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REPEMIR > DIGESTIVO > Flashcards

DIGESTIVO Flashcards

1
Q

QUE ES LA ACALASIA

A

HIPERTONIA DEL ESFINTER ESOFAGICO INFERIOR, QUE NO SE RELAJA TRAS LA DEGLUCION

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2
Q

QUE IMAGEN DE ACALASIA VEMOS EN EL ESOFAGOGRAMA

A

EN COLA DE RATON, PICO DE PAJARO

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3
Q

CUAL ES EL DX DE CONFIRMACION DE ACALASIA

A

MANOMETRIA ESOFAGICA

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4
Q

ACALASIA: DESCARTAR CAUSAS SECUNDARIAS

A

ENDOSCOPIA

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5
Q

ACALASIA: TTO MAS SEGURO A LARGO PLAZO

A

MIOTOMIA EXTRAMUCOSA DE HELLER

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6
Q

ACALASIA: TTO DE ELECCION EN LA ACTUALIDAD

A

MIOTOMIA LAPAROSCOPICA

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7
Q

ESOFAGO DE BARRETT: CLINICA

A

DISFAGIA PARA SOLIDOS
ODINOFAGIA
SIALORREA Y ANEMIA FERROPENIA

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8
Q

ESOFAGO DE BARRETT: RIESGO DE ADENOCARCINOMA

A

EN RELACION DIRECTA CON LA LONGITUD DEL ESOFAGO DE BARRET >= 3 CM, MAS RIESGO

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9
Q

ESOFAGO DE BARRETT: VIGILANCIA

A

CROMOENDOSCOPIA, NARROW BAND IMAGIN

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10
Q

ESOFAGO DE BARRETT: MEJOR MARCADOR DE PONTENCIAL DE MALIGNIDAD

A

DISPLASIA EN ENDOSCOPIA

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11
Q

ESOFAGO DE BARRETT: TTO MEDICO

A

IBO AJUSTANDO DOSIS MEDIANTE PHMETRIA

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12
Q

ESOFAGO DE BARRETT: TTO DISPLASIA DE ALTO GRADO

A

ESOFAGUECTOMIA CON ANASTOMOSIS ESOFAGOGÁSTRICA

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13
Q

HELICOBACTER PYLORI: TIPO DE MICROORGANISMO

A

BACILO GRAM -

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14
Q

HELICOBACTER PYLORI: QUE CAUSA

A

PRINCIPAL CAUSA DE GASTRITIS CRONICA ACTIVA Y SE ASOCIA A MAYOR PARTE DE ULCERAS PEPTICAS

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15
Q

HELICOBACTER PYLORI: PACIENTES CON MAYOR RIESGO DE COMPLICACIONES

A

SI SE TOMAN AINES O AAS

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16
Q

HELICOBACTER PYLORI: RIESGO DE RECIDIVA ULCEROSA

A

UNA VEZ ERRADICADO, MUY BAJA

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17
Q

HELICOBACTER PYLORI: TRATAMIENTO Y DURACION

A

ERRADICADOR DE PRIMERA LINEA

CUADRUPLE TERAPIA CONCOMITANTE EN 14 DIAS

  • IBP DOSIS ESTANDAR CADA 12H
  • AMOXI (1G/12H)
  • METRONIDAZOL (500MG/12H)
  • CLARITROMICINA (500MG/12H)
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18
Q

PERFORACION GASTRICA: CLINICA

A

APARICION BRUSCA DE DOLOR EN PUÑALADA EN EPIGASTRIO Y SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL

VIENTRE EN TABLA
FASCIES DE ANGUSTIA
DESAPARICION DE LA MATIDEZ HEPATICA

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19
Q

PERFORACION GASTRICA: DX

A

RX TORAX O ABDOMEN EN BIPEDESTACION O LATERAL : NEUMOPERITONEO

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20
Q

ULCERA DUODENAL: COMPLICACIONES MAS FRECUENTES

A

1º. HEMORRAGIA

2º. PERFORACION GASTRICA

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21
Q

ULCERA GASTROINTESTINAL SANGRANTE: TTO

A

TERAPIA ENDOSCOPIA PRIMERA ELECCION (FORREST I, IIA, Y OPCIONAL EN IIB)
+ ELECTROCOAGULACION / INYECCION DE ADRENALINA / COLOCACION DE CLIPS

