Preparo Pré Operatório Flashcards
Quais os 6 ítens do Risco Cardíaco Revisado (Lee)?
Doença cerebro-vascular Coronariopatia Insuficiência Cardíaca Diabetes com Insulina Insuficiência renal com Cr>2 Cirurgia torácica ou vascular (acima da pelve)
O que fazer se tiver mais de 2 ítens do risco cardíaco revisado? Classifique
Tem que fazer o METS:
<4: pessoa não faz nada
4-10: faz exercícios leves
>10: faz exercícios físicos
Se a classificação METS der menor que 4?
Tem que fazer teste cardíaco não invasivo.
O que fazer se tiver mais de 3 ítens no risco cardíaco revisado? E se for uma cirurgia vascular?
> 3 ítens: dar Bblock
Cir. vascular: dar Estatina
CLassificação ASA
1: saudável
2: doença controlada
3: doença limitante (não controlada) mas não incapacitante (inclusive obesidade)
4: incapacita (ICC grave com Fe baixa)
5: moribundo (ruptura de aneurisma de aorta)
6: morte encefálica
EXAMES PRÉ OPERATÓRIOS.
Quando não peço nenhum exame?
<45 anos
EXAMES PRÉ OPERATÓRIOS.
Quando peço apenas ECG para homens?
Entre 45 e 54 anos.
EXAMES PRÉ OPERATÓRIOS.
Quando peço ECG + hemograma?
Entre 54 e 70 anos
EXAMES PRÉ OPERATÓRIOS.
Quando peço ECG + hemograma + íons + função renal + glicemia?
Acima de 70 anos.
Quando peço coagulograma?
Cirurgia de territórios nobres (cérebro) e cardiotorácicas
Quando peço RxTx?
Cirurgia cartiotorácicas.
O que fazer, na cirurgia, com: corticoide
Suspende no dia da cirurgia.
Se tiver >20mg por mais de 3 semanas, iniciar Hidrocortisona IV
100mg de ataque e, nas próximas 72 horas, 50mg 8/8h
O que fazer, na cirurgia, com: anti-hipertensivos.
Manter.
Suspender diuréticos?
O que fazer, na cirurgia, com: insulina?
Manter.
Reduzir 2/3 da dose em NPH
Reduzir 1/2 em Glargina
O que fazer, na cirurgia, com: antidiabéticos orais e novos anticoagulantes?
Suspender 24-48h antes
