CIcatrização de feridas, REMIT e Queimaduras Flashcards
Quais as três fases da cicatrização de feridas?
Inflamação
Proliferação
Maturação
A primeira fase da cicatrização promove hemostasia e aumento da permeabilidade vascular. Quais são as 3 principais células dessa fase?
Neutrófilos (1)
Macrófagos
Linfócitos T
Em qual fase da cicatrização ocorre a epitelização? Em quanto tempo a partir do ferimento?
Fase de proliferação, na qual a principal célula é o fibroblasto.
Em 24 horas.
O miofibroblasto é a células principal de qual fase da cicatrização? Quais colágenos são substituídos?
Fase de maturação (contração da ferida)
Colágeno III -> Colágeno I
Se infectada a ferida, quais os fatores que indicam a necessidade de desbridar?
Mais que 1.000.000 de bactérias
Ou S. beta hemolítico
Qual o único fator da quebra de proteínas e de gordura que não vira glicose? O que vira?
Ácidos graxos (viram corpos cetônicos)
O que é:
- ciclo de cori
- ciclo de felig
Cori: lactato virando glicose
Felig: alanina virando glicose
O que acontece com o cérebro em um trauma grave?
Ele para de consumir glicose e passa a usar CORPOS CETÔNICOS –> QUEDA DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA.
O que fazer para evitar a perda de consciência e uso de corpos cetônicos pelo cérebro em um trauma grave?
2.000mL de soro glicosado 5%
400kcal
Quais os 3 hormônios da adrenal secretados em uma trauma (catabolismo)?
CORTISOL
CATECOLAMINAS
ALDOSTERONA (retém sódio e água em troca de potássio e h+)
Trauma:
aumenta ou cai a insulina?
Cai. Há necessidade de CATABOLISMO, não anabolismo.
Diferença entre retalho e enxerto.
Retalho: tem sua vascularização própria
Enxerto: não leva sua vascularização
- parcial: epiderme e parte da derme (cobre grandes áreas)
- total: epiderme e derme (melhor resultado estético)
Quais são as citocinas anti inflamatórias?
IL
- 4
- 6
- 10
- 13
Resposta endócrina/imune
Anestesia reduz a resposta ________________
Cirurgina reduz a resposta ________________
Anestesia reduz a resposta endócrina
Cirurgina reduz a resposta imune
Quais os 4 passos frente a uma queimadura?
Afastar o paciente da fonte de calor
Resfriar a lesão (max 30 min após trauma)
Prevenir hipotermia
Decidir se precisa de CETQ (estimar a área queimada)
Qual a definição geral de grande queimado?
- segundo grau > 10%
- terceiro grau
- face, mão, pé, olhos
- química ou elétrica
- comorbidade
Como estimar a superfície queimada?
MMSS e cabeça: 9%
MMII: 18%
Tronco: 36%
Mãos e genitália: 1%
Como fazer reanimação volêmica em queimado?
Como avaliar?
Primeiras 24h: 2mL x peso x superfície queimada
- metade nas primeiras 8 horas
- metade nas próximas 16h
Avaliar: 0,5/kg/h de diurese
Quais são os 2 grupos de complicações respiratórias em queimados?
Queimadura em face e pescoço (lesão térmica/lesão pulmonar)
Incêndio em locais fechados (CO/cianeto)
( ) vapor quente pode queimar tanto VAS quanto pulmão.
F
só pode queimar VAS. O que pode queimar pulmão é vapor DE ÁGUA quente.
Qual a clínica de queimadura de VAS?
Estridor
Rouquidão
Hiperemia de orofaringe
Qual a clínica de lesão pulmonar por inalação?
Broncoespasmo e sibilos
Escarro carbonáceo
IRpa progressiva
Tratamento de lesão pulmonar por inalação
Nebulização com broncodilatadores e heparina.
Clínica de intoxicação por CO
cefaleia, queda da consciência
