Prescrições Flashcards

Question 1

Q

ALERGIA PICADA MOSQUITO
(Prurigo Estrófilo)

Answer

A

Hidrocortisona creme 2%, 12/12h, até sumir.

Question 2

Q

🟩 IVAS - RESFRIADO COMUM
= rinite viral aguda = rinofaringite= RinoSinusite Viral
Fonte Medcel e MedCurso 2023 (pdf)

▪️Duração:

        - Em geral, 7 dias

▪️Principais complicações bacterianas:

   1. Otite Média Aguda
   2. Sinusite Bacteriana Aguda

▪️Resfriado comum X Gripe

    - Gripe é uma infecção pelo INFLUENZA, que pode acometer todo o trato respiratório e cursa com manifestação sistêmica.

▪️Quadro clínico:

  - coriza, obstrução nasal, roncos de transmissão, espirros, garganta arranhando, TOSSE noturna, febre.

Answer

A

🟥 TRATAMENTO:

SINTOMÁTICOS
(Antipirético/Analgésicos)

  ✔️PARACETAMOL OU 

  ✔️DIPIRONA Gotas 500mg/ml (Novalgina® ):
 ▫️1gota/kg/dose 6/6hs se febre/dor (máx.:40gotas/dose).

   - DIPIRONA susp 50mg/ml (Novalgina® Infantil ): PESO x 20 /50 OU 5-8kg=2,0ml / 8-12kg=3,0ml/13-16kg =4ml de 6/6h(>3meses) OU
 
   ✔️Ibuprofeno

LAVAGEM NASAL
```
 - SF 0,9%
 - Maresis baby
```

▫️< de 2 ANOS NÃO USAR:

     - NÃO USAR DESCONGESTIONANTE nasal, ANTITUSSÍGENO E ANTI HISTAMÍNICOS em MENORES de 2 anos.
     - O anti histamínico pode ser prescrito nos casos de RINITE alérgica, logo acaba prescrevendo.

RINORREIA
Anti histamínico de 1 geração

  - HIDROXIZINE 25mg VO de 6/6 horas ou de 8/8 horas, por até 10 dias. OU 
  - IPATRÓPIO tópico (ATROVENT)

   - DESLORATADINA susp 0,5mg/ml (Desalex) = 
   ▫️> 6m a 11m = 2ml/
   ▫️12m a < 5 anos=2,5ml/ 
   ▫️5 a  < 11anos= 5ml 1x/dia

   - DEXCLORFENIRAMINA 2mg/5ml (Polaramine® )
  ▫️Peso ÷ 4 = dose em ml 8/8hs 5 dias (máx.:5ml/dose) >2 anos.

    -  HIDROXIZINA susp 10mg/5ml (Hixizine)
  ▫️Peso ÷ 4 = dose em ml 8/8hs 5 dias ( > 6kg)

TOSSE PERSISTENTE

   - MEL: só para > 1 ano. 1 colher a noite.
   - B2 de curta ação (AEROLIN = Salbutamol), 100-200 microgramas por via inalatória, por até 4x/dia na terapia crônica.

Para INFLUENZA
```
   - OSELTAMIVIR nas 1as 48h.
```

🟥 COMPLICAÇÃO:

        - Pode evoluir para uma sinusite bacteriana OU Otite Média Aguda (principal).

—> SECRETIVO:

      1. PREDNISOLONA (PREDSIM 3mg/ml; pediatria 1 a 2mg/kg), 1x dia, por 05 dias.
       Adulto: 5 a 60mg/dia.

      2. IBUPROFENO gotas, 1gota/kg, 8/8h, por 05 dias.

      3. ACETILCISTEÍNA, 05ml, 08/08h

      4. POLARAMINE (dexclorfeniramina ) 20mg/ml, 3ml, 1x dia, por 05 dias.

      5. Desloratadina

Question 3

Q

Suplemento Alimentar

Regulação intestinal

Answer

A

Floripa, 06 gotas diariamente

Question 4

Q

🆘 IBUPROFENO gotas

    - Acima de 6 meses
    - DOSE MÁXIMA: 200mg/dose ou 20 gotas.

Answer

A

🟥 Cálculo:

▪️Ibuprofeno 50mg/ml,

       ⭕️ 2 gotas/kg, 8/8h ou 06/06h, por 5 dias.

▪️Ibuprofeno 100mg/ml,

        ⭕️ 1 gotas/kg, 8/8h ou 06/06h, por 5 dias.

Question 5

Q

🟩 IVAS - FARINGITE Bacteriana Aguda
Fonte: MedCurso 2023 (pdf e aplic ok)

▪️Agente:

      - Estreptococo B hemolíticos do grupo A (= Estreptococo piógenes) - RARO abaixo de 2-3 anos.
      - Mais comum entre 5-15 anos.

▪️QUADRO CLÍNICO:

     - DOR de GARGANTA 
     - Febre Alta
     - Quadro abrupto
     - NÃO tem catarro
     - Exudato amigdaliano (tb pode ter na viral)
     - PETÉQUIAS NO PALATO
     - Lindonodimwgalia cervical ou submandibular.

▪️IDEAL é fazer avaliação para confirmar se tem estreptococo ou não:

      - CULTURA da orofaringe (padrão ouro) = 2/3 dias para sair o resultado); OU

      - TESTE rápido (Se negativo não exclui, deve solicitar a cultura).

▪️Diagnóstico diferencial:

       - Mononucleose

Answer

A

🟥 TRATAMENTO:

▫️Objetivo é erradicar o estreptococo da orofaringe e EVITAR a febre reumática (profilaxia 1ª da FR) =Deve INICIAR nos primeiros NOVE dias após o início dos sintomas.
▫️Não previne a GNPE, só previne a FR.
▫️Previne o surgimento de complicações supurativas.

   1. PENICILINA BENZATINA, IM (Benzetacil dose única) OU

   2. AMOXICILINA, VO, por 10 dias (NÃO fazer de 8/8, pode fazer dose única diária, exceto para < 12 anos OU de 12/12h); OU

   3. ALÉRGICOS: Eritromicina OU AZITROMICINA por 5 dias OU Cefalexina OU Clindamicina. NÃO DEVEM SER A 1ª escolha.

   ⭕️ APÓS 24h de tratamento não transmite mais a infecção.

▪️COMPLICAÇÕES da infecção estreptocócica:

    1. ABCESSO amigdaliano;
        - Interna + ATB parenteral +   
        Drenagem
    2. FEBRE REUMÁTICA;
    3. GNDA.

▪️FARINGITE RECORRENTE:

07 infecções nos últimos 12 meses OU
05 por ano nos últimos 02 anos OU
03 por ano nos últimos 03 anos

     - Encaminha para o otorrino, tem indicação de AMIDALECTOMIA.

Question 6

Q

🟩 IVAS - FARINGITE Viral
Fonte: MedCurso 2023 (pdf e aplic ok)

Answer

A

🟥 TRATAMENTO:

        - SINTOMÁTICOS

✔️1. FEBRE FARINGOCONJUNTIVAL:

Agente: Adenovírus

   ▫️Febre Faringoconjuntival = FARINGITE + CONJUNTIVITE + FEBRE alta.

    - Rinorreia, hiperemia de orofaringe, linfoadenopatia pré auricular e cervical, tosse, dispneia e sibilância.

✔️ 2. HERPANGINA

Agente: Vírus Coxsackie A

    - Febre muito alta + 
    - VESÍCULAS e ÚLCERAS na região posterior da cavidade oral (palato, úvula, pilares amigdalianos).
    - Acomete lactente e pré escolar.

✔️3. MONONUCLEOSE Infecciosa

      - Vírus EBV
      - Faringite + Adenonegalia generalizada + ESPLENOMEGALIA.

      ⭕️ ATENÇÃO: Se a criança tomar ATB ela vai evoluir com presença de EXANTEMAS.

Question 7

Q

IVAS - PFAPA - AFTAS com AMIGDALITE purulenta com culturas negativas

Answer

A

Febre periódica, AFTAS, Faringite e Adenite, Linfadenopatia cervical (idade 2-6 anos)

TRATAMENTO:

Prednisona, 1-2mg/kg OU
Betametasona OU
Amidalectomia

Question 8

Q

🟩 ASMA EXARCEBAÇÃO- Pediatria
Fonte: Medcurso 2023 (pdf e aplic ok)

▪️Classificação: ver pdf

   - LEVE/MODERADA = frases completas, sem sinais de esforço…
   - GRAVE = Fala por palavras, esforço respiratório, agitação… alcalose respiratória;
   - MUITO GRAVE = sonolência, confusão mental, acidose respiratória, IRpA, tórax silencioso.

▪️QUADRO CLÍNICO:

  - Dispneia, dor torácica, SIBILOS, tosse, TÓRAX SILENCIOSO (não ausculta nada, após uso do B2 começa a sibilar—> ronco —> MV normal).

Answer

A

🟥 TRATAMENTO NA CRISE:

B2 de CURTA duração a cada 20 min na primeira hora:

⭕️ 6 a 11 anos: 1 puff a cada 3kg, max de 10 puffs.

⭕️ <= 5 ANOS: 2 a 6 puffs na crise.

      - SALBUTAMOL spray (Aerolin), IN,  a cada 20 min. 1 puff a cada 3kg, máximo 10 puff.

      - IPRATRÓPIO IN- Na crise grave sem melhora ao salbutamol.

     - SALBUTAMOL EV quando não responde à via inalatória.

CORTICÓIDE Sistêmico VO ou EV, ainda na primeira hora -

  - hidrocortisona ou  
  - PREDNISOLONA 3mg/ml
  📍Dose: 1-2mg/kg (máximo 40mg)

Sulfato de Magnésio:

📍BRONCOESPASMO REFRATÁRIO

      ▫️Sulfato de magnésio 10% = 100 mg/ml. Dose: 25 a 75 mg/kg/dose.

