Preventiva

Question 1

O que é vigilância epidemiológica?

Answer 1

Conjunto de ações que proporcionam conhecimento, detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores de saúde com a finalidade de recomendar e adotar medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos

Question 2

O que é vigilância sanitária?

Answer 2

Conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou previnir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e serviços de interesse da saúde

Question 3

Secretaria de vigilância em saúde

Answer 3

Não toma conta somente dos agravos transmissíveis, mas também dos agravos não transmissíveis

Question 4

Funções básicas da vigilância epidemiológica

Answer 4

Prevenção e controle de doenças através da coleta, processamento e avaliação de dados (principal objetivo)

Question 5

Fonte de dados mais importante

Answer 5

Notificação dos agravos

Question 6

Quem deve notificar os agravos ?

Answer 6

Qualquer cidadão! Notificar mesmo na suspeita

Question 7

A quem deve ser encaminhado à notificação?

Answer 7

Ao Município (ele quem deve investigar, controlar e diagnosticar). Mas alguns devem ser feitos ao Estado e ao MS

Question 8

Notificação negativa

Answer 8

Avisar que não houve doença ou agravo no período.

Se o municipio não fizer a negativa em 2 meses consecutivos perde o PAB (piso de assistência básica)

Question 9

Quais doenças devem ser notificadas negativamente ?

Answer 9

Todas as doenças da lista. Principalmente as erradicadas ou em processo de erradicação e as de baixa incidência.

Question 10

Notificação é sempre sigilosa

Answer 10

Respeitar anonimato dos cidadãos

Question 11

Critérios de inclusão

Answer 11

MAGNITUDE (quantidade de pessoas acometidas, doenças de elevada frequência)
DISSEMINAÇÃO (fonte de infecção, capacidade de disseminar a doença)
TRANSCENDÊNCIA (avalia gravidade, relevância social)
VULNERABILIDADE (avalia capacidade de prevenção e controle)
COMPROMISSOS INTERNACIONAIS (metas continentais e mundiais)
EVENTOS INUSITADOS (epidemias, surtos, inclusive na suspeita)

Question 12

Doenças de notificação internacional

Answer 12

VIPS

Varíola
Influenza
Poliomielite / paralisia flácida aguda
SARS (coronavírus)

Question 13

Notificação compulsória
Vacinas -MS
Atenção: caXumba não!

Answer 13

Varicela (casos graves/óbito) 
Evento adverso grave das vacinas 
Sarampo 
Rubéola
Febre amarela 
Tuberculose
Hepatites virais 
Difteria / tétano / coqueluche / hemófilo (invasivo) 
Doença meningocócica (incluindo meningites virais) 
Doença pneumocócica invasiva (SENTINELA)
Rotavírus (diarreia aguda / SHU) (SENTINELA)
Síndrome gripal (SENTINELA)

Question 14

Notificação compulsória

Síndromes febris

Answer 14

Malária 
Dengue, Zika, chikungunya 
Leptospirose 
Hantavirose 
Febre tifoide 
Febre maculosa / outras Riquetisioses 
Febre do Nilo ocidental / outras arboviroses
Febre hemorrágica e Reemergentes (febre purpúrica brasileira, arenavírus, lassa, ebola, marburg)

Question 15

Notificação compulsória

Endêmicas

Answer 15

Hanseníase
Leishmaniose 
Esquistossomose
Acidente de trabalho (biológico, grave-MMM menores/mutilação/morte, doença relacionada ao trabalho* SENTINELA) 
Óbito materno e infantil 
Doença de chagas aguda

Question 16

Notificação compulsória

Terrorismo

Answer 16

Antraz pneumonico
Botulismo
Tularemia
Violência

Question 17

Notificação compulsória

Bichos loucos

Answer 17

Doença de Creutzfeldt-Jacob (vaca louca)
Raiva e acidente com animais transmissores
Peçonhentos
Toxoplasmose (se congênita ou em gestante)
Peste (pulga louca)

Question 18

Notificação compulsória

Exógenas

Answer 18

Agrotóxicos
Metais pesados
Gases tóxicos

Question 19

Notificação compulsória

Começam com “Si”..

Answer 19

Sífilis
SIDA (HIV)
“Sinistra” Cólera
Síndrome do corrimento masculino (SENTINELA)
Síndrome neurológica pós febre e exantema (Guillian barre)

Question 20

Notificação compulsória é BESTEIRA

Answer 20

B: bichos loucos 
E: endêmicas 
S: síndrome febril 
T: terrorismo 
E: exógenas 
I: internacionais 
R: risco de saúde pública 
A: anticorpos (vacina)
S: começar com SI..

