Primärvård Flashcards

1
Q

Alkoholberoende. Förebyggande behandling. Farmakologisk

A

Campral
Disulfiram (antabus)
Naltrexon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Alkoholberoende. Förebyggande behandling. Psykosocial

A

KBT
MI
12 stegsprogram enligt Minnesotamodell
Anonyma alkoholister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Depression. Kriterier

A

Minst två av följande större delen av tiden, under minst 2 veckor:
Sänkt grundstämning
Intresseförlust
Energiförlust/uttröttbarhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Depression. Skattningsskalor

A

MADRS. PHQ-9

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Spänningshuvudvärk. Symptom

A

Mild till måttlig. Bilateral. Tryckande/pressande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Migrän. Symptom

A

Uttalad frontotemporal pulserande smärta. Unilateralt oftast. Försämras av fysisk aktivitet.
Har associerade symptom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Återkommande buksmärtor. Barn

A

Spädbarnskolik
Förstoppning
Födoämnesreaktioner
GERD
Inflammatorisk tarmsjukdom
Funktionell smärta
Urogenitala sjukdomar
Psykosomatisk magsmära

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diarre. Kroniska orsaker. Barn

A

Toddlers diarre
IBS
Kostrelaterad (celiaki, laktosintolerans, annan allergi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Barn. Daginkontinens. Åtgärd

A

Toarutiner
Kissa 6 gånger per dag
Obstipationsbehandling
Regelbundenhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Enure. Diagnostik

A

Från 5 års ålder. Minst 1 gång per månad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Inkontinens. Utredning

A

Förstoppning
Urinvägsinfektion
Diabetes?
Överaktiv blåsa
Psykologisk?
Sömnstörningar
Epilepsi
Missbildning
Diabetes insipidus, njursvikt, psykogen polydipsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Inkontinens. Behandling

A

<6 år. Information, råd och lakanskydd
>6 år. Information, råd, enureslarm eller/och desmopressin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Komjölksproteinallergi. Symptom

A

Illamående. Kräkningar. Diarre. Gasbildning. Uppspändhet. Eksem. Tillväxtsvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Perianal streptokockdermatit. Symptom

A

Smärtande avgränsad kraftig rodnad runt anus
Ibland spridning till genitalia
Kan vara förstoppad p.ga smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Perianal streptokockdermatit. Behandling

A

Penicillin V i 7 dagar. Vid pc-allergi: klindamycin i 7 dagar.
Lufta stjärten, om blöja täta byten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Antibiotikaval. Empirisk. Kvinnor

A

Pivmecillinam
Nitrofurantoin
Trimetoprim eller Cefadroxil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Febril UVI. Kvinnor. Behandling

A

Ciprofloxacin
Trimsulfa.
Ceftibuten.
Cefixim.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Akut cystit. Män. Behandling

A

ALLTID ODLING
Nitrofurantoin
Pivmecillinam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nedre luftvägsinfektioner. Agens

A

Virus
Pneumokocker
Hemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

KOL ex. Agens

A

Virus, bakterier - H.influenzae, S.pneumoniae, M.catharralis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pneumoni. Behandling

A

PcV i7d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

KOL ex. Antibiotika

A

Amoxicillin eller Doxycyklin
Andrahandsval trimsulfa eller amoxicillin klavulansyra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

AOM. Kriterier

A

Purulent sekretion och/eller perforerad trumhinna
ELLER

Buktande, ogenomskinlig, färgförändrad, orörlig trumhinna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

AOM. Bakterier

A

Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae. Morazella catarrhalis. Streptococcus pyegenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

AOM. Antibiotika

A

PcV
Amoxicillin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Centorkriterier

A

Feber > 38.5
Ömmande käkvinkeladeniter
Beläggning på tonsillerna
Frånvaro av hosta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Pharyngotonsillit. Symptom

A

Vinterhalvåret.
Svalgsmärtor. Petekier i gommen. Röd svullen uvula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pharyngotonsillit. Behandling

A

0-2 poäng symptomatisk behandling
3-4 poäng PcV eller klindamycin vid recidiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Erysipelas. Orsak och behandling

A

Betahemolytiska streptokocker, grupp A och G
PcV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Impetigo. Etiologi

