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REPEMIR > PREVENTIVA > Flashcards

PREVENTIVA Flashcards

1
Q

Que es el tamaño muestral

A

Es el número exacto de sujetos que componen la muestra

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Q

Que hay que tener en cuenta para calcular el tamaño muestral

A

Variabilidad, error tipo uno y dos, nivel de significación estadística, potencia, magnitud de la diferencia y la proporción de pérdidas esperadas

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3
Q

Que es el sesgo o factor de confusión

A

Es una variable que influye sobre el resultado de las intervenciones y que no se distribuye homogéneamente entre grupos

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4
Q

Donde se encuentra el factor de confusión

A

En la población de referencia

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5
Q

El factor de confusión es una variable intermedia entre la exposición y el efecto?

A

No

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6
Q

Qué tipo de medida es la mediana

A

Es a la vez medida de tendencia central y de posición

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7
Q

Que es la mediana

A

Es el valor de la variable que deja el mismo del número de observaciones por debajo y por encima de su valor, es decir, el 50 % de la muestra a cada lado

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8
Q

Cuál es la mejor medida de tendencia central para las distribuciones asimétricas

A

La mediana

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9
Q

Con qué valor percentil coincide la mediana

A

Con el percentil 50

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10
Q

Cuáles son las medidas de posición

A

Los percentiles

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11
Q

Que son los percentiles

A

Son estadísticos de posición que dividen el número de observaciones de la distribución en partes porcentuales, acumulativamente, indicando el porcentaje de la distribución que se acumula hasta el valor del percentil

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12
Q

Para que se emplea el coeficiente de variación de Pearson

A

Se emplea para comparar la variabilidad relativa de diferentes distribuciones

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13
Q

Qué dimensiones tiene el coeficiente de variación de Pearson

A

Es adimensional

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14
Q

Que estudian las medidas de dispersión y pon un ejemplo

A

Estudian como de agrupados o separados están los datos en torno a los valores centrales de la distribución. Un ejemplo es el coeficiente de variación de Pearson

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15
Q

Cuál es el intervalo de distribución normal

A

El intervalo es la media +- dos desviaciones estándar y agrupa aproximadamente el 95 % de los valores centrales

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16
Q

Que es el grado de significación estadística P

A

Es la probabilidad calculada de que el azar haya generado un efecto observado no existiendo realmente ese efecto

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17
Q

Para que se usa el error estándar de la media

A

Para construir intervalos de confianza para la media poblacional real

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18
Q

Que es el error estándar de la media

A

Es la desviación típica dividido por la raíz cuadrada del tamaño muestral

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19
Q

El intervalo de confianza de la media +- 1 desviación estándar

A

68%

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20
Q

El intervalo de confianza de la media +- 2desviación estándar

A

95%

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21
Q

El intervalo de confianza de la media +- 3 desviación estándar

A

99%

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22
Q

Como se denomina también el error tipo uno

A

Error alfa o de primera especie

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23
Q

Que es el error tipo uno

A

Consiste en rechazar la hipótesis nula cuando es cierto y es una probabilidad condicionada

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24
Q

Que prueba usamos para comparar proporciones

A

La prueba de Chi cuadrado

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25
Q

Para que se usa la prueba de chi cuadrado

A

Para comparar proporciones con datos independientes. Es útil para variables cualitativas cuantitativas discretas o cuantitativas continuas distribuidas en intervalos de clase. Se usa para la comparación de variables distribuidas en clases excluyentes, incompatibles es decir que no pueden pertenecer a dos grupos al mismo tiempo

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26
Q

Para que sirve la prueba T de Student Fischer

A

Compara dos medias en grupos independientes para una variable cuantitativa continua. También para datos apareados en pareja dos la observación de un grupo está relacionada con la del otro grupo hay parejas de valores

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27
Q

Que prueba usamos para comparar medias entre tres o más grupos

A

El análisis de la varianza o aNova

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28
Q

Para que se usa el análisis de la varianza o aNova

A

Para comparar las medias en más de dos grupos para una variable cuantitativa continua

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29
Q

Que mide el coeficiente de correlación de Pearson (R)

A

Mide la fuerza de asociación entre dos variables cuantitativas continuas, mide la magnitud y dirección de la asociación entre las variables es un test para métrico.

