Pression artérielle : facteurs influençant la pression artérielle

Question 1

Expliquer comment la pression sanguine varie dans l’ensemble de la circulation systémique.

Answer 1

Plus on s’éloigne du cœur, moins la pression sera élevée, donc cela diminue la pression sanguine puisque la force exercée contre les parois des vaisseaux sanguins diminue. Ainsi, plus on est près du cœur plus la pression sanguine est élevée et plus on s’éloigne, plus elle est faible.

Question 2

Indiquer comment le gradient de pression influence la circulation du sang dans les vaisseaux sanguins

Answer 2

Le sang circule selon le gradient de pression, c’est-à-dire, de l’endroit où la pression est plus élevée vers l’endroit où la pression est la plus faible (De la valve aortique 120/80 mm Hg à l’oreillette droite 0 mm Hg)

Question 3

Définir la pression sanguine

Answer 3

Une force exercée par le sang sur les parois des vaisseaux sanguins.

Question 4

Définir la pression artérielle

Answer 4

Mesurée dans l’artère de l’aorte et les autres artères principales. La pression la plus élevée, car elle est à la sortie du cœur. Elle permet la circulation sanguine et les échanges sang-cellule. Elle influence aussi la pression hydrostatique.

Question 5

Définir la pression veineuse

Answer 5

Pression dans les veines

Question 6

Décrire les 2 facteurs influençant la pression artérielle.

Answer 6

Débit cardiaque :
Le volume de sang expulsé d’un ventricule par minute (ml/min). Celui-ci est influencé par la fréquence cardiaque et le volume systolique)

Résistance vasculaire :
Résistance périphérique : résistance à l’écoulement du sang quittant les artères vers les artérioles périphériques. Celui-ci est influencé par la viscosité, la longueur totale des vaisseaux sanguins et le diamètre de la lumière des vaisseaux sanguins.

Question 7

Décrire les 2 facteurs influençant le débit cardiaque

Answer 7

Fréquence cardiaque :
Battement par minutes (batt/min)

Volume systolique :
Volume de sang éjecté par le ventricule par battement. Quantité de sang dans les ventricules

Question 8

Décrire les 3 facteurs influençant le volume systolique

Answer 8

La précharge :
- Degré d’étirement du myocarde avant la contraction (à la fin de la diastole)
- Le myocarde étiré se contracte plus fortement = loi de Starling
- Il dépend de :
o La fréquence cardiaque : si la diastole est trop courte, le cœur a moins de temps pour se remplir.
o Retour veineux : le volume de sang retournant au cœur (comment le cœur est chargé en sang)
o Volume sanguin (volémie) : si le volume diminue (déshydratation ou hémorragie), la précharge diminue.
La contractilité :
Augmenté par :
o Augmentation de la fréquence d’influx nerveux du SNA sympathique en provenance du centre cardiovasculaire
o Hormones : adrénaline, noradrénaline T3T4 (hormone thyroïdienne)
o Augmentation de la concentration de Ca2+ sanguine (contraction musculaire)
Diminué par :
o Absence du parasympathique ou diminution du sympathique
o Anoxie
o Acidose
o Augmentation de la concentration de K+ sanguine
La postcharge :
- Force qui s’oppose à l’éjection du sang hors d’un ventricule
- Un gradient de pression élevée entre une ventricule et une artère.
o Favorise éjection de sang
o Plus le gradient de pression entre un ventricule (gauche ou droit) et une artère (aorte ou tronc pulmonaire) est grand, plus le volume systolique est grand.
- Certaines conditions augmentent la postcharge
o Sténose des valves semi-lunaires
o Hypertension
o Arthrosclérose

Question 9

Décrire le retour veineux

Answer 9

Retour du sang en provenance des veines vers les oreillettes du cœur.

Question 10

Décrire les facteurs qui influence le retour veineux.

Answer 10

o Faible gradient de pression veineuse entre veinules et veines
 Présence de valvules anti-reflux (puisque la pression est faible on a des valvules pour que le sang ne retourne pas en sens inverse.
o La pompe musculaire
 Contraction musculaires squelettiques autour des veines, pousse le sang vers le cœur.
 Plus on bouge, plus on aide le retour veineux, car on coince le sang dans les veines et le sang n’a pas le choix de retourner au cœur.
o La pompe respiratoire
 Gradient de pression entre la cavité thoracique et abdominale lors de la ventilation
 Dû au diaphragme qui écrase les veines des organes (estomac, intestin, poumon) ce qui favorise le retour du sang au cœur.

Question 11

Décrire les liens entre le retour veineux et la précharge

Answer 11

Plus il y a de retour veineux, plus les ventricules et les oreillettes se remplissent, donc plus le myocarde est étiré pour faire entrer le sang et ainsi plus le volume systolique est élevé.

Question 12

Décrire les facteurs influençant la fréquence cardiaque

Answer 12

• Le rythme intrinsèque
  o Le nœud sinusal : 100 dépol/min
   Le nœud auriculoventriculaire : 60 dépol/min
• Régulation nerveuse
  o FC augmentée par l’augmentation de la fréquence d’influx nerveux dans le SNA sympathique.
  o FC diminué par l’augmentation de la fréquence d’influx nerveux dans le SNA parasympathique

-	Facteurs sanguins 
o	FC augmentée par : 
	Hormone adrénaline; hormones thyroïdienne (T3T4)
	Concentration de Ca2+ sanguine
	Température sanguine
o	FC diminué par :
	Anoxie
	Acidose
	Concentration de K+ et de Na+ sanguine

Question 13

Décrire les 3 facteurs influençant la résistance vasculaire.

Answer 13

• La viscosité :
  o Augmente la résistance
   Dépend de la concentration des éléments figurés dans le sang
• La longueur totale des vaisseaux sanguins :
  o Augmente la résistance
• La vasomotricité des artérioles qui changent le rayon des vaisseaux sanguins :
  o Vasoconstriction : Rayon diminue – augmente la résistance
  o Vasodilatation : rayon augmente – diminue la résistance

Question 14

Expliquer, dans une mise en situation donné, comment un stimulus ou des effecteurs peuvent entrainer une modification de la pression artérielle

Answer 14

Voir p.89-90