Primärvård Flashcards

1
Q

Alkoholberoende. Förebyggande behandling. Farmakologisk

A

Campral
Disulfiram (antabus)
Naltrexon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Alkoholberoende. Förebyggande behandling. Psykosocial

A

KBT
MI
12 stegsprogram enligt Minnesotamodell
Anonyma alkoholister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Depression. Kriterier

A

Minst två av följande större delen av tiden, under minst 2 veckor:
Sänkt grundstämning
Intresseförlust
Energiförlust/uttröttbarhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Depression. Skattningsskalor

A

MADRS. PHQ-9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Spänningshuvudvärk. Symptom

A

Mild till måttlig. Bilateral. Tryckande/pressande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Migrän. Symptom

A

Uttalad frontotemporal pulserande smärta. Unilateralt oftast. Försämras av fysisk aktivitet.
Har associerade symptom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Återkommande buksmärtor. Barn

A

Spädbarnskolik
Förstoppning
Födoämnesreaktioner
GERD
Inflammatorisk tarmsjukdom
Funktionell smärta
Urogenitala sjukdomar
Psykosomatisk magsmära

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diarre. Kroniska orsaker. Barn

A

Toddlers diarre
IBS
Kostrelaterad (celiaki, laktosintolerans, annan allergi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Barn. Daginkontinens. Åtgärd

A

Toarutiner
Kissa 6 gånger per dag
Obstipationsbehandling
Regelbundenhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Enure. Diagnostik

A

Från 5 års ålder. Minst 1 gång per månad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Inkontinens. Utredning

A

Förstoppning
Urinvägsinfektion
Diabetes?
Överaktiv blåsa
Psykologisk?
Sömnstörningar
Epilepsi
Missbildning
Diabetes insipidus, njursvikt, psykogen polydipsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Inkontinens. Behandling

A

<6 år. Information, råd och lakanskydd
>6 år. Information, råd, enureslarm eller/och desmopressin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Komjölksproteinallergi. Symptom

A

Illamående. Kräkningar. Diarre. Gasbildning. Uppspändhet. Eksem. Tillväxtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Perianal streptokockdermatit. Symptom

A

Smärtande avgränsad kraftig rodnad runt anus
Ibland spridning till genitalia
Kan vara förstoppad p.ga smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Perianal streptokockdermatit. Behandling

A

Penicillin V i 7 dagar. Vid pc-allergi: klindamycin i 7 dagar.
Lufta stjärten, om blöja täta byten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antibiotikaval. Empirisk. Kvinnor

A

Pivmecillinam
Nitrofurantoin
Trimetoprim eller Cefadroxil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Febril UVI. Kvinnor. Behandling

A

Ciprofloxacin
Trimsulfa.
Ceftibuten.
Cefixim.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Akut cystit. Män. Behandling

A

ALLTID ODLING
Nitrofurantoin
Pivmecillinam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nedre luftvägsinfektioner. Agens

A

Virus
Pneumokocker
Hemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

KOL ex. Agens

A

Virus, bakterier - H.influenzae, S.pneumoniae, M.catharralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pneumoni. Behandling

A

PcV i7d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

KOL ex. Antibiotika

A

Amoxicillin eller Doxycyklin
Andrahandsval trimsulfa eller amoxicillin klavulansyra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

AOM. Kriterier

A

Purulent sekretion och/eller perforerad trumhinna
ELLER

Buktande, ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig trumhinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

