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Módulo 5 > Prenatal > Flashcards

Prenatal Flashcards

1
Q

Parámetros del Desarrollo Infantil

A

Neonatal:
- Precoz: 0-7 días
- Tardío: 8-28 días
Lactante o infantil: 29 días - 1 año
Infancia temprana: 1-3 años
Preescolar: 3-6 años
Escolar: 6-12 años
Adolescencia: Pubertad hasta inicio de edad adulta (10-19 años)

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2
Q

Edad gestacional normal (a término)

A

37-42 semanas

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3
Q

Peso normal al nacimiento

A

2,5-4 kg

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4
Q

Valoración de Edad Gestacional

A
  • Test de Usher: 5 ítems
  • Test de Ballard: 6 físicos y 6 neurológicos
  • Test de Dubowitz: 10 físicos y 11 neurológicos
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5
Q

Características Específicas en el Recién Nacido

A
  • Lanugo: vello fino en hombros y dorso (más común en prematuros)
  • Mancha sacra, mongólica o mancha de Baltz: hasta 10 cm, bordes irregulares
  • Millium facial: quistes sebáceos en alas de la nariz
  • Vernix caseosa: unto sebáceo protector (recomendación no retirar en primeras 24 h)
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6
Q

Consideraciones Importantes

A

Toda ictericia en las primeras 24 horas se considera patológica.

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7
Q

Fenómeno del arlequín

A

inestabilidad vasomotora, enrojecimiento al apoyar una parte del cuerpo.

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8
Q

Acrocianosis

A

Color azulado en extremidades distales.
Fisiológico las primeras 24 h.

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9
Q

Descamación

A

Suele aparecer días después del nacimiento.
Niños posmaduros: Ocurre más pronto.

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10
Q

Edema

A

Ubicación común: Frecuentemente facial debido al parto, especialmente en nacimientos de cara.

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11
Q

Color Grisáceo

A

Alerta: Sospechar sepsis.

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12
Q

Lanugo

A

Descripción: Vello fino en hombros y dorso, común en niños prematuros.
Duración: Desaparece en varias semanas.

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13
Q

Millium Facial

A

Quistes sebáceos en alas de la nariz.
Duración: Desaparecen en las primeras semanas.

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14
Q

Perímetro Cefálico

A

normal: 32-36 cm
Microcefalia: <32 cm
Macrocefalia: >36 cm

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15
Q

Suturas Craneales:

A

Definición: Líneas de unión entre huesos del cráneo.
Consideraciones: Asimetrías o cabalgamiento fisiológico normal, se normaliza en menos de una semana.

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16
Q

Fontanelas

A

Espacios membranosos donde se unen las suturas.
Normalidad: Zonas blandas y normotensas.
Abombamiento: Puede sugerir hipertensión intracraneal.
Depresión: Puede sugerir deshidratación.
Cierre fisiológico:
Fontanela anterior: 12-18 meses
Fontanela posterior: 2-3 meses
Cierre precoz (patológico): Craneosinostosis

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17
Q

Caput Succedaneum

A

Colección serosa/serohemática por encima del periostio, rebasando suturas craneales.
Duración: Tarda días en reabsorberse.

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18
Q

Cefalohematoma

A

Colección hemática subperióstica limitada por suturas craneales.
Frecuencia: Común en partos instrumentales.
Complicación posible: Genera anemia en el niño en casos de colección abundante.

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19
Q

Boca

A
  • Perlas de Epstein:
    Descripción: Pápilas blancas fisiológicas en el paladar.
  • Muguet o candidiasis bucal:
    Causa: Infección patológica por hongos.
  • Labio leporino y fisura palatina:
    Descripción: Hallazgos patológicos.
    Impacto en lactancia: No contraindican la lactancia materna.
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20
Q

Características del Tórax

A
  • Simetría y expansión durante la respiración.
  • Diámetro del tórax menor que el perímetro cefálico al nacer.
  • Igualación con el perímetro cefálico hasta el año.
  • Posterior al año, el perímetro torácico supera al craneal.
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21
Q

