoso seguem para a mesma direçao
Lado esquerdo do coraçao, onde se localizam o ramo circunflexo e a veia cardiaca magna
Veia que drena as areas do coração supridas pela ACE
Veia cardiaca magna
Veias que comumente drenam a maioria das areas supridas pela ACD
Veia interventricular posterior e veia cardiaca parva
Veias que formam o seio venosos a partir das extremidades
Esquerda: V cardiaca magna
Direita: Vv interventricular posterior e cardiaca parva
Inicio do seio coronaio por definição
Fusao da veio cardiaca magna e veia obliqua do atrio esquerdo (relativamente sem importância apos nascimento)
Esquema da drenagem linfatica do coraçao
Vasos linfáticos no miocardio e tecido conectivo subendocárdico
⬇️
Plexo linfatico subepicardico
⬇️
Unico vaso entre o tronco pulmonar e atrio esquerdo
⬇️
Lnn traqueobronquiais inferiores, geralmente do lado direito
O no sinoatrial (SA) esta localizado
Anterolateralmente, logo abaixo do epicardio na junçao da VCS com o atrio direito, perto da extermidade superior do sulco terminal
Marca passo do coração
Nó sinoatrial, emitindo pulsos a 70 bpm na maioria das pessoas
Estimula e inibe o no sinoatrial
Simpatico
Parassimpatico
Localizaçao do no atrioventricular
Região posteroinferior do septo interatrial perto da abertura do seio coronario
Esquema da estimulaçao do coração
No SA ⬇️ No AV ⬇️ Fascículo atrioventricular ⬇️ Ramo esquerdo e direito ⬇️ Fibras de purkinje
Corpos celulares pre ganglionares simpaticos se situam nas
Colunas celulares intermediolaterais (IML) dos cinco ou seis segmentos toracicos superiores da medula espinhal
Maioria dos receptores adrenergicos dos vasos sanguíneos do coração
B2, causam vasodilatação
As fibras pos ganglionares simpaticas atravessam os nervos
Esplancnicos cardiopulmonares e o plexo cardiaco, terminando nos nos SA e AV e ao longo das arterias coronarias
A inervação parassimpática provem das
Fibras pre ganglionares dos nervos vagos
Os corpos das celulas parassimpaticas pos ganglionares (gânglios intrínsecos) esto localizados na
Parede atrial e no septo interatrial proximo dos nos SA e AVe ao longo das artérias coronárias
Receptores parassimpáticos que respondem a acetilcolina
Muscarinicos
