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Procesos fisiopatológicos > Presentación > Flashcards

Presentación Flashcards

1
Q

Causas más frecuentes de sepsis

A

Neumonía y peritonitis

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2
Q

Criterios para sepsis

A

+2 en qSOFA
FR ≥22rpm
Alteración mental
PA sistólica ≤100

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3
Q

Sepsis con hipotensión persistente que requiere vasopresores para mantener PAM ≥65 y con lactacto sérico > 2 mmol/l

A

Choque séptico

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4
Q

Personas donde sepsis es más común

A

Hombres y raza afroamericana

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5
Q

Bacterias más común en sepsis

A

S. aureus y E. coli

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6
Q

Lesiones en insufciciencia respiratoria por sepsis

A

Exudado rico en proteínas
Cúmulo de neutrófilos y monocitos

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7
Q

Daño producido a miocitos en sepsis

A

Daño mitocondrial

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8
Q

Problema renal en sepsis

A

Proteinuria, lesión tubular y daño al glomerulo, hipovolemia, hipotensión, vasoconstricción renal

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9
Q

Coagulopatía más común en sepsis

A

Coagulación intravascular diseminada

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10
Q

Biomarcadores de sepsis

A

IL6
Procalcitonina
PD1 en monocitos
Proteína C reactiva
HLA-DR en monocitos
Proteína de unión a LPS

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11
Q

Inmunomoduladores en sepsis

A

Hidrocostisona 200mg/dia (reducir inflamación)
IFN-y, IL7 y GMCSF

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12
Q

Atrofia cerebral con enlentecimiento en reacción, hipotensión postural, vértigo, mareos, presbicia, presbiacusia, marcha encorvada

A

Senectud benigna

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13
Q

VPH que causan condilomas acuminados o verrugas anogenitales

A

6 y 11

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14
Q

Serotipos que cubre la vacuna del VPH tareavalente Gardasil

A

6, 11, 16 y 18

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15
Q

Vacuna del VPH contra el CACu

A

Cervarix bivalente

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16
Q

Vacuna del VPH que cubre contra más serotipos

A

9-valente Gardasil

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17
Q

Cambio metaplásico en revestimmiento esofágico distal

A

Esófago de Barret

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18
Q

Cambio en esófago de Barret

A

Epitelio escamoso por epitelio cilíndrico

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19
Q

Factor de transcripción inducida por el ácido y sales biliares en esófago para esófago de barret

A

CDX2

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20
Q

Diagnóstico del esófago de Barret

A

Biopsia indica que unión escamocilíndrica está desplazada 1 cm en sentido proximal en unión gastroesofágica

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21
Q

Enfermedades con las que coincide la microbiología de la sinusitis

A

Rinitis, faringitis y otitis media

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22
Q

Senos paranasales

A

Frontal, maxilar, etmoides y esfenoides

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23
Q

Qué reviste a los senos paranasales

A

Mucoperiostio

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24
Q

Bacterias principales que causan sinusitis

A

S. pneumoniae, H. influenzae B y Moraxella catarrhalis

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25
Q

Principal causante de rinosinusitis complicada

A

Anaerobios

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26
Q

Bacteria que causa abscesos en sinusitis

A

Streptococcus milleri

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27
Q

Tiempo de duración de sinusitis aguda

A

<4 semanas

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28
Q

Duración de sinusitis crónica

A

> 12 semanas

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29
Q

4 episodios de sinusitis por año sin síntomas entre ellos

A

Sinusitis recurrente

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30
Q

Mnemotecnia para datos clínicos en sinusitis

A

P: Pain, pressure
O: nasal obstruction
D. Discharge
S: smell disorder

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31
Q

Criterios necesarios para dx de sinusitis

A

2 mayores (PODS) ó 1 PODS + 2 menores

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32
Q

Engrosamiento de mucosa en TAC que sugiere sinusitis

A

> 5 mm

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33
Q

Cuándo se da antibiótico en sinusitis

A

Sx sin mejoría en 10 días
Empeoramiento de síntomas
Fiebre >39C y descarga nasal purulenta de 3 días

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34
Q

Tratamiento inicial para siunusitis

A

Esteroides intranasales, irigación salina y analgésicos

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35
Q

Tiempo de amoxicilina en sinusitis

A

5 a 10 días

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36
Q

Principal causa de abscesos intracraneales

A

Sinusitis (más a los 13 años)

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37
Q

Tasa de supervivencia en quemaduras del 80% de la superficie corporal

A

50%

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38
Q

Edad a la que se presentan más quemaduras

A

20-59 años (54%)

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39
Q

Infecciones más frecuentes que aumentan la mortalidad en quemados

A

Neumonía, celulitis, infecciones urinarias

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40
Q

Quemaduras con gran destrucción de tejido en estructuras internas y puntos de contacto, pueden afectar al miocardio.