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22
Q

ULCERA PEPTICA (SIN HP NI AINES): TTO

A

IBP + CONTROL ENDOSCOPIA Y BIOPSIA EN:

  • DUODENO: 4 SEM
  • GASTRICAS: 6-8 SEM
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23
Q

HIPERSECRECION ACIDA DEL ESTOMAGO: TTO

A

OMEPRAZOL (REDUCE LA SECRECION GASTRICA PORQUE ES INHIBIDOR DE BOMBA DE PROTONES)

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24
Q

LESIONES PRECANCEROSAS PARA ADENOMA GASTRICO: CUALES SON

A 
ANEMIA PERNICIOSA
HIPOCLORHIDRIA
GASTRECTOMIA PREVIA
GASTRITIS CRONICA ATROFICA DIFUSA 
POLIPOS ADENOMATOSOS 
INFECCION HP
INMUNODEFICIENCIA COMUN VARIABLE
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25
Q

LESIONES PRECANCEROSAS PARA ADENOMA GASTRICO: TTO

A

SEGUIMIENTO ENDOSCOPIO PARA VER POSIBLE EVOLUCION A NEOPLASIA

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26
Q

GASTRITIS CRONICA ATROFICA DIFUSA: CURSA CON

A

HIPOCLORHIDRIA
HIPERGASTRINEMIA
ANTICUERPOS ANTI FACTOR INTRINSECO POSITIVOS

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27
Q

CANCER GASTRICO PRECOZ: AFECTACION

A

AFECTA A MUCOSA Y SUBMUCOSA SIN SOBREPASARLA INDEPENDIENTEMENTE DE LA AFECTACION GANGLIONAR

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28
Q

CANCER GASTRICO PRECOZ: PX TRAS EXTIRPACION

A

BUEN PX

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29
Q

LINFOMA GASTRICO TIPO MALT: CLINICA

A

GRANDES MASAS ADENOPATICAS
CURVATURA MENOR
CLINICA AGRESIVA

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30
Q

LINFOMA GASTRICO TIPO MALT: GEN

A

BCL-10

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31
Q

LINFOMA GASTRICO TIPO MALT: TTO ALTO GRADO

A

CIRUGIA Y QT ELECCION

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32
Q

LINFOMA GASTRICO TIPO MALT: TTO BAJO GRADO

A

PRIMERA OPCION ERRADICAR HP CON ATB + IBP

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33
Q

LINFOMA GASTRICO TIPO MALT: TC CONTRASTE

A

ENGROSAMIENTO DIFUSO DE PAREDES GASTRICAS

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34
Q

TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL GIST: CELULAS

A

EPITELIOIDES Y FUSIFORMES

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35
Q

TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL GIST: CLINICA

A

HEMORRAGIA DIGESTIVA POR ULCERACION DEL TUMOR

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36
Q

TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL GIST: INMUNOHISTOQUIMICA

A

CD 177 (PARTE DEL RECEPTOR C-KIT)

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37
Q

TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL GIST: TTO

A

RESECCION QUIRURGICA SIN LINFADENECTOMIA

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38
Q

CAPSULA ENDOSCOPIA: PARA QUE SIRVE

A

PARA EXPLORAR EL INTESTINO DELGADO Y EL RESTO DEL TRACTO DIGESTIVO

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39
Q

CAPSULA ENDOSCOPIA: EN QUIEN ES UTIL

A

EN PACIENTES CON SOSPECHA DE SANGRADO DIGESTIVO CON COLONOSCOPIA Y GASTROSCOPIA NORMALES

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40
Q

ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: EN QUIEN SOSPECHAR

A
  • EDAD MEDIA
  • ANEMIA FERROPENICA
  • NO EVIDENCIA DE SANGRADO
  • NO RESPONDE AL TTO CON HIERRO
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41
Q

ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: DX

A

BIOPSIA DUODENOYEYUNAL

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42
Q

ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: TEST DE CRIBADO INICIAL

A

IGA ANTI-TRANSGLUTAMINASA

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43
Q

ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: GEN

A

HLA DQ2 90%

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44
Q

ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: TTO

A

ELIMINACION TOTAL DEL GLUTEN DE LA DIETA DE FORMA DEFINITIVA

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45
Q

ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: TTO SI REFRACTARIA

A

CORTICOIDES, AZATIOPRINA O INFLIXIMAB

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46
Q

ENFERMEDAD CELIACA EN EL ADULTO: AP

A

ATROFIA DE VELLOSIDADES E INFILTRADO LINFOCITICO

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47
Q

SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO: CAUSAS

A 
FISTULAS
DIVERTICULOS INTESTINALES
ESCLERODERMIA
HIPOTIROIDISMO 
ENTERITIS
ANTECEDENTES DE CIRUGIA GASTROINTESTINAL
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48
Q

SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO: CLINICA

A

ANEMIA
DIARREA
ESTEATORREA
PERDIDA DE PESO

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49
Q

ENFERMEDAD DE CROHN: AFECTACION

A

TODO EL TUBO DIGESTIVO, DE LA BOCA AL ANO

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50
Q

ENFERMEDAD DE CROHN: PRESENTACION

A

DIARREA Y MASA PALPABLE

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51
Q

ENFERMEDAD DE CROHN: COMPLICACIONES FRECUENTES

A

OBSTRUCCION
FISTULAS
ESTENOSIS
NEOPLASIS

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52
Q

ENFERMEDAD DE CROHN: CIRUGIA

A

SI ESTA INDICADA, SOLO RESECCION DEL TRAMO AFECTO

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53
Q

ENFERMEDAD DE CROHN: NORMA TRAS LA CIRUGIA

A

LA NORMA TRAS LA CIRUGIA ES LA RECIDIVA

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54
Q

ENFERMEDAD DE CROHN: CON FISTULAS QUE NO RESPONDE A ESTEROIDES Y AZATIOPRINA

A

TRATAMIENTO CON ANTICUERPOS ANTI-TNF ALFA o ANTI-INTEGRINA ALFA-4-BETA-7

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55
Q

MEGACOLON TOXICO: ES COMPLICACION DE

A

COLITIS ULCEROSA

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56
Q

MEGACOLON TOXICO: FRECUENCIA

A

MAS FRECUENTE EN COLITIS (PERO CASI = QUE CROHN)