     - Padrão da casa: 
      ▫️Sulfato de magnésio 50% = 500 mg/ml. 

     *Exemplo:* 40 mg/kg numa criança de 14 kg; 40 mg x 14 kg = 560 mg

          500 mg ——— 1 ml 
          560 mg ———   x 
          x = 1,12 ml

Aminofilina - Em desuso

—> ATENÇÃO:

   ✔️ SE APÓS AS CONDUTAS MANTER SAT O2 < 92%, INTERNA.

    ✔️ Se necessidade de INTUBAÇÃO a droga de escolha para sedação é a KETAMINA (não compromete a hemodinâmica e produz broncodilatação). 

   ✔️ Sempre associar com BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR pq no asmático tem dificuldade para ventilar, devido ao tempo de expiração diminuído.

—> MANUTENÇÃO:

    - SALBUTAMOL spray (Aerolin), 100mcg, 04/04h, 06/06h, 12/12h, vai espaçando a cada dois dias de acordo com a melhora.

    - CLENIL 50mcg/dose (max 200 mcg/dia). 50mcg, 2 puffs, 12/12h.

🟥 ALTA:

     1. Manter o B2 agonista de curta duração de acordo com a necessidade
     2. Manter CORTICÓIDE oral por 3-5 dias.

Question 9

Q

Prednisolona (Predsim)

Answer

A

1-2 mg/kg/dia
Dose única ou de 12/12h

Na alta completar para 7 dias

Question 10

Q

CÁLCULOS UTI PED - Peso Calórico

Answer

A

▪️1- PIA

     = (peso X 20) / 2 (se 12/12h; por 3 se 8/8h; por se 6/6h).

▪️2- FEZES

      = (peso X 10) / 2 (se 12/12h; por 3 se 8/8h; por se 6/6h)

▪️3- HIDRATAÇÃO VENOSA= VOLUME TOTAL:

       - VT = 100ml X peso calórico

—> Cálculo do PESO CALÓRICO:

Até 10kg —>
```
      Peso calórico = Peso real 
```

Entre 10 a 20kg —>

      Multiplica por 0,5 o q passar de 10 e mantém o 10 como constante. 

      Ex: 11kg, passou 1kg, logo  Peso calórico = (1x0,5) + 10 PC= 10,5

Qdo > q 20kg —>

       Multiplica por 0,2 o q passar de 20 e mantém 15 como constante. Ex: 25kg, passou 5kg, logo  Peso calórico = (5x0,2) + 15 PC= 16

▪️4- TAXA HÍDRICA (TH) =

É quanto vai infundir de HV = Soro a ser infundido em 24h:

      Volume total / Peso calórico 

      Calcular o Volume total : ver CÁLCULO ACIMA 👆🏻

▪️5- Líquido endógeno = 13 X peso real dividido por 2 (se 12/12h), por 3 (se 8/8h), por 4 (se 6/6h)

Question 11

Q

HV na criança

Answer

A

450 SF0,9% + 4 amp NaCl + 1amp KCl

Question 12

Q

Laringite

Answer

A

▫️03 ampolas de adrenalina de 20 em 20min até 3x +

▫️Hidrocortisona 100mg (dose de ataque). Manutenção 4mg/kg/dose, 6/6h +

▫️Antialérgico (Fenergan). Pós crise, manter por 05 dias.

—> Alta para casa com:

    - PREDNISOLONA 1 a 2mg/kg/dia, por 05 dias. Tem q fazer 05 dias no total, se tiver tomado 3 doses no hospital faz o restante em casa.

Question 13

Q

Reposição de Flora instestinal

Answer

A

Floripa, dar 06 gotas ao dia, por 10 dias

Question 14

Q

Espirometria em crianças

Answer

A

Só a partir de 6 anos

Question 15

Q

Bronquiolite

Answer

A

Crianças abaixo de 2 anos de idade
Quadro gripal viral + sibilância + dispneia
Não responde ao B2 agonista
Não responde ao corticóide

PROFILAXIA com PALIVIZUMABE por 05 meses para:

     1. Prematuros até 28 sem e 6 dias = tomar no primeiro ano de vida 
     2. Cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica = toma nos primeiros dois anos de vida
     3. Doença pulmonar crônica da prematuridade (broncodisplasia) toma nos primeiros dois anos de vida

Maior risco de APNEIA em

   - crianças < 2 meses; logo crianças com MENOS de 3 meses deve INTERNAR.

RX TÓRAX
```
     = Hiperinsuflação + atelectasia 
```

—> TRATAMENTO:

     - O2 se Sat O2 < 90%
     - NÃO tem TTO específico adequado
     - Não é indicado fisioterapia respiratória na fase aguda
     - B2 de curta duração e corticoide não são indicados MAS pode usar e observar a resposta 
     - NBZ SF 3%
     - Internar (ver critérios)

—> INTERNAÇÃO INDICAÇÕES:

    1. Apneia
    2. Piora do estado geral (hipoatividade, prostração 
    3. Desidratação 
    4. Sinais de desconforto respiratório:
     - gemência
     - retração torácica 
     - FR > 60
     - Cianose central
     - Sat O2 < 90%

      5. Recusa alimentar e/ou DIURESE ausente por 12h
      6. Comorbidades 
      7. IDADE < 3 meses
      8. PREMATURIDADE < 32sem
      9. Condição social ruim

Question 16

Q

Sinais de desconforto respiratório

Answer

A

Sinais de desconforto respiratório:

 - gemência
 - retração torácica 
 - FR > 60
 - Cianose central
 - Sat O2 < 92%

Question 17

Q

🟩 DIARREIA na pediatria e desidratação

Fonte: MedCurso 2023 pdf e anotações

🟥 Tratamento:

Ondasetrona 4mg

  - 1x dia/2xdia, só no plano B. Não usar em outros casos.

Florax
```
  - 01 flaconete, 1x dia.
```

UNIZINCO/Zinkel/Oral Z- ver a idade
- Para crianças menores de 5 anos:

- 2,5 ml = 10mg ( ate 6 meses) ou 
- 5 ml = 20mg (após 6 meses).
- Uma vez  ao dia, por 10-14 dias.

SRO
```
 - Hidraplex
```

🟥 TRATAMENTO desidratação:

▪️PLANO A: DIARREIA SEM DESIDRATAÇÃO

    ▫️ZINCO, 1x ao dia, por 10-14 dias, para crianças menores q 5 anos;
     
     - Até 6 meses: 10mg/dia = 2,5ml
     - Maior q 6 meses: 20mg/dia = 5ml
    ▫️Oferecer soro caseiro ou SRO após cada episódio de diarreia ou vômito. (< 1ano 50-100ml; > 1ano 100-200ml);
    ▫️Manter a alimentação;
    ▫️Orientar retorno se não melhorar em 2 DIAS ou se sinais de PERIGO;
   ▫️Alta para casa.

▪️PLANO B: DIARREIA COM DESIDRATAÇÃO

    ▫️Iniciar SRO (sais de reidratação oral): 50-100ml/kg no período de 4-6h;
    ▫️Suspender a alimentação, só MANTÉM o ALEITAMENTO Materno;
    ▫️Se vômito: ONDANSETRONA - Não usar nenhum outro antiemético; - Considerar SNG se vômito persistente ou distensão abdominal - Se não melhorar com TRO, iniciar gastróclise (SRO por SNG);
    ▫️Alta com o Plano A, se melhora.

▪️PLANO C: DIARREIA + DESIDRATAÇÃO GRAVE

      ▫️HV com SF ou RL = 100ml/kg (Fase de EXPANSÃO):

        ✔️<1 ano fazer em 6h= 
             30ml/kg em 1h e 
             70ml/kg em 5h;

        ✔️>1 ano fazer em 3h= 
             30ml/kg em 30 min e 
             70ml/kg em 2h:30;

      ▫️OUTRA OPÇÃO: RL ou SF - 20ml/kg em até 20 min.

      ▫️FASE de MANUTENÇÃO: TRO 
           - Vai dando e avaliando, se boa aceitação = ALTA; se má aceitação = mantém internada com hidratação de manutenção.

▪️ OUTRAS INTERVENÇÕES:

▫️ANTIBIÓTICOS: INDICADOS NA SHIGELOSE

          ▫️< 3 MESES OU IMUNODEPRIMIDO: CEFTRIAXONA;
          ▫️3 MESES - 10 ANOS: AZITROMICINA;
          ▫️> 10 ANOS (> 30 KG): CIPROFLOXACINA.

▫️ANTIEMÉTICOS:

      - NÃO DEVEM SER USADOS.

▫️LOPERAMIDA (imosec):

     - NÃO DEVE SER USADA. Adultos com diarreia crônica, uso com cautela.

▫️PROBIÓTICOS:

      - MS NÃO INDICA.

▫️RACECADOTRILA Tiorfan:

      - MS NÃO INDICA. Pode usar na diarreia aguda, quando diarreia osmótica.

Answer

A

▪️Atentar para DESIDRATAÇÃO GRAVE:

   - Paciente comatoso 
   - Paciente que bebe mal, ou seja, aceita mal os líquidos pq está rebaixado.

▪️Avaliar o estado de desidratação:

Ver no pdf.

   - Neurológico 
   - Olhos
   - Lágrimas 
   - Boca e língua 
   - Sede
   - Sinal da prega
   - Pulso
   - Enchimento capilar

▫️2 ou mais SINAIS = DESITRATAÇÃO.

▪️TRATAMENTO:

          ▫️CONTRA indicado o uso de:

           - Antieméticos (exceção ONDANSETRONA em pctes com gastroenterite com vômitos, melhora a resposta a TRO), 
           - Antiespasmódicos, 
           - Antipiréticos.