A

Electricidad de alto voltaje (>1,000 voltios)

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41
Q

Tiempo que tardan en aparecer las lesiones cutáneas en radioaciones ionizantes

A

24-48 hrs

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42
Q

Tipo de necrosis que sucede en sitios de lesión de quemaduras

A

Necrosis por coagulación

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43
Q

Zonas de la lesión por quemaduras

A

Zona de coagulación
Zona de estasis
Zona de hiperemia

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44
Q

Zona de quemadura cerca de la fuente de calor, con tejido muerto y escara que evita células inmunitarias y antibióticos.

A

Zona de coagulación

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45
Q

Zona de quemadura junto al tejido necrótico, viable con riesgo de isquemia por defectos en perfusión.

A

Zona de estasis

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46
Q

Zona de quemadura con piel normal, con mayor flujo sanguíneo, vasodilatación y lesión celular mínima.

A

Zona de hiperemia

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47
Q

Tiempo en que tarda una quemadura en ser colonizada por microorganismos de glándulas sudoríparas y folículos pilosos.

48
Q

Principales bacterias en una quemadura.

A

Pseudomonas aeruginosa**, S. pyogenes, S. aureus y gramnegativas

49
Q

Quemadura que presenta ampollas o flictenas y alodinia

A

Dérmica superficial o de 2° grado superficial

50
Q

Quemadura con hipoestesia y rojo brillante con áreas blanquecinas

A

Dérmica profunda o 2° grado profunda, requieren tratamiento quirúrgico

51
Q

Quemadura cuyo síntoma es la anestesia, de blanco nacarado a negro, forma escara y requiere tratamiento quirúrgico.

A

Subdérmica o de 3er grado

52
Q

Reglas para calcular la superficie en una quemadura

A

Adultos: 9s (Wallace)
Niños: Gráfica de Lund y Browder

53
Q

Sexo más afectado por artritis reumatoide

A

Mujeres 3:1
(40 x cada 100,000 mujeres tienen AR)

54
Q

Articulaciones donde se manifiesta primero la AR

A

MCF, MTF y IFP

55
Q

Tratamiento de la AR

A

AINES, FARME y glucocorticoides

56
Q

Px con peor pronóstico en AR

A

FR, ACPA y con epítopo compartido

57
Q

Inflamación nasal mediada por IgE en respuesta a componentes ambientales.

A

Rinitis alérgica

58
Q

Rinitis alérgica causada por los ácaros del polvo y la caspa de los animales, es persistente.

A

Rinitis alérgica perenne. Sx >4 sem o >4 días/sem

59
Q

Rinitis con prueba de alergia negativa, se incluye la gustativa, por fármacos, NAREs, etc.

A

Rinitis no alérgica

60
Q

Rinitis sin reacción significativa a pruebas de punción cutánea e IgE sistémico negativo.

A

Rinitis alérgica local

61
Q

Rinitisi más presente en mujeres por efecto hormonal.

A

No alérgica

62
Q

Rinitis de hipersensibilidad de tipo 1 mediada por IgE en alérgeno inhalado.

A

Rinitis alérgica

63
Q

Leucocitos cooperadores en rinitis alérgicas.

64
Q

Estimula receptores tipo 1 H1 para causar prurito, estornudos y secreciones, se da en fase temprana.

65
Q

IL secretada por eosinófilos correspondiente a la fase tardía.

66
Q

Una respuesta parasimpática exagerada genera

A

Vasodilacación y producción de moco

67
Q

Paroxismos con estornudos, rinorrea acuosa, prurito nasal, congestión y anosmia. Eosinófilos en nariz pero no en sangre.

68
Q

Se forman costras nasales, sequedad y hedor. Cavidades nasales anormalmente anchas y tener metaplasia escamosa.

A

Rinitis atrófica

69
Q

Rinitis por medicamentos no relacionados con la nariz.

A

Rinitis inducida por medicamentos

70
Q

Rinitis por esteroides nasales tópicos y cocaína.

A

Rinitis medicamentosa

71
Q

Rinitis con síntomas nasales unilaterales

A

Rinitis anatómica

72
Q

Manifestación en ojos de la rinitis.

A

Eritema y/o empedrado y lagrimeo excesivo. Brillos alérgicos

73
Q

Primera línea de tratamiento para la rinitis alérgica y no alérgica.

A

Corticosteroides intranasales

74
Q

Tratamiento para rinitis leve temprana, antes de la exposición al alérgeno para la profilaxis de rinitis alérgica episódica. Inhibe degranulación de mastocitos.