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57
Q

MEGACOLON TOXICO: CLINICA

A

DESCENSO DE Nº DE DEPOSICIONES = FALSA MEJORIA
FIEBRE
DISTENSION ABDOMINAL
DOLOR ABDOMINAL

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58
Q

MEGACOLON TOXICO: CONFIRMACION DX

A

RX ABDOMEN

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59
Q

MEGACOLON TOXICO: TTO

A

CORTICOIDES, ATB, CICLOSPORINA Y COLECTOMIA TOTAL CON ILEOSTOMIA SI NO MEJORA EN 24H

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60
Q

COLITIS ULCEROSA: MAYOR RIESGO EN

A

DISPLASIA EPITELIAL DE COLON Y CARCINOMA SI ES DE LARGA EVOLUCION > 10A

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61
Q

COLITIS ULCEROSA: TTO DE BROTES

A

NO MEJORAN CON CORTICOIDES

SE TRATAN CON CICLOSPORINA IV o INFLIXIMAB

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62
Q

EII: CONTROL

A

COLONOSCOPIAS PERIODICAS CON TOMA DE BIOPSIA

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63
Q

EII: DISPLASIA DE ALTO GRADO

A

INDICACION DE PANPROCTOCOLECTOMIA

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64
Q

COLITIS ULCEROSA: COMPLICACION

A

PIODERMA GANGRENOSO

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65
Q

POLIPOSIS COLONICA FAMILIAR: QUE ES

A

ES UNA ENFERMEDAD PREMALIGNA PARA CANCER COLORRECTAL

66
Q

POLIPOSIS COLONICA FAMILIAR: DX

A

COLONOSCOPIA CON BIOPSIA

67
Q

POLIPOSIS COLONICA FAMILIAR: TRATAMIENTO

A

COLECTOMIA TOTAL O PROCTOCOLECTOMIA TOTAL

DEPENDE DEL Nº DE POLIPOES EN RECTO

68
Q

POLIPOSIS COLONICA FAMILIAR: GEN

69
Q

ACTITUD ANTE CARCINOMA IN SITU EN POLIPO COLONICO

A

TRAS LA EXTIRPACION ENDOSCOPIA DE UN POLIPO EN COLON CON RESULTA DE CARCINOMA IN SITU O DISPLASIA DE BAJO GRADO SE RECOMIENDO VIGILANCIA PERIODICA ENDOSCOPICA REPITIENDO COLONOSCOPIA NO ANTES DE 3 AÑOS, PERO AJUSTANDO DICHO TIEMPO AL TIPO DE ADENOMA EXTIRPADO:

  • AVANZADO
  • NO AVANZADO
70
Q

CANCER DE COLON: SINTOMAS DCHO

A
  • ANEMIA CRONICA
71
Q

CANCER DE COLON: SOSPECHA

A

RECTORRAGIA Y ALTERACION DEL HABITO INTESTINAL

72
Q

CANCER DE COLON: SINTOMAS

A 
VOMITOS
DEPOSICIONES ESCASAS
DISTENSION Y DOLOR ABDOMIANL 
RUIDOS HIDROAEREOS AUMENTADOS 
AUSENCIA DE GAS DISTAL A LA OBSTRUCCION
73
Q

CANCER DE COLON: DX ELECCION

A

PANCOLONOSCOPIA CON TOMA DE BIOPSIA

74
Q

CANCER DE COLON: TTO MX HEPATICAS

75
Q

ISQUEMIA INTESTINAL AGUDA: CLINICA

A

DOLOR ABDOMINAL INTENSO PERIUMBICAL Y COLICO

QUE EVOLUCIONA A DIFUSO Y CONSTANTE

76
Q

ISQUEMIA INTESTINAL AGUDA: DX

A

ANGIOTAC O ANGIORNM

77
Q

ISQUEMIA INTESTINAL AGUDA: DX EN FORMA TROMBOTICA

A

ARTERIOGRAFIA

78
Q

ISQUEMIA INTESTINAL AGUDA: TTO

A

CIRUGIA PRECOZ:

  • EMBOLECTOMIA
  • TROMBECTOMIA
  • BYPASS ARTERIAL
79
Q

DIVERTICULOSIS COLONICA: EDAD

A

EDAD AVANZADA

80
Q

DIVERTICULOSIS COLONICA: CLINICA

A

ASINTOMATICA

81
Q

DIVERTICULOSIS COLONICA: LOCALIZACION

A

COLON IZQUIERDO

82
Q

DIVERTICULOSIS COLONICA: COMPLICACION

A

DEBUT CON DIVERTICULITIS AGUDA, ES LA MAS FRECUENTE

DOLOR EN FOSA ILIACA IZQUIERDA, FIEBRE, SIGNOS LOCALES DE PERITONISMO

83
Q

SDR INTESTINO IRRITABLE: MOTIVO DE CONSULTA

A

MOTIVO DE CONSULTA MAS FRECUENTE EN OCCIDENTE

84
Q

SDR INTESTINO IRRITABLE: CLINICA

A

EPISODIOS DE DIARREA O ESTREÑIMIENTO

FISURA ANAL Y/O HEMORROIDES

85
Q

SDR INTESTINO IRRITABLE: QUE NO TIENE

A

NO:

  • DIARREA NOCTURNA
  • HEMORRAGIA RECTAL
  • MALABSORCION
  • PERDIDA DE PESO
  • FIEBRE
86
Q

OBSTRUCCION INTESTINAL: SOSPECHA

A

DOLOR ABDOMINAL DIFUSO
DISTENSION
INCAPACIDAD PARA EVACUAR HECES Y GASES

87
Q

OBSTRUCCION INTESTINAL: DX

A

RX BIPEDESTACION Y DECUBITO SUPINO

TAC

88
Q

OBSTRUCCION INTESTINAL: TTO

A

DIETA ABSOLUTA + SONDA CON ASPIRACION NASOGASTRICA + SUEROTERAPIA

89
Q

VOLVULO DE SIGMA: CLINICA

A

DOLOR ABDOMINAL Y VOMITOS

90
Q

VOLVULO DE SIGMA: EDAD

91
Q

VOLVULO DE SIGMA: RX TIPICA

A

EN GRANO DE CAFE

92
Q

VOLVULO DE SIGMA: TTO

A
  • NO DATOS DE ESTRANGULACION: COLONOSCOPIA PARA DESVALVULAR

- DATOS DE ESTRANGULACION O FALLO DE COLONOSCOPIA: CIRUGIA URGENTE

93
Q

HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA: DX

A

LA COLONOSCOPIA ES LA PRUEBA DX DE ELECCION → EXCEPTO CUANDO ES MUY SEVERA

ANGIOGRAFIA: CUANDO EL SANGRADO ES CONSTANTE

GAMMAGRAFIA CON ERITROCITOS MARCADOS CON TC99: MAS SENSIBLE QUE ARTERIOGRAFIA PERO MENOS ESPECIFICO

94
Q

COLITIS COLAGENA: EDAD

A

MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS

95
Q

COLITIS COLAGENA: CLINICA

A

DIARREA ACUOSA CRONICA Y DOLOR ABDOMINAL

96
Q

COLITIS COLAGENA: DX

97
Q

COLITIS COLAGENA: AP

A

AUMENTO DE LINFOCITOS INTRAEPITELIALES

BANDA DE COLAGENO SUBEPITELIAL

98
Q

PANCREATITIS AGUDA: AMILASA FACTOR PX?

A

NO HAY RELACION CLARA ENTRE LAS ELEVACIONES DE AMILASA Y LA GRAVEDAD DE LA PANCREATITIS, PERO ESO NO SIRVE COMO FACTOR PX

99
Q

PANCREATITIS AGUDA: CRITERIOS DE RANSON

A

AL INGRESO:

  • EDAD > 55
  • GLUCEMIA > 200mg%
  • LEUCOS >16000
  • LDH > 400
  • AST > 250

A LAS 48H:

  • CALCEMIA < 8
  • PO2 ARTERIAL < 60
  • DEFICIT DE BASES > 4
  • BUN > 5%
  • DEFICIT DE LIQUIDOS > 4-6L
  • DESCENSO HEMATOCRITO > 10%
100
Q

PANCREATITIS AGUDA: TTO

A

EN CASO DE GRAVE QUE SE DEMUESTRE POR EL CULTIVO, REALIZADO EN LA PUNCION-ASPIRACION CON AGUJA DINA GUIADA POR TAC ABDOMINAL, INFECCION DE LA NECROSIS PANCREATICA, EL TRATAMIENTO ES DESBRIDAMIENTO O NECROSECTOMIA