Anomalías Torácicas Patológicas

A
  • Pectus excavatum:
    Descripción: Hundimiento patológico del esternón.
    Riesgo: Dificultad respiratoria neonatal.
  • Pectus carinatum:
    Descripción: Protrusión anormal del pecho.
  • Ingurgitación mamaria:
    Causa: Traspaso hormonal desde la madre.
    Resolución: Fisiológica y espontánea.
  • Mámilas supernumerarias:
    Desarrollo: No se desarrollan a medida que el niño crece.
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22
Q

Defectos Patológicos del Cierre del Tubo Neural

A
  • Espina bífida cerrada.
  • Meningocele:
    Descripción: Contiene líquido cefalorraquídeo (LCR) y meninges.
  • Mielomeningocele:
    Descripción: Contiene LCR, meninges y médula espinal.
    Gravedad: Más severo y frecuente que el meningocele.
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23
Q

Hernia Umbilical:

A

Defecto del cierre de la fascia abdominal.
Características: Protrusión de contenido intestinal a través del anillo umbilical.
Abdomen: Ligeramente globuloso, blando y depresible.

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24
Q

Cordón Umbilical

A
  • Caída: Entre el 7.° y 10.° día tras el nacimiento.
  • Cuidado: Limpieza con agua y jabón, dejar al aire.
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25
Q

Granuloma Umbilical

A

Nódulo de tejido friable, hasta 1 cm.
Tratamiento: Cauterización con nitrato de plata.

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26
Q

Onfalitis

A

Infección del cordón umbilical.
Signo: Secreción maloliente.
Gravedad: Puede ser extremadamente grave, llegando a producir sepsis.

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27
Q

Persistencia del Uraco

A

Conexión entre la vejiga y el ombligo por involución del ligamento umbilical.
Sospecha: Cuando sale orina por el ombligo.

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28
Q

Micción

A

Micción espontánea en las primeras 24 h.

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29
Q

Meconiorrexis

A

Meconiorrexis en las primeras 48 h.

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30
Q

Genitales Femeninos

A
  • Pseudomenstruación fisiológica: Por traspaso hormonal materno.
  • Sinequia: Unión patológica de los labios menores.
  • Himen imperforado: Acumulación patológica de secreciones vaginales.
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31
Q

Genitales Masculinos

A
  • Fimosis: Adherencia balanoprepucial (considerado patológico).
  • Hidrocele: Acumulación de líquido en los testículos.
  • Criptorquidia: Ausencia de testículos en el escroto (frecuente en prematuros).
  • Malformaciones de la uretra: Hipospadias (desembocadura ventral) o Epispadias (desembocadura dorsal).
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32
Q

Exploración de Extremidades

A

Sindactilia: Fusión de dedos.
Polidactilia: Dedos accesorios.
Clinodactilia: Incurvación de dedos.
Agenesia: Falta de algún dedo.

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33
Q

Pie Zambo o Equinovaro

A

Deformidad del pie más frecuente.
Componentes: Pie equino, aducto, varo, y a veces, cavo.
Tipos: Postural, congénito, o asociado a displasia musculoesquelética.

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34
Q

Parálisis Braquial:

A

Reflejo de Moro asimétrico.
Causa: Afección de raíz cervical en partos difíciles.
Resolución: En pocas semanas

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35
Q

Fractura de Clavícula

A

Más común en recién nacidos.
Causa: Distocias en el parto.
Detección: Crepitación, reflejo de Moro asimétrico.
Diagnóstico: Radiografía, sin tratamiento específico.

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36
Q

Luxación Congénita de Cadera

A

Cabeza del fémur no encaja en la articulación.
Frecuencia: Más en lado izquierdo, niñas, y recién nacidos con problemas neuromusculares.
Maniobras de Barlow y Ortolani: Para descartar displasia congénita de caderas.

37
Q

Frecuencia Cardíaca (FC) Normal

A

Rango: 120-160 lpm.

38
Q

Frecuencia Respiratoria (FR) Normal

A

Rango: 40-60 rpm.

39
Q

Apneas Fisiológicas

A

Duración: <20 segundos.
Síntomas: Asintomáticas.

40
Q

Maniobras para Detección de Displasia Congénita de Cadera:

A

Maniobra de Ortolani:
Descripción: En decúbito supino, se sujeta el muslo y se realiza un movimiento de abducción de la cadera y desplazamiento anterior del fémur.
Resultado: Clic indica cadera luxada.

