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Módulo 5 > Maternidad > Flashcards

Maternidad Flashcards

1
Q

Proceso del inicio del embarazo

A
  • Comienza con la fecundación, la fusión del espermatozoide con el óvulo.
  • El cigoto se segmenta en blastómeros, formando una mórula que se convierte en blastocisto.
  • La implantación en el endometrio ocurre al 6.º o 7.º día después de la fecundación.
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2
Q

Estructuras derivadas del blastocisto

A
  • Trofoblasto: Da lugar a la placenta y el cordón umbilical.
  • Embrioblasto: Forma todos los tejidos que constituirán el embrión.
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3
Q

Bolsa Amniótica

A
  • Compuesta por el amnios (membrana interior) y el corion (membrana externa).
  • Contiene el líquido amniótico, esencial para el desarrollo fetal y renovado constantemente por la acción del feto
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4
Q

Funciones del líquido amniótico

A
  • Protege al feto de lesiones externas.
  • Facilita el movimiento y desarrollo musculoesquelético.
  • Mantiene la temperatura constante y favorece el desarrollo pulmonar.
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5
Q

Condiciones relacionadas con el líquido amniótico

A
  • Polihidramnios Exceso de líquido amniótico, asociado a embarazos múltiples o anomalías congénitas.
  • Oligohidramnios: Menos líquido amniótico del habitual, relacionado con embarazos postérmino o disfunciones placentarias.
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6
Q

HCG (Gonadotropina coriónica humana)

A

Mantiene el cuerpo lúteo activo al inicio del embarazo.

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7
Q

Lactógeno placentario humano

A

Asegura el suministro constante de glucosa al feto.

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8
Q

Progesterona y estrógenos

A

Responsables del mantenimiento de la gestación y el desarrollo uterino y mamario.

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9
Q

Duración del embarazo

A
  • La duración media es de 40 semanas (280 días) desde el primer día del último periodo menstrual.
  • Término: de las 37 a las 42 semanas.
    Antes es pretérmino, y después de las 42 es postérmino.
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10
Q

Diagnóstico del embarazo

A
  • Pruebas bioquímicas: Detección de la beta-HCG (4-10 días después del retraso menstrual) en orina o (7-9 días después de la ovulación) sangre.
  • Ecografía transvaginal a partir de las 7 semanas de gestación para un diagnóstico certero.
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11
Q

Cambios Cardiovasculares/Hematológicos

A
  • Aumento del volumen sanguíneo y frecuencia cardiaca.
  • Hipercoagulabilidad y descenso de la tensión arterial en el primer y segundo trimestre.
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12
Q

Cambios Respiratorios

A
  • Cambio de respiración abdominal a torácica.
  • Leve hiperventilación y aumento del volumen corriente.
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13
Q

Cambios Renales/Urológicos

A

Aumento del flujo plasmático renal y filtrado glomerular, causando polaquiuria.
Retraso en la eliminación urinaria debido a la progesterona, aumentando el riesgo de infecciones.

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14
Q

Cambios Digestivos:

A

En la boca: Hiperemia, posiblemente gingivitis, debido a los estrógenos.
Reflujo y pirosis en el esófago, náuseas y vómitos en el estómago debido a la gonadotropina.

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15
Q

Cambios Musculoesqueléticos:

A

Frecuente hiperlordosis que puede causar lumbalgias o compresión del nervio ciático.
C Altura uterina máxima generalmente alcanzada en la semana 36.

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16
Q

Cambios Tegumentarios

A

Mayor concentración de estrógenos causa hiperpigmentación de la piel, como el cloasma gravídico y la línea alba.

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17
Q

Estimación de la Fecha de Parto

A

Se calcula a partir de la fórmula de la regla de Naegele: descontando 3 meses del primer día de la última regla, sumando 7 días y 1 año.

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18
Q

Síndrome de la Vena Cava

A

Se previene con el decúbito para evitar complicaciones en situaciones que requieren posición supina, como intervenciones quirúrgicas.