✔️Suplementação de ZINCO para crianças menores de 5 anos:

        - 20mg (5ml) para > 6 meses
        - 10mg 2,5ml) < 6 meses

✔️Só usar ANTIBIÓTICOS nos casos de DISENTERIA por Shigella (disenteria + comprometimento do estado geral, febre, para diminuir o risco de SHU):

      - Disenteria (Shigella)

▫️< 3 meses ou imunodeprimido:

      - CEFTRIAXONA 50-100mg/kg, IM, 1xdia, por 2-5 dias.

▫️ 3 meses a 10 anos:

      - AZITROMICINA

▫️ > 10 anos (> 30kg):

     1. CIPROFLOXACINO, 15mg/kg, 12/12h, VO, por 03 dias. OU

PLANO A = sem desidratação
PLANO B = Desidratação
PLANO C = Desidratação grave

—> ⭕️ SINAIS DE PERIGO:

   - Piora da diarreia
   - Vômitos repetidos
   - Muita sede
   - Recusa dos alimentos
   - FEBRE
   - DISENTERIA = Sangue mas fezes

▪️PLANO A: DIARREIA SEM DESIDRATAÇÃO.

    ▫️ZINCO, 1x ao dia, por 10-14 dias, para crianças menores q 5 anos;
     Até 6 meses: 10mg/dia
     Maior q 6 meses: 20mg/dia
    ▫️Oferecer soro caseiro ou SRO após cada episódio de diarreia ou vômito. (< 1ano 50-100ml; > 1ano 100-200ml);
    ▫️Manter a alimentação;
    ▫️Orientar retorno se não melhorar em 2 DIAS ou se sinais de PERIGO;
   ▫️Alta para casa.

▪️PLANO B: DIARREIA COM DESIDRATAÇÃO.

    ▫️Iniciar SRO (sais de reidratação oral): 50-100ml/kg no período de 4-6h;
    ▫️Suspender a alimentação, só MANTÉM o ALEITAMENTO Materno;
    ▫️Se vômito: ONDANSETRONA - Não usar nenhum outro antiemético; - Considerar SNG se vômito persistente ou distensão abdominal - Se não melhorar com TRO, iniciar gastróclise (SRO por SNG);
    ▫️Alta com o Plano A, se melhora.

▪️PLANO C: DIARREIA + DESIDRATAÇÃO GRAVE.

      ▫️HV com SF ou RL = 100ml/kg (Fase de EXPANSÃO):

        ✔️<1 ano fazer em 6h= 
             30ml/kg em 1h e 
             70ml/kg em 5h;

        ✔️>1 ano fazer em 3h= 
             30ml/kg em 30 min e 
             70ml/kg em 2h:30; OU

      ▫️Outra opção: RL ou SF - 20ml/kg em até 20 min.

      ▫️Fase de Manutenção: TRO 
           - Vai dando e avaliando
           ✔️ Se boa aceitação = ALTA; 
           ✔️ Se má aceitação = mantém internada com hidratação de manutenção.

Question 18

Q

Meningite

Answer

A

▪️Tratamento empírico com:

    - CEFTRIAXONA (cobre pneumococo com resistência intermediária, meningococo e haemophilus) = Qdo NÃO sabe o agente.

     - VANCOMICINA (associar com Ceftriaxona) quando Pneumococo resistente a penicilina.

     - AMPICILINA (cobre listeria = Menor q 3 meses e acima de 50 anos) associar com Ceftriaxona.

       5-7 dias - Meningococo 
       7-10 dias = Hemófilos
     10-14 dias= Pneumococo

—> QUIMIOPROFILAXIA DO MENINGOCOCO:

Crianças:

 - RIFAMPICINA 10mg/kg, 12/12h por dois dias OU

 - CEFTRIAXONA 125mg, dose única

Adultos:

 - CIPROFLOXACINO, dose única 
 - CEFTRIAXONA- maiores de 11 anos- 250mg, dose única

—> QUIMIOPROFILAXIA DO HEMOFILOS:

    - Todos os moradores da casa com criança < 4 anos não imunizadas
    - RIFAMPICINA por 4 dias

Question 19

Q

Pneumonia

Answer

A

—> Menores de dois meses:

    - Ampicilina + gentamicina (sepse neonatal).

—> Maiores de 2 meses:

Ambulatorial:
```
   1. AMOXICILINA
```

Hospitalar:

   1. Ampicilina 

   2. CEFTRIAXONA + OXACILINA (cobre stafilo); quando complica (DP)

Se Staphylo resistente a Oxacilina, optar pela:
```
    1. CLINDAMICINA 
```
Se Pneumococo resistente Ceftriaxona, usar:
```
     1. VANCOMICINA
```

Question 20

Q

Salbutamol spray 100 mcg /dose200

Answer

A

1 puff para cada 3kg

Question 21

Q

Oxacilina

Answer

A

Oxacilina 200 mg/kg/dia 6/6h

Question 22

Q

CEFTRIAXONA

Answer

A

Ceftriaxona 100 mg/kg/dia 12/12h

Question 23

Q

AMPICILINA

Answer

A

Ampicilina 200 mg/kg/dia 6/6h

Question 24

Q

Gentamicina

Answer

A

DOSE: 5mg/kg/dia, EV/IM de 24/24 horas.

Ex: paciente tem 2kg
5x2 = 10mg, 1x dia
——————————————-

▫️Dose Convencional:

       0,05-0,06 mL/kg/dose (2-2,5 mg/kg/dose) EV/IM de 8/8 horas.

▫️ Dose de intervalo estendido:

        0,13-0,19 mL/kg/dia (5-7,5 mg/kg/dia) EV/IM de 24/24 horas.

Question 25

Q

Gardenal

Answer

A

5mg/kg/dia, 12/12

Question 26

Q

Fenobarbital

Answer

A

5mg/kg/dia, 1x a noite

Se RN, 2x dia

Question 27

Q

CEFTRIAXONA IM

Answer

A

Triaxim, 500 mg, 1x dia
Pode liberar o pcte para terminar o tratamento em casa

Question 28

Q

Afta

Answer

A

Oncilon = Med oral

Question 29

Q

🟩 RINITE ALÉRGICA Pediatria/adulto

Fonte: Medcel (pdf e anot no aplicativo)

VER PDF.

▪️CLASSIFICAÇÃO:

  ▫️Intermitente x Persistente:  ≥ 4 DIAS/SEMANA E ≥ 4 SEMANAS DE DURAÇÃO .

  ▫️Leve x Moderada/Grave: SONO NORMAL, ATIVIDADES NORMAIS EM ESPORTE, LAZER, TRABALHO E ESCOLA E OS SINTOMAS NÃO INCOMODAM.

Answer

A

🟥 TRATAMENTO:

—> Anti-histamínicos de 2 geração:

      1. LORATADINA 10 mg,  VO de 24/24 horas, por 7 dias. Uso à noite. (geralmente disponível no SUS).

+

—> Corticosteroides de uso tópico nasal:

       2. BUDESONIDA spray nasal  (32, 64, 50 ou 100 microgramas/jato), 

     ▫️50mcg/dose, 2 jatos em cada narina, 2x ao dia, por 30 dias. OU 4 jatos em cada narina pela manhã.

      - Dose máxima é de 4 jatos por 
       narina ao dia.

      ▫️100mcg/dose, 1 jato em cada narina, 2x ao dia, por 30 dias. OU 2 jatos em cada narina, 1x ao dia, pela manhã. OU

      2. AVAMYS 
    
       ▫️2-11 anos de idade: 1 jato (27,5 microgramas/jato) em cada narina 1x/dia;
       ▫️A partir de 12 anos de idade: 2 jatos (27,5 microgramas/jato) em cada narina 1x/dia.

—————/Medcel/——————-👇🏻

▪️QUADRO CLÍNICO:

   - Coceira no nariz
   - Congestão nasal (respiração bucal, roncos, distúrbios do sono)
   - Espirros
   - Rinorreia clara persistente
   - Conjuntivite

▪️DIAGNÓSTICO:

     - Testes cutâneos 
     - Dosagem sérica de IgE
     - Secreção nasal

▪️TRATAMENTO:

Anti histamínicos de 2 geração:

      1. LORATADINA
      2. DESLORATADINA
      3. Fexofenadina
      4. Cetirizina +

—> Se sintomas PERSISTENTES e mais intensos:

CORTICÓIDE TÓPICO NASAL:

Mometasona OU

Fluticasona = Avamys OU

  🔹 2-11 anos: 01 jato em cada narina, 1x ao dia.
  🔹 12 anos ou mais: 2 jatos em cada narina, 1x dia. Qdo alcançar controle dos sintomas REDUZIR para 01 jato em cada narina, 1x dia.

Budesonida

—> CRIANÇAS > 12anos:

PSEUDOEFEDRINA (descongestionante nasal) + ANTI-HISTAMÍNICO (Fexofenadina/Desloratadina/Loratadina). Ex:

       - Alegra D
       - Desalex D12
       - Claritin D

—> ADULTO:

DYMISTA (Descongestionante nasal+ corticoide), 1 jato em cada narina, 2x ao dia.

▫️OUTRAS OPÇÕES EM CASOS REFRATÁRIOS:

Brometo de ipratrópio = Atrovent

Descongestionante tópico nasal

    - Contra indicado em < 2 anos
   - Usar menos de 05 dias, pq pode causar rinite medicamentosa
   - Usar no máximo 01x por mês

Question 30

Q

🟩 Dermatite Atópica
Fonte: Medcel 2022 (pdf MedCurso 2023)

        - Doença crônica da pele decorrente de resposta exagerada das células T.
       - Formas: ECZEMA atópico e não atópico.
       - Prevenção: Aleitamento Materno exclusivo reduz a chance de ter.