Maniobra de Barlow:
Descripción: En decúbito supino, con la cadera en flexión de 90°, se realiza un movimiento de aducción de la pierna y una fuerza en dirección posterior sobre la rodilla.
Resultado: Indica que la cadera es luxable.

41
Q

Saturación de Oxígeno

A

A término: <96%
Pretérmino: 88-92%

42
Q

Test de Silverman-Andersen

A

Para evaluar el distrés respiratorio del recién nacido.
Mide 5 parámetros, puntuados de 0 a 2.

43
Q

Reflejo de Moro (Abrazo

A

Extensión súbita de la cabeza hacia atrás, con movimientos de brazos y manos.
Desaparición: A los 4-6 meses.

44
Q

Reflejo de Presión Palmar

A

Intensidad de agarre al introducir un dedo en la palma.
Desaparición: A los 3-4 meses.

45
Q

Reflejo de Búsqueda

A

Gira la cabeza hacia la estimulación de comisuras y labios.
Desaparición: A los 3-4 meses.

46
Q

Reflejo de Marcha Automática

A

Pasos automáticos al ser llevado hacia delante.
Desaparición: A los 3-4 meses.

47
Q

Reflejo de Galant (Incurvación del Tronco):

A

Descripción: Curva hacia el lado estimulado al aplicar presión paravertebral.
Desaparición: A los 3-5 meses.

48
Q

Reflejo de Succión

A

Desarrollado reflejo al introducir objetos en la boca.
Desaparición: No desaparece, se vuelve voluntario a los 6 meses.

49
Q

Reflejo Esgrimista o Tónico del Cuello

A

Extensión y flexión de extremidades al girar la cabeza.
Desaparición: Antes de los 6 meses.

50
Q

Reflejo de Babinski

A

Abre los dedos y dorsiflexión del primer dedo al estimular la planta del pie.
Desaparición: A los 12 meses. Patológico si dura más de 2 años.

51
Q

Pérdida de Peso Fisiológica

A
  • Primera semana: 5-10%.
  • Recuperación: A partir del 5.º día.
  • Día 10: Recupera el peso del nacimiento.
52
Q

Ganancia de Peso Posterior

A

-20-35 g/día en el primer trimestre.
- A los 5 meses, duplican el peso.
- Al año, triplican el peso.

53
Q

Cribado Neonatal de Enfermedades Endocrino-Metabólicas: Detecta hipotiroidismo congénito, fibrosis quística, fenilcetonuria, entre otras.
Muestra de sangre capilar a las 48 horas de vida.

A
54
Q

Cribado de Hipoacusias

A
  • Deficiente agudeza auditiva.
  • Congénita o en los primeros días de vida.
  • Afecta a 5 de cada mil niños al nacer.
55
Q

Cribado de Cardiopatías Congénitas Críticas

A

Medición de saturación de oxígeno pre y postductal en las primeras 24 horas de vida.

56
Q

Circunstancias que Requieren Segunda Muestra

A
  • Recién nacidos prematuros.
  • Recién nacidos con bajo peso al nacer.
  • Recién nacidos con transfusión previa, nutrición parenteral, parto múltiple del mismo sexo, y otras circunstancias.
57
Q

Resumen de Cribado:

A

Cribado de Enfermedades Metabólicas:
- Prueba del talón a las 48 horas de vida (sangre capilar).

Cribado de Hipoacusia:
- Otoemisiones acústicas en las primeras 48 horas de vida.

Cribado de Cardiopatías Congénitas Críticas:
- Medición de saturación de oxígeno en las primeras 24 horas de vida.

58
Q

Preguntas Cruciales para la Evaluación del Recién Nacido al Nacer:

A

¿Es a término?
¿Respira o llora?
¿Tiene buen tono muscular?

59
Q

Consideraciones sobre la Reanimación Neonatal en Paritorio:

A
  • Abrir la vía aérea con la cabeza en posición neutra.
  • Parada cardiorrespiratoria si FC < 60 lpm.
  • Relación compresiones-ventilaciones: 3:1.
  • Compresiones en el centro del pecho con dos dedos.
60
Q

Test de Apgar:

A
  • Evaluación de adaptación a la vida extrauterina.
  • Realizado al minuto 1 y 5 de vida.
  • Puede repetirse a los 10 y 20 minutos si se sigue reanimando.
  • No se correlaciona con enfermedades posteriores.
61
Q

Tendencias en Prematuros

A

Tendencia a “hipos”: hipoglucemia, hipotermia, hipotensión arterial.

