Akutsjukvård Flashcards

1
Q

ABCDE. A. Orsaker

A

Djup medvetslöshet. Kropssvätskor. Främmande kropp. Inflammation. Infektion (epiglottit). Trauma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ABCDE. B. Orsaker

A

Djup Medvetslöshet. Lungödem. Lungemboli. Utmattning. Svår KOL. Svår astma. Sepsis. Hjärtinfakt. ARDS. Pneumothorax. Hemothorax. Flail chest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ABCDE. C. Orsaker

A

Hypovolemi. Myokardiella eller andra orsaker som ger oförmåga att pumpa. Vasodilatation (sepsis, anafylaxi, neurogen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

4H 4T

A

Hypoxi
Hypotermi
Hypokalemi/hyperkalemi
Hypovolemi

Tamponad
Toxiska tillstånd
Tryckspneumothorax
Tromboemboli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HUSK MIDAS

A

Herpesencefalit
Uremi
Status epilepticus
Korsakoffs

Meningit
Intox
Diabetes
Andningsinsufficiens
Subarach/skallskada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Second survey

A

MATAS
M mediciner
A allergi
T tidigare sjukdomar
A aktuell händelse
S senaste måltid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Glasgow come scale

A

Ögonöppning
Svar på tilltal
Motorisk reaktion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Canadian C spine rule. Högriskfaktorer

A

Ålder > 65 år
Farlig skademekanism
Parestesier i extremitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tensionspneumothorax. Mekansim

A

Akut livshotande tillstånd där punktionshålet vid en pneumothorax fungerar som en back-ventil. Ventilen gör så att det vid varje andetag fylls på mer luft i lungsäcken (luft kommer in men inte ut). När luft fylls på i lungsäcken faller lungan ihop och mediastinum förskjuts mot motsatt sida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tensionspneumothorax. Behandling

A

Aspration av luft. Nåldekompression. Grövre drän med kontinuerligt sug i säkra triangeln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Intox. Toxidrom

A

Sympatomimetiskt
Antikolinergt
Serotonergt
Opioid
Kolinergt
AV blockare
Digoxin
Na kanal hämmare
K kanalhämning
Ökat anjongap

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Intox. Preparat. Sympatomimetiskt

A

Kokain. Amfetamin. Efedrin. Ecstasy. ADHD mediciner. Spice. MDPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Intox. Preparat. Sertonergt.

A

SSRI. MAO. TCA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Intox. Preparat. Antikolinergt

A

Anti parkinson lm. Vissa svampar. Antihistamin. TCA. Atropin. Lergigan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Intox. Preparat. Opoider

A

Heroin. Morfin. Oxykodon. Fentanyl. Metadon. Tramadol. Citadon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Intox. Preparat. Sedativt

A

Bensodiazepiner (xanor, zolpidem, zopiklon). Alkohol. GHB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Intox. Preparat. Kolinergt

A

Nervgaser. Insektsmedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Intox. Symptom. Sympatomimetika

A

+ puls
+ BT
+ AF
+ Temp
+ Pupill. Mydriasis
Torr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Intox. Symptom. Serotonergt

A

+ puls
+ BT
+ AF
+ Temp
+ Pupill. Mydriasis
Svettas
Neurologiska symptom som stelhet, hyperreflexi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Intox. Symptom. Antikolinergt

A

+ puls
+ BT
+ AF
+ Temp
+ Pupill. Mydriasis
Torr
RÖD
Nedsatt koordination. Konfusorisk. Urinretension

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Intox. Symptom. Opioider

A
  • puls
  • BT
  • AF
  • RLS
  • Pupill. Mios
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Intox. Symptom. Sedativ

A
  • puls
  • AF
    Normal/stora pupiller. Mydriasis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Intox. Symptom. Kolinergt

A

Diarre. Urinering. Mios. Bronkospasm. Bradykardi. Emesis. Letargi. Salivering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Intox. Behandling. Sympatomimetiskt

A

Benso (stesolid) 10-15mg
Vätska. Blodgas. Intoxprover. Glukos

Telemetri. Benso vb vätska

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Intox. Behandling. Serotonergt

A

Benso (stesolid) 10-15mg
Vätska. Blodgas. Intoxprover. glukos. Ev natriumbikarbonat
Vid hög dos, söv + icke depolariserande muskelrelaxantia

Telemetri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Intox. Behandling. Antikolinergt

A

Ev fysostigmin. Lugn miljö. Benso

Telemetri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Intox. Behandling. Opioider

A

Naloxon 0.1-0.2mg
Glukos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Intox. Behandling. Sedativt.

