Préparations lactées Flashcards
Quel est le premier choix alimentation nourrisson?
Lait maternel
Pendant combien de temps donner les préparations lactées chez les nourrissons non allaités?
9 à 12 mois
CI allaitement au Canada?
VIH
tubertuculose
Chimiothérapie
Principaux constituants dans les préparations lactées
Protéines
Lipides
Fer
vitamine D
prébiotiques
probiotiques
2 principales protéines et quel est le ratio recommandé ( lait maternelle)?
Lactosérum et caséine ratio 60:40 (lactosérum mieux absorbé par bb)
Type acide gras mieux absorbés par bb ( dans le lait mternel)?
AG à courte et moyenne chaînes
2 acides gras essentiels
acide linoléique (oméga-6)
acide a-linolénique (oméga-3)
Vrai ou faux: les préparations enrichies en AG non enssentiels ont plus de bénéfices que les non enrichies
Faux, pas de bénéfices
Fer essentiel pour développement quoi?
Cognitif
neurologique
moteur
comportemental
Conséquences à long terme anémie férriprive
Endurance physique diminuée
Retard de croissance
Retard de développement neurocognitif
Déficit immunitaire
Vrai ou faux: le fer est en plus petite dans le lait maternelle alors il est moins absorbé
faux, il est mieux absorbé même si présent en + petite qt
Recommandation société candienne de pédiatrie dose fer chez nourrissons poids normal et chez les plus vulérables?
Normal: 6,5 à 13 mg/L
+ vulnérables: 13 mg/L
Quelle est la seule chose qui n’est pa en quantité suffisante dans le lait maternelle?
La vitamine D
À quoi sert la vitamine D
Formation et maintien des os et des dents
Que peut cause une carence en vitamine D?
Déminéralisation osseuse
Rachitisme( faiblesse et déformation des os)
Apport en vitamine D recommandé chez nourrissons moins de 1 an?
400 UI/J
Les préaprations lactées ayant concentration 40UI/100ml, est-ce suffisant pour combler apport bb?
Non, car il faudrait que le bb boit au moins 1L = rare que les bb boit 1L
Quelle est la recommandation de la SCP concernant vit D?
400UI/J chez TOUS les mourrissons jusqu’à 1 an
Chez qui recommandons nous 800 UI/j de vit D?
de octobre à mai chez nourrissons habitant nord 55e parallèle et ceux entre 40-55e ayant des facteurs de risques
Qu’est-ce que des prébiotiques?
oligosaccharides indigestibles qui favorisent prolifération probiotiques
Qu’est-ce que des probiotiques?
bactéries ayant propriétés bénéfiques
Bénéfices préaparations enrichies prébiotiques
Augmente certains probiotiques, augmente fréquence et consistance de selles et agmente IgA niveau intestin
Vrai ou faux: il y a des pobiotiques dans le lait maternelle
Vrai
Y a t’il des bénéfices à prendre préapartion enrichie aux probiotiques ?
Diminution des chloiques (pleurs persistants), mais celle + faible en lactose et partiellement hydrolysée
Les préparations enrichies en prébiotiques et en probiotiques sont ils recommandés?
Ne sont pas recommandés d’emblée
3 formes de préparation lactée
Prêt à servir
Liquide concentré
Poudre (pas stérile)
1e choix de préparations pour les nourrissons né à terme et en santé?
À base protéines lait de vache
Dans quelle situation sont utilisées les préparations partiellement hydrolysées? complètement hydrolysée?