AOM. Bakterier

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae. Morazella catarrhalis. Streptococcus pyegenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
AOM. Antibiotika
PcV Amoxicillin
26
Centorkriterier
Feber > 38.5 Ömmande käkvinkeladeniter Beläggning på tonsillerna Frånvaro av hosta
27
Pharyngotonsillit. Symptom
Vinterhalvåret. Svalgsmärtor. Petekier i gommen. Röd svullen uvula
28
Pharyngotonsillit. Behandling
0-2 poäng symptomatisk behandling 3-4 poäng PcV eller klindamycin vid recidiv
29
Erysipelas. Orsak och behandling
Betahemolytiska streptokocker, grupp A och G PcV
30
Impetigo. Etiologi
Krustös - S aureus, GAS Bullös - toxinbildande S.aureus
31
Impetigo. Behandling
Hygienråd Fusidinsyra Flukloxacillin
32
Pasteurella multocida. Antibiotika
Fenoximetylpenicillin
33
Capnocytophaga canimorsus. Behandling
Amoxicillin klavulansyra
34
Hudblödningar. Åldersbestämning
Röd - initial Blå - 1 till 3d Gul/grön - 1 vecka
35
Laceration. Karaktäristika
frasiga, krossade kanter och vävnadsbryggor i skadegotten. Skadekanter kan vara underminerade. I sårbotten är vävnaden krossad. Omkring såret kan man se hudavskrapningar
36
Trubbigt våld. Huvud. Skador
Enkla linjära frakturer Impressionsfrakturer Fragmenterade frakturer Diastatiska frakturer (Löper längs suturlinje)
37
Skottskada. Vad lämnar vapnet?
Kula Krutpartiklar Flam/drivgaser
38
Rinosinuit. Indelning
Akut viral rinosinuit Akut postviral rinosinuit Akut bakteriell rinosinuit Kronisk rinosinuit (>12v)
39
Rinosinuit. Symptom
Ensidig smärta i ansiktet. Smärta i tänder. Dålig lukt i näsan. Purulent snuva.
40
Rinosinuit. Etiologi bakteriell
S pneumoniae H influenzae Moraxella catarrhalis, S aureus och streptokocker grupp A
41
Rinosinuit. Etiologi viral
Rinovirus, parainfluensa, influensa
42
Rinosinuit. Behandling
Symptomlindring. Nässöljningar med kokalt och vasokonstriktioner
43
Mononukleus. Typer
Febril Lymfoglandulär typ med generell lymfadenopati Anginösa typen där halsmandlar är engagerade
44
Mononukleus. Symptom
Tjocka, gulvita och slemigga beläggningar med peritonsillärt ödem. Hepatosplenomegali och svullna körtlar i axiller och ljumskar
45
Insulin. Patofysiologi
Insulin är nödvändigt för upptag av glukos i fett- och muskelceller, medan hjärnan inte behöver insulin för glukosupptag. I fett-, skelett- och hjärtmuskelceller finns GLUT4, glukos- transportörer, som ansamlas när insulin binder till insulinrec. De förs till cellmembranet för att kunna ta upp glukos.
46
Hjärtsvikt. Behandling
Morfin Elkonvertering Pacemaker Digitalis Vätskedrivande Blodtryckssänkande Akut PCI Inotrop behandling
47
Smärta. Definition
“en obehaglig sensorisk och/eller känslomässig upplevelse förenad med vävnadsskada eller hotande vävnadsskada eller beskriven i termer av sådan skada”
48
Depression. Differentialdiagnoser
Tyreoidea- och paratyreoideasjukdomar, diabetes, anemi, B12-brist, maligna sjukdomar, demens, lm- biverkningar.
49
Depression. Behandling
Psykologisk terapi (KBT, Interpersonell terapi, psykodymanisk terapi) SSRI SNRI
50
Depression. Behandlingstid
8-9 mån. Sättas ut under 4-6 v
51
Varför tar det tid innan SSRI får effekt?
Ökar koncen- trationen av serotonin i synapsspalten. Efter hand ökar rec- känsligheten genom uppreglering (sensitisering) både pre- och postsynaptiskt och efter ytterligare ett tag sker en motsvarande desensibilisering i det postsynaptiska neuronet via minskad syntes av rec, BDNF och andra proteiner. När de postsynaptiska neuronen är nedreglerade inträder den antidepressiva effekten.
