Geriatrik Flashcards

Question

Frontotemporal demens. Symptom

Answer 1

Planering Hämning av impulsivitet Personlighetsförändringar Brocas och wernickes area Nedsatt exekutiv

Answer 2

Kognitiva (desorientering. Flukterande vakenhet). Psykiska Motoriska (hypo/hyperaktiv, stereotypa rörelser) Autonoma (vidgade pupiller, hypertermi, svettning, takykardi)

Answer 3

Den stöda funktionen underhålls av ett kortisol och dopamindrivet stresstillstånd som sätter den glutamaterga funktionen i frontalloben ur funktion vilket bland annat blockerar förmågan till fokuserad uppmärksamhet Nedbrytningsprodukter från kroppen somger sviktande organ. Cancertoin också. Sömnbrist, miljöbyte, depression. Brist på näringsämnen. Nedsättning av nervcellsfunktion

Answer 4

metformin. Kalcium. Digoxin. Kalium sparande diuretika. Atenolol. ACE hämmare. ARB simvastatin. Opioider

Answer 5

Saltsyramängden ändras. Tarmens blodflöde och peristaltik försämras. Enzymerna blir svagare. Ökad biotillgänglighet

Answer 6

Ökad andel fett som äldre. Större distributionsvolym för lipofila farmaka och lägre halveringstid. Malnutrition och proteinbrist kan ge falskt låg p koncentration av läkemedel och lägre halveringstid.

Answer 7

Långsammare metabolism i lever pga lägre volym och blodflöde. Högre biotillgänglighet

Answer 8

Risk för dagtrötthet, kognitivs störningar, muskelsvaghet, balansstörningar och fall

Answer 9

Illamående och centralnervösa biverkningar. Ökad risk för serotonergt syndrom

Answer 10

Munntorrhet, ackomodationsproblem, förstoppning, urinretention, kognitiv svikt och förvirring

Answer 11

Risk för sår och blödningar i GI, vätskeretention, hjärtinkompensation och nedsatt njurfunktion. Minskar effekt av diuretika och ACE hämmare

Answer 12

Sedation, hallucination, konfusion och fall

Answer 13

Bör ej användas mot beteendesymptom eller som sedativt. Extrapyramidala symptom, kognitiva, sedation och ortostatis,. Risk för cerebrovaskulära händelser och förtida död hos älder med demens.

Answer 14

Interagerar med andra läkemedel

Answer 15

Utreda symptom och orsaker, biverkningar samt optimera vårdmiljö och bemötande. SSRI/mirtazapin vid depression. Ebixa vid aggressivitet. Oxascand/heminevrin mot oro/agitation

Answer 16

Minirin. Risk för hyponatremi

Answer 17

Viktnedgåg. Bäckenbottenträning. Båge/ring. TVT. Operation

Answer 18

Blåsträning. Farmakologisk behandling

Answer 19

Blåsträning och skydd. Antiolinergika. Beta 3 stimulerare. Elstimulering. Botox. Sakral nervstimulering

Answer 20

Behandla den del som är mest störande först. Viktminskning. Träning. Farmaka. Operation

Answer 21

Män med BPH

Answer 22

RIK. Uretradilatation

Answer 23

Triple voiding. Kateterbehanling

Answer 24

Grundsjukdom avgör behandling (demens, parkinson, polyneuropati, diabetes)

Answer 25

Kirurgisk. KAD

Answer 26

Miktionsdagbok (Tid och mängd) Kvinnokliniken: Gynundersökning, blåsfyllningsprov, provokationstest, cystoskopi, urodynamisk undersökning, ultraljud, tidsmiktion

Answer 27

Paracetamol. Maxdos NSAID. Cancer smärta. risk för magsår! Morfin. Vid nnursvikt risk för myoklonier och hyperalgesi! Fentanyl. Vid njursvikt. Transdermalt bra Metadon. Vid tolerans mot morfin

Answer 28

TCA. Opioider

Answer 29

Samtal. Läkemedel ska undvikas

Answer 30

Kausal terapi. Antihistamin och neuroleptika (haldol)

Answer 31

Kausal terapi. Morfin

Answer 32

Kortison kan förbättra aptiten

Answer 33

Fysisk aktivitet. Kostförändringar. Laxerande. Vätskeintag

Answer 34

Kausal behandling. Läkemedel ska inte ersätta människan Bensodiazepiner. Antidepressiva. Neuroleptika. Kontinuitet