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30
Q

Entre que valores está el coeficiente de correlación de Pearson

A

Entre -1 y + 1

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31
Q

Que es la incidencia acumulada

A

Es la proporción de casos nuevos en un periodo de tiempo determinado respecto a la población total

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32
Q

Que es la densidad de incidencia

A

Es una tasa. Es el número de casos nuevos de enfermedad por unidad de tiempo de observación

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33
Q

Que mide la prevalencia

A

Mide la proporción de individuos que presentan la enfermedad o factor de riesgo en una población y en un momento determinado

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34
Q

Cuando sean estadísticamente significativos el riesgo relativo y la odds ratio

A

Cuando el intervalo de confianza del 95 % no incluye al valor uno

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35
Q

Cuando el riesgo relativo observado es estadísticamente significativo

A

Cuando el intervalo de confianza para el riesgo relativo excluye el valor establecido por la hipótesis nula, valor uno.

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36
Q

Cómo se calcula la eficacia atribuible al tratamiento

A

Se calcula con la diferencia de eficacia es de tratados y placebo

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37
Q

Que es el número necesario para tratar

A

Es el número de pacientes que hay que tratar de manera experimental para evitar que un paciente desarrolle un resultado negativo

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38
Q

Que miden los estudios transversales de prevalencia o de corte

A

La prevalencia de la enfermedad en un momento concreto o en un intervalo breve de tiempo.
Recogen en un momento puntual y de forma simultánea la exposición y el efecto

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39
Q

Que es un estudio ecológico y cuando se usa

A

Es un estudio observacional descriptivo. La unidad del estudio es una comunidad o agregación, unidad ecológica determinada generalmente por criterios geográficos. Se usa por bajo coste y falta de secuencia temporal

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40
Q

Que calculan los estudios de cohortes

A

Calcular incidencias

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41
Q

Que es el riesgo relativo

A

Es la razón de la incidencia de la enfermedad en los sujetos expuestos respecto a los no expuestos. Es una fuerza de asociación entre el factor de riesgo y la enfermedad

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42
Q

En qué consisten los estudios de cohorte

A

Se parte de la exposición a la intervención preventiva y se investiga la aparición de la enfermedad haciendo seguimiento en el tiempo el problema son las pérdidas durante el seguimiento

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43
Q

Cuando no son útiles los estudios de cohortes

A

En enfermedades infrecuentes no son útiles

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44
Q

Que usan los estudios de caso control

A

Los casos prevalentes

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45
Q

Que no calculan los estudios de caso control

A

No calculan la incidencia

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46
Q

Cómo funcionan los estudios de caso control

A

Usan un grupo pequeño que no necesita seguimiento por tanto seleccionan un grupo de individuos que tienen una enfermedad que serían los casos y otro grupo de sujetos libres de enfermedad que serían los controles y estudian múltiples factores de riesgo

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47
Q

Para qué enfermedades se usan los estudios de caso control

A

Para las enfermedades raras

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48
Q

Qué inconveniente tienen los estudios de caso control

A

Los sesgos de información y selección

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49
Q

Y los estudios de caso control cómo podemos prevenir el Sesgo de selección

A

Se pueden prevenir mediante la asignación aleatoria estratificada

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50
Q

Que son los estudios de casos controles anidados

A

Incluyen todos los casos observados en una cohorte con uno o más controles emparejados por cada caso

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51
Q

Que evalúan los estudios pragmáticos, naturalísticos o de efectividad

A

La efectividad de las intervenciones sanitarias

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52
Q

En un ensayo clínico fase uno que se estudia

A

Se estudia la eficacia de un fármaco en voluntarios sanos. Estudia la farmacocinética la farmacodinámica la seguridad y la tolerancia al medicamento

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53
Q

Que hace el estudio de bio equivalencia

A

Compara genérico con fármaco de referencia

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54
Q

Cuál es el método de estudio en el ensayo clínico en fase tres

A

Es un ensayo clínico controlado y aleatorizado

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55
Q

Que pretende el ensayo clínico en fase tres

A

Verificar la eficacia y seguridad a corto y largo plazo

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56
Q

Que ocurre cuando se aprueba la fase tres de un ensayo clínico

A

Se puede solicitar la comercialización del fármaco

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57
Q

Dentro de los estudios clínicos aleatorios, el estudio clínico aleatorio controlado y de doble ciego que evalúa, cuál es su objetivo