EN LAS PANCREATITIS GRAVES CON ALTERACIONES HEMODINAMICAS IMPORTANTES SE DEBE ADMINISTRAR FLUIDOTERAPIA INTENSIVA

101
Q

PANCREATITIS AGUDA: CLINICA

A

DOLOR ABDOMINAL Y ELEVACION DE ENZIMAS PANCREATICAS

102
Q

PANCREATITIS AGUDA: SIGNOS

A

SIGNO DE CULLEN (PERIUMBILICAL)

SIGNO DE GREY-TURNER

103
Q

PANCREATITIS AGUDA: SIGNO DE GREY TURNER

A

LESION SIMILAR A UN HEMATOMA EN EL GLANCO DERECHO

SE PRODUCE POR LA DIGESTION DE GRASA DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO

104
Q

PSEUDOQUISTE PANCREATICO: CLINICA

A

DOLOR ABDOMINAL
AUMENTO AMILASA
MASA TRAS PANCREATITIS

105
Q

PSEUDOQUISTE PANCREATICO: CUANDO TTO OBSERVACION

A

EN PACIENTES CON MINIMOS SINTOMAS, SIN CONSUMO DE ALCOHOL, CON PSEUDOQUISTE MADURO Y NO SOSPECHA DE NEOPLASIA QUISTICA

106
Q

PSEUDOQUISTE PANCREATICO: RESOLUCION

A

50% RESOLUCION TRAS 6 SEMANAS

107
Q

PSEUDOQUISTE PANCREATICO: TAC

A

MASA HIPODENSA EN LA CABEZA PANCREATICA

108
Q

PANCREATITIS AUTOINMUNE: SINTOMAS

A

DOLOR ABDOMINAL

ICTERICIA

109
Q

PANCREATITIS AUTOINMUNE: BQ

A

ELEVACION DE IgG4

110
Q

PANCREATITIS AUTOINMUNE: TTO

A

CORTICOIDES

111
Q

DUODENOPANCREATECTOMIA CEFALICA (WHIPPLE)

A

PANCREATITIS CRONICA QUE AFECTE A LA CABEZA DEL PANCREAS O EN TUMORES LOCALIZADOS DE LA CABEZA, DUODENO O REGION AMPULAR

112
Q

VENA PORTA: FORMADA POR LA CONFLUENCIA DE

A

LAS VENAS ESPLENICA, MESENTERICA SUPERIOR Y MESENTERICA INFERIOR, A LA ALTURA DE LA UNION ENTRE LA CABEZA DEL CUELLO Y DEL PANCREAS

113
Q

VENA PORTA: TIENE VALVULAS?

A

NO TIENE VALVULAS EN SU INTERIOR

114
Q

SINDROME DE GILBERT: CLINICA

A

HIPERBILIRRUNINEMIA NO CONJIGADA CRONICA E INTERMITENTE QUE AUMENTA CON AYUNO, ESTRES, EJERCICIO FISICO O ENFERMEDADES INTERCURRENTES

115
Q

SINDROME DE GILBERT: PRUEBAS HEPATICAS

116
Q

CIRROSIS: PARAMETROS DE CHILD-PUGH

A

PARA VALORAR EL GRADO DE INSUFICIENCIA HEPATOCELULAR

  • ENCEFALOPATIA
  • ASCITIS
  • BILIRRUBINA
  • ALBUMINA
  • PROLONGACION DEL TIEMPO DE PROTROBINA
117
Q

HEPATOPATIA ALCOHOLICA: ENZIMAS HEPATICAS

A

ELEVACION LIGERA DE AST Y ALT
HIPERTRIGLICERIDEMIA, HIPERCOLESTEROLEMIA +/- HIPERBILIRRUBINEMIA

RELACION AST/ALT > 2
GAMMA-GLUTAMIL-TRANSPEPTIDASA > 50 NO ES ESPECIFICA DEL ALCOHOLISMO

118
Q

HEPATOPATIA ALCOHOLICA: PROFILAXIS PRIMARIA DE HEMORRAGIA POR VARICES ESOFAGICAS

A

1º. REPOSICION DE VOLEMIA
- MEDICION DE HEMATOCRITO NO APORTA BENEFICIO EN FASE AGUDA
2º. BB NO SELECITOS → ELECCION
3º. LIGADURA CON BANDAS: PACIENTES DE MUY ALTO RIESGO O QUE NO PUEDEN RECIBIR TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