Answer 35

Töst. Konfusion. Rosslig andning. Hicka

Answer 36

1. Plats. Närliggande vävnader 2. Funktionell aktivitet 3. Ulceration eller infektion. Ruptur/infarkt 4. Kakexi

Answer 37

- Hormonproduktion. Ex hyperinsulinemi - Paraneoplastiskt syndrom. Hyperkalcemi, cushings syndrom och ickebakteriell trombotisk endokardit

Answer 38

TNF från makrofager som svar påtumören trycker ned aptiten och hindrar LPL som lagrar in fett. IL-1, IFN-y och leukemia inhibitory factor synegerar med TNF. Serotonin, peptidhormon och neuropeptider från hypotalamus samverkar med TNF. PIF och LMF ger ökad katabolism. Reducerar proteinsyntes genom att minska mRNA och stimulerar proteinatabolism genom aktivering av ubiquitin proteasomvägen.

Answer 39

Physical frailty model Deficit ackumulation model Biopsycholosocial model

Answer 40

Clinical frailty scale. Tilbury frailty indicator FRESH

Answer 41

Kaliumsparande diuretika - kalium Warfarin - ASA/NSAID Kalciumblockare - betablockare Verapamil - digoxin

Answer 42

Absorption Första passagen Distribution Proteinbindning Metaboliism Utsöndring

Answer 43

I syfte att identifera personer med svår sjukdom. Planera för bedömning av behov och en god vård

Answer 44

Metformin Sulfonylurea DPP4 hämmare GLP-1 RA SGLT2 hämmare Insulin

Answer 45

Minskad glukosnybildning och ökad glukosupptag i muskel. Risk för laktacidos (ackumulation)

Answer 46

Stimulera betaceller att öka insulinutsöndring. Hypoglykemier. Viktuppgång

Answer 47

GLP-1 degraderas av DPP4 i kroppen inom 2min. Inget CVD skydd

Answer 48

Stimulerar beta celler till ökad produktion av insulin och ökad glukosupptag. Hämmar frisättning av glukagon. Skyddande CVD effekt

Answer 49

Hög mängd socker i primärurin och SGLT2 hinner inte återabsorbera. Hämmar receptorn. Förekomst av diabetesketoacidos

Answer 50

Biträde åt huvudmannen som har kvar sin rättshandlingsförmåga

Answer 51

Ensam behörighet att företa rättshandlingar för huvudmannens räkning, utan inhämtande av dennes samtycke

Answer 52

Till tingsrätten. Innehålla läkarintyg. Social utredning med uppgifter om sjukdom, bostadssituation, social situation, funktionshinder, osv

Answer 53

Rättsmedicinalverket utfärdar detta när polis eller åklagare ska utreda ett misstänkt brott. Undersökning om skador eller annat som kan vara av betydelse

Answer 54

AFP som ej förklaras av leversjukdom Beta hCG

Answer 55

Hyperkalcemi Hypogammaglobulinemi M komponent

Answer 56

Hypoglykemi

Answer 57

-Uppmärksamhet - språk - Exekutiv förmåga - Spatiovisuell förmåga - Perceptuell motorisk förmåga - Minne och inlärning - Social kognition

Answer 58

Akut påkommen störning av de högre hjärnfunktionerna, perception, orientering och uppmärksamhet

Answer 59

- Ålder - APO e4 - HT - Blodfetter - Övervikt - DM - Homocystein - Hjärtkärlsjukdomar - Depression- Lågt socioekonomiskt status - Rökning

Answer 60

Temporo/parietal: - Episodisk minnesnedsättning - Svårt emd tid och rumsorientering - Svårt att förstå - Språkliga svårigheter - Praktiska svårigheter - Svårt att hitta - Depressiva besvär

Answer 61

Amyloidkaskad hypotesen (Amyloida plack) Tau hypotesen (neurofibrillära tangles. Fosforylerat tau aggregeras)

Answer 62

Tau. Högt Fosf tau. Högt Beta amyloid. Lågt Neurofillamtn. Ibland högt

Answer 63

- Mer språk än minne - Fronto exekutiva funktioner - Frontallobssymptom

Answer 64

Optimera riskfaktorer Antidemensläkemedel

Answer 65

Förlångsamning motorik och tanke Svarslatens Gång och balans Exekutiv påverkan Gott minne Visuospatial påverkan (hallucinationer) Autonom påverkan

Answer 66

Acetylkolinesterashämmare (Donepezil) icke-kompetitiv NMDA-receptorantagonist (memantin)

Answer 67

Personlighetsförändring Omdömeslöshet Bristande omtanke, empati Svårt med planering, exekution Språkstörning Miljöstyrd ”Ohämmad”