62
Q

Causas de Crisis Convulsivas en Neonatos

A

Encefalopatía hipóxico-isquémica (EHI) por asfixia perinatal.

Signos: Chupeteo constante, desviación de la comisura labial, desviación de ojos, clonías en MMSS.

63
Q

Tratamiento de EHI en Neonatos

A
  • Hipotermia inducida para proteger el cerebro.
  • Inicio antes de la 6.a hora de vida.
  • Duración: 72 horas.
  • Medicamento: Fenobarbital.
64
Q

Causas de Crisis Convulsivas en Lactantes y Niños

A

Convulsiones febriles.
Otros motivos: Infecciones, alteraciones hidroelectrolíticas, intoxicaciones, epilepsia.

65
Q

Crisis Febril

A
  • Suelen aparecer en las primeras 24h de fiebre.
  • Generalmente cede de manera espontánea.
  • No está relacionada con epilepsia futura.
  • Tratamiento: Benzodiacepinas como diazepam rectal o midazolam IV.
66
Q

Cuidados de Enfermería en Crisis Convulsivas

A
  • ABC”: Abrir vía aérea, colocar en posición lateral de seguridad, aplicar hipertensión del cuello si es posible.
  • Contraindicado el uso de guedel en plena crisis.
  • Oxigenoterapia con mascarilla reservorio.
  • Monitorización de constantes, incluyendo glucemia y tiempo de crisis activa.
  • Protección con almohadas, retirada de objetos peligrosos, desabrochar ropa ajustada.
    -vEvitar sujetar al paciente.
67
Q

Importancia de Monitorización en Crisis Convulsivas

A

Vigilar tiempo de convulsión activa.
Más de 30 minutos se considera estatus convulsivo, criterio de derivación a UCI.
Observar tipo de convulsión para el diagnóstico.

68
Q

Causa más frecuente de convulsión en neonatos

A

Encefalopatía hipóxico-isquémica

69
Q

Causa más frecuente de convulsión en lactantes y niños mayores

A

Fiebre

70
Q

Estatus epiléptico

A

Convulsión que dura más de 30 minutos.

71
Q

Síndrome de Dificultad Respiratoria por Aspiración de Meconio:

A

Recién nacidos postérmino que expulsan meconio intrauterino y lo broncoaspiran.
- Etiología: Episodio de hipoxia fetal estimula la motilidad intestinal, expulsando y aspirando meconio. Causa obstrucción respiratoria y hipertensión pulmonar.
- Sintomatología: Distres respiratorio inmediato, tórax abombado, cianosis, disminución de ruidos respiratorios.
- Tratamiento: Oxigenoterapia, en casos graves, ventilación mecánica invasiva (alta frecuencia, VAFO). Desaconsejada la aspiración rutinaria.

72
Q

Neumonía Neonatal o Bronconeumonía

A

Adquirida en el periodo perinatal, transmitida por infecciones maternas al feto o contacto durante el parto.
- Etiología: Streptococo del grupo B y Escherichia coli.
- Sintomatología: Síntomas inespecíficos, rechazo de tomas, decaimiento. Puede presentar signos de distrés respiratorio y sepsis precoz.
- Tratamiento: Antibioterapia, soporte respiratorio y hemodinámico si necesario.
- Prevención: En la semana 35 de embarazo, se realiza un exudado vaginorectal para descartar estreptococo del grupo B. Antibioterapia a la gestante en caso de cultivo positivo para proteger al neonato.

73
Q

Laringitis Aguda (Crup):

A

Inflamación cuerdas vocales, virus parainfluenza tipo I.
- Síntomas: Ronquera, tos perruna, estridor inspiratorio, fiebre.
- Tratamiento: Corticoides orales, nebulización de adrenalina, oxigenoterapia en casos moderados y graves.

