preoperatorio

Question 1

Conjunto de pruebas y exámenes clínicos que se realizan antes de una intervención quirúrgica.

Answer 1

preoperatorio

Question 2

Periodo que comprende el estudio y preparación del enfermo para la intervención quirúrgica”.

Answer 2

preoperatorio

Question 3

preoperatorio esta orientada en?

Answer 3

orientada en conocer la salud del px

Question 4

duración de la etapa preoperatoria?

Answer 4

duración ideal de varias semanas.

Question 5

Protocolo de estudio que permite establecer
el estado físico y la historia medica que lleva
al establecimiento de un plan, pre, trans y
post operatorio con fines de reducir las
complicaciones de un evento quirúrgico

Answer 5

Definición de acuerdo a la guía de practica
clínica

Question 6

Preoperatorio
¿objetivos?

Answer 6

• Llegar a un diagnóstico integral para tratar al
  paciente de la mejor manera.
• Asegurar que el paciente ingrese al quirófano
  en las mejores condiciones
• Lograr que la cirugía se realice con el menor
  riesgo

Question 7

¿cómo logramos los objetivos?

Answer 7

Una buena historia clínica
-Interrogatorio
-Exploración física

Question 8

INTERROGATORIO
Partes

Answer 8

1. Ficha de identificación
   -nombre, sexo, genero
2. Antecedentes heredofamiliares
3. Antecedentes personales no patológicos
   -conocer el estilo de vida del px: dieta, hábitos, toxicomanias.
4. Antecedentes personales patológicos
   -medicamentos, ECD, tramas, EI, alergias, cirugías previas.
5. Padecimiento actual

Question 9

Importante recabar es?

Answer 9

• Antecedentes personales patológicos
  -Antecedentes hematológicos, experimencias qx y anestesia previa, alergias, toxicomanias, medicamentos, ec.
• Estudio general y nutrición
  -peso y talla
• preguntar si se encuentra embarazada
• mayor importancia en los antecedentes cardiacos y pulmonares. (más asociados a riesgo qx)

Question 10

Exploración física

Answer 10

• Signos vitales
• Exploración general
• Exploración sistematizada de cabeza, cuello, tórax, abdomen, xtremidades,, columna vertebral y cavidades

Question 11

PRINCIPALES ESTUDIOS
¿Laboratorios?

Answer 11

• BH
• Grupo sanguíneo y rH
• QS
• Examen general de orina
• Tiempo de sagrado y tiempo de coagulación

Question 12

Biometría hemática: Evalúa la oxigenación sanguínea, grado de defensa inmunológica, plaquetas y grado de maduración de los elementos formes de la
sangre.

Grupo sanguíneo y rH

Química sanguínea: Evalúa glucosa, funcionamiento renal, electrolitos séricos, parámetros nutricionales y funcionamiento hepático.

Examen general de orina: En busca de alguna
infección

Tiempo de sangrado y tiempo de coagulación

Answer 12

Estudios principales de laboratorio.

Question 13

ESTUDIOS PRINCIPALES
Gabinete

Answer 13

• Rx
• USG
• TAC
• RM

Question 14

¿QUÉ SIGUEDESPUÉS ?

Answer 14

Después de toda la investigación, interrogatorio y estudios el médico debe dar una solución al problema y este puede ser cirugía

Question 15

TIPOS DE CIRUGÍA

Answer 15

• Urgente
• No urgente (electivas y electivas necesarias)

Question 16

Tipo de cirugía
Urgente, ¿qué es?

Answer 16

Aquella donde la función de un órgano o la vida del px depende de su realización inmediata.

Question 17

No urgentes
electiva, qué es?

Answer 17

Son las operaciones en las cuales el tiempo no es determiante para la vida del px, en la que el enfermo decide si va a somerterse o al tx.

Question 18

No urgente
electivas necesarias, qué son?

Answer 18

Es aquella en la cual el tiempo no es un factor determinante para la vida o función de algún órgano, pero la patología puede complicase si no se lleva a cabo.

Question 19

“El paciente debe saber que, si bien la cirugía
representa un riesgo, también es un riesgo la
enfermedad que porta”

Answer 19

real

Question 20

ESCALAS del riesgo qx

Answer 20

1. Riesgo mínimo habitual
2. Riesgo intermedio
3. Riesgo elevado máximo

Question 22

Pacientes con lesiones localizadas, sin efectos sistémicos y en buenas condiciones generales. ES?

Answer 22

RIESGO MINÍMO HABITUAL
-1%

Question 23

Pacientes de edad madura, obesos con enfermedades sistémicas controladas, que requieren mayores cuidados en el transoperatorio.

Answer 23

RIESGO INTERMEDIO 1-4%

Question 24

Paciente con lesión diseminada o con afecciones sistémicas
graves

Answer 24

riesgo elevado máximo
más de 5

Question 25

# EVALUAR EL RIESGO DE ACUERDO A FACTORES DE RIESGO ESCALAS GOLDMAN

Answer 25

Sirve para detectar enfermedad arterial coronaria (se recomienda usarla en conjunto con ASA

Question 26

AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS

Answer 26

Que clasifica el riesgo en clases I a V, ASA I: paciente sin enfermedad relacionada con el padecimiento que indica la intervención quirúrgica, sin repercusiones sistémicas ASA II: enfermedad sistémica leve ASA III: enfermedad sistémica grave ASA IV: enfermedad sistémica que pone en peligro la vida ASA V: paciente moribundo; se espera que no sobreviva más de 24 horas. Si se trata de una intervención de urgencia, se agrega la letra “U” a la escal

Question 27

ASA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS

Answer 27

Con base en los resultados de las escalas de riesgo quirúrgico cardiaco, el tipo de cirugía y la valoración funcional del paciente pueden decidirse los estudios complementarios que se requieren

Question 28

PREPARACIÓN DEL PX

Answer 28

Preparación psicológica Ayuno: Guardar un mínimo de 6 a 8 horas en casos de urgencias se coloca una sonda nasogástrica, y 2 horas antes para líquidos Aseo general: El paciente debe llegar al hospital bañado con agua y jabón, de igual forma se le debe mencionar al paciente que no vaya con uñas postizas o pintadas Rasurado de la región si es necesario

Question 29

preparacion del px ayuno

Answer 29

Ayuno: Guardar un mínimo de 6 a 8 horas

Question 30

preparación del px urgencias

Answer 30

en casos de urgencias se coloca una sonda nasogástrica, y 2 horas antes para líquidos

Question 31

preparacion especial

Answer 31

Sonda de Levin: Vaciar el estómago en cirugías de urgencias Sonda Foley Enema

Question 32

Se lleva a los pacientes al área de quirófano 30 minutos antes de la hora programada para verificar todo. Al paciente jamás se le dejara solo en el quirófano.

Answer 32

v

Question 33

CONCLUSIONES La valoración preoperatoria no debe limitarse a la valoración del riesgo cardiovascular. Los estudios de gabinete y laboratorio deben ser dirigidos. La disminución de las complicaciones quirúrgicas es el resultado de un trabajo multidisciplinario hospitalario.

Answer 33

v