Preoperatorio Flashcards
Cuáles exámenes de laboratorio se realizan a cualquier persona antes de un procedimiento quirúrgico ?
Ninguno porque no hay pruebas de rutina
Qué pruebas miden la eficacia de las vías de coagulación ?
TTPa: vía intrínseca
TP: vía extrínseca
TTpa= protoplasmina / Tp= protombina
Cómo se evalua el tiempo de hemorragia ?
Nombre de la prueba y en que consiste
Prueba de Ivy modificado
- Insuflar esfingomanómetro a 40 mmhg
- Picar con una lanceta el antebrazo
- Tomar papel filtro y absorber la gota de sangre por contacto
- Seguir secando cada 30seg hasta que deje de sangrar
El tiempo normal es hasta 8 min
En qué situaciones se pide un EGO antes de un procedimiento quirúrgico ?
- operaciones urinarias
- prótesis (evitar contaminación con una ITU asintomática)
En que pacientes se hace una BH antes de una intervención quirúrgica ?
- Falla hepática
- Extremos de la vida
- Anemia y otros trastornos hematológicos
Cuál es la única prueba de rutina antes de un procedimiento quirúrgico en mujeres
Prueba de embarazo
Cuál es la mejor manera de reducir el riesgo de broncoaspiración durante la cirugía ?
Ayuno
Cuáles son los tiempos de ayuno indicados antes de una cirugía dependiendo del tipo de alimentos ?
- leche materna: 4 horas
- leche fórmula: 6 horas
- líquidos claros y sín azucar: 2 horas
- Alimentos sólidos, alcohol y otros líquidos: 6-8 horas
Qué se hace en caso de una cirugía de urgencia en la que no se pudo procurar el ayuno ?
Vaciar estómago con sonda nasogástrica
En qué tipo de cirugía se recomienda el uso de antibiótico profiláctico ?
- Cirugía contaminada: invade tracto urinario o gastrointestinal
- En prótesis
Precaucion de Clostridium Difficcile
Qué tipo de antibióticos se usa como profilaxis para una intervención quirúrgica ?
Uno compatible con la flora local
Cuándo se administra el antibiótico profiláctico para una cirugía ?
Max 2 horas antes de incidir la piel
No mas de 24 horas
Qué estuidos preoperatorios se recomiendan en personas sanas según la complejidad de la cirugía ?
Menor: ninguno
Intermedia: ninguno
Mayor:
* Conteo sanguíneo completo
* función renal: si hay riesgo de falla renal
* ECG: mayor de 65 años
Qué estuidos preoperatorios se recomiendan en personas con una enfermedad sistémica moderada según la complejidad de la cirugía ?
Menor: ninguno
Intermedia:
* Función renal: si hay riesgo de falla renal
* ECG: si hay comorbilidades renales/cardiacas
Mayor:
* Conteo sanguíneo completo
* Función renal
* ECG
Qué estuidos preoperatorios se recomiendan en personas con una enfermedad sistémica grave según la complejidad de la cirugía ?
Menor:
* Función renal: si hay riesgo de falla renal
* ECG: si no ha hecho uno hace 12 meses
Intermedia:
* Función renal
* ECG
* Conteo samguíneo completo: considerar
* Función pulmonar: bajo sospecha/confirmación de enfermedad resp
* Hemostasia
Mayor:
* Función renal
* ECG
* Conteo samguíneo completo
* Función pulmonar: bajo sospecha/confirmación de enfermedad resp
* Hemostasia
Como explorar al paciente de acuerdo a el lugar de molestia
Que se le debe de agregar a ALICIA
Aparicion/Localizacion/Irradiacion/Caracterisitcas/Intesidad/agravante
Si es la primera vez que le sucede y si ya estaba sano antes el paciente
En que puede afectar el consumo de tabaco al paciente
Hipercoagulacion y mala cicatrizacion
- Que alimento afecta la agregacion plaquetaria
- Que hierba inhibe recatura de serotonina
- Ajo
- San Juan
Examenes de lab ¿para que sirven?
- Hemograma
- Coagulograma
- Electrolitos
- Funcion hepatica
- Glicema en ayunas
- Creatinina
- Sangre y RH
- ECG
- RX TORAX
- BH
- Anemia (menor a 39-36%), infeccion o anormalidad
- Capacidad de coagulacion
- Funcion renal y equilibrio
- AST, ALT, bilirrubina, fosfatasa alcalina
- Control glucemico
- Funcion renal
- Transfusiones
- Funcion cardiaca
- Salud pulmonar
- Componentes sangre
Numero normal de cel blancas y plaquetas
Cel blancas: 4500 a 11000
Plaquetas: 150000 a 400000
Nivel normal de creatinina
0.7 a 1.3 mg/dL
Nivel normal de electrolitos
90 a 106 mEq/L
Niveles de glucosa
- 99mg/dl bien
- 100 a 125 es prediabetes
- mayor a 126 es diabetico
Niveles de ASA de pacientes
- Normal
- Enfermedad sistemica leve
- Enfermedad sistemica grave
- Enfermedad sistemica grave que amenaza constante la vida
- Moribundo que no sobrevive son operacion
- Muerte cerebral
Quien realiza el enguantado autonomo abierto
Circulante
Quien realiza el enguantado autonomo cerrado y vestido autonomo
Instrumentista
