Prescrição enteral e parenteral Flashcards
Quando um paciente recebe indicação de nutrição ENTERAL logo ao chegar no hospital, deve se começar em até ……. Horas
48h
Qual tipo de nutrição possui maior frequência de complicações, enteral ou parenteral?
Parenteral
Quanto à FÓRMULA PADRÃO para nutrição ENTERAL, defina a faixa de percentual de:
- proteínas
- carboidratos
- lipídeos
- ptn: 10-20%
- CHO: 15-35%
- LIP: 45-75%
Qual o “problema” de utilizar dietas liqüidificadas/ artesanais em pacientes com nutrição enteral?
Que ela deve ser coada, perdendo nesse processo nutrientes
Cite uma vantagem e uma desvantagem das fórmulas enterais moduladas
Vantagem: maior flexibilidade quanto aos nutrientes e necessidades do paciente
Desvantagem: maior manipulação (risco de contaminação)
Quais são os 3 tipos de fórmulas industrializadas para nutrição enteral?
Em pó
Líquidas semi prontas
Líquidas prontas
Qual o tipo de fórmula enteral industrializada que permite individualização e tem maior manipulação?
Em pó
Qual a diferença das dietas industrializadas líquidas semi prontas e líquidas prontas? (Em relação a sistemas)
Líquidas semi prontas: sistema aberto
Líquidas prontas: sistema fechado (não abre antes da administração- a conexão da fórmula com o meio externo já é o encaixe direto)
Com relação a água nas fórmulas enterais, cite o percentual de água para cada densidade calórica
- DC= 1 kcal/ml
- DC= 1,2 kcal/ml
- DC = 1,5 kcal/ ml
DC 1 kcal/ml= 85% água
DC 1,2 kcal/ ml= 80% água
DC 1,5 kcal/ml= 75% água
DC 2 kcal =70% água
Quais as possibilidades de fórmulas enterais quanto aos nutrientes? Descreva-as, dizendo qual deve ser a primeira escolha
Monoméricas: nutrientes hidrolisados
Oligoméricas: nutrientes parcialmente hidrolisados (ptn)
Poliméricas (nutrientes intactos)- primeira escolha
Quais são os 3 principais fatores que se devem levar em consideração a escolha das fórmulas?
Fonte e complexidade dos nutrientes
Densidade calórica
Osmolaridade
qual a recomendação total de líquidos em um paciente sem restrição de água?
25-40 ml/kg/dia - 1 ml/kcal
cite quais as faixas de calorias que compreendem uma solução:
1- hipocalórica
2- normocalórica
3- hipercalórica
hipo= 0,6 a 0,8 kcal/ml
normo= 0,8 a 1,2 kcal/ml
hiper= 1,2 a 1,5 kcal/ml
acentuadamente hiper = acima de 1,5
qual a posição da SNE (sonda nasoentérica) que tolera melhor as dietas enterais hiperosmolares?
posição gástrica
uma solução isotônica é de quantos mOsm/L?
300 a 350
em SNE em posição gástrica, quantas gotas por minuto posso administrar (de forma geral) de fórmula enteral?
120 gotas por minuto
em SNE em posição pós pilórica, quantas gotas por minuto devo administrar na fase de adaptação?
60 gotas por minuto
após a fase de adaptação de um paciente que possui SNE em posição pós pilórica, posso administrar, na maioria dos casos, 120 gotas por minuto. V ou F?
verdadeiro
Qual tipo de controle devo ter para utilizar soluções hiperosomolares em um paciente com SNE em posição pós pilórica?
administração por controle de gotejamento (bomba de infusão)
na SNE em posição pós pilórica, quando administrada de forma intermitente, devo fracionar de … a … x por dia, a cada … horas
6 a 8 vezes por dia a cada 3 horas
quanto a COMPOSIÇÃO da NUTRIÇÃO PARENTERAL, diga quantas calorias equivale:
- 1g ptn
- 1g emulsão lipídica a 10%
- 1g emulsão lipídica a 20%
- 1g CHO (glicose)
- 1g ptn = 4 kcal
- 1g emulsão lip. 10% = 11kcal
- 1g emulsão lip. 20% = 10 kcal
- 1g glicose = 3,4 kcal
na escolha das emulsões lipídicas, temos opções de primeira até quarta geração. Quais suas diferenças? Qual é o de melhor escolha e porque
primeira geração: óleo de soja
segunda: soja + oliva
terceira: soja, coco e oliva
quarta: soja, coco, oliva e peixe - melhor escolha pois possui diferentes tipos de ácidos graxos
o que é o VIG? Qual sua recomendação para pacientes na UTI? e para pacientes em condições não críticas?
o VIG é o volume de infusão de glicose - base da recomendação de glicose;
pacientes em UTI: até 3
pacientes em condições não críticas: até 5
quanto aos eletrólitos, qual sua recomendação?
a recomendação de eletrólitos segue as DRIs