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19
Q

Consulta preconcepcional

A
  • Se recomienda una consulta antes de la concepción.
    C Evalúa hábitos saludables, antecedentes obstétricos, patologías crónicas y tratamiento.
  • Suplementación con ácido fólico (0.4 mg/día) desde preconcepción hasta la semana 12 de gestación.
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20
Q

Controles/pruebas 1er trimestre

A
  • Anamnesis, control de TA, peso e IMC.
  • Analítica: Grupo y Rh, test de Coombs indirecto, serologías, sistemático de orina y urocultivo.
  • Ecografía1T (12 semanas) para calcular riesgo de trisomías.
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21
Q

Controles/pruebas 2o trimestre

A
  • Control de TA, peso e IMC.
  • Cribado del segundo trimestre y ecografía morfológica del 2T (20 semanas).
    C Cribado diabetes gestacional: O’Sullivan / SOG (50g de glucosa oral).
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22
Q

Controles/pruebas 3er trimestre

A
  • Control de TA, peso e IMC.
  • Ecografía a las 30-34 semanas,
  • gamma anti-D (Rh negativo),
  • muestra vaginal y rectal para cribado de estreptococo agalactiae.
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23
Q

Alimentación e Higiene

A
  • Aumento calórico en el 2.o trimestre (300 kcal) si estado nutricional es adecuado.
  • Nutrientes esenciales, consumo de sal yodada.
  • Recomendaciones sobre ganancia de peso según IMC.
  • Evitar pescados grandes y medidas para prevenir toxoplasmosis.
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24
Q

Vacunación

A
  • Contraiindicadas vacunas de microorganismos vivos o atenuados.
  • Recomendada vacunación contra gripe y tosferina entre las semanas 27 y 36.
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25
Q

Metrorragias

A
  • Primera mitad de la gestación: Aborto, embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica.
  • Segunda mitad de la gestación: Placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI), rotura uterina
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26
Q

Suplementación con Ácido Fólico

A
  • *Dosis Recomendadag: 0,4 mg/día.
  • Periodo de Suplementación: Desde 1 mes antes de la concepción hasta el final del primer trimestre.
  • Objetivo: Prevenir defectos del tubo neural en el feto.
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27
Q

Aumento Calórico en Embarazadas

A
  • Cantidad a Aumentar: 300 kcal/día.
  • Período: Principalmente a partir del segundo trimestre.
  • Condiciones: Se aplica siempre que el estado nutricional sea adecuado y esté adaptado a la actividad física y deportiva.
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28
Q

Estados Hipertensivos del Embarazo

A

Diagnóstico: TAS ≥140 mmHg y/o TAD ≥90 mmHg en dos tomas separadas.

  • *Preeclampsia: * Acompañada de proteinuria (>300 mg en orina de 24 horas).
  • Eclampsia: Convulsiones de gran mal o coma.
  • Síndrome de HELLP: Hemólisis, Enzimas hepáticas elevadas, Plaquetopenia.
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29
Q

Diabetes Gestacional

A
  • Cribado (Test de O’Sullivan): Realizado entre las semanas 24-28.
  • Factores de Riesgo: Edad ≥35 años, obesidad (IMC >30), macrosomía en partos anteriores, antecedentes de diabetes gestacional.
  • Complicaciones: Macrosomía fetal, cesáreas, malformaciones, muerte fetal, polihidramnios, preeclampsia.
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30
Q

Amenaza de Parto Prematuro

A

Dinámica uterina regular con modificaciones cervicales desde las 22 semanas hasta las 36+6 semanas.

Tratamiento:
- Tocolisis: Atosiban (de elección).
- Maduración Pulmonar Fetal: Betametasona IM 12 mg/24 h durante 2 días.

31
Q

Incompatibilidad del Rh

A

Eritroblastosis Fetal: Ocurre cuando la madre Rh(-) lleva un feto Rh(+).

Test de Coombs:
- Coombs Indirecto: Determina si la madre está sensibilizada.
- Coombs Directo: Analiza el grupo y Rh del recién nacido.

Profilaxis: Inmunoglobulina anti-D en la semana 28 de gestación para prevenir isoinmunización.

32
Q

Coombs Indirecto

A

Se realiza en una analítica de sangre junto con el grupo sanguíneo y Rh. Positivo indica sensibilización.

33
Q

Coombs Directo

A

Tras el parto, analiza sangre del cordón umbilical para conocer el grupo y Rh del recién nacido.
Si el RN es Rh(+) y el Coombs directo es negativo, se administra una segunda dosis de gammaglobulina.

34
Q

Preclampsia

A

HTA (TA>140/90mmHg) + Proteinuria (>300mg)

35
Q

Puerperio

A

Periodo de transformaciones anatómicas, emocionales y funcionales postparto.
Involuciona modificaciones gravídicas hacia el estado inicial, excepto la glándula mamaria.