A

Evaluar la eficacia de una intervención en humanos usando la relación causa efecto. El objetivo es estudiar una variable clínica relevante. Es el mejor estudio experimental para evaluar una asociación causal y la eficacia de un nuevo tratamiento

58
Q

Cuando usamos el ensayo clínico factoriales

A

Se emplea cuando se pretende analizar el efecto de posibles interacciones entre dos intervenciones que se potencien o se antagonicen

59
Q

Que hacen los ensayos clínicos en fase dos, cuánta gente cogen y que es el subtipo 2B

A

Son para buscar la dosis y diferentes pautas de tratamiento. Se cogen entre 100 y 200 participantes. Y aparte el subtipo 2B solo incluye a pacientes enfermos y permite hacer escalada de dosis para definir mejor la relación dosis respuesta

60
Q

Para que se utiliza la asignación aleatoria estratificado

A

Se utiliza cuando se pretende que un factor pronóstico se distribuya por igual en los dos grupos de tratamiento y previene los sesgos de selección

61
Q

Que es el análisis por intención de tratar

A

En un ensayo clínico realizado por intención de tratar se incluyen a todos los pacientes que fueron aleatorizados independientemente de que se completarán o no en el estudio o de si cumplieron o no el tratamiento

62
Q

Que es el estudio de no inferioridad

A

Se considera que los fármacos analizados son similares cuando el intervalo de confianza de la diferencia incluye el valor cero o cuando el intervalo de confianza del riesgo relativo incluye al valor uno. Se considera no inferior si el valor de P es mayor de 0,05, es decir, no significativo. El nuevo fármaco no deberá tener un efecto clínico relevante menor queel límite inferior del margen de la eficacia aceptable con el tratamiento actual que se pretende mejorar.

63
Q

Que es el metaanálisis

A

Es el sistema de análisis que agrupa y resume conjuntamente los resultados de diferentes ensayos clínicos sobre una misma materia, son revisiones sistemáticas

64
Q

Cuál es el método más utilizado en el metaanálisis

A

El método de mantel Hansel

65
Q

Que es el Forest Plot

A

Es la representación gráfica final de un metaanálisis

66
Q

Cuáles son las medidas intrínsecas de validez

A

La sensibilidad y la especificidad

67
Q

? Que mide la sensibilidad y la especificidad?

A

La sensibilidad mide la capacidad de acierto para detectar enfermos.

La especificidad mide la capacidad de acierto para detectar sanos.

68
Q

En el cribado que preferimos mayor sensibilidad o mayor especificidad

A

Preferimos mayor sensibilidad aunque no sea tan específica

69
Q

Que es el valor predictivo positivo

A

Es la probabilidad de que un individuo que resulta positivo a la prueba este verdaderamente enfermo. Es la proporción de enfermos entre los positivos.

70
Q

Cómo varía el valor predictivo positivo respecto a la prevalencia

A

El valor primitivo positivo aumenta al hacerlo la prevalencia de la enfermedad

71
Q

Qué porcentaje de valor predictivo positivo supone un signo patognomónico

A

El 100%

72
Q

Que es el valor predictivo negativo

A

Es la probabilidad de que un individuo que resulta negativo a la prueba este sano.

Es la proporción de sanos entre los negativos

73
Q

Que es la tasa de mortalidad neonatal

A

Es la relación entre los niños fallecidos en el primer mes de vida con respecto al total de recién nacidos vivos al año por 1000

74
Q

Que es el método o curvas de Kaplan Mayer

A

Es un método no para métrico que sirve para calcular la probabilidad de supervivencia a lo largo del tiempo pero no puede calcular la probabilidad de fallecer

75
Q

Que intenta la prevención primaria

A

Intenta disminuir la incidencia de la enfermedad

76
Q

A qué cánceres asocia el tabaco

A

A la boca, laringe, esófago, páncreas, pulmón, vejiga, y cuello del útero

77
Q

A que cáncer no se asocia el tabaco

A

Al cáncer de mama

78
Q

Qué vacunas están contra indicadas en el embarazo

A

Las vacunas de virus vivos atenuados como parotiditis sarampión rubéola.