119
Q

HEPATOPATIA ALCOHOLICA: DX CONFIRMACION EN PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA

A

LIQUIDO ASCITICO TURBIO CON LEUCOS > 500 O >250 PMN/mm3 EN ASCITIS

90% MONOMICROBIANA

120
Q

HEPATOPATIA ALCOHOLICA: TTO EN PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA

A

CEFOTAXIMA O CEFTRIAXONA

121
Q

HEPATOPATIA ALCOHOLICA: USO DE INFUSION DE ALBUMINA EN PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA

A

EN EL 1ER Y 3ER DIA DEL DX PREVIENE EL SDR HEPATORRENAL Y REDUCE LA MORTALIDAD

122
Q

HEPATITIS B AGUDA: MARCADORES SEROLOGICOS

A

HBsAg en suero: aguda y cronica → primer marcador detectable en hepatitis aguda

HBsAg: incubación y asintomáticos

123
Q

HEPATITIS B AGUDA: PROFILAXIS

A

NO VACUNADOS: GAMMAGLOBULINA Y VACUNACION COMPLETA CON 3 DOSIS: 0-1-6 (meses)

124
Q

HEPATITIS B CRONICA: TTO ACTUAL

A
  • INHIBIDORES DE POLIMERASA NS5B: SOFOSBUVIR, DASABUVIR
  • INH PROTEASA NS3/4A: BOCEPREVIR, TELAPREVIR, SIMPREVIR, GLECAPREVIR
  • INH DE NS5A: DACLATASVIR, LEDIPASVIR, VELPATASVIR, ELBASVIR OMBITASVIR, PIBRENTASVIR
125
Q

HEPATITIS B CRONICA: TTO ACTUAL GENOTIPO 1

A

LEDIPASVIR + SOFOSBUVIR
SOFOSBUVIR + VELPATASVIR
ELBASVIR + GRAZOPREVIR

126
Q

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA: QUE ES

A

ENFERMEDAD AUTOINMUNE

127
Q

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA: ASOCIADA A

128
Q

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA: SOSPECHAR EN

A

MUJER DE Edad Media CON PRURITO INEXPLICABLE Y FA AUMENTADA

129
Q

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA: BQ

A

PATRON DE COLESTASIS
VSG ALTA
HIPERCOLESTEROLEMIA

+/- AMA +

130
Q

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA: DX CONFIRMACION

A

BIOPSIA HEPATICA

131
Q

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA: TTO

A

ACIDO URDESOXICOLICO

132
Q

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA: TTO CURATIVO

A

TX HEPATICO

133
Q

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA: CUADRO TIPICO

A

VARON JOVEN CON PATRON DE COLESTASIS Y NEGATIVIDAD DE LOS ANTICUERPOS MITOCONDRIALES (AMA-)