A

Krustös - S aureus, GAS
Bullös - toxinbildande S.aureus

31
Q

Impetigo. Behandling

A

Hygienråd
Fusidinsyra
Flukloxacillin

32
Q

Pasteurella multocida. Antibiotika

A

Fenoximetylpenicillin

33
Q

Capnocytophaga canimorsus. Behandling

A

Amoxicillin klavulansyra

34
Q

Hudblödningar. Åldersbestämning

A

Röd - initial
Blå - 1 till 3d
Gul/grön - 1 vecka

35
Q

Laceration. Karaktäristika

A

frasiga, krossade kanter och vävnadsbryggor i skadegotten. Skadekanter kan vara underminerade. I sårbotten är vävnaden krossad. Omkring såret kan man se hudavskrapningar

36
Q

Trubbigt våld. Huvud. Skador

A

Enkla linjära frakturer
Impressionsfrakturer
Fragmenterade frakturer
Diastatiska frakturer (Löper längs suturlinje)

37
Q

Skottskada. Vad lämnar vapnet?

A

Kula
Krutpartiklar
Flam/drivgaser

38
Q

Rinosinuit. Indelning

A

Akut viral rinosinuit
Akut postviral rinosinuit
Akut bakteriell rinosinuit
Kronisk rinosinuit (>12v)

39
Q

Rinosinuit. Symptom

A

Ensidig smärta i ansiktet. Smärta i tänder. Dålig lukt i näsan. Purulent snuva.

40
Q

Rinosinuit. Etiologi bakteriell

A

S pneumoniae
H influenzae
Moraxella catarrhalis, S aureus och streptokocker grupp A

41
Q

Rinosinuit. Etiologi viral

A

Rinovirus, parainfluensa, influensa

42
Q

Rinosinuit. Behandling

A

Symptomlindring. Nässöljningar med kokalt och vasokonstriktioner

43
Q

Mononukleus. Typer

A

Febril
Lymfoglandulär typ med generell lymfadenopati
Anginösa typen där halsmandlar är engagerade

44
Q

Mononukleus. Symptom

A

Tjocka, gulvita och slemigga beläggningar med peritonsillärt ödem.
Hepatosplenomegali och svullna körtlar i axiller och ljumskar

45
Q

Insulin. Patofysiologi

A

Insulin är nödvändigt för upptag av glukos i fett- och muskelceller,
medan hjärnan inte behöver insulin för glukosupptag. I fett-,
skelett- och hjärtmuskelceller finns GLUT4, glukos- transportörer,
som ansamlas när insulin binder till insulinrec. De förs till
cellmembranet för att kunna ta upp glukos.

46
Q

Hjärtsvikt. Behandling

A

Morfin
Elkonvertering
Pacemaker
Digitalis
Vätskedrivande
Blodtryckssänkande
Akut PCI
Inotrop behandling

47
Q

Smärta. Definition

A

“en obehaglig sensorisk och/eller känslomässig upplevelse förenad med vävnadsskada eller hotande
vävnadsskada eller beskriven i termer av sådan skada”

48
Q

Depression. Differentialdiagnoser

A

Tyreoidea- och paratyreoideasjukdomar, diabetes,
anemi, B12-brist, maligna sjukdomar, demens, lm- biverkningar.

49
Q

Depression. Behandling

A

Psykologisk terapi (KBT, Interpersonell terapi, psykodymanisk terapi)
SSRI
SNRI

50
Q

Depression. Behandlingstid

A

8-9 mån. Sättas ut under 4-6 v

51
Q

Varför tar det tid innan SSRI får effekt?

A

Ökar koncen-
trationen av serotonin i synapsspalten. Efter hand ökar rec-
känsligheten genom uppreglering (sensitisering) både pre- och postsynaptiskt och efter ytterligare ett tag sker en motsvarande
desensibilisering i det postsynaptiska neuronet via minskad syntes av rec, BDNF och andra proteiner. När de postsynaptiska
neuronen är nedreglerade inträder den antidepressiva effekten.