Si historique familiale de maladies atopiques (diminue incidence dermatite atopique = eczèma) et complètement pour allergies aux protéines de vache
Indications préaparations à base protéines de soya
Végétalisme
galactosémie
carence congénitale en lactose
Vrai ou faux: en cas d’intolérance au lactose chez l’enfant, les préparations à base de soya sont un bon choix
Faux, l’intolérance au lactose chez l’enfant n’existe pas ( c’est une diminution progressive du lactase avec l’âge)
Vrai ou faux: en cas d’allergie aux protéines de vache chez l’enfant, les préparations à base de soya sont un bon choix
Faux, = risque d’allergie croisée avec protéines de soya = non recommandé par les experts (solution serait complètement hydrolysé)
Vrai ou faux: préaparations à base protéines de soya contiennent peu de lactose
Faux, ne contiennet pas de lactosse + enrichie en fer et zinc
Dans quelle situations il ne faut pas donner des préaparations à base protéines de soya?
Nourrissons prématurés et nourrissons avec hypotiroidie congénitale
Pour quelle indication utilisons nous des préparations à base protéines lait de vache SANS lactose?
Aucune indication
2 types préparations thérapeutiques
Préparations hydrolysées
Préparations à base d’acides aminés libres
Indication Préparations hydrolysées
Allergie aux protéines de lait de vache
Indication Préparations à base d’acides aminés libres
Allergie sévère aux protéines de lait de vache (si tolère pas hydrolysée)
*recommandé si réacion anaphylactique
Particularité Alimentum et de quel type
préparation hydrolysée avec TG à moyenne chaine
Désavantages préaparations hydrolysées
Mauvais gout et coute + cher
Différences préaparation de transition et préparations initiales
+ de calcium et phosphore (dans toutes les préaprations)
+ de fer, vitamine C,E et + de protéines
Les préaparations de transition sont conçues pour qui ?
Enfants de plus de 6 mois et qui cosomme déjà des aliments solides
Les préparations pour prématuré contiennent quoi de +?
+ protéines
+calcium et phosphore
+ vitamine A et D, bref + de calories
Que contiennent les préaprations épaissies et à quoi servent elles?
Contient substance qui se gonfle dans estomac= diminue fréquence des régurgitations
Le lait de vache est contre-indiqué à quelle âge?
9-12 mois
Pour quelles raisons lait de vache CI avant 9 mois?
Plus de protéines et minéraux= surcharge reins
Moins d’acides gras essentiels (acide linoléique) et de glucides (lactose)
Moins de
zinc, vitamine C et niacine
Un taux élevé d’acides gras à longues chaînes
Plus de caséine que de lactosérum
Moins de fer ( et mal absorbé)
Quel type de lait de vache peut-on introduire à partir 9 mois et jusqu’à quand ?
Lait enitier (3,25%) pasteurisé jusqu’à 2 ans
2 conditions pour introduire lait de vache
Manger à tous les jours:
Aliments riches en fer + fruits et légumes
Recommandations introduction boisson de soya
Ne pas introduire avant 2 ans car incomplète du point de vue nutritionnel ( pas assez de AG)
Que suggérer lors de coliques?
Rassurer parent et suggérer péparations hydrolysées
Que suggérer lors des régurgitations?
Rassurer parent
diminuer un peu la qt. de lait
Limiter les activités après le boire
Préparations épaissies
Épaissir préparation avec céréales de riz (attention= + calorique)
Que suggérer lors de constipation?
Rien n’a été démontré, le fer n’induit pas de constipation chez les bb
Cependant, s’assurer que dilution est adéquate
Qu’est-ce que les allergies aux potéines de lait de vache?
Réaction immunitaire à une ou plusieurs potéines de lait de vache souvent dû à une immaturité du sys. digestif et immunitaire
Protéines les + souvent impliquées dans allergies aux potéines de lait de vache
caésine et B-lactoglobuline
comment s’effectue le diagnostic d’une allergie aux potéines de lait de vache
Aucun test diagnostic, évaluation selon les sx et en faisant des essaies de tx pour valider
Vrai ou faux: les allergies aux potéines de lait de vache persistent à l’ âge adulte
Faux, résolution chez la majorité des enfants ( ils deviennent tolérants)
Vrai au faux: on peut congeler les préaprations lactées comme on le fait avec le lait maternel
Faux, on ne peut pas les congeler