79
Q

En qué grupos de riesgo están contraindicadas las vacunas de virus vivos atenuados

A

En embarazadas y en inmuno deprimidos

80
Q

Que hay que hacer si un sujeto no vacunado frente al virus de la hepatitis B se pincha accidentalmente con una aguja con sangre de un paciente con infección crónica por dicho virus

A

Hay que administrar una primera dosis de vacuna frente al virus y simultáneamente coadministrar la inmunoglobulina anti hepatitis B

81
Q

Que tipos de variables existen

A

Cuantitativas: continuas y discretas

Cualitativas: ordinales, y nominales

82
Q

Criterios de Bradford Hill

A

SEcuencia TEmporal
FUErza de asociación
Efecto DOsis Respuesta
“SE TE FUE un edor “

COnsistencia
PLAusibilidad biológica 
ESPecificidad de asociación 
Evidencia EXPERIMENTAL 
“CO PLA ESPañolA EXPERIMENTAL”
83
Q

Cual de los criterios es necesario y suficiente para establecer una relación causa efecto

A

Ninguno

84
Q

Con que principio bioetico se relaciona el consentimiento informado

A

El de Autonomía

85
Q

Cuales son los 3 principios del Belmont report

A

Respeto a las personas
Justicia
Beneficencia

JaRaBe de BelmonTRES

86
Q

Cuales son los principios de Beauchamp y childress

A

No maleficiencia
Justicia
Beneficencia
Autonomía

87
Q

Que evita el enmascaramiento

A

Evita los sesgos de información y de observación

El reportero NO puede INFORMAR porque la máscara no le deja OBSERVAR

88
Q

Como aumentamos la precisión en la estimación de los resultados

A

Aumentando en tamaño de la muestra

89
Q

Como se evitan los factores de confusión

A

Mediante apareamiento , emparejamiento o matching

90
Q

Que es un sesgo de confusión

A

Es una variable o factor de confusión que se asocia a la variable predictora y la variable de efecto o desenlace

91
Q

Como controlamos los sesgos de confusión durante el diseño

A

Muestreo probabilistico
Emparejamiento
Criterios de restricción

92
Q

Como controlamos los sesgos de confusión durante el análisis

A

Análisis estratificado y técnicas de estandarización como RR crudo y ajustado
Análisis multivariante

93
Q

Donde coinciden la mediana y la media

A

En la distribución normal , ademas también coincide la Moda

94
Q

Valores del coeficiente de correlación

A

De -1 a +1

Cuanto más se acerca a 0, más débil es la relación.

95
Q

Que expresa el coeficiente de correlación.

A

La fuerza de asociación

96
Q

Que es la p o significación estadística

A

Es la probabilidad de observar los resultados del estudio o otros más alejados de la hipótesis nula si la hipótesis nula fuera cierta

97
Q

Que significa que la p>0,05

A

No existe suficiente evidencia

98
Q

Que es el error tipo 1

A

Cuando la hipótesis es cierta y se rechaza

99
Q

Cuando el riesgo relativo y la odds ratio son estadísticamente significativos

A

Cuando el intervalo de confianza del 95% no incluye el valor 1

100
Q

Para que sirve la chincuadrado

A

Analizar variables categóricas y contraste de hipótesis

101
Q

Para que sirve la t de Student

A

Comparar medias de dos grupos

102
Q

Cuales son las unidades del riesgo relativo

A

No tiene unidades, ya que se divide la incidencia en expuestos entre la incidencia en no expuestos

103
Q

Que es un riesgo relativo menor d 1

A

Es un factor protector

104
Q

Que es la potencia

A

Es la probabilidad de rechazar la hipótesis nula cuándo es falsa

105
Q

Cuál es el método más eficaz y eficiente para conseguir un aporte de flúor adecuado para disminuir de forma significativa la prevalencia de caries en individuos de una comunidad determinada

A

La fluoración del agua de abastecimiento público

106
Q

Que prueba estadística permite comparar proporciones entre dos o más variables cualitativas

A

La Chi cuadrado

107
Q

Que le ocurre al valor predictivo negativo cuando disminuye la prevalencia de la enfermedad

A

Que aumenta

108
Q

En qué enfermedad no está indicada la vacunación anual contra la gripe

A

En hipertensos

109
Q

Que es el análisis por intención de tratar

A

Analizar a todos en el grupo que se incluyeron al inicio independientemente del tratamiento que hayan recibido

110
Q

Que es el valor predictivo positivo

A

La probabilidad de que los individuos con una prueba positiva tengan realmente la enfermedad