A

Flumazenil
Glukos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Intox. Behandling. Kolinergt

A

Antikolinergika (atropin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Intox. Anamnes

A

5D:
Drug, dose, debut, duration, dagsform

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Intox. Vad absorberar inte aktivt kol?

A

Järn, litium, etanol, metanol och cyanid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Intox. Behandingsprinciper

A

Antidot
Minskad absorption (aktivt kol, ventrikelsköljning)
Natriumbikarbonat
Ökad elimination (vätska eller dialys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Chock. Patofysiologi. Hjärtat.

A

Hypotoni - myokardischemi - metabol acidos - nedsatt kontraktionsförmåga - arytmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Chock. Patofysiologi. Njurar

A

Minskad arteriell blodtrycket - Fokal tubulär nekros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Chock. Patofysiologi. Lungor

A

Hypoperfusion - försämrad syresättning - atelektaser med shunting av blod - ARDS - proteinutfällningar - svårbehandlad hypoxi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Chock. Patofysiologi. Lever

A

Hypoperfusion - fokala levercellsnekroser - högt centralt ventryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Chock. Patofysiologi. Hjärna

A

Autoreglerin tills <60mmhg - Anoxiska skador - generell hjärnödem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Chock. Definition

A

Systoliskt BT <90mmhg i >30min eller minskning av MAP med >30mmhg
Kall, blek, cyanotisk hud
Påverkat sensorium
Oliguri eller anuri
Acidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Chock. Typer

A

Hypovolem
Kardiogen
Distributiv
Obstruktiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Chock. Hypovolem. Typer

A

Blödning. Dehydrering. Brännskada. Kräkningar/diarre. Binjurebarkssvikt. Sepsis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Chock. Hypovolem. Symptom

A

Kall och blöt. Snabb, ansträngd andning. Marmorering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Chock. Kardiogen. Etiologi

A

Hjärtinfarkt. Kardiomyopati. Klaffskada. Ruptur. Perikardtamponad. Rytmrubbningar. Övertryckspneumotorax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Chock. Distributiv. Etiologi

A

Sepsis. Anafylaxi. Vävnadsskada.
Brännskada. Pankreatit. Inflammation
Akut binjurebarksvikt
Neurogen chock

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Chock. Obstruktiv. Eioltogi

A

Massiv lungemboli, övertryckspneumotorax, tamponad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Chock. Kardiogen. Behandling

A

Vasoaktiva lm
Taky: elektrokonvertering
Brady . Atropin 0.5mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Chock. obstruktiv. Behandling

A

Trombolys. Noradrenalin eller dobutamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Chock. Distributiv. Behandling

A

Anafylaxi: Adrenalin im 0.3-0.5mg. RA bolus
Septisk: RA bolus

Kortikosteroider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Chock. Inotropa läkemedel

A

Efedrin: Frisätter endogen noradrenalin
Noradrenalin: a1recep och b1recep
Fenylefrin: a1 rec
Dobutamin: b1 rec
Atropin: Antikolinergika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Chock. a1 och b1 receptor funktion

A

a1 - vasokonstriktion
b1 - inotropi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Avancerad HLR

A
  1. Konstatera hjärtstopp. Larma. Hämta akututrustning
  2. Starta HLR och anslut defibrillator
  3. Analysera EKG rytm
  4. Om VF/VT: Defibrillera, HLR i 2 min. Om Asystoli eller PEA, fortsatt HLR
  5. Adrenalin. 1mg i.v var 4e min fram tills pulsgivande rytm. Vid asystoli första dosen omgående, vid VF/VT efter 3 defibrilleringar
  6. Kordaron. 300mg iv om fortsatt VF/VT efter 3 defibrilleringar. 150mg iv om fortsatt VF/VT efter ytterligare 2 defibrilleringar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Monro kellie doktrinen

A

Tryck volym förhållandet mellan ICP, CSF, blod och hjärnvävnad samt det cerebrala perfusionstrycket.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Reglering av cerebralt blodflöde. Autoreglering

