pricipes generaux en reanimation & capnographie Flashcards
de quelle facon peut-on valider la capnographie
quantitative avec l’onde capnographique ou qualitative avec la colorimetrique
comment lire la colorimetrie
A - mauve = ETCO2 a moins de 4 mmHG
B - gris = ETCO2 de 4 a moins de 15 mmHG
c - jaune = ETCO2 de 15 a 38 mmgh
(YES = YELLOW = valeur normale)
Que represente l’onde capnographique
l’Onde represente la pression partielle de CO2 a la sortie des VRS. Elle est generalement inferieure de 2 a 5 mmHg a la valeur sanguine
3 situation ou la caopnographie est utilisee
-confirmation du bon tube de ventilation du combitube
-le monitorage de la qualite de la circulation lors d’ACR et la qualite de la RCR
-indication du retour de pouls lors d’ACR chez le patient intube.
comment le ZOLL X lie le CO2 avec la technologie de type sidestrea
le tube de capno est connecter vers un capteur qui aspire une petite quantite de gaz vers l’appreil pour la mesure
3 element necessaire pour mesurer une valeur de ETCO2
Le triangle Ventilation - Metabolisme - perfusion
1- le corps doit etre en mesure de produire du C02 au niveau tissulaire. si le patient est en arret cardiaque de facon pronlongee, le metabolisme est non existant
2- la circulation doit etre efficace pour transporter le c02 produit dans les tissus et l’apporter jusqu’aux poumons
3-la ventillation doit etre efficace pour que le CO2 qui est dans les capillaires pulmonaires soit transporte a travers la membrane pulmoniare jusque dnas les alveoles et ensuite expire
la valeur PaCO2 arterielle normale & ETCO2
Pa 35 - 45 mmHG
ET 30 - 42 mmhg
les montees et descentes dans la courbe de capnographie representent quoi
-le palier bas de 0 mmhg represente la fin de l’inspiration (les alveoles sont pleins de O2)
-la montee represente le debut de l’expiration (% de co2 grandit)
-le palier maximum de 35-45mmhg represente la fin de l’expiration (les alveoles sont pleins de co2)
-la descente represente le debut de l’inspiration
quelles situations peuvent augmenter la valeur ETC02
-les pt MPOC
-les pt en insuffisance respiratoire, hypoventilation et en decompensation d’une pathologie respiratoire
-un metabolisme cellulaire anaerobique chez un patient en choc augmente la production de co2
quelles situations peuvent diminuer la valeur ETC02
-un choc avance du a l’incapacite de transporter le co2 vers les poumons
-un acr cause par une embolie pulmonaire massive du a l’incapacite du sang veineux de revenir vers les capilaires pulmonaires
quelle est la priorite chez un traumatise cranien intube
assurer l’oxygenation et une perfusion adequate
quels sont les impacts de la PaCO2 sur la perfusion cerebrale
-l’hypercapnie genere une vasoconstriction, ce qui reduit l’influx sanguin dans la boite cranienne
ne jamais ventiller un patient en bas de …
8 ventillation minutes
quand doit-on ouvrir le MDSA lors d’un acr ou chez un pt inconscient
A la sortie du vehicule
quest- ce qui qualifie un ACR
inconscience, respiration absente ou anormale et absence de pouls
quand est-ce qu’un humain est considerer comme etant pediatrique
a la sortie du CH ou quelque heures de vie
les contrindications du masque de poche et pourquoi
intoxication par cyanure
intoxication par inhalation
MRSI ( maladie respiratoire severe d’origine infectieuse)
proteger les intervenants
les outils de ventillations
masque de poche, ballon masque
comment valider la qualiter des ventillation
l’absence de resistance et la presence d’un soulevement du thorax
combien de tentatives doivent etres faites avant d’abandonner l’intubation
3 tentatives, deux par TAP 2 et une par TAP 1
Apres l’intubation, quelle est le ratio compression/ventillation
compression asynchrone et ventilation aux six sec.
que doit etre installe avant le deplacement de tout patient intube
un collier cervical
l’oxylateur, inclusion, situations d’utilisation manuel, particuliarite asynchrone, utilisation automatique
adulte - 25 kg
en acr, en deplacement et transport en mode manuel
ventilation asynchrone impossible avec l’oxylator
auto chez l’intube ou non: TA min 100mmgh, TCC avec +PIC, pneumothorax, avc, Bradypnee???
combien de temps est-ce que le tap doit prendre pour valider la presence d’un pouls
Max 10 secondes, dans le doute on masse