36
Q

Puerperio Útero

A

Contracciones uterinas continúan para cerrar vasos de la placenta.
Involución uterina observada, estando a la altura del ombligo a las 24 horas.

37
Q

Loquios

A

Líquido expulsado durante la involución uterina y curación.

38
Q

Puerperio Mamas

A

Aumento de volumen y vascularización sanguínea por síntesis de leche.

39
Q

Puerperio Cambios Hematológicos

A

Fibrinógeno y factor VIII aumentan, periodo de hipercoagulabilidad.

40
Q

Puerperio Cambios Endocrinos

A
  • Descenso de estrógenos, progesterona y prolactina.
  • Gonadotropinas (LH y FSH) bajos en las primeras 2 semanas.
41
Q

Cuidados en el Puerperio

A

Controles y cuidados para:
- Identificación de complicaciones.
- Recuperación del parto.
- Apoyo al autocuidado y cuidados del bebé.
- Favorecer el vínculo madre-bebé.

42
Q

Hemorragia Posparto

A
  • Pérdida ≥ 500 ml (parto vaginal) o 1,000 ml (cesárea).
  • Causas: Tono, Traumatismo, Tejido placentario retenido, Trombina (coagulopatías).
43
Q

Infección Puerperal

A
  • Infección en aparato genital femenino durante el puerperio.
  • Causas: Endometritis, Mastitis, Infección herida quirúrgica.
44
Q

Lactancia Natural

A

Lactancia exclusiva hasta 6 meses, luego alimentos seguros.

Procesos: Mamogénesis, Lactogénesis I y II, Galactopoyesis.

45
Q

Supervisión de Postura y Agarre lactancia

A

Escala LATCH: Buena postura, buen agarre, transferencia adecuada de leche.

46
Q

Conservación de Leche Materna

A

Lugar, Temperatura, Tiempo.
Ejemplo: 1 semana en frigorífico, 3 meses en congelador.

47
Q

Hemorragia Postparto

A

Pérdida ≥ 500 ml (vaginal) o 1,000 ml (cesárea) y descenso de hematocrito de 10 puntos.

48
Q

Lactogénesis

A

Es la fase de la lactancia que marca el inicio de la producción de leche materna. Comienza después del parto y está influenciada por cambios hormonales, especialmente la liberación de prolactina.

49
Q

Galactopoyesis

A

Es la fase de la lactancia que se refiere al mantenimiento y producción continua de leche materna. Ocurre después de la lactogénesis y requiere la succión del bebé para estimular la secreción de leche a lo largo del tiempo.

50
Q

Sexualidad

A
  • Conjunto de comportamientos y prácticas que expresan el interés sexual de los individuos.
  • Incluye el género, la identidad sexual, la orientación sexual, el erotismo, la vinculación afectiva y el amor, y la reproducción.
51
Q

Métodos Naturales anticonceptivos

A
  • Basados en la observación de cambios fisiológicos del ciclo menstrual.
  • Ventajas: Sin efectos secundarios, bajo costo, reversibilidad inmediata.
  • Desventajas: Requieren observación previa y no protegen contra ITS.
52
Q

Tipos de anticonceptivos naturales

A
  • MELA (Método de la lactancia materna y amenorrea).
  • Ogino (Método del calendario).
  • Billings (Observación del moco cervical).
  • Temperatura (Evitar coito después del ascenso térmico).
  • Palpación cervical (Cuello blando indica momento fértil).
  • Sintotérmico (Combinación de métodos naturales).
53
Q

Métodos Barrera anticonceptivas

A

Ventajas: Protegen contra ITS, sin efectos secundarios, fácil acceso.
Desventajas: Menos eficaces, interferencia en relaciones sexuales, costosos.

54
Q

Preservativo Femenino

A
  • Alternativa al masculino, protege frente a embarazos y ITS.
  • Ventajas: Hecho de nitrilo, permite juegos eróticos, puede insertarse previamente
55
Q

Diafragma

A

Semiesfera de látex o silicona en la vagina, requiere espermicida.