A

Flöde metabolism - Olika delar får olika mycket blod
Myogen kontroll - Kärlen reagerar på trycket
Neurogen reglering - sympatikus ger vasokonstriktion
Endotelkontroll - Vasodilatanter och vasokontriktanter
Vaskulär reaktivitet - CO2 effekt på blodflöde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Herniering. Behandling

A

Hyperventilering.
Mannitol
Hyperton koksalt
Ventrikeldrän

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Cushings triad

A

Ökad systolisk och pulstryck, ojämn andning och fallande puls.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Cushings reflex. Patofysiologi

A

Förhöjt ICP - trycket i likvor stiger över MAP - arterioler i cerebrum trycks ihop - cerebral ischemi - sympatikus aktiveras som ger perifer vasokonstriktion - hypertension - ischemiska hjärnan får blod - takykardi.

Barorecep aktiverar parasympatikus via vagus som ger bradykardi.

Påverkan på hjärnstammen som ger oregelbunden andning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Hjärninfarkt. Behandling

A

ASA (trombyl) i uppladdningsdos. Dagen efter tPA
Trombolys. tPA inom 4.5h
Kirurgisk intervention (endovaskulär trombolys)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Subarachnoidalblödning. Etiologi

A

Arteriell aneurysm
Arteriovenös missbildning, hypertoni eller aterioskleros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Subarachnoidalblödning. Utredning

A

DT angio
LP med spektofotometri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Subarachnoidalblödning. Behandling

A

Smärtstillande. Zofran. Cyklokapron.
Neurokirurgi genom clipping eller coiling
Ventrikeldränage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Subarachnoidalblödning. Komplikationer

A

Hjärnödem. Vasospasm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Epiduralhematom. Etiologi

A

Våld mot tinningen - temporalbensfraktur med kärlskada på a.meningea media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Epiduralhematom. Symptom

A

Synkope, därefter förbättring, sedan inklämning och återinsjuknande.
Huvudvärk, kräkning, kramper, trötthet, medvetslöshet, mydrasis, ensidig svaghet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Epiduralhematom. Behandling

A

Kirurgisk. Mannitol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Subduralhematom. Akut. Symptom

A

Venös blödning. Medvetandepåverkad. Ensidig svaghet, talproblem, huvudvärk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Subduralhematom. Akut. Behandling

A

Operation om större storlek. Krävande operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Subduralhematom. Kronisk. Symptom

A

Smygande. Huvudvärk, förvirring, talproblem. Kan missuppfattas som demens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Virusencefalit. Etiologi

A

Herpes simplex typ 1. Oftast reativerad latent inf från bakhornceller
TBE. Influensa A och B. Enterovirus. Varicella zoster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Virusencefalit. Symptom

A

Feber och huvudvärk initialt. Därefter fokalneurologi, dysfasi, desorientering och förvirring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Virusencefalit. Behandling

A

Aciklovir 10mg/kg x3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

DIC. Etiologi

A

Vävnadsskador, endotelskada eller skada på blodets celler av exotoxin från bakterier, cytokiner eller proteaser
Malignitet, systemsjukdomar, vaskulära sjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

DIC. Patofysiologi.

A

Hyperkoagulationsfas med bildning av trombin som ger generell firbinbildning och trombocytaktivering. Mikroembolier och organskada.

Blödningsbenägenhet sedan p.ga konsumption av koagulationsfaktorer samt trombocyter samt stimulerad fibrinolys

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

DIC. Symptom

A

Organskador i organ pga mikrotromboser. Kan ge oliguri, anuri, ARDS, multifokal neurologi, medvetanderubbning, perifer cyanos och ytliga gangrän

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

DIC. Behandling

A

Behandla grundsjukdom. Tillägg av plasma, trombocyter, faktorkoncentrat, protromplexkoncentrat, desmopressin, tranexamsyra och aktiverat protein C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Varför är normalt pH viktigt i kroppsvätskor?