52
LPT. Kriterier
Allvarlig psykisk störning Oundgängligt behov av psykisktrisk dygnet runt vård
53
Vårdintyg
Läkarlegitimation
54
Kvarhållningsbeslut
Läkare som jobbar på psykiatrisk avdelning
55
Intagningsbeslut
CHÖL eller specialist i psykiatri. Varar i 4 veckor. Vårdintyget får inte vara äldre än 4 dagar
56
Antabus. Verkningsmekanism
hämmar enzymet aldehydhydrogenas, vilket medför anhopning av acetaldehyd och därmed obehagliga symtom vid alkoholintag (kraftig ansiktsrodnad, andnödskänsla, hjärtklappning, huvudvärk, mm).
57
Stabil angina. Behandling
Nitroglycerin ASA 75mg Beta blockad Kalciumantagonist Lipidsänkande
58
Typisk angina. Kriterier
1. Tryckande obehag i bröst, nacke, käke, axel eller arm 2. Utlöst av fysisk påfrestning 3. Lindras av vila eller nitrater inom 5 minuter
59
Hjärtinfarkt. Behandling
Nitroglycerin sublingualt T. ASA (Trombyl) 300 mg p.o. (Ticagrelor 280 mg p.o.) Inj. Morfin 5 mg i.v v.b Syrgas (O2 <92% Ev betablockad (seloken) Akut koronarangiografi - PCI
60
STEMI. Utskrivning läkemedel
Trombyl + brilique/klopidogrel metoprolil Enalapril Eplerenon Rouvasatin Nitroglycerin
61
EKG infarkt
ST-höjning i V3-V4 betyder troligen en akut infarkt i vänster kammares anteriora vägg, ST-höjning i II, aVF och II i den inferiora väggen.
62
FF. Behandling
Frekvenskontroll uppnås med β-blockad, calciumantagonister, digitalis, Amiodarone. Konvertering till sinusrytm kan göras farmakologiskt med antiarytmika (t ex Tambocor) under övervakning på sjukhus. Annars finns elkonvertering, som är den effektivaste och snabbaste metoden. NOAK
63
DFA kedjan
DFA står för Diagnos, Funktionsnedsättning och Aktivitetsbegränsning, vilket är de tre steg som ett medicinskt utlåtande till Försäkringskassan behöver innehålla för att ge tillräcklig grund för beslut om personens arbetsförmåga. Diagnos – här anges den eller de sjukdomsdiagnoser som orsakar nedsättning av funktion. Funktionsnedsättning – här bör anges vilken funktion som är nedsatt av sjukdomen och vilka observationer som gjorts, tex att kunna använda sina händer. Aktivitetsbegränsning– här bör diagnosens och funktionsnedsättningens konsekvenser anges, tex hur en begränsad handfunktion påverkar personens förmåga till aktivitet och en arbetsuppgift, vilka konsekvenser funktionsnedsättningen får.
64
Förstoppning. Behandling
Bulkmedel: Inolaxol Osmotiskt verkande: Movixol. Laktulos Tarmstimulerande: Cilaxoral Glycerol och sorbitol: Klyx
65
Beta 1 agonist. Läkemedel och verkan
Dobutamin. Inotropt och kronotropt
66
Beta 2 agonist. Läkemedel och verkan
Salmeterol. Bronkdilatation och ökad luftvägspassage
67
Alfa 1 agonist. Läkemedel och verkan
Fenylefrin. Vasokonstriktion blodtryck
68
Alfa 2 agonist. Läkemedel och verkan
Klonidin. Minskar sympatikus genom minskad noradrenalin
69
Ortostatism. Läkemedel
Midodrin
70
Hjärta. Läkemedel som höjer frekvensen och läkemedel som sänker frekvens
Kronotrop: - Dobutamin - Atropin Frekvenssänkande: - Betablock - Kalciumkanalblock - Digitalis - Ivabradin - Adenosin
71
Digoxin. Effekt och mekanism
Ökad koncentration av intracellulärt kalcium vilket stärker hjärtmuskelns kontraktion. Minskar hjärtfrekvens
72
Ivabradin. Effekt och mekanism
Seketiv f kanal i sinusknutan. Minskar frekvens utana tt påverka kontraktilitet
73