Answer 68

MMSE. Klocktest. Anamnes. Blodprover (homocystein, tyreoidea, calciumjon). Arbetsterapeut - Strukturerad bedömning av funktions– och aktivitetsförmåga Anhöriganamnes. DT huvud. LP. MR. FDG-PET. dat SCAN. Praktisk funktionsbedömning. Neuropsykolog

Answer 69

Debut. Varaktighet. Symptom. Påverkan på funktion . Sjukdomar Ärftlighet Riskfaktorer Utbildning Mediciner Vapen och bilkörning

Answer 70

Minne, humör Initiativförmåga Funktionsnivå i vardagen Sociala sammanhang Misstänksamhet Hallucinationer Hot och våld i hemmet

Answer 71

Mångkulturellt bedömningsinstrument samt vid lägre utbildningsnivå minne, omdöme, kroppsorientering, visuokonstruktion och språklig förmåga

Answer 72

MoCA - hög utbildning eller tidigt i sina symptom AQT Kognistat KSB

Answer 73

ffa minne, frontala symtom, konfusion. myoklonus, ataxi, ögonmotorik störning, EP

Answer 74

Magbesvär, illamående. Trötthet, sömnstörning.

Answer 75

Blockerar NMDA-receptorn → minskad effekt av glutamat och skadligt kalciuminflöde i hippocampus. Också förstärkning av den friska effekten

Answer 76

Yrsel, huvudvärk, somnolens, förstoppning

Answer 77

Patienten ska vila, därefter tas blodtryck, puls och eventuella symtom noteras i vila, direkt i stående, stående efter 1, 3, 5 och 10 min (1,5 p). Du tittar på blodtrycket som helhet, blodtrycksreaktionen vid stående och ev. blodtryckssänkning och återhämtning. Du tittar också på om patienten får en kompensatorisk pulsstegring och värderar eventuella symtom

Answer 78

Movicol inehåller polyetylenglykol i en balanserad elektrolytlösning, verkar via osmotisk effekt, och verkar regulariserande på tarmperistaltiken och är laxerande.

Answer 79

- Yrsel eller svimning när man ställer sig upp, problem med balansen - Att hjärtrytmen blir ojämn efter ansträngning eller träningsintolerans - Problem med överdriven svettning (eller att man svettas för lite). - Inkontinens eller andra problem med urinblåsan som exempelvis urinträngningar. - Problem med matsmältning (t ex förstoppning, diarré, minskad aptit, illamående). - Att pupillerna inte anpassar sig efter ljusförhållanden. - Hypoventilering (att man andas med för ytliga andetag så att mängden koldioxid i blodet ökar). - Träningsintolerans (man bir fort uttröttad vid fysisk ansträngning). - Domningar, stickningar i kroppsdelar.

Answer 80

De primära sinnesintrycken registreras i resp. primära sensorkortex-områden (1). Därefter tolkas intrycken modalitetsvis (efter resp. sinnesintryck) och integreras i hjärnans bakre multimodala associationskortex (2) där en första förståelse av den inkommande informationen äger rum. Via snabba s.k. Projektionsbanor (pyramidceller innehållande glutamat) kommuniceras den integrerade informationen (tanken) till hjärnans pannlob (3) där tanken analyseras och värderas vidare (omdöme, är tanken adekvat och nyttig för individen). I pannloben integreras också information från limbiska delar av hjärnan som också påverkar den kommande handlingen, t. Ex. om individen är törstig, hungrig eller känner av en hotande fara. Den samlade planen når sedan pre-motorkortex (4) där en mer exakt plan för handlingen utmejslas, där planen anpassas till information från basala ganglier, thalamus och lillhjärna rörande kroppens ställning, position och rörelse. Slutligen aktiveras motorkortex (5) och en adekvat motorisk handling kan ske.

Answer 81

Allergi Arytmi Astma och KOL Leversjukdom

Answer 82

Allergi Njurfunktion Epilepsi Urinvägsinfektioner

Answer 83

Morfin metaboliseras i levern till de 2 huvudmetaboliterna morfin-3-glukuronid (saknar analgetisk effekt men kan bidra med excitatoriska effekter) samt morfin-6-glukuronid (M6G) (mer potent än morfin själv).

Answer 84

CPAP-behandling ökar det intrathorakala trycket, ökar slagvolym och cardiac output, minskar preload och afterload genom att minska transmuralt tryck. Detta håller även små luftvägar öppna och omfördela vätska