A

Cromolina nasal

75
Q

Fármaco que puede causar rinitis medicamentosa y congestión nasal de rebote.

A

Oximetazolina (afrin)

76
Q

Única tratamiento que se ha demostrado que altera el curso de enfermedad alérgica.

A

Inmunoterapia por 3 a 5 años

77
Q

Anticuerpos maternos contra antígenos en glóbulos rojos fetales.

A

Isoinmunización

78
Q

Isoinmunización más común pero menos severa

A

Incompatibilidad ABO

79
Q

Isoinmunización que afecta desde el primer embarazo

A

Incompatibilidad ABO

80
Q

Anticuerpos en respuesta inmunitaria primaria por isoinmunización Rh

A

IgM anti-D

81
Q

Anticuerpos en respuesta inmunitaria secundaria por isoinmunización Rh

A

IgG anti-D

82
Q

Test para verificar la isoinmunización

A

Test de Coombs

83
Q

Administración de globulina antiD a puérpera Rh- con RN Rh+

A

3 días posteriores al parto

84
Q

Semana a la que se aplica la Rogham (y-globulina anti D)

85
Q

Respuesta causada por mastocitos y basófilos con contracción de vasos y músculo liso

A

Mastocitos y basófilos

86
Q

Anafilaxia por fármacos, látex, insectos, alérgenos, etc.

A

Anafilaxia mediada por IgE

87
Q

Anafilaxia por opiáceos, contrastes, autoinmunitaria, etc.

A

No mediada por IgE

88
Q

Único opiáceo que no entra en anafilaxia no mediada por IgE

89
Q

Alelo asociado a AR

90
Q

Receptores de histamina en SNC

A

H1, su bloqueo produce somnolencia

91
Q

Receptor de histamina encargado del prurito

92
Q

Sustancia que contrae vías respiratorias y da vasodilatación en anafilaxia

A

Prostaglandina 2 (PDG2)

93
Q

Sustancia que estimula la broncoconstricción y secrecioón de moco, reclutamiento de eosinófilos, vasocontstricción de coronarias, etc. en anafilaxia

A

Leucotrieno C4 (LTC4)

94
Q

Fármaco de mayor utilidad en anafilaxia

A

Adrenalina IM

95
Q

Qué se administra si el px es resistente a la adrenalina

A

Glucagón o vasopresina

96
Q

Fármacos qué evitar en anafilaxia

A

B-bloqueadores e IECAS

97
Q

Meninges afectadas en meningitis

A

Espacio subaracnoidea (piamadre y aracnoides)

98
Q

Patógeno de meningitis de 2 meses a 3 años

A

H. influenzae

99
Q

Patógeno de meningitis en niños, adolescentes y >50 años

A

N. meningitidis

100
Q

Patógeno de meningitis en adultos

A

S. Pneumoniae 70% de casos y mortalidad del 15%

101
Q

Células inmunes en meningitis bacteriana

A

PMN y después linfocitos

102
Q

Células inmunes en meningitis tuberculosa

A

PMN bajan y luego suben linfocitos

103
Q

Situación en que ocurre meningitis meningocócica

104
Q

Causa más común de meningitis bacteriana en países desarrollados

A

Listeria monocytogenes

105
Q

Fisiopatología de meningitis bacteriana en faringe

A

Proteasas degradan IgA inactivando defensa local

106
Q

Incapacidad de estirar la pierna al flexionar la cadera que sugiere irritación meníngea

A

Signo de Kernig

107
Q

Flexión involuntaria de cadera y rodilla al flexionar el cuello que sugiere meningitis

A

Signo de Brudzinski

108
Q

Qué indica una infección meningocócica en pacientes con signos meníngeos

A

Erupción petequial o equimótica

109
Q

Etiología de una meningitis con hiponatrémica y con secreción inapropiada de ADH

A

H. influenzae

110
Q

Antibiótico principal en meningitis bacteriana

A

Vancomicina + ceftriaxona o cefotaximina

111
Q

Vacuna contra meningitis para +65

A

PCV13 + PPSV23 un año después

112
Q

Antibiótico profilaxis para meningitis bacteriana

A

Rifampicina

113
Q

Proceso inflamatorio en meningis + pleocitosis mononuclear sin datos de infección bacteriana.

A

Meningitis aséptica

114
Q

Principales virus causantes de meningitis aséptica

A

Enterovirus

115
Q

Vía de infección de los VHS en meningitis

A

Por ruta neuronal
VHS1 por trigémino y olfatorio
VHS por lesión genital

116
Q

Células inmunes altas en LCR en meningitis viral

A

Primero neutrófilos luego linfocitos
Pleocitosis linfocítica

Procesos fisiopatológicos (4 decks)

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