111
Q

Cuál es el objetivo de estudio de la fase uno en los ensayos clínicos

A

Es evaluar la tolerabilidad de los medicamentos

112
Q

Que estudio realizaremos cuando investigamos exposiciones poco frecuentes

A

Estudios de cohortes

113
Q

Que le ocurre al valor predictivo positivo si aumenta la prevalencia de la enfermedad

A

Que aumenta

114
Q

A qué riesgo se asocian el uso de estrógenos aislados en la Post menopausia

A

Aumenta el riesgo de cáncer de endometrio

115
Q

Cuándo es realmente útil una prueba diagnóstica sensible

A

Cuando su resultado es negativo en individuos sanos

116
Q

Como tiene que ser el diseño para la fase tres del ensayo clínico

A

Paralelo, aleatorizado, doble ciego, controlado con otro fármaco ya usado

117
Q

Que hacemos ante una paciente con metrorragia y endometrio hiperecogénico En pos menopáusicas

A

Una histeroscopia con biopsia endometrial

118
Q

Que diseño es el adecuado para estudiar la exposición a un factor de riesgo en sanos y enfermos

A

El estudio de caso control

119
Q

A partir de qué niveles de anti antígeno de superficie del virus de la hepatitis B no es necesario revacunar porque son protectores

A

A partir de 10 U

120
Q

En qué estudio la asociación se expresa en riesgo relativo

A

En los estudios de cohortes

121
Q

Cuáles son los factores de riesgo cardiovascular

A

Sexo masculino, dislipemias y Antecedentes familiares De cardiopatía isquémica precoz

122
Q

Cómo se puede prevenir el sesgo de selección

A

Con una asignación aleatoria estratificado es decir una aleatoriza Zion que reparte por igual los factores pronósticos

123
Q

Qué significa que el valor de la P es menor de 0,05

A

Que existe probabilidad menor del 5 % de que la diferencia obtenida se deba al azar

124
Q

Cuáles son los criterios de causalidad

A

Secuencia temporal, relación Dosis respuesta, fuerza y especificidad de asociación, consistencia, plausibilidad biológica y evidencia experimental

125
Q

Que prueba usamos para comparar medias de dos grupos para una variable continua

A

La T de student

126
Q

Para que sirve el coeficiente de correlación

A

Para describir la relación entre dos medias

127
Q

Qué significa que el valor de la P sea mayor de 0,05

A

Bajo hipótesis nula la probabilidad de que diferencias sean por azar es alta y es estadísticamente no significativo

128
Q

Cuál es el mejor estudio para evaluar asociación causal

A

El estudio clínico aleatorio

129
Q

Cuál es el estudio más adecuado para estudiar la prevalencia de una enfermedad o de una exposición

A

El estudio transversal

130
Q

Cómo se define el valor predictivo positivo de una prueba diagnóstica

A

Se define como la probabilidad de presentar la enfermedad habiendo dado positivo en la prueba

131
Q

Que usamos para comparar medias de una variable de tres o más grupos

A

El análisis de la varianza

132
Q

Que es la prevalencia

A

Es el número de casos de enfermedad que existen en la población en un momento determinado

133
Q

Que error cometemos en un contraste de hipótesis estadístico si la hipótesis nula fuera cierta y se rechazará

A

El error tipo uno es decir, aceptar que existe una diferencia cuando en realidad no existe

134
Q

Que es el número necesario para tratar

A

Es el número de pacientes que hay que tratar de manera experimental para evitar que uno desarrolle un resultado negativo

135
Q

Para realizar un cribado en su primer momento o fase, qué características internas del test se suele priorizar

A

Que sea muy sensible

136
Q

Qué vacunas están contra indicadas en pacientes inmuno deprimidos

A

Las vacunas de la varicela y la triple vírica que contienen microorganismos vivos atenuados

137
Q

Qué fármacos pueden inducir un ataque de asma

A

Aspirina, naproxeno, indometacina, ácido mefenámico

138
Q

Con que se relaciona la exposición al asbesto

A

Con placas pleurales, fibrosis pulmonar, tumores broncopulmonares, y mesotelioma pleural maligno

139
Q

Que es un metaanálisis

A

Un sistema de análisis para agrupar y resumir conjuntamente los resultados de diferentes ensayos clínicos sobre una misma materia

140
Q

Cuál es el numerador para calcular la tasa de mortalidad neonatal

A

El número de defunciones en los primeros 28 días de vida

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