A

Optimera enzymfunktion
Elektrolytbalans
Optimal hjärtkontraktilitet
Optimal saturation för hemoglobin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

WETBAGS

A

Weight
Energy
Tube
Bolus
Adrenaline
Glucose
Stesolid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Diskbråck. Etiologi

A

Vatten minskar i anulus - minska elastisk - spricker - nukleus åker ut spinalt eller över nervrötter och kommer i kläm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Diskbråck. Riktad undersökning

A

Lasegues test
Dorsalflektera fot
Babinski

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Diskbråck. Behandling

A

Fysioterapi + mobilisering + smärtlindring
Vid >6v eller risk för infektion frigöra nervrot kirurgiskt

79
Q

Cauda equina syndrom. Etiologi

A

Centralt diskbråck.
Epiduealblödning. Infektion. Tumör

80
Q

Cauda equina. Triad symptom

A

Ridbyxeanestesi. Blåsretention. Analinkontinens

81
Q

Cauda equina. Statusfynd

A

Bil. pos. lasegues.
Påverkan 3S: sensibilitetsnedsättning, sfinktertonus, stortåflexionskraft

82
Q

Cauda equina. Diagnostik

A

MR

83
Q

Cauda equina. Behandling

A

Akut operation med laminektomi och borttagning av diskbråck

84
Q

Spondylodiskit. Riskfaktorer

A

Malignitet. DM. Alkohol. CKD. Immunsuppression

85
Q

Spondylodiskit. Symptom

A

Lokal ömhet. Belast/rörelsesmärta. Långsamt insjuknande med lumbal ryggvärk. Risk neurobortfall

86
Q

Spondylodiskit. Behandling

A

Cefotaxim
Klindamycin vid allergi
Kirurgi vid neurobortfall

87
Q

Handledsfraktur. Indelning.

A

Med eller utan ledengagemang.

88
Q

Handledsfraktur. Colles

A

Distala radius utan ledengagemang. Dorsalställd

89
Q

Handledsfraktur. Smiths

A

Delvis ledengagemang. Frakturfragment dislokerad volart

90
Q

Handledsfraktur. Behandling

A

Odislokerad - gipsskena 4v
Dislokerad - reposition, gipsskena 4v. Kontroll
Dislokerad - instabil - Operation - uppföljning

91
Q

Handledsfraktur. Komplikationer

A

Ledstelhet. Kvarstående felställning. CTS. Extensorruptur

92
Q

Höftfraktur. Typer

A

Cervikal - mellan caput och trokanter
Pertrokantär - trokanter, metafys, collum
Subtrokantär - nedom trkanter minor

93
Q

Höftfraktur. Status

A

Utåtroterat och förkortat ben. Inkilad cervikal fraktur ser normalt ut

94
Q

Höftfraktur handläggning

A

Höftkedja med DT. Smärtlindring med morfin. Facia iliaca blockad. Operation

95
Q

Höftfraktur. Behandling

A

Cervikal - odislocerad - collumskrivar.
Cervikal - Dislocerad - halvprotes.
Cervikal - Höga funktionskrav - helprotes
Trokantär - märgspik

96
Q

Ottawa ankle rules

A

Distala 6cm av laterala malleolen
Dsitala 6cm mediala malleolen
Oförmåga att lägga vikt på 4 steg

97
Q

Ottawa foot rules

A

Naviculare
Basen av metatarsale 5
Oförmåga att lägga vikt på 4 steg

98
Q

Axelluxation. Bankartskada

A

Främre lux. Labrum glenoidale lossnar från kavitas glenodiale. Risk för fler luxar.

99
Q

Axelluxation. Hillsachsskada

A

Impressionsfraktur postopateralt på caput humeri

100
Q

Axelluxation. Reponering

A

Stimson.
Milch eller Kocher

101
Q

Axelluxation. Handläggning

A

Muskelrelaxerande eller massage - reponering - kolla rotatorkuffskada med abduktion - drop arm, empty can

102
Q

Proximal humerusfraktur. Nervfunktion

A

Axillaris - motorik/känsel över m.deltoideus
Subscapularis - känsel upp/bak axel
Musculocutaneus - motorik armbågeflektorer samt känsel radiellt underarm

103
Q

Proximal humerusfraktur. Statusfynd

A

Arm tättintill kropp. Rotationssmärta. Sänkningshematom

104
Q

Proximal humerusfraktur. Handläggning

A

Smärtlindra - pumpbehandling.
Odislokerad - mitella/ collar and cuff + fysioterapi
Dislokerad - Operation med intern fixation eller halvprotes