▪️Quadro Clínico:

     - Inicia no lactente (50%)
     - 30% aparece entre 1 e 5 anos

     - PRURIDO —> escoriações e exarcebacao das lesões eczematosas.

     - Lesão aguda: Pápulas eritematosas em couro cabeludo e face;
     - Lesão crônica: lesão cutânea mais espessa em flexura e dobras.

     Ex: 5 anos, LESÕES de pele eritematosas com muito PRURIDO (mais intenso a noite), formação de PLACAS ENDURECIDAS, ásperas e dolorosas; eritema cutâneo difuso, xerose (pele seca), descamação, placas eritematodescamativas escarificadas e ulceradas.

▪️Diagnóstico:

      - PRURIDO (mais a noite);
      - Dermatite eczematosa = LESÕES DE PELE;
      - Curso crônico ou recaídas.

Answer

A

🟥 TRATAMENTO:

Hidratação da pele +

Anti- inflamatório tópico = Corticoide tópico:

- HIDROCORTISONA = menos potente. Usada quando já obteve o controle da doença. Pode usar na FACE.

- Furoato de MOMETASONA creme = intermediária. Quadros mais agudos  e intensos.

- CLOBETASOL 0,5 mg/g
  Crianças > 1 ano:
  Creme e pomada: Aplicar uma camada fina na área afetada 1-2x/dia, por 4 semanas; OU
- DEXAMETASONA 4mg, VO = mais potente.

Inibidores tópicos da calcineurina:

  - TACROLIMUS = casos moderados a graves. LESÕES EM FACE. Bem mais caro.

—> Se PRURIDO:

Anti-histamínicos de 1 geração:

      1. Hidroxizina 
      2. Difenidramina (> 2 anos)

Corticóide sistêmico:

      - Raramente usado
      - Rebote intenso
      - Só em casos extremos de lesão muito grave e na retirada incluir o corticoide tópico.

Ciclosporina

      - Em casos muito graves
      - Última opção

Fototerapia sem excesso

▪️Se infecção secundária:

      1. MUPIROCINA tópica, se lesão localizada ou 
      2. CEFALEXINA , se infecção extensa

     ▫️Se NÃO melhorar, ASSOCIAR ANTIBIÓTICO antiestafilocócico com CORTICÓIDE tópico.

Question 31

Q

🟩 Crise Convulsiva - Pediatria

Answer

A

DIAZEPAN (valium) - (0,1 a 0,3mg/kg/dose)

▫️ 0,06ml X peso = 0,3mg/kg/dose (HMN) 0,2mg/kg/dose.

HIDANTAL (fenitoína) > 1 ano

 ▫️Dose de ataque: 

      - 0,3-0,4 mL/kg/dose (10-20 mg/kg/dose) EV divididos em 1-2 doses;

▫️Dose de manutenção: 

     - 0,05 mL/kg/dose (5 mg/kg/dia) EV de 1x ao dia.

  ✔️20 mg/kg/dose = dose de ataque
  ✔️10 mg/kg/dia = dose de manutenção.

Ácido Valproico (depakene)

Fenobarbital (GARDENAL) < 1 ano

 - Para casa até ir ao Neuro: 

▫️Crianças < 5 anos: 

 - 3-6 gotas/kg/dia (3-6 mg/kg/dia) VO de 12/12 ou 24/24 horas;

 ▫️Crianças > 5 anos: 

 - 2-3 gotas/kg/dia (2-3 mg/kg/dia) VO de 12/12 ou 24/24 horas.

—> ATENÇÃO: Quando não responder aos anti - convulsivantes usuais pensar na DEFICIÊNCIA DE B6:

   - Fazer 100mg de Vit B6 IM ou IV

Question 32

Q

Tubo orotraqueal tamanho

Answer

A

16 + idade / 4

Question 33

Q

Hidantal

Answer

A

Dose de ataque: 0,3-0,4 mL/kg/dose (15-20 mg/kg/dose) EV divididos em 1-2 doses;
Dose de manutenção: 0,05 mL/kg/dose (5 mg/kg/dia) EV de 12/12 horas;

20 mg/kg/dose = dose de ataque
10 mg/kg/dia = dose de manutenção

Question 34

Q

CHOQUE SÉPTICO

Answer

A

Soroterapia:
- 20ml/kg, máximo 60ml/kg
Droga Vasoativa:
- Adrenalina, 0,05 - 0,3 mcg/kg/min, iniciar com 0,1 mcg (1• escolha para choque refratário a volume)
- Nora = 2• opção
PA Normal:
- Associar Milrinona a epinefrina, se não tiver resposta

Question 35

Q

ANTIBIÓTICOS NA PEDIATRIA

Answer

A

Até 1 mês de vida:
```
 - Ampicilina + Gentamicina
```
À partir de 02 meses pode fazer
```
    - só ampicilina
```
Oxacilina + Cefepime
Vanco + Mero

ATENÇÃO: CEFTRIAXONA é contra indicada em crianças com menos de 30 dias de nascido, pq pode causar icterícia neonatal.

Question 36

Q

Intubação - Criança

Answer

A

Usar KETAMINA.
NÃO usar etomidato.

Question 37

Q

TRANSFUSÃO NA PEDIATRIA

Answer

A

Hb < 7 = Transfusão

CONCENTRADO DE HEMÁCIAS:
- 10ml/kg
PLASMA
- 10 ml por kg
PLAQUETAS:
- Qdo abaixo de 20.000
- 1 unidade a cada 10kg

Question 38

Q

HIDRATAÇÃO VENOSA DE MANUTENÇÃO

Answer

A

—> Venóclise:

CÁLCULO DO PESO CALÓRICO:

Até 10kg:

    - 100ml x Peso real
    - Até 10kg, o peso calórico é igual ao peso real.

10kg a 20kg:

    - 1000ml + 50ml para cada kg acima de 10kg / 100

Maior q 20kg:

  - 1500ml + 20ml para cada kg acima de 20kg / 100

CÁLCULO DO VOLUME TOTAL (HV) a ser infundido em 24h:

VT = 100ml X peso calórico

—> Padrão para 24h:
- 450 ml SG 5% +
- 04 ampolas NaCl 10% +
- 01 ampola KCl 19,1%

—> Taxa Hídrica = Vol Total / Peso

Question 39

Q

Ansiedade Pediatria

Answer

A

FLUOXETINA 20mg-80mg, 1xdia.

    - Pode usar em crianças abaixo de 14 anos.

Question 40

Q

🟩 DOENÇAS EXANTEMÁTICAS

Fonte: Medcurso 2023
Ver pdf e anotações no OneDrive

SARAMPO = Vitamina A / profilaxia pós exposição.
RUBÉOLA = Não tem TTO
VARICELA = Aciclovir (para casos específicos)/Profilaxia pós contato
Doença mão pé boca = Não tem TTO
ESCARLATINA = Amoxicilina OU penicilina Benzatina
MONONUCLEOSE INFECCIOSA = Não tem.
```
- Exantema APÓS USO de Amoxicilina.
```
EXANTEMA SÚBITO = Não tem TTO
ERITEMA INFECCIOSO = Suporte ou Transfusão
DOENÇA DE KAWASAKI = Imunoglobulina e AAS
Síndrome de Gianotti Crosti

Answer

A

🟥 TRATAMENTO:

▪️1. SARAMPO

▫️Quadro Clínico:

     - MANCHAS de KOPLIK = Já fecha o diagnóstico. É patognomônico.

    - Manchas brancas na mucosa das bochechas.

▫️Exame complementar:

        - PEDIR Sorologia e RT PCR

▫️TTO:

   - VITAMINA A 
   1 dose no dia do diagnóstico e + 
   1 dose no outro dia.

   ⭕️ Existe PROFILAXIA PÓS CONTATO (apenas para suscetíveis). Assim como na varicela.

—————————————————

▪️2. RUBÉOLA:

        - É auto limitada.

▫️Quadro clínico:

   - Lesões róseas, puntiformes no PALATO = manchas forcheimer. Pode aparecer tb na varicela. +
   - ADENOMEGALIAS retroauricular, occipital e cervical.

▫️TTO:

     - Não tem. Só sintomáticos.

—————————————————

▪️3. VARICELA = Catapora

▫️Quadro Clínico:

    - Exantema vesículo papular com polimorfismo regional (lesões diferentes numa mesma região).
    - Mácula > Pápula > Vesícula > Pústula > CROSTA.

▫️Transmissão:

    - Aerosol.

   ⭕️ Só deixa de transmitir quando todas as lesões viram crosta.

▫️TTO:

     - Não faz pra todos.
   ▫️ACICLOVIR qdo tem indicação (ver pdf).

▫️Profilaxia pós exposição: ver pdf

    ⭕️ Existe PROFILAXIA PÓS CONTATO (apenas para suscetíveis). Assim como no sarampo:

   ✔️VACINA de BLOQUEIO até 05 dias após exposição (ideal até 03 dias). Só para >=9 meses. Para bloqueio de sutiã em creches, escolas e hospitais.

   ✔️IMUNOGLOBULINA específica até 4 dias pós exposição.
   - Grávidas, Imunodeprimidos, RN (até 27 dias) prematuro: IG < 28 sem sempre faz; IG > 28 sem só faz se a mãe não for vacinada ou não teve varicela.

—————————————————

▪️4. DOENÇA MÃO PÉ BOCA

▫️Quadro Clínico:

   - Vesículas e úlceras na cavidade oral, mãos, pés e bumbum.

▫️Diagnóstico Difetencial:

    - Varicela (lesões mais prevalentes no tronco) ou 
    - Herpangina (úlceras apenas no fundo da cavidade oral)

▫️TTO:

  - Não tem. Só suporte.