56
Q

Esponja Vaginal

A
  • De poliuretano, con espermicida, bloquea espermatozoides.
  • Mecanismos de acción: Libera espermicida, absorbe eyaculado, bloquea entrada de espermatozoides.
  • Mantener mínimo 6 horas tras la eyaculación.
57
Q

Métodos hormonales combinados

A
  • Combinan un estrógeno y un gestágeno.
  • Mecanismo de acción: Inhiben la ovulación y alteran el moco cervical.
  • Ejemplos: Píldora oral, parche transdérmico, anillo vaginal.
  • Beneficios: Regulan el ciclo menstrual, reducen riesgo de cáncer de endometrio y ovario.
  • Efectos adversos: Aumentan el riesgo de tromboembolismo venoso.
58
Q

Solo gestágenos

A
  • Opciones: Oral (minipíldora), inyectable, implante subdérmico.
  • Efectos adversos: Alteraciones en el patrón de sangrado.
  • Recomendado para mujeres con riesgo de trombosis y lactantes.
59
Q

DIU (Dispositivo Intrauterino)

A
  • Inerte o de cobre.
  • Provoca reacción en el endometrio, interfiriendo en la implantación.
  • Puede causar reglas más abundantes y dolorosas.
  • Hormonal (levonogestrel): Libera gestágeno constantemente, afectando al patrón de sangrado.
60
Q

Manejo de olvidos

A
  • Combinada: Tomar la píldora olvidada lo antes posible y usar método adicional.
  • Minipíldora: Tomar la píldora olvidada lo antes posible, continuar la toma y usar método adicional.
61
Q

Anticoncepción de urgencia

A
  • Píldora oral de levonorgestrel (72 horas),
  • píldora oral de acetato ulipristal (120 horas),
  • DIU de cobre (120 horas).
62
Q

Métodos hormonales combinados y factores de riesgo

A
  • Recomendaciones: Evitar en mujeres con factores de riesgo para trombosis.
  • Factores de riesgo: Mayores de 35 años, obesidad, tabaquismo, entre otros.
63
Q

Mujeres lactantes y métodos hormonales:

A
  • Recomendación: Preferir métodos hormonales con solo gestágeno.
  • Justificación: Menor riesgo para mujeres que están amamantando.
64
Q

Definición de aborto

A

22 semanas, 500 gr. de peso fetal, 25 cm de longitud céfalo nalgas.

65
Q

Marco legal aborto

A

Ley orgánica 2/2010

66
Q

Aborto libre

A

Hasta 14 semanas a petición de la mujer

67
Q

Aborto terapéutico

A

Entre 14 y 22 semanas con riesgo grave para la salud o vida, o anomalías fetales.

68
Q

Infección por Tricomonas (Tricomoniasis)

A
  • Causa: Protozoo flagelado (Trichomonas vaginalis).
  • Clínica: Asintomática en muchos casos, irritación, inflamación, flujo verde-amarillento y espumoso.
  • Tratamiento: Antibióticos, necesario para pacientes y parejas.
  • Complicaciones: Mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso en mujeres embarazadas.
69
Q

Herpes Genital

A
  • Causa: Virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2).
  • Clínica: Dolor, picor, vesículas en genitales, síntomas generales.
  • Tratamiento: Antivirales (aciclovir, famciclovir, valaciclovir).
  • Prevención: Preservativo o cuadrante de látex reduce riesgo pero no lo elimina.
70
Q

Virus del Papiloma Humano (VPH)

A
  • Frecuencia: ITS más común a nivel mundial.
  • Causa: Virus VPH, de bajo y alto riesgo.
  • Clínica: Verrugas genitales, subclínicas o latentes.
  • Tratamiento: Diversas opciones, ninguna superior; cirugía, crioterapia, pomadas.
  • Prevención: Preservativo, vacunación (eficaz para control y prevención de lesiones).
71
Q

Cervicitis: Clamidia y Gonorrea

A
  • Causas: Clamidia (Chlamydia trachomatis), Gonorrea (Neisseria gonorrhoeae).
  • Clínica: Asintomática en muchos casos, leucorrea, sangrado, disuria.
  • Tratamiento: Antibióticos (doxiciclina).
  • Complicaciones: Riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), esterilidad, embarazo ectópico, dolor pélvico crónico.
72
Q

Sífilis

A
  • Causa: Bacteria Treponema pallidum.
  • Clínica: Úlcera no dolorosa (sífilis primaria), erupción cutánea, síntomas neurológicos (sífilis secundaria), sífilis latente, sífilis terciaria.
  • Tratamiento: Penicilina.
  • Complicaciones: Transmisión materno-fetal, graves problemas neurológicos, osteoarticulares, cardiacos en sífilis terciaria.
73
Q

ITS más Frecuente

A

Virus del Papiloma Humano (VPH)

74
Q

ITS Bacteriana más Frecuente

A

Clamidia (Chlamydia)

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