105
Q

Appendicit. Symptom

A

Smärta vid Mcburneys punktion. Vid perforation generell bukförsvar. Släppömhet

106
Q

Appendicit. Diagnostik

A

AIR score
Ul buk
DT buk

107
Q

Appendicit. AIR score

A

Ömhet hö fossa
Kräkning
Släppömhet/muskelförsvar
Feber
LPK
CRP

108
Q

Appendicit. Behandling

A

Spontanläkning.
Dränage vid abscess.
Appendekomi.
Antibiotika cipro och metronidazol

109
Q

Ileus. Typer

A

Mekanisk ileus
Adherensileus
Hernieringsileus
Tunntarmvolvolus
Invagination
Intraluminal obstruktion
Kolonvolvolus
Paralytisk ileus

110
Q

Ileus. Utredning

A

BÖS
Passageröntgen

111
Q

Ileus. Behandlnig

A

Smärtbehandling med morfin.
V-sond
Kirurgi vid hemodynamisk instabilitet

112
Q

Akut kolecystit. Behandling

A

UL gallvägar.
OP inom 24 timmar. Antibiotikaprofylax 30min innan op med tacocin

113
Q

Akut gallsten. Symptom

A

Attackvis svår smärta ofta med fet mat. Ljus avföring och mörk urin. Murphys sign

114
Q

Akut gallsten. Diagnostik

A

UL gallvägar. MRCP vid gallgångssten och preop kolangiografi

115
Q

Akut gallsten. Behandling

A

Diklofenak.
Operation om kolecystit

116
Q

Kolangit. Symptom

A

Charcots triad:
Intermittent frossa med feber
Buksmärta
Ikterus

117
Q

Pankreatit. Etiologi

A

Alkohol/gallsten

118
Q

Pankreatit. Symptom

A

Epigastriesmärta. Illamående/paralytisk ileus. Subfebril.
Grey turners sign. Cullens sign

119
Q

Pankreatit. Diagnostik kriterier

A

Buksmärta övre buk
Amylas >3 ggr normalt
DT/MR pankreatitbild

120
Q

Pankreatit. SIRS

A

Temp >38
HF>90
RF>20
LPK>12

121
Q

Pankreatit. Behandling

A

Fasta. Ketogan. Vätska. Behandla orsak
Understödja organfunktioner
Kolecystektomi eller ERCP

122
Q

Pankreatit. Komplikationer

A

Diabetes. Nedsatt exokrin funktion

123
Q

Njursten. Stenar

A

Kalciumoxalatstenar
Uratstenar

124
Q

Njursten. Utredning

A

DT njursten. Akut urografi

125
Q

Njursten. Behandling

A

Diklofenak och kissa ut sten
ESVL beh
Transuretral cystolitotripsi

126
Q

Akut buk kvinnor. Diagnoser

A

Extrauterin gravidtet
Rupturerad cysto
Ovarialtorsion
Ablatio
Endometrit
Endometrios
Missfall

127
Q

Ventrikelulcus. H pylori. Behandling

A

Eradikeringsbehandling. Urea utandningstest 6 veckor efter eradikering

128
Q

Esofagusvaricer. Behandling

A

Gummibandligatur. Propanolol. Shuntkirurgi. TIPSS

129
Q

Brännskadegradering

A

Ytlig epidermal
Ytlig dermal
Djup dermal
Fullhud

130
Q

Ytlig epidermal. Utseende och behandling

A

Rodnad, normal kapillär refill. Läker utan ärr.
Kylande salva samt paracetamol/NSAID

131
Q

Ytlig dermal. Utseende och behandling

A

Blåsor/vätskande/epitelavlossning. Normal kapillär refill och känsel. Läker utan ärr.
Tvätta samt avlägsna blåsr/avlöst epitel/sårsekret. Fuktbevarande förband

132
Q

Djup dermal. Utseende och behandling

A

Vit/mörkröd färg. Vätskande och torra sår. Minskad känsel samt kapillär refill.
Kirurgisk behandling. Rengör och avlägsna nekros/död epidermis.