52
Q

LPT. Kriterier

A

Allvarlig psykisk störning
Oundgängligt behov av psykisktrisk dygnet runt vård

53
Q

Vårdintyg

A

Läkarlegitimation

54
Q

Kvarhållningsbeslut

A

Läkare som jobbar på psykiatrisk avdelning

55
Q

Intagningsbeslut

A

CHÖL eller specialist i psykiatri. Varar i 4 veckor. Vårdintyget får inte vara äldre än 4 dagar

56
Q

Antabus. Verkningsmekanism

A

hämmar enzymet aldehydhydrogenas, vilket
medför anhopning av acetaldehyd och därmed obehagliga
symtom vid alkoholintag (kraftig ansiktsrodnad, andnödskänsla,
hjärtklappning, huvudvärk, mm).

57
Q

Stabil angina. Behandling

A

Nitroglycerin
ASA 75mg
Beta blockad
Kalciumantagonist
Lipidsänkande

58
Q

Typisk angina. Kriterier

A
  1. Tryckande obehag i bröst, nacke, käke, axel eller arm
  2. Utlöst av fysisk påfrestning
  3. Lindras av vila eller nitrater inom 5 minuter
59
Q

Hjärtinfarkt. Behandling

A

Nitroglycerin sublingualt
T. ASA (Trombyl) 300 mg p.o. (Ticagrelor 280 mg p.o.)
Inj. Morfin 5 mg i.v v.b
Syrgas (O2 <92%
Ev betablockad (seloken)
Akut koronarangiografi - PCI

60
Q

STEMI. Utskrivning läkemedel

A

Trombyl + brilique/klopidogrel
metoprolil
Enalapril
Eplerenon
Rouvasatin
Nitroglycerin

61
Q

EKG infarkt

A

ST-höjning i V3-V4 betyder troligen

en akut infarkt i vänster kammares anteriora vägg, ST-höjning i II,
aVF och II i den inferiora väggen.

62
Q

FF. Behandling

A

Frekvenskontroll uppnås med β-blockad,
calciumantagonister, digitalis, Amiodarone. Konvertering till
sinusrytm kan göras farmakologiskt med antiarytmika (t ex
Tambocor) under övervakning på sjukhus. Annars finns
elkonvertering, som är den effektivaste och snabbaste metoden.
NOAK

63
Q

DFA kedjan

A

DFA står för Diagnos, Funktionsnedsättning och Aktivitetsbegränsning, vilket är de tre steg som ett medicinskt utlåtande till Försäkringskassan behöver innehålla för att ge tillräcklig grund för beslut om personens arbetsförmåga.

Diagnos – här anges
den eller de sjukdomsdiagnoser som orsakar nedsättning av funktion.

Funktionsnedsättning – här bör anges vilken funktion som är nedsatt av sjukdomen och vilka observationer som gjorts, tex att kunna använda sina händer.

Aktivitetsbegränsning– här bör diagnosens och funktionsnedsättningens konsekvenser anges, tex hur en begränsad handfunktion påverkar personens förmåga till aktivitet och en arbetsuppgift, vilka konsekvenser funktionsnedsättningen får.

64
Q

Förstoppning. Behandling

A

Bulkmedel: Inolaxol
Osmotiskt verkande: Movixol. Laktulos
Tarmstimulerande: Cilaxoral
Glycerol och sorbitol: Klyx

65
Q

Beta 1 agonist. Läkemedel och verkan

A

Dobutamin. Inotropt och kronotropt

66
Q

Beta 2 agonist. Läkemedel och verkan

A

Salmeterol. Bronkdilatation och ökad luftvägspassage

67
Q

Alfa 1 agonist. Läkemedel och verkan

A

Fenylefrin. Vasokonstriktion blodtryck

68
Q

Alfa 2 agonist. Läkemedel och verkan

A

Klonidin. Minskar sympatikus genom minskad noradrenalin

69
Q

Ortostatism. Läkemedel

A

Midodrin

70
Q

Hjärta. Läkemedel som höjer frekvensen och läkemedel som sänker frekvens

A

Kronotrop:
- Dobutamin
- Atropin

Frekvenssänkande:
- Betablock
- Kalciumkanalblock
- Digitalis
- Ivabradin
- Adenosin

71
Q

Digoxin. Effekt och mekanism

A

Ökad koncentration av intracellulärt kalcium vilket stärker hjärtmuskelns kontraktion. Minskar hjärtfrekvens

72
Q

Ivabradin. Effekt och mekanism

A

Seketiv f kanal i sinusknutan. Minskar frekvens utana tt påverka kontraktilitet

73
Q
A