74
Q

Laringitis Estridulosa (Crup Espasmódico):

A

Desencadenado por alérgenos, autolimitado, predominio invernal.
- Síntomas: Brusco, nocturno, dura horas. Tos leve al día siguiente.
- Tratamiento: Humidificación nocturna, corticoides orales.

75
Q

Aspiración de Cuerpo Extraño

A

comúnmente frutos secos.

  • Incidencia: Varones menores de 5 años.
  • Tratamiento:
    Consciente y respira: Anima a toser.
    Consciente y no respira: 5 golpes interescapulares y 5 compresiones abdominales (Heimlich). Menores de 1 año, compresiones torácicas.
    Inconsciente: Maniobras de RCP.
76
Q

Infección aguda respiratoria común en lactantes.

A

Bronquiolitis (VRS)

77
Q

Laringitis:

A
  • Característica: Presenta ESTRIDOR.
    Síntoma Clave: Ronquera, tos perruna.
    Causa Común: Virus parainfluenza tipo I.
    Tratamiento: Corticoides orales, nebulización de adrenalina en casos graves.
78
Q

Enfermedad crónica prevalente en pediatría.

A

Asma

79
Q

Enterocolitis Necrosante

A

Lesión isquémica grave en el aparato digestivo, común en bebés prematuros.
Síntomas: Distensión abdominal, heces sanguinolentas.
Tratamiento: Dieta absoluta, sonda nasogástrica, antibióticos. Cirugía en casos graves

80
Q

Atresia de Esófago

A

Falta de continuidad del esófago, a menudo en síndrome VACTERL.
- Tratamiento: Quirúrgico. Cuidados postoperatorios: aspiración continua de secreciones, posición semisentada.

81
Q

Estenosis Hipertrófica del Píloro

A

Hiperplasia de la musculatura del píloro, causa común de vómito no bilioso.
- Síntomas: Vómitos en escopetazo en las primeras semanas de vida.
- Tratamiento: Quirúrgico.

82
Q

Anemia Ferropénica:

A

Déficit de hierro en la dieta, frecuente en la infancia.
Tratamiento: Sales ferrosas por vía oral en ayunas o con alimentos ricos en vitamina C.

83
Q

Ictericia Neonatal

A

Coloración amarillenta por aumento de bilirrubina.
- Causas: Fisiológica por inmadurez hepática, patológica por incompatibilidad ABO.
- Evaluación: Escala de Kramer para la gravedad. Riesgo de kernícterus en bilirrubina excesiva

84
Q

Fototerapia

A

Aplicación de luz blanca o ultravioleta para convertir bilirrubina acumulada en una forma hidrosoluble.

85
Q

Cuidados de Enfermería Fototerapia

A
  • Mantener 30-40 cm de distancia entre la lámpara y el niño.
  • Desnudar al recién nacido, cubriendo genitales y ojos.
  • Cambios frecuentes de posición para prevenir lesiones en la piel.
  • Vigilar temperatura y signos de deshidratación.
  • Evitar pomadas o aceites en la piel.
  • Interrumpir para amamantamiento o contacto piel con piel en la mayoría de los casos.
  • Apagar la luz durante extracciones sanguíneas para evitar resultados falsos.
86
Q

Exanguinotransfusión

A

Intercambio fraccionado y lento de sangre a través de la vena umbilical.

  • Indicación: Cuando la fototerapia no es efectiva y las cifras de bilirrubina son elevadas.
  • Procedimiento: Reemplazo de sangre del recién nacido.
  • Cuidados: Supervisar de cerca durante y después del procedimiento.
87
Q

Cuidados Centrados en la Familia (CCF)

A

Enfoque que reconoce a la familia como cuidador principal del paciente pediátrico.

Principios Clave:
-Tratar a la familia con dignidad y respeto.
- Comunicación efectiva entre profesionales de la salud y la familia.
- Participación activa de los padres en los cuidados del niño.
- Apoyo en la toma de decisiones.

88
Q

Carta Europea de los Niños Hospitalizados (1986)

A

Derecho a hospitalización solo si es necesario.
Hospitalización diurna sin carga económica adicional.
Derecho a la compañía de los padres.
Derecho a negarse a investigaciones no terapéuticas.
Derecho al contacto con los padres en momentos de tensión.
Derecho a tratamientos justos y a no sufrir innecesariamente.

Módulo 5 (4 decks)

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