134
Q

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA: SINTOMAS

A

ICTERICIA CON PRURITO Y DOLOR ABDOMINAL EN HIPOCONDRIO DERECHO

135
Q

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA: ASOCIACION CON

A

COLITIS ULCEROSA

136
Q

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA: DX CONFIRMACION

A

CPRE . COLANGIORMN

137
Q

COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA: UTILIDAD BIOPSIA

A

POCO ESPECIFICA

138
Q

HEMOCROMATOSIS GENETICA: QUE ES

A

ENFERMEDAD AR QUE PUEDE DESARROLLAR HEPATOCARCINOMA

139
Q

HEMOCROMATOSIS GENETICA: ASOCIADA A

A

DM, CONDROCALCINOSIS, ICC

140
Q

HEMOCROMATOSIS GENETICA: DETERMINACION DE LA SOBRECARGA DE HIERRO

A

SATURACION DE TRANSFERRINA

CONCENTRACION SERICA DE FERRITINA

141
Q

HEMOCROMATOSIS GENETICA: DX DE SEGURIDAD

A

MUTACION cys282Tyr EN HOMOCIGOTOS

NO NECESITA BIOPSIA

142
Q

HEMOCROMATOSIS GENETICA: TTO

A

FLEBOTOMIAS PERIODICAS

DESFERROXIAMINA sc o iv

143
Q

CARCINOMA HEPATOCELULAR: ASOCIADO A

A

HEPATOPATIA CRONICA 90%

CIRROSIS MACRONODULAR 60-90%

144
Q

CARCINOMA HEPATOCELULAR: DX

A

PAAF, BIOPSIA O IMAGEN

145
Q

CARCINOMA HEPATOCELULAR: EXERESIS QCA

A

NODULO UNICO, FX HEPATICA EXCELENTE (BR NORMAL y NO HTP)

146
Q

CARCINOMA HEPATOCELULAR: TTO NODULO <=5CM CON HTP o >BR

147
Q

CARCINOMA HEPATOCELULAR: sorafenib

A

AUMENTA LA SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON CHC AVANZADO CON BUENA FX HEPATOCELULAR

148
Q

LITIASIS BILIAR: DX

A

ECO: 1ª PRUEBA SI SOSPECHA DE OBSTRUCCION VIA BILIAR
ECOENDOSCOPIA: MAS SENSIBLE SI CALCULOS EN LA AMPOLLA DE VATER

CPRE: ELECCION DX Y TTO DE CALCULOS EN COLEDOCO

COLANGIORNM: MAS SENSIBLE QUE TAC Y ECO

149
Q

LITIASIS BILIAR: TTO

A

ESFINTEROTOMIA ENDOSCOPIA EN ANCIANOS, ENFERMOS DE ALTO RIESGO Y COLECISTECTOMIZADOS

150
Q

ILEO BILIAR: QUE ES

A

OBSTRUCCION INTESTINAL POR CALCULO BILIAR

151
Q

ILEO BILIAR: EDAD

A

FRECUENTE EN ANCIANOS

152
Q

ILEO BILIAR: RX

A

AEROBILIA

NIVELES HIDROAEREOS DE DELGADO Y CALCULO EN FOSA ILIACA DERECHA

153
Q

COLANGITIS AGUDA: SOSPECHA CLINICA

A

DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO, ICTERICIA Y FIEBRE EN PICOS (TRIADA DE CHARCOT)

154
Q

COLANGITIS AGUDA: MANEJO

A

HOSPITALIZAR SI SOSPECHA +
ATB +
REPOSICION DE ELECTROLITOS

155
Q

COLANGITIS AGUDA NO SUPURATIVA; TTO

A

ATB IV + CPRE 24 H

156
Q

COLANGITIS AGUDA SUPURATIVA: TTO

A

ATB IV +

ESFINTEROTOMIA ENDOSCOPICA o DRENAJE EXTERNO

157
Q

HERNIAS INGUINALES: INDIRECTA Y TTO

A

A TRAVES DLE ORIFICIO INGUINAL PROFUNDO

HERNIOPLASTIA DE LICHTENSTEIN

158
Q

HERNIAS INGUINALES: DIRECTA Y TTO

A

A TRAVES DE LA FASCIA TRASVERSALIS EN EL AREA DE HESSELBACH

159
Q

HERNIAS ESTRANGULADA

A

ALTERACION DE LA CIRCULACION SANGUINEA DEL CONTENIDO HERNIANO

160
Q

TRAUMATISMOS ABDOMINALES SEVEROS: ORGANO MAS AFECTADO

161
Q

TRAUMATISMOS ABDOMINALES SEVEROS: DX

A

ECO ABDOMINAL Y TAC PARA VALORAR ROTURA CON HEMOPERITONEO

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