Question 21

Notificação compulsória IMEDIATA (dentro das 24h após a suspeita)

Answer 21

I: internacionais
M: mata todos
E: eventos de risco
D: doença de chagas aguda
I: internacionais antigas (cólera, peste e febre amarela)
A: anticorpos (vacina) - menos TB(BK) e hepatites virais
T: terrorismo (violência sexual e suicídio)
A: acidentes (de trabalho graves-MMM e com animais peçonhentos)
S: síndromes febris (Zika, dengue e chikungunya- os óbitos e malária extra Amazônia e zika em gestantes)

Question 22

Outras situações de notificação

Answer 22

1) Maus tratos contra crianças e adolescentes: na suspeita ou confirmação (em duas vias)
2) Esterilização cirurgia: LTB ou vasectomia
3) Meus tratos a idoso: na suspeita ou confirmação
4) Internação psiquiátrica forçada: prazo de 72h

Question 23

Atenção ao Ministério da Saúde:

Alguns documentos específicos

Answer 23

TB/ AIDS/ Hanseníase/ Leishmaniose tegumentar -> notificar quando confirmada!

Question 24

Transição epidemiológica

Answer 24

Aumento das doenças e agravos não transmissíveis (DANT)

Question 25

Motivo da transição epidemiológica

Answer 25

Transição demográfica:
Queda da taxa de fecundidade e natalidade
Aumento na proporção de idosos
aumento de doenças crônico-degenerativas (CV, Ca, DM, respiratórias)
Transição nutricional: queda da desnutrição e aumento da obesidade
Aumento dos traumas por causa externa

Question 26

2006- VIGITEL (vigilância de fatores de risco e proteção para doenças crônicas por inquérito telefônico)

Answer 26

Objetivo de medir a prevalência de fatores de risco para DANT e propor a realização de ações de promoção a saúde e prevenção de doenças

Question 27

2009- PeNSE (pesquisa nacional de saúde do escolar)

Answer 27

Sistema de vigilância de fatores de risco e proteção à saúde em escolares

Question 28

Doenças emergentes

Answer 28

Doenças novas (até então desconhecidas, ou só atingiam animais, ou sofreram mutações) ex: aids, hantavirose, hepatite C, influenza H5N1 (aviária)
Região indene (onde até então não tinha a doença)

Question 29

Doenças reemergentes

Answer 29

Já conhecidas e que estavam controladas, mas voltam a representar ameaça (aumento de incidência local ou em população específica) ex: dengue, febre amarela, malária, Tb, hansen, leishmaniose

Question 30

Fatores que afetam emergência e reemergência de doenças

Answer 30

Deslocamento pelo mundo
Rápidas e intensas viagens internacionais
Superpopulação em cidades precárias
Exposição humana a vetores e reservas naturais
Alterações ambientais e climáticas

Question 31

Doenças negligenciadas

Answer 31

Doenças que prevalecem em condições de pobreza e contribuem para a manutenção da desigualdade social
Ex: dengue, Chagas, malária, esquistossomose

Question 32

Conceitos: agravos, epizootia, evento de saúde pública

Answer 32

Agravos: qualquer dano à integridade física ou mental provocado por circunstâncias nocivas

Epizootia: doença ou morte de animal ou de grupo de animais que possa apresentar riscos à saúde pública

Evento de saúde pública: situação que pode constituir potencial a ameaça à saúde pública (surto ou epidemia), doença ou agravo desconhecidos, alteração de padrão, desastres ou acidentes (considerando os critérios de inclusão)

Question 33

Aspectos da doença (sociologia médica)

Answer 33

Disease: sinais e sintomas, parte médica e técnica

ILLNESS: percepção do paciente sobre sua doença (como a doença é experimentada por ela)

SICKNESS: aspecto cultural da doença, como a sociedade que o cerca vê a doença

Question 34

Modo de transmissão das doenças

Answer 34

Horizontal: agente passa de pessoa a pessoa num grupo de pessoas. Pode ser classificada em mediata, imediata, indireta.