—————————————————

▪️5. ESCARLATINA

▫️Quadro Clínico:

   - Faringoamigdalite 
   - Língua de morango  ▪️       - Exantema micropapular com início no pescoço 
   - PELE ÁSPERA/lixa
   - Sinal de Filatov/ Sinal de pastia

▫️TTO:

  - Amoxicilina OU Penincilina Benzatina

▪️6. Mononucleose infecciosa

Ver pdf e anotações no onedrive.

—————————————————

▪️7. EXANTEMA SÚBITO

Típica de LACTENTES (> 6 meses).
MUITO COMUM. Auto limitada.
Herpes vírus.
É auto limitada.
```
Lactente + exantema = Exantema Súbito.
```

▫️Transmissão:

    - Saliva (não ficar beijando ou falando próximo ao bb).

▫️Quadro Clínico:

  - LACTENTES + FEBRE ALTA 
  - FEBRE desaparece subitamente 
  - Surge o EXANTEMA MACULOPAPULAR róseo após a diminuição ou desaparecimento da febre, que INICIA NO TRONCO.

▫️Diagnóstico:

    - Clínico.

▫️TTO:

      - Não tem.

      ⭕️ Complicação : Crise Febril.
            Coletar LÍQUOR qdo < 1 ano não vacinado para haemofilos ou pneumococo OU em uso de antibiótico.

—————————————————

▪️8. ERITEMA INFECCIOSO

Exantema tb aparece após o episódio da febre.

▫️Transmissão

  - Gotículas de SALIVA
  - Parvovírus B19

▫️Quadro Clínico:

    - Exantema MALAR (FACE ESBOFETEADA);
    - Exantema RENDILHADO ou Reticular;
    - Exantema em região FLEXORA qdo estresse ou calor ou exercício físico.

    ✔️São lesões SEM RELEVO, o q a diferencia da farmacodermia (em relevo e tem prurido; urticária).

    ⭕️Pacientes com anemia falciforme pode ter uma crise aplásica transitória (queda de Hb para 3 ou 4 e Reticulócitos 0).

▫️TTO:

   - Não tem. Só suporte OU transfusão.

—————————————————

DOENÇA DE KAWASAKI

Ver pdf e anotações onedrive

▫️TTO:

    - Imunoglobulina 2g/kg; dose única +
    - AAS altas doses

—————————————————
10. Síndrome de Gianotti Crosti

Question 41

Q

Vômito na pediatria

Answer

A

Se continuar vomitando:

DRAMIN 1 gota/kg OU
VONAU 4mg - metade do comprimido até de 8/8h.

Question 42

Q

Dexametasona pediatria

Answer

A

Dexametasona 4mg/ml, 0,15mg/kg (0,04ml x peso) EV ou IM.

Question 43

Q

Conjuntivite pediatria

Answer

A

CONJUNTIVITE
USO OCULAR
1.TOBREX COLÍRIO……………………………………………………………………..1FR
PINGAR 2 GOTAS EM CADA OLHO 4/4 HORAS POR 2 DIAS, APÓS DE 6/6H POR MAIS 5 DIAS. ## LIMPEZA OCULAR COM SORO FISIOLÓGICO.
##RETORNO COM OFTALMOLOGISTA SE PIORA OU PERSISTÊNCIA DOS SINTOMAS.
_______________________________________

Question 44

Q

Assadura Pediatria

Answer

A

ASSADURAS

USO TÓPICO.:

ONCILOM - A – M POMADA……………………………………………….1 TB PASSAR EM ASSADURA DE 8/8H POR 05 DIAS.
DERMODEX TRATAMENTO…………………………………………………1 TB PASSAR EM ASSADURA A CADA TROCA DE FRALDAS OU DE 6/6H POR 14 DIAS.
_______________________________________

Question 45

Q

Amigdalite pediatria

Answer

A

AMIGDALITE COM: AMOXI, CLAVULIN, AZITROMICINA

USO ORAL

1- AMOXICILINA 250 MG / 5 ML……………………………………………………. 1 FR DÊ PESO ÷ 3 ML VIA ORAL DE 8/8 HORAS POR 7 DIAS.

2- IBUPROFENO 100 MG / ML……………………………………………………….. 1 FR DÊ GOTAS VIA ORAL DE 8/8 HORAS POR 3 DIAS.

3- PARACETAMOL 200 MG / ML……………………….. …………………………. 1 FR DÊ GOTAS VIA ORAL DE 6/6 HORAS SE FEBRE >37,8o C., OU DOR.

—> Outras Opções: QUANDO HÁ AMIGDALITE DE REPETIÇÃO : CLAVULIN

USO ORAL.:

CLAVULIN 250 + 62,5 MG / 5 ML…………………………………………………1 FR DAR PESO ÷ 3 ML VIA ORAL DE 8/8H POR 07 DIAS.
2- IBUPROFENO 100 MG/ML 8/8 HS + 3 PARACETAMOL 200 MG/ML 6/6 HS ##

ENCAMINHAR PARA OTORRINO SE HOUVER MAIS QUE 5 CRISES NO ANO.

—> Outras Opções: QUANDO HÁ ALERGIA A AMOXICILINA:
AZITROMICINA USO ORAL.:

AZITROMICINA 200MG/5ML………………………………………………..1 FR
DÊ PESO÷4 MLVO1VEZAODIAPOR5DIAS

2- IBUPROFENO 100 MG/ML 8/8 HS + 3 PARACETAMOL 200 MG/ML 6/6 HS
____________________________________________

Question 46

Q

Escabiose pediatria

Answer

A

ESCABIOSE – LOÇÃO (Sarna)

USO ORAL.:

IVERMECTINA 6 MG………………………………………………………………….1 CP DAR MEIO CP VIA ORAL 1 X/ DIA – DOSE ÚNICA.

USO TÓPICO.:

DELTAMETRINA LOÇÃO…………………………………………………………….1 FR
APLICAR E FRICIONAR NAS ÁREAS AFETADAS APÓS O BANHO E DEIXAR ATÉ O PRÓXIMO BANHO. REPETIR POR 4 DIAS CONSECUTIVOS. FAZER INTERVALO DE 7 DIAS E REPETIR POR 4 dias.

Question 47

Q

Sapinho (Monilíase oral)

Answer

A

MONILÍASE ORAL (Sapinho)

USO ORAL.:

NISTATINA SOLUÇÃO ORAL……………………………………………………..1 FR PINGAR MEIO CONTA-GOTAS EM CADA CANTO DA BOCA DE 6/6H POR 14 DIAS.
PARACETAMOL 200 MG / ML…………………………………………………..1 FR DAR GOTAS VIA ORAL ATÉ DE 6/6H SE DOR E/OU FEBRE.
_____________________________________

Question 48

Q

Pediculose - Piolho

Answer

A

PEDICULOSE (Piolho)

USO ORAL.:

IVERMECTINA 6 MG…………………………………………………………………1 CP DAR MEIO CP VIA ORAL 1 X/ DIA – DOSE ÚNICA.

USO TÓPICO.:

DELTAMETRINA SHAMPOO………………………………………………………..1 FR
##APLICAR E FRICCIONAR LEVEMENTE E MANTER A ESPUMA SEM ENXAGUAR POR 10 MINUTOS. DEPOIS ENXAGUAR BEM. REPETIR POR 4 DIAS CONSECUTIVOS. FAZER INTERVALO DE 7 DIAS E REPETIR POR MAIS 4 DIAS
_________________________________________

Question 49

Q

Picada de inseto pediatria

Answer

A

PICADA DE INSETO

USO ORAL

1-PREDSIN 3MG/ML………………………………………………………………….1 FR DAR PESO ÷3 ÷2 ML VIA ORAL DE 12/12HORAS POR 5 DIAS.

2- POLARAMINE 2MG/5ML…………………………………………………………….1FR DAR PESO X 0,15 X 5÷ 2÷ 2 ML VIA ORAL DE 12/12 HORAS POR 5 DIAS.

3- IBUPROFENO 100MG…………………………………………………………………1 FR DAR GOTAS VO DE 8/8 HORAS POR 5 DIAS.
_________________________________________

Question 50

Q

Trauma nasal pediatria

Answer

A

TRAUMA NASAL

USO ORAL

1- ALIVIUM 100MG ………………………………………………………………………………………..1FR DÊ GOTAS VIA ORAL DE 8/8 HORAS POR 5 DIAS.
USO NASAL

2- AFRIN PEDIÁTRICO GOTAS…………………………………………………………………………….1FR APLIQUE 2 GOTAS EM CADA NARINA DE 6/6 HORAS POR 5 DIAS.

3- NEBACETIM POMADA………………………………………………………………………………….1TB APLICAR DENTRO DAS NARINAS COM UM COTONETE DE 6/6 HORAS POR 5 DIAS.
## RETORNO COM OTORRINO EM 1 SEMANA PARA REAVALIAÇÃO.
_______________________________________

Question 51

Q

Catapora / Varicela

Answer

A

VARICELA (Catapora)

USO ORAL

1)POLARAMINE 2MG/5ML ……………………………………………………..1FR DAR PESO X 0,15 X 5÷ 2÷ 2 ML VIA ORAL DE 12/12 HORAS POR 7 DIAS.

2)PARACETAMOL 200MG………………………………………………………..1FR DAR GOTAS VIA ORAL DE 6/6 HORAS SE FEBRE 37,8C E OU DOR.

USO TÓPICO

1)TALCO MENTOLADO……………………………………………………………1FR
APLICAR NAS LESÕES, 2 VEZES AO DIA, ATÉ MELHORAR. (NÃO PASSAR NO ROSTO) ## MANTER A UNHAS CURTAS E LIMPA

Question 52

Q

FEBRE na Ped

Answer

A

▫️Até 7 dias = Febre sem sinais localizatórios:

     - Investigar ITU ( solicitar EAS e Urinocultura).
     - Se menor q 03 meses: solicitar tb o hemograma.

