Priapismo Flashcards
Que es ?
condicion patológica por la cual la ereccion peneana persiste mas ala de la estimulaicon sexual o no esta relacionada a ella
Etiopatogenia
- Alteración del mecanismo de detumescencia que se produce por un aumento del flujo arterial cavernoso
- Una dificultad en el retorno venoso.
Causa
- Según la causa
a. Idiopático
b. Secundario
i. Trombo embolicas: anemias, leucemias, talasemias
ii. Neurogénicas: lesiones espinales, anestesias, neuropatía autonómica.
iii. Neoplásicas: metástasis
iv. Traumáticas: alto flujo
v. Iatrogénicas: eyección intracarvenosas
vi. Toxicas infecciosas: picadura, malaria, rabia
vii. Medicamentosas: - Antidepresivos – fluoxetina, sertralina, trazodona, bupropión
- Antipsicóticos – clozapina
- Ansiolíticos – hidroxizina
- Psicotrópicos – clorpromacina
- Alfa bloqueantes – prazosin
- Anticoagulantes – warfarina, heparina
- Tranquilizantes – mesoridazina, perfenazina
- Drogas – cocaína, alcoho
Isquemico o venoso o de bajo flujo
i. Doloroso
ii. Mas común
iii. Mas allá de 4 hrs es un sindrome de compartimental que requiere la intervención medica
iv. No hay lleno de artérias cavernosas
Diagnostico
Ex físico
Antecedentes de farmaco, traumas, alteraciones neurologicas, dolor, neoplasia.
Ex complementário: gasometria carvernosa
No isquemico o arterial o de alto flujo
i. Indolora
ii. Menos común
iii. Causado por la entrada no regulada de sangre a los cuerpos cavernoso, alto lleno venoso con fuga sanguínea de arterias (lo cual no permite el drenaje venoso adecuado)
iv. La erección no es totalmente rígida.
tto alto flujo
a. Tratar la causa etiológica
b. Disminuir la llegada de sangre arterial y aumentar el aflujo venoso
c. Aspiración y lavado de cuerpos cavernosos con Alfa-agonista intracavernosos: fenilefrina, epinefrina (0.03-0.05mg)
d. Respuesta del 100% antes de las 12 hrs
Tto bajo flujo
a. Hielo local
b. Miorrelajantes
c. Arteriografía y Embolizacion selectiva
d. Inyección de metileno
e. Tto con posibilidad de ser diferido