Vertical: ocorre durante a gravidez (mãe-feto). Período da gestão ou no nascimento ou no aleitamento

Question 35

Classificação da transmissão horizontal

Doenças de transmissão direta são conhecidas como Doenças Contagiosas (não precisam de veículo/vetor/hospedeiro)

Answer 35

Direta mediata: pessoa infectada transmite para outra através de substrato vital (mãos, secreções) que carreiam esse agente pelo meio ambiente. Ex: sarampo, resfriado, conjuntivite

Direta imediata: ocorre pelo contato direto, sem passar pelo meio ambiente (beijo, tocar, morder) ex: DST

Indireta: agente necessita de veículo, veto ou hospedeiro intermediário. Ex: dengue, Chagas, esquistossomose

Question 36

Precaução na transmissão

• isolamento de contato
• isolamento respiratório

Answer 36

Isolamento respiratório:
- Gotícula (disseminação até 1m/ >5um): MÁSCARA CIRÚRGICA (quarto privativo). Ex: meningite, influenza, coqueluche, caxumba, difteria..

• Aerossol (espalha >1m; permanece no ar por mais tempo/ <5um): MÁSCARA N95-PFF2 (quarto privativo com pressão negativa). Ex: Varicela, sarampo, TB

Question 37

Bioética

Answer 37

1) Beneficência: fazer o bem. Ajudar pessoas com incapacidades
2) Respeito à Autonomia: poder de decisão. Consentimento livre e esclarecido
3) Não Maleficência: não causar mal. Não causar dor e sofrimento
4) Justiça: distribuição dos recursos de maneira justa. Acesso igualitário.

Question 38

Método Centrado na PESSOA

Começar com perguntas abertas
Contato visual exclusivo nos primeiros segundos de consulta
Postura proativa em relação aos problemas

Answer 38

P: percepção do problema (sentimentos, expectativa)
E: entender a pessoa como um todo (história de vida)
S: sistematizar (plano conjunto)
S: ser realista (priorizar, não dá pra fazer tudo)
O: objetivar prevenção
A: aprofundar a relação (empatia, compaixão, cuidado)

Question 39

Conceitos

Epidemias x endemias

Answer 39

1) epidemias = incidência (casos novos)

2) dependem da incidência da doença ao longo dos anos (padrão esperado de casos novos)

Question 40

Conceitos

Endemia e Epidemia

Answer 40

Endemia: doença cuja incidência se situe dentro dos limites de uma faixa de incidência normal.

Epidemia: doença cuja incidência se situe acima do limite superior de uma incidência normal.

Question 41

Curva epidêmica

Fases

Answer 41

Incremento inicial de casos: quando começa a aumentar e se aproxima do nível superior endêmico

Egressão: duração da epidemia

Progressão: período do aumento do número de casos, até a incidência máxima

Incidência máxima: número máximo de casos novos

Regressão: última fase na evolução. Começa no clímax da epidemia e acaba no limite superior endêmico

Decréscimo endêmico: número de casos regride mais baixo do que aqueles antes da epidemia

Question 42

Epidemia- Classificação

Answer 42

Surto: epidemia de proporção reduzida. Em uma localidade com casos relacionados entre si.

Pandemia: larga proporção, vários países e até outros continentes

Question 43

Epidemia- comportamento

Answer 43

Rápida:
Explosiva ou maciça: atinge a incidência máxima em um curto período. Fonte comum de transmissão. Ex: cólera, intoxicação alimentar
- fonte puntual
- fonte persistente

Lenta:
Progressiva ou propaganda, demora a atingir a incidência máxima. Transmissão pessoa-pessoa ou vetores. Ex: malária, DST, meningite..

Question 44

Epidemia- classificação

Variação temporal dos casos

Answer 44

Sazonal: incidência máxima ou mínima ocorrendo no mesmo período (no ano, no mês, na semana ou no dia)

Cíclica: repetição de um padrão de variação através do tempo, da frequência de casos

Tendência secular (histórica): variação do padrão de incidência das doenças ao longo de grandes períodos de tempo (décadas ou séculos)

Question 45

Níveis de prevenção

Answer 45

Primária: evitar a doença, remover os fatores causais. Diminuir a incidência (casos novos). Atua no período pré-patogênico. O indivíduo não está doente. Realiza proteção à saúde e proteção específica.

Secundária: identificar e corrigir qualquer desvio da normalidade. Período patogênico. Já está doente. Diminuição da prevalência. Diagnóstico precoce e tratamento.

Terciária: período patogênico. Visa reinserir a sociedade. Reduzir a incapacidade. Reabilitação.

Quaternária: prevenção da iatrogenia e da prevenção inapropriada.

Primordial: evita aparecimento e estabelecimento de padrões de vida social, econômico ou cultural que estão ligados ao aumento do risco de doença - promoção da saúde do modelo Leavell & Clark