Question 53

Q

🟩 ITU Pediatria

Fonte: Medcurso 2023 - pdf ok

▪️Criança com ITU:

    - Sempre avaliar os fatores de risco (pdf) para evitar reincidência.

▪️Etiologia:

    1. E. coli (90% dos casos), mais comum no sexo feminino.
    2. Proteus = mais comum no sexo masculino (cálculo de estruvita).
    3. Staphylococcus = adolescente sexo feminino, início da relação sexual.
    4. Pseudomonas = não é comum. Uso prévio de ATB, cateterismo…
    5. Adenovírus = cistite hemorrágica

▪️Classificação:

  1. ITU BAIXA = Cistite
  2. ITU ALTA = Pielonefrite 
  3. Bacteriúria Assintomática (tem q repetir pra confirmar. NÃO TRATA. 
  Somente tratar gestante ou quem for submetido a procedimento urológico.

▪️Manifestações Clínicas:

  - CISTITE: disúria, polaciúria, urgência miccional, ausência de febre.

  - PIELONEFRITE: FEBRE (obrigatória), calafrio, dor lombar. RN = irritabilidade, recusa alimentar, FEBRE.

  ⭕️ A FEBRE é uma marcador clínico. Se tiver febre já pode falar que é pielonefrite.
  ⭕️ Se a criança tiver APENAS A FEBRE com duração de até 07 dias = Febre sem sinais localizatórios = benigno, auto limitado.
  ⭕️ Criança com MENOS DE 02 anos = pensar em PIELONEFRITE = tem q investigar ITU. 
  ⭕️ HEMOGRAMA só é recomendado para menores de três meses.
  ⭕️ Para dar o diagnóstico de ITU é obrigatório a UROCULTURA +.

▪️Diagnóstico:

Sempre laboratorial:

    ⭕️ Pede o EAS, se vier normal, descarta ITU. Se vier alterado, pede a UROCULTURA.
    
   ▫️EAS = piócitos >= 5 E nitrito + (indica q tem bactéria GRAM - na amostra). E

   ▫️URO (é obrigatória para o diagnóstico).

▪️VER MÉTODOS DE COLETA e valores de referência para fechar diagnóstico (no pdf):

       - Jato médio;
       - Saco coletor = alto valor preditivo negativo;
       - Cateterismo vesical;
       - Punção Suprapúbica.

Answer

A

🟥 TRATAMENTO:

CISTITE: 3-5 dias.

Ambulatorial.

 ▫️AMOXICILINA com clavulanato.

 - EVITAR nitrofurantoina, mas pode fazer.
 - Cefalexina e Bactrim = muita resistência.

PIELONEFRITE: 7-14 dias.

INTERNAR se < 3 meses ou quadro grave. RN < 1 mês = sepse neonatal.

  ▫️AMPICILINA + GENTAMICINA (aminoglicosídio) OU
  ▫️Ceftriaxona 

   ⭕️ CEFTRIAXONA = deixar para infecção de SNC.
   ⭕️ NÃO usar NITROFURANTOÍNA.

▪️SEGUIMENTO:

      1. IDENTIFICAR O fator de risco que causou a infecção. Ex: Principal causa de pielonefrite na criança é o REFLUXO VESICOURETERAL.

      2. AVALIAÇÃO ANATÔMICA do trato urinário. SOLICITAR:

▫️USG de vias urinárias:

      - Indicada para todos com ITU FEBRIL.
      - Mostra repercussões de uma criança q tem refluxo vesicoureteral mais grave: DILATAÇÃO do ureter, ALTERAÇÃO da morfologia, HIDRONEFROSE.

▫️Uretrocistografia Miccional:

       - Dá o diagnóstico do refluxo e determina a gravidade.
       - Solicitar se USG alterada ou recidiva.
       - Só pode fazer se URO negativa.

▫️CINTILOGRAFIA RENAL com DMSA:

     - Avaliação estática e morfológica 
     - Fase aguda: identifica a pielonefrite 
     - Fase crônica: APÓS 4-6 meses - avalia a cicatriz do parênquima renal.

▫️PROFILAXIA: ver pdf

   - Crianças com refluxo mais grave (III- IV);    
   - Crianças que ainda não concluíram a investigação ou até cirurgia;
   - Cintilografia alterada;
   - ITU de repetição.

✔️Fazer - Metade da dose.

   1. NITROFURANTOÍNA OU
   2. Bactrim OU
   3. Cefalexina (< 2 meses)

Question 54

Q

Impetigo bolhoso

Answer

A

TRATAMENTO:

—> Uso tópico: +

▫️Altargo = retapamulina OU

▫️Ácido fusidico = pode passar na mucosa OU

▫️Nebacetin = pode passar na mucosa.

—> Uso Oral:

▫️AMOXICILINA com OU sem clavulanato, 90mg/kg por 10 dias.

Question 55

Q

Bicho geográfico (larva migrans)

Answer

A

Uso tópico:

Tiabendazol, 4x ao dia por 10 dias +

Uso oral:

Ivermectina, 1 dose, repetir por 5 dias.

Question 56

Q

Hipoglicemia criança 01 mês

Answer

A

02ml/kg de SG 10%. Se HGT < 40 e sintomático.

Se assintomático, ofertar dieta.

Question 57

Q

AMOXICILINA

Answer

A

▫️< 40 kg:

        50-90 mg/kg/dia VO em 3 doses;
        Dose máxima: 150 mg/kg/dia;

▫️> 40 kg:

        250-500 mg/dose VO 3x/dia.

Question 58

Q

🟩 RCP (Pediatria)

▫️Principal causa de PCR

     - hipóxia 
        Hipóxia—> Bradicardia —> FORNECE O2–> não responde —> Adrenalina.

▫️ADRENALINA (0,1ml/kg)

     - Pega 01 ampola de 1ml, dilui para 10ml e faz 0,1ml/kg.

Answer

A

▪️Ritmo chocável

       - 2J/kg = 1° choque
       - 4J/kg = 2° choque
       - >= 4J/kg choques posteriores
       - MÁXIMO = 10J/kg ou dose adulto.

▪️ADRENALINA (0,1ml/kg)

Pega 01 ampola de 1ml, dilui para 10ml e faz 0,1ml/kg.

   ▫️0,01mg/kg 
    (= 0,1ml/kg da concentração de 0,1mg/ml).
    - Dose máxima = 1mg
    - Dose Traqueal: 0,1mg/kg

▪️AMIODARONA (5mg/kg)

      - Pode repetir até três doses (em bollus).

OU

▪️Lidocaína 1mg/kg

Question 59

Q

🟩 ENGASGO: Corpo estranho na criança

Fonte: Medcel 2022

Answer

A

▪️< 1 ano (lactente):

      ✔️05 golpes no dorso + 05 compressões torácicas com 02 dedos.

▫️Se PARAR de respirar, deita a criança e olha, se estiver enxergando o corpo estranho, tira;

▫️Se corpo estranho NÃO visível, fazer:

     ✔️02 ventilações +
     ✔️05 golpes no dorso + 
     ✔️05 compressões torácicas, até visualizar o corpo estranho.

▪️> 1ano:

▫️MANOBRA DE HEIMLICH

      ▫️Indefinido = faz até o objeto ser expelido;

     ▫️Se o paciente DESMAIA mas continua respirando:
      ✔️Faz compressões entre a cicatriz umbilical e o apêndice xifoide.

      ▫️Se PARAR de RESPIRAR, procura o corpo estranho, NÃO visualizou:
       ✔️Faz 02 ventilações + 
       ✔️Faz 05 manobras de Heimlich 
       ✔️Olha via aérea

Question 60

Q

Hordéolo lesão ocular

Answer

A

Tobramicina pomada, 3x ao dia no local por 7 dias.

Question 61

Q

Bronquiolite

Answer

A

BRONQUIOLITE
USO INT
1.PARACETAMOL 200 MG………………………………………………1FR DAR GTS VO 6/6H SE DOR OU FEBRE>37,8
USO EXT
2.SORINE SPRAY INFANTIL 0,9% ……………………………………..1FR APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA 4/4HORAS.
3.INALAÇÃO DE 6/6HORAS, POR 5 DIAS COM: SORO FISIOLÓGICO 0,9%……….5ML
_______________________

Question 62

Q

Pneumonia prescrição

Answer

A

PNEUMONIA
USO INT
1.AMOXICILINA 250 MG/5ML…………………………………………..1FR DAR PESO ÷ 3 ML VIA ORAL 8/8H POR 7 DIAS
2.PARACETAMOL 200MG………………………………………;…………1FR
DAR GTS VIA ORAL 6/6H SE DOR OU FEBRE>37,8
3.ALIVIUM 100 MG………………………………………………………….1FR
DAR GTS VIA ORAL 8/8H POR 3 DIAS
USO EXT
4.SORINE INFANTIL………………………………………………………….1 FR APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA DE 4/4 HORAS
5.INALAÇÃO COM SF 0,9% —– 5 ML
INALAR DE 6/6 HORAS POR 5 DIAS.
Outras Opções: QUANDO AXOXICILINA NÃO TEM EFICÁCIA UTILIZAR : CLAVULIN
USO ORAL.:
6. CLAVULIN 250 + 62,5 MG / 5 ML……………………………….1 FR
DAR PESO ÷ 3 ML VIA ORAL DE 8/8HS POR 07 DIAS.
_________________________________

Question 63

Q

Pneumonia Atípica

Answer

A

PNEUMONIA ATÍPICA
USO ORAL.:
1. AZITROMICINA 200 MG / 5 ML………………………………………1 FR DAR PESO ÷ 4 ML VIA ORAL 1X / DIA POR 05 DIAS.
2. PARACETAMOL 200 MG / ML…………………………………………1 FR
DAR GOTAS VIA ORAL ATÉ DE 6/6H SE DOR E/OU FEBRE.
3. IBUPROFENO 100 MG / ML……………………………………………1 FR
DAR GOTAS VIA ORAL DE 8/8H POR 05 DIAS.
USO INALATÓRIO.:
4. NEBULIZAÇÃO: S.F 0,9%……………………….05 ML
INALAR DE 6/6H POR 05 DIAS.
Outras Opções: SUBSTITUIR AZITROMICINA POR:
1. ERITROMICINA 250 MG / 5 ML………………………………………1 FR DAR PESO ÷ 4 ML VIA ORAL DE 6/6H POR 14 DIAS.

