Hipertensao Arterial

Question 1

A pressão arterial sistêmica tem relação direta com os índices de mortalidade cárdio e cerebrovasculares já a par- tir de valores de pressão arterial sistólica de

Answer 1

115 mmHg, com a duplicação da ocorrência de eventos a cada 20 mmHg de aumento

Question 2

O que é a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA)

Answer 2

Mediçao da pressao por um aparelho portatil durante um dia

Question 3

Na hipertensão do avental branco, as medidas de consultório sã, em relaçao a MAPA

Answer 3

Maiores ou iguais a 140/90, enquanto a media da MAPA é igual ou inferior a 135/85

Question 4

na hipertensão mascarada, as pres- sões de consultório p, em relação a MAPA

Answer 4

Sao menores que 140/90, enquanto as da MAPA estao acima de 135/85

Question 5

Pressao < 120/80 é considerada

Answer 5

Otima ou normal

Question 6

Pressao de 120/80 a 129/84 é considerada

Answer 6

Normal ou pre hipertensao

Question 7

Pressao de 130/85 a 139/89 é considerada

Answer 7

Limitrofe ou normal-alta ou ore hipertensao

Question 8

Pressao de 140/90 a 159/99 é considerada

Answer 8

Hipertensao estagio/grau 1

Question 9

Pressao de 160/100 a 179/109 é considerada

Answer 9

Hipertensao estagio/grau 2

Question 10

Pressao maior ou igual a 180/110 é considerada

Answer 10

Hipertensão estagio/grau 3

Question 11

Valores para hipertensao sistolica isolada

Answer 11

Sistolica maior ou igual a 140 e diastolica menor que 90

Question 12

Embora não se tenha precisão, a real prevalência da hipertensão no brasil é de

Answer 12

em torno de 25 a 30%

Question 13

Fatores de risco para hipertensao (7)

Answer 13

idade (maior que 60)
Etnia (nao existe consenso)
Excesso de peso
Sedentarismo
Consumo de sal
Bebida alcoolica
Fatores socioeconômicos

Question 14

hipótese de Guyton

Answer 14

aparecimento da hipertensão arterial depende de disfunção renal geneticamente de- terminada que promove retenção de sódio e água.

Question 15

forma monogênica de hipertensão arterial mais bem es- tudada

Answer 15

O síndrome de liddle

Question 16

síndrome de Liddle

Answer 16

forma rara de hipertensão arterial, há ativação constitutiva dos canais epiteliais de sódio, resultando em retenção de sódio nos túbulos coletores renais, com desenvolvimento de hipertensão arterial grave, resistente ao tratamento.

Question 17

reduz a atividade dos canais epiteliais de sódio e é eficaz para diminuir a pressão arterial dos pacientes com síndrome de Liddle

Answer 17

amilorida

Question 18

Aumento da atividade do sistema nervoso simpático promove elevação da pressão arterial por meio de estímulo a

Answer 18

coração, rins e vasos periféricos,

Question 19

Ação da angiotensina 2

Answer 19

estimulação da síntese e liberação da aldosterona, aumento da reabsorção tubular de sódio (por ação direta ou via ação da aldosterona), estímulo de sede e de liberação de hormônio antidiurético

Question 20

estímulo do receptor AT1 da angiotensina II causa

Answer 20

vasoconstrição, crescimento e prolifera- ção celulares

Question 21

Receptor com efeitos opostos aos do AT1

Answer 21

AT2

Question 22

Enzima que controla a produção local de angiotensina 2

Answer 22

enzima de conversão da angiotensina (ECA)

Question 23

A aldosterona está relacionada ao desenvolvimento de

Answer 23

fibrose intra e perivascular e de fibrose intersticial no coração

Question 24

Característica reduzida no endotelio de um hipertenso

Answer 24

diminuição da vasodilatação mediada pelo endotélio (via ação do NO).

Question 25

Tres fases da lesao renal na patogenese da hipertensao

Answer 25

1. Sobre um rim normal, a lesão poderia ser iniciada por diversos fatores, incluindo aumento da atividade do SRAA e SNS
2. esses estímulos resultariam em vasoconstrição renal, que poderia levar a isquemia renal, estimulando a migração local de leucócitos e a pro- dução de espécies reativas de oxigênio.
3. mudança da curva pressão-natriurese e aumento da pressão de perfusão renal

Question 26

medicamentos e substâncias que podem elevar a pressão arteria

Answer 26

anticoncepcionais orais, os antiinflamatórios não- hormonais e hormonais, anorexígenos e descongestio- nantes nasais

Question 27

sintomas não es- pecificamente relacionados à pressão arterial elevada podem ser referidos pelos pacientes, como

Answer 27

cefaléia nu- cal, tonturas, indisposição geral

Question 28

Sintomas da insuficiência cardíaca decorrentes da HAS

Answer 28

Dispnéia aos esforços, ortopnéia, palpitações, edema de membros inferiorea

Question 29

Principais sintomas da insuficiência coronária decorrente da HAS

Answer 29

Dor precordial aos esforços ou desencadeada por estresse emocional

Question 30

Principais sintomas da insuficiência renal decorrente da HAS

Answer 30

Edema matutino, principalmente faces, palidez, anorexia, perda de peso, náuseas e vômitos, noctúria, diminuição do volume urinário

Question 31

Principais sintomas da retinopatia hipertensiva

Answer 31

Embaçamento visual, fosfenas, escotomas, diminuição da acuidade visual, amaurose

Question 32

Principais sintomas da doença cerebrovascular decorrente da HAS

Answer 32

Diminuição da função cognitiva e da atividade motora, paresia, plegia, parestesias

Question 33

Em pacientes hipertensos diabéticos, com síndrome metabólica ou com três ou mais fatores de risco cardiovascular, recomenda-se a pesquisa de microalbuminúria, valores sao

Answer 33

normal: < 30 mg/g ou < 2,5 mg/mmol , enquanto

Microalbuminuria: 30 a 300 mg/g ou 2,5 a 25 mg/mmol

Question 34

Em pacientes hipertensos estágio 1 que não respon- deram às modificações do estilo de vida, os anti-hiper- tensivos que podem ser usados como monoterapia, quais sao?

Answer 34

diuréticos, betabloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio, ini- bidores da enzima de conversão da angiotensina ou blo- queadores do receptor AT1 da angiotensina II