133
Q

Fullhud. Utseende och behandling

A

Svart och torrt sår. Läker ej och kan bli nekros.
Kirurgi eller transplantation

134
Q

Eskarotomi

A

Cirkumferentiell brännskada runt spec thorax

135
Q

Trauma. Stoppa blod

A

Cyklokapron. Ocplex

136
Q

Järnförgiftning. Antidot

A

Desferral

137
Q

NOAK. Antidot

A

Praxbind

138
Q

Huggormsbett. Antidot

A

Viperatab

139
Q

Paracetamolförgiftning. Antidot

A

Acetylcystein

140
Q

Metanol. Antidot

A

Fomepizol

141
Q

Cyanid. Antidot

A

Cyanokit

142
Q

Digitalisförgiftning. Antidot

A

Digifab

143
Q

STEMI. Behandling

A

Morfin iv. Nitropuff.
Ev metoprolol och furosemid.
Ladda trombyl + brilique + heparin innan PCI

144
Q

Sekundärprofylax. STEMI

A

Metolol. Trombyl. Brilique. ACE. Eplerenon. Rouvastatin. Nitrospray

145
Q

POCUS

A

Buk, lungor, hjärta, flanker. Hitta fri vätska, hjärtkontraktilitet, pneumotorax

146
Q

VTE. Riskfaktorer

A

Malignitet. Tidigare DVT/LE. Infektioner. Östrogen/p piller. UC/crohns. Hypoalbuminemi. Hög ålder. Hög BMI. Koagulationsrubbningar. Rökning. Operation. Ortopedi. IV kateter. Immobilisering

147
Q

Virchows triad

A

Endotelskada. Hyperkoagulabilitet. Blodstas

148
Q

Lungemboli. Behandling

A

Poliklinisk: Heparinbolus. LMH + dabigatran ett tag
Inneliggande: Heparin + syrgas + vätska + LMH + NOAK.

Akut: Trombolys

149
Q

Hyperkalcemi. Etiologi

A

Primär hyperparatyreoidism. Malignitet. Tyreotoxikos. Immobilisering

150
Q

Hyperkalcemi. Symptom

A

Hypotension. Takykardi. Arytmi. Asystoli.
Trötthet. Proximal myopati. Depression. Psykos. Konfusion
Illamående. Anorexi. Obstipation. Pankreatit.
Polyuri. Njursten

151
Q

Hyperkalcemi. Behandling

A

Rinceracetat. Calcitonin. Bifosfonat. Kortison. Dialys

152
Q

Hypokalcemi. Etiologi

A

Primär hypoparatyreoidism. Hypomagnesemi. Kronisk resp alkalos.
Hungry bone syndrome. Sepsis. D vitamin brist. Malabsorption. CKD. kortison. Bifosfonater.

153
Q

Hypokalcemi. Symptom

A

krypningar. Stickningar. Parestesier. Tetani. Myalgi. Förlängd QT. Arytmi. Depression. Psykos. Koma.

154
Q

Hypokalcemi. Behandling

A

Kalciumglukonat. Magnesiumsulfat.
Vitamin D + kalciumtillskott

155
Q

Hyperkalemi. Etiologi

A

Njursvikt. Digitalisintox. Aldosteronbrist (addison). NSAID. ACE. Spironolakton. Metabol acidos. Rabdomyolys. Knarkning

156
Q

Hyperkalemi. Symptom

A

Höga T vågor. Kort QT - arytmi. Muskelsvaghet. Reflexbortfall. Oro. Konfusion

157
Q

Hyperkalemi. Behandling

A

Ringeracetat. Salbutamol. Insulin. Kalciumglukonat. Natriumbikarbonat. Resonium. Dialys

158
Q

Hypokalemi. Etiologi

A

Teofyllamin. Insulin. B2 stimulerare. Litium. GI förluster. Diuretika. Mg brist. Hyperaldrosteronism. Lakrits. Cushing

159
Q

Hypokalemi. Symptom

A

U vågor. Svaghet. Trötthet. Anorexi. Illamående. Ileus. Minskade reflexer. Muskelnekros. Förlamning

160
Q

Hypokalemi. Behandling

A

kaliumklorid. Magnesiumsulfat. kaliumklorid.