Question 64

Q

Laringite

Answer

A

LARINGITE
USO NASAL
1- INALAÇÃO COM ADRENALINA PURA…………………………………………………. 3 a 5 ML REAVALIAR PACIENTE ENTRE 3 A 4 HORAS, SE NECESSITAR REPETIR 1 X INALAÇÃO.
PARA CASA:
USO ORAL
1.PREDSIN 3MG/ML…………………………………………………………………………….1FR DAR PESO ÷3 ÷2 ML VIA ORAL DE 12/12 HORAS POR 5 DIAS.
___________________________________

Answer 65

A

RESFRIADO
USO INT
1- DECONGEX PLUS GOTAS …………………………………………………………………..1FR DAR GOTAS VIA ORAL DE 8/8 H POR 5 DIAS.
2.PARACETAMOL 200MG……………………………………………………………………..1FR
DAR GTS VIA ORAL 6/6H SE DOR OU FEBRE>37,8
USO EXT
3.SORINE SPRAY INFANTIL …………………………………………………………………..1 FR APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA DE 4/4 HORAS
4.INALAÇÃO COM SF 0,9% —– 5 ML
INALAR DE 6/6 HORAS POR 5 DIAS.
______________________

Answer 66

A

SINUSITE

USO ORAL.:

CLAVULIN 250 + 62,5 MG / 5 ML…………………………………………..1 FR
```
   - DAR PESO ÷ 3 ML VIA ORAL DE 8/8H POR 10 A 14 DIAS.
```

2.PREDSIN 3MG/ML……………………………………………….1FR

     - DAR PESO ÷3 ÷2 ML VIA ORAL DE 12/12 HORAS POR 5 DIAS.

USO EXT

3.SORINE SPRAY NASAL 0,9% ………………………………………….. 1FR

      - APLICAR 1 JATO EM CADA NARINA 4/4H POR 5 DIAS.

Answer 67

A

TOSSE:
ANTITUSSÍGENOS
1.NOTUSS……………………………………………………………………………………………..1 FR DAR ML VIA ORAL DE 8/8HS POR 07 DIAS. MÁX. 5 ML
2- 6 anos: 2,5 ml/ > 6 Anos: 5 ml
BRONCODILATADOR:
1.ACEBROFILINA 25MG/5ML………………………………………………………………1 FR (FILINAR) DAR ML VIA ORAL DE 12/12HS POR 07 DIAS. MÁX. 10 ML
3- 6 anos: 5 ml/ > 6 Anos: 10 ml
MUCOLÍTICOS E EXPECTORANTES
1.ACETILCISTEÍNA 100 MG/ML……………………………………………………………1 FR (FLUIMUCIL) DAR PESO X 0,25 ML VIA ORAL DE 8/8HS POR 07 DIAS. MÁX. 5 ML
2.AMBROXOL 15 MG/ML……………………………………………………………………1 FR (EXPECTUSS) DAR ML VIA ORAL DE 8/8HS POR 07 DIAS. MÁX. 5 ML
2- 6 anos: 2,5 ml/ > 6 Anos: 5 ml
ASSOCIAR TRATAMENTOS ACIMA SE NECESSÁRIO COM: USO INALATÓRIO.:
NEBULIZAÇÃO: S.F 0,9%……………………….05 ML INALAR DE 6/6H POR 05 DIAS.

Answer 68

A

4.POSTEC………………………………………………………………………………1 TB APLICAR NA REGIÃO DO PREPÚCIO 12/12 HORAS X 03 SEMANAS

Answer 69

A

Inicia com 50mg/kg/dose

Se não melhorar aumenta para 90mg/kg/dose, 12/12h.

Answer 70

A

▫️Maresis baby

Qq idade

Answer 71

A

▪️ETIOLOGIA:

✔️Ocorre AUMENTO de BI:

▫️1. FISIOLÓGICA (BI até 12mg/dl)

      - Ocorre a partir do 2°/3° dia de vida.
      - Aumento APENAS de BI.
      - BI até 12mg/dl.
      - DURA poucos dias. Se > q 2 semanas, deve investigar.

▫️2. Doenças HEMOLÍTICAS:

       - Icterícia nas 1ªs 24h.

–> CAUSAS imunomediadas

     COOMBS DIRETO = do RN
     COOMBS INDIRETO = da mãe

2.1 INCOMPATIBILIDADE materno fetal:

     1. Incompatibilidade ABO: 
         - MÃE O; RN é A ou B.
         - Coombs direto será +|-

      2. Incompatibilidade RH: 
          - MÃE Rh - e RN Rh +
          - Coombs direto e indireto +

2.2 Quadros NÃO imunomediados:

Coombs direto tem q ser NEGATIVO

Nestes casos não terá incompatibilidade ABO, nem RH.

     1. Esferocitose hereditária
     2. Deficiência de G6PD

▫️3. Icterícia ASSOCIADA com AMAMENTAÇÃO:

        3.1 Icterícia do aleitamento materno: ocorre nos 1°s dias. AME com perda ponderal excessiva.

        3.2 Icterícia do leite materno: icterícia persistente

✔️Ocorre AUMENTO de BD (> 1mg/dl):

ATRESIA DE VIAS BILIARES
- Obliteração da via biliar

   - ICTERÍCIA PERSISTENTE (> 2 semanas) OU tardia,
   - Colúria,
   - Acolia Fecal.
    
   ✔️DOSAR BT e frações.
   ✔️Solicitar USG; Biópsia hepática; Colangiografia (da o diagnóstico definitivo).

  - TTO: Cirurgia de Kasai

🟥 TRATAMENTO para BI ALTA:

   —> Fototerapia:
          Indicações:
          1. icterícia nas primeiras 24h, 
          2. BI > 17,
          3. Quando o RN estiver na zona de alto risco (normograma de butani)

Answer 72

A

▪️1. RUBÉOLA CONGÊNITA:

✔️Síndrome da Rubéola Congênita:

     - Só OCORRE quando a mulher contrai a infecção durante a gestação.   Na Sifilis pode ser antes ou durante a gestação.      
     - AGENTE: Vírus da Rubéola.
     - RISCO de transmissão do agente infeccioso é maior no INÍCIO da gestação (1ªs 16 semanas eventualmente até 18-20 semanas).

▫️QUADRO CLÍNICO:

     1. Retardo do crescimento intra uterino (RCIU) = PIG (bb pequeno para a IG);
     2. Deficiência auditiva (8 NC)
     3. Malformações cardíacas: persistência do canal arterial e estenose da artéria pulmonar;
      4. Malformações oculares: coriorretinite, CATARATA (leucocoria), ausência do reflexo vermelho;
      5. Alterações cutâneas.

      Catarata, ausência do reflexo vermelho e sopro = Sind. da Rubéola Congênita.

🟥 TRATAMENTO:

    - Manejo das sequelas (catarata, canal arterial…)
    - NÃO TEM
    - Prognóstico muito ruim

——————————————————

▪️2. TOXOPLASMOSE:

Qq doença neurológica no PRIMEIRO ANO de vida deve -se pensar em Toxoplasmose.

    - Resultado da disseminação hematogênica transplacentária do TOXOPLASMA GONDII.
    - Fica no organismo para SEMPRE.
    - IgM+: foi o bb q produziu. Repetir a testagem. Se infectado vai ser tratado durante todo o primeiro ano de vida.
    - IgG: ultrapassa a barreira placentária, o IgM não. Logo, se for IgM positivo foi o rn q produziu.

✔️Toxoplasmose Adquirida:

     - A mulher ingere o toxoplasma e nem sabe q foi infectada. Quadro se resolve espontaneamente, mas o TOXOPLASMA fica latente no organismo.

✔️Toxoplasmose Congênita:

Todas as crianças devem ser tratadas, mesmo se estiver assintomática.

  - Só ocorre se a infecção Aguda ocorrer durante a GESTAÇÃO OU 
  - Se a mulher for imunodeprimida pode ocorrer REATIVAÇÃO de uma infecção latente.

▫️QUADRO CLÍNICO:

   - Na maioria das vezes o RN nasce assintomático. Ela é investigada pq sabe q a mãe teve toxoplasmose (alteração no teste do pezinho).

   ▫️LESÕES no SNC:
     - Hidrocefalia (+comum)
     - *CALCIFICAÇÕES Intracranianas* (+ específico). Pega todo o cérebro.

   ▫️LESÕES OCULARES:
     - CORIORRETINITE (uveíte posterior) = ⭕️ fazer FUNDO DE OLHO          
     - Deficiência intelectual 
  
     = TÉTRADE de SABIN.

🟥 TRATAMENTO:

✔️Toda criança com Toxoplasmose Congênita deve ser tratada, mesmo assintomática.
✔️Tratar por 12 meses
✔️NÃO tem cura
✔️Reduzir a circulação do toxoplasma (taquizoíto) parar reduzir a viremia.

