Insuficiencia Cardiaca

Question 1

Tempo para considerar a IC como cronica

Answer 1

Apos 6 meses

Question 2

IC do ventriculo esquerdo costuma cursar com

Answer 2

Congestão pulmonar, devido a aumento da pressão pulmonar

Question 3

Principal causa da IC de ventrículo direito

Answer 3

IC de ventriculo esquerdo, devido a alta pressao do pulmão

Question 4

O que é IC de alto debito

Answer 4

Quando a necessidade metabolica dos tecidos é muito alta e o coraçao nao consegue suprir

Question 5

Quadro de disfunção sistólica geralmente esta relacionada com

Answer 5

Dilatação do ventriculo

Question 6

Quadro de disfunção diastolica geralmente esta relacionada com

Answer 6

Problema na acomodação do sangue no ventriculo (como diminuição da camara ventricular)

Question 7

Caso a disfunção seja diastólica, a fraçao de ejeçao sera

Answer 7

Preservada

Question 8

Numa hipertrofia concentrica existe

Answer 8

A diminuiçao da camara (ou luz), sem cardiomegalia

Question 9

Caso a disfunção seja sistolica, a fraçao de ejeçao sera

Answer 9

Reduzida

Question 10

Ao auscultar uma disfunçao sistolica é comum escutar

Answer 10

B3, devido a turbilhonamento de sangue no enchimento rapido

Question 11

Ao auscultar uma disfunçao diastolica é comum escutar

Answer 11

B4, ocorrendo ao final da diastole, correspondendo a contracao atrial

Question 12

A etiologia da IC sistolica geralmente se relaciona com uma

Answer 12

Cardiopatia dilatada

Question 13

A etiologia da IC diastolica geralmente se relaciona com uma

Answer 13

Hipertrofia concentrica

Question 14

A base fisiopatologica da IC se baseia em dois eventos

Answer 14

Comprometimento miocárdico primário e sobrecarga excessiva

Question 15

Mecanismos compensatorios cardiacos

Answer 15

Taquicardia
Mecanismo de frank-starling (aumento da precarga)
Hipertrofia cardiaca

Question 16

Alterações neuro-hormonais deleterias

Answer 16

Vasoconstrição e retençao de sodio e agua:

SNS, SRAA e vasopressina

Question 17

Alterações neuro-hormonais beneficas

Answer 17

Vasodilataçao, natriurese e diurese:

Peptídeos natriureticos, prostaglandinas e dopamina

Question 18

Alterações paracrinas e autocrinas (disfunçao endotelial)

Answer 18

⬆️ endotelinas (vasoconstritor)

⬇️ Oxido nitrico (vasodilatador)

Question 19

Dispneias geralmente presentes na IC

Answer 19

Progressiva, ortopneia (deitado), DPN (acorda no meio da noite com falta de ar intensa)

Question 20

Sintomas e sinais respiratorios da IC

Answer 20

Dispneias, tosse, edema agudode pulmao (condiçao grave), estertores creptantes, alcalose respiratoria, derrame pleural e sibilos

Question 21

Sinais circulatorios podendo estar presentes na IC (7)

Answer 21

Edema de MMII, estase de jugular, hepatomegalia, reflexo hepatojugular, pele fria e pulsos finos, oliguria

Question 22

lei de Laplace, em que o estres- se parietal é diretamente proporcional à pressão e ao raio intraventricular (quanto maior a pressão e/ou raio, maior o estresse)

Answer 22

S = P x r/2h
(S = estresse sistólico/P = pressão/ r = raio/h = espessura).

Question 23

Eletrocardiograma (ECG): não revela alterações específicas que sejam indicativas da existência de dis- função ventricular, entretanto, um ECG normal torna

Answer 23

pouco provável o diagnóstico de IC.

Question 24

associação de bloqueio de ramo direito e bloqueio divisional ântero-su- perior esquerdo sugere

Answer 24

doença de Chagas

Question 25

a presença de índice cardiotorácico > 0,50 define

Answer 25

cardiomegalia e favorece o diagnóstico de disfunção sistólica

Question 26

O achado de área cardíaca normal na radiografia sugere

Answer 26

IC com função sistólica preservada (insuficiência cardíaca diastólica).

Question 27

Radiografia do tórax: permite definir

Answer 27

a forma do coração, bem como sugerir as câmaras envolvidas e mais acometidas;

Question 28

De acordo com o padrão de fluxo pela valva mitral durante diástole ventricular, a disfunção diastólica pode ser graduada em

Answer 28

leve (onda E < A), moderada (padrão pseudo- normal) e acentuada (padrão restritivo

Question 29

método de eleição para docu- mentação da disfunção cardíaca, uma vez que fornece in- formações anatômicas e funcionais,

Answer 29

Ecocardiograma

Question 30

O ecocardiograma é recomendado para seguimen- to dos pacientes com IC apenas quando

Answer 30

Existe alteração significativa do quadro clínico sugerindo melhora pro- nunciada ou piora da função cardíaca

Question 31

Indicada para pesquisa de miocardite.

Answer 31

cintilografia com gálio

Question 32

método de grande acu- rácia e reprodutibilidade para avaliação da anatomia cardíaca,

Answer 32

Ressonância magnética:

Question 33

produzido pelos ventrículos mediante aumento do estresse. Está elevado na insuficiência sistólica e dias- tólica, hipertrofia ventricular esquerda, valvopatias, is- quemia aguda ou crônica, hipertensão e embolia pulmonar

Answer 33

Peptídeo natriurético tipo B (BNP) ou NT pro- BNP

Question 34

método importante para investigação de pacientes com queixa de palpitações ou história de síncope.

Answer 34

Eletrocardiografiade 24 horas (método de Hol- ter)

Question 35

útil para o diagnóstico dos dis- túrbios respiratórios do sono

Answer 35

Polissonografia