161
Q

Hyponatremi. Etiologi. Hypervolemi

A

Lungödem. Njursvikt. Levercirros

162
Q

Hyponatremi. Etiologi. Euvolemi

A

SIADH. Hypoton lösning. 2 addison. Grav hypotyreos

163
Q

Hyponatremi. Etiologi. Hypovolemi

A

Diuretika. 1 addison. Saltförlust renalt. Brännskada. Osmotisk diures

164
Q

Hyponatremi. Symptom

A

CNS påverkan.

165
Q

Hyponatremi. Behandling

A

Nacl infusion.
SIADH: Vätskekarens + tolvaptan

166
Q

SIADH. Etiologi

A

SSRI. SNRI. TCA. Karbamazepin. Desmopressin. NSAID. Stress/smärta. Alkoholabstinens. Hypotyreos. Trauma CNS

167
Q

Hypernatremi. Etiologi

A

Förlust av hypoton vätska. Kräkning. Brännskada. Diabetes incipidus. Diuretika

168
Q

Hypernatremi. Symptom

A

Kraftig törst. Slö. Kramper. Koma. Dehydrerad kliniskt

169
Q

Hypernatremi. Behandling

A

Glukos. Nacl

170
Q

Temporalisartrit. Kärl

A

Storkärlsartrit. Temporalis och ophtalmica

171
Q

Temporalisartrit. Symptom

A

Tuggclaudicatio. Trötthet. Palpöm hårfäste. Huvudvärk. Ögonsymptom. Feber. Viktnedgång

172
Q

Temporalisartrit. Behandling

A

Metylprednisolon eller prednisolon

173
Q

Vestibularineurit. Behandling

A

Sjukgymnastik. Prednisolon

174
Q

BPPV. Behandling

A

Epleys. Posterior
BBQ roll. Lateral

175
Q

Menieres sjukdom. Symptom triad

A

Rotatorisk yrsel + hörselnedsättning + tinnitus

176
Q

Menieres sjukdom. Behanding

A

Diretika. Antihistamin. Kärldilatantia

177
Q

Synkope. Typer

A

Neurogen:
- Vasovagal
Situationsutlöst
Sinus carotismedierad
Ortostatisk
Kardiell

178
Q

Status epileptikus. Behandling

A

Diazepam 10mg.
Bolus levetiracetam 3g
Sövning med propofol

179
Q

Anafylaxi. Behandling

A

Adrenalin 0.5mg im. Inhalation salbutamol. Desloratadin 10mg. Betametason 8mg iv. Ringeracetat

180
Q

Njursvikt. Prerenal orsak

A

Dehydrering. Hypotoni. Sepsis. Brännskada. Diarre. NSAID. Pankreatit. Trombos

181
Q

Njursvikt. Renal orsak

A

Tubulointerstitiell ATN. infektion. Glomerulonefrit. Malign hypertoni. Tumör

182
Q

Njursvikt. Postrenal orsak

A

Avflödeshinder. Missbildning

183
Q

Njursvikt. Behandling

A

Ringeracetat. Diuretika. Kalciumglukonat. Natriumbikarbonat. Dialys

184
Q

Astma. Behandling

A

Ventolin (SABA). Atrovent (SAMA)
Kortison
Montelucast

185
Q

KOL exacerbation. Bakterier

A

H.influenzae. S.pneumoniae. M.catarrharis.

Pseudomonas dåligt!

186
Q

KOL exacerbation. Behandling

A

Inhalation: Salbutamol + atrovent
Steroider: Betametason/prednisolon
Antibiotika: Amoxicillin

187
Q

ISAMPLE

A

Identity
Symptoms
Allergies
Medications
Past medical history
Last allt
Exposure

188
Q

Metanol. Hur är det giftigt?

A

Metanol bryts ned till formaldehyd och myrsyra och det är dessa som ger de toxiska effekterna

189
Q

Metnanol. Första enzym för nedbrytning

A

Alkoholdehydrogenas

190
Q

Hur påverkas koagulation av en stor blödning?

A

Koagulationsfaktorer minskade pga leversvikt, acidos pga chock, fibrin -konsumerat, tromboxan hämmat pga Ipren

191
Q

Illamående. Läkemedel och verkningsmekanism

A

Metoklopramid (reglan) - D2 receptorantagonist
Ondansetron - 5HT3 blockare

192
Q
A
193
Q
A