      1. Pirimetamina
      2. Sulfadiazina
      3. Ácido folínico

      4. Corticoide: Dexametasona 1000mg/dl por 2 meses.
       - retinocoroidite em atividade e   
       - proteinorraquia >1g/dl.

——————————————————-

▪️3. CMV (Citomegalovírus)

✔️Calcificações aparecem no circundando o ventrículo do cérebro. Na toxoplasmose pega todo o cérebro.
✔️Transmissão transplacentária ou Reativação (Se a mãe tem o vírus NÃO tem como evitar a transmissão para o bb se houver a reativação da infecção lactente).

▫️Quadro Clínico:

     - 90% são assintomáticos 
     - Petéquias, icterícia COLESTÁTICA, hepatoesplenomegalia, microcefalia, CALCIFICAÇÕES periventriculares.

▫️SEQUELA:

       - SURDEZ neurossensorial

▫️DIAGNÓSTICO:

        - Identificação CMV na URINA ou SALIVA. 
        - Deve ser feito até a 3 semana de nascimento.

▫️TRATAMENTO:

        - NÃO trata todas as crianças
        - GANCICLOVIR IV OU
           VALGANCICLOVIR  VO

Answer 73

A

🟥 TRATAMENTO:

Avaliar o tratamento materno

✔️TTO FOI ADEQUADO quando:

Fez o TTO completo;
Iniciou o TTO até 30 dias antes do parto;

Tratou com Penicilina Benzatina.

   ▫️Deve ser iniciado ATÉ 30 dias ANTES DO PARTO.
   ▫️SIFILIS COM DURAÇÃO IGNORADA: 3 doses PENICILINA BENZATINA, 1 dose 2.400.000 por semana. Só ela atravessa a barreira placentária. Se alérgica, deve dessensibilizar a mãe.
    ▫️Sifilis primária ou secundária = 1 dose (2.400.000).

    ⭕️ Solicitar VDRL mensal para acompanhar a queda da titulação.

✔️1. MÃE NÃO TRATADA ADEQUADAMENTE:

     - NOTIFICAR, deve considerar como sífilis congênita; 
     - Deve TRATAR o RN;
     - COLETAR EXAMES: VDRL, Líquor, RX de ossos longos, Hemograma, perfil hepático, eletrólitos, avaliação audiológica e oftalmológica.

—> LIQUOR ALTERADO:

     ▫️PENICILINA CRISTALINA IV (10 DIAS). Garantir o TTO DO SNC. Só ela atravessa a barreira hematoencefálica.

—> LIQUOR NORMAL E OUTRA ALTERAÇÃO:

     ▫️PENICILINA CRISTALINA IV OU
     ▫️ PENICILINA PROCAÍNA IM (10 DIAS).

—> ASSINTOMÁTICO E SEM ALT NOS EXAMES (VDRL -):

      ▫️PENICILINA BENZATINA IM EM DOSE ÚNICA.

✔️2. MÃE TRATADA ADEQUADAMENTE:

⭕️ COLETAR VDRL DO RN E COMPARAR COM MATERNO:

—> VDRL MAIOR QUE MATERNO EM 2 DILUIÇÕES:

= Sifilis Congênita. Deve-se:

        1 - NOTIFICAR + COLETAR EXAMES + TRATAR por 10 DIAS com penicilina cristalina ou procaína. Se líquor alterado, só pode usar a cristalina.

—> VDRL NÃO MAIOR QUE MATERNO EM 2 DILUIÇÕES:

▫️EXAME FÍSICO NORMAL:

      - CRIANÇA EXPOSTA =  ACOMPANHAR (Encaminhar ao SERPAT - Repetir o VDRL).

▫️EXAME FÍSICO ALTERADO:

        - VDRL NÃO REAGENTE: 
        ⭕️ AVALIAR STORCHS;

        -VDRL REAGENTE: 
        ⭕️ NOTIFICAR + EXAMES + TRATAR (Se não tiver o líquor, deve tratar como neurossífilis - penicilina cristalina por 10 dias).

Answer 74

A

Peso/4 6/6horas

Answer 75

A

(Infecções Congênitas)

▪️DIAGNÓSTICO:

▫️Pensar em infecção por Zika vírus quando:

✔️Doença EXANTEMÁTICA na gestação

      - Solicitar PCR para Zika vírus:

         ▫️PCR + = Feto contaminado. ACOMPANHAR com USG. Não tem tratamento para Zika na gestação.

         ▫️PCR -  = AFASTAR outras doenças exantemáticas (dengue, chinkungunya, TORCHS, Varicela zoster, Parvovirus B19).

✔️MICROCEFALIA na gestação:

        ▫️SOROLOGIA para Zika vírus 
        ▫️AFASTAR outras causas de microcefalia (Sífilis, Rubéola, Toxoplasmose, CMV, Varicela Zoster).

Answer 76

A

✔️ É uma complicação do RESFRIADO COMUM (IVAS).

🟥 TRATAMENTO:

     - AMOXICILINA 45-50mg/kg/dia
     —> Manter por mais 07 dias APÓS a melhora clínica.

      - No ADULTO: Amoxi com clavulanato por 21 dias.

Answer 77

A

🟥 TRATAMENTO:

EPIGLOTITE Aguda:

- VIA  AÉREA artificial (principal conduta pq resolve a obstrução);
- CEFTRIAXONA 7-10 dias
- NÃO fazer adrenalina, nem corticóide.

LARINGOTRAQUEÍTE VIRAL (Crupe)

✔️Quadros graves:

Desconforto respiratório
Queda da saturação

Estridor em repouso

 - NBZ com ADRENALINA (1 ampola = 1mg/ml); +
 - DEXAMETASONA - VO ou IM; +
 - Observação na emergência por 3/4 horas. Se não melhorar, nebuliza com adrenalina novamente.

  ⭕️ Melhora dramática com o uso da adrenalina, logo, se não melhorar após a adrenalina, pensar em complicação.

✔️Quadros não graves:

    - DEXAMETASONA - VO ou IM; OU Budesonida inalatória OU prednisolona.

⭕️ ATENÇÃO:

      - Se a adrenalina não resolver pensar em COMPLICAÇÃO: Traqueíte Bacteriana.

TRAQUEÍTE BACTERIANA (Crupe membranoso):

Piora do quadro inicial (toxemia, desconforto respiratório), adrenalina não resolve:

  - Agente: Staphylococcus aureus
  - Secreção PURULENTA na região traqueal.
  - TTO: ATB EV = INTERNAR.

Answer 78

A

RN: Até 28 dias.

Lactentes: De 29 até 2 anos.

Answer 79

A

🟥 Ver pdf e anotações

Answer 80

A

🟥 Ver anotações + pdf

Answer 81

A

🟥 Ver pdf

Answer 82

A

🟥 Ver slides e aula Medcel.

Answer 83

A

🟥 Cálculo:

▪️GOTAS 500mg/ml (Novalgina):

   - Dose máxima: 20 gotas de 6 em 6 horas;
   - USADO A PARTIR DE 3 MESES ou 5 kg.

      ⭕️ PESO X 0,4

      Ex: 20KG X 0,4 =
            8 Gotas/Dose de 6 em 6 horas

▪️Solução 50mg/ml:

     ⭕️ PESO x 0,2

      Ex: 12kg x 0,2 = 
             2,4 ml de 6 em 6 horas

▪️EV: 500mg/ml

USADA A PARTIR DE 3 MESES

    ⭕️ PESO x 0,02

    Ex: 12 x 0,02 =
           0,24 ml de 6 em 6 horas

Answer 84

A

1 gota/kg 6/6h

Answer 85

A

🟥 Cálculo:

      ⭕️ 1gota por kg, 6/6h ou de 8/8h

Answer 86

A

🟥 Cálculo:

▪️Ondasetrona filme (Vonau flash)

   ⭕️ Peso x 0,05 de 8/8h.

    Ex: 10 x 0,05 = 0,5 filme de 8/8h

▪️EV: 2mg/ml

     ⭕️ Peso X 0,1 de 8/8h, pode administrar sem diluição. OU

       ✔️ 5kg -- 0,5 ml
             10kg --1ml
             15 kg -- 1,5 ml
             20 kg---2ml
             Não tem efeito extrapiramidal.

Answer 87

A

🟥 Cálculo:

▪️Gotas 4mg/ml

      ⭕️ 1 gota / kg de 8/8h.

▪️IV

      ⭕️ Peso X 0,04

       - Dose máxima: 20mg/dose
       - De 8/8h
       - Diluir com 50ml solução fisiológica 0,9% ou glicose 5%

Answer 88

A

🟥 Cálculos:

▪️Gotas:

     ⭕️ 1 gota por kg de 8/8h

▪️IV:

     ⭕️ Peso X 0,4

▪️IM:

     ⭕️ Peso X 0,025

Answer 89

A

🟥 Cálculos:

▪️VO 2mg/ml

     ⭕️ Peso / 3
  
      - 8 em 8h

Answer 90

A

🟥 Cálculo:

▪️IM 25mg/ml - 8/8h

     ⭕️ Peso X 0,01

Answer 91

A

🟥 Cálculo:

▪️VO 0,5mg/ml xarope

     ⭕️ Depende da idade:

      - 6 a 11 meses: 2ml 1x ao dia
      - 12 meses a 5 anos: 2,5 ml, 1x dia
      - 6 a 11 anos: 5ml, 1x dia
      - > 12 anos: 10ml

Answer 92

A

🟥 Cálculo:

▪️VO: 6mg/ml

    - 6 meses a 2 anos: 15mg (2,5ml) de 12 em 12h
    - 2 anos a 11 anos: 30mg (5ml) de 12 em 12h

Answer 93

A

🟥

▪️IV 50mg/ml

      ⭕️ Peso X 0,03

       - 8/8h
       - Pode ser diluído em 50 ml de SF, SG 5%