Premiers soins et taping Flashcards
Peut-on être responsable d’acte criminel si on intervient dans une situation d’urgence
La personne qui porte secours à autrui est exonéré de toute responsabilité pour le préjudice qui peut en résulter, à moins que
ce préjudice ne soit dû à sa faute intentionnelle ou à sa faute lourde
Qui peut être coupable de négligence criminelle
Kkun qui en faisant ou omettant de faire kkchose, démontre une insouciance déréglée ou téméraire à l’égard de la vie ou de la sécurité d’autrui
Types d’applications cellulaire utiles pour les premiers soins
Fiche santé (apple ou ICE), first aid canadian red cross, medi-check DRO global, The ottawa rules
FR, FC, TA et temp corporelle normal
FR = 12-20/min FC = 50-80 bpm TA = 120/80 Temp = 36,6 +\- 0,5-1,5
Comment prendre la température
Rectale, buccale, axillaire
Sources de variations de la FC
Stress, variation de la température corporelle, exercice, période de la journée
Où prendre le pouls
Carotide, brachial, radial, tibial post
Causes d’HTA (> 140/100)
Lié à l’obésité, la sédentarité, facteurs héréditaires, fumeur, alimentation hypersodée, anxiété…
Causes d’hypotension artérielle bénignes (< 120/80)
Après un repas, grossesse, PMS, changement postural
causes d’Hypotension artérielle inquiétantes (<120/80)
Hémorraghie, déshydratation, arrêt cardiaque
Qualités d’un physio
Observateur, à l’Affut, perspicace, calme, responsable, proactif, ferme
Qu’est-ce qu’on met dans notre trousse de taille
Ciseaux, gants, masque de poche, matériel pour saignement, tape, besoins spécifiques de l’équipe
Choses importantes à connaitre avant un évenements
Protocole d’urgence, protocole commo et SCAT5, endroit DEA, endroit matériel d’immobilisation
Comme physio, on se doit de se protéger contre …
herpès, méningite, tuberculose, hépatite B-C, VIH, COVID…
But des premiers soins
Sauver la vie et/ou empêcher la dégradation de l’état, ou si possible améliorer la condition, avant que des soins plus complets soient administrés.
5 étapes d’une intervention
- Prise en charge et évaluation de la scène
- Évaluation de l’état du blessé
- Effectuer le transport du blessé
- Administrer les premiers soins
- Enregistrer les renseignements pertinents de la blessure
Que faire avant d’entrer sur scène
- Connaitre le protocole
- Connaitre le rôle de chacun : RCR, assistants, contact avec ambulances
- Connaitre l’endroit du DEA et du matériel d’immobilisation
Élément primordial de la prise en charge
Se protéger et assurer la sécurité des autres (GANTS)
Comment évaluer la scène
Observer le mécanisme de blessure et le comportement après la blessure (position, état)
Évaluation primaire
Évaluation primaire pour patient inconscient
- ABC :
- Airway : éliminer l’obstruction en stabilisant le rachis cx, retirer corps étranger de la bouche, mobilisation par 3 personnes
- Breathing : mvt respiratoires spontanés ? mvt efficaces (bon passage, pas de tirage ou cyanose, murmure vésical normal)
- Circulation : pouls péri perceptibles, réguliers et de freq normale - Appeler ambulance
- Être prêt pour RCR, Défibrillation
- Enlever équipement si instable/dégrade
Évaluation primaire pour patient conscient
1- ABC rapide: calmer et rétablir rythme respiratoire au besoin
2- Toute condition mettant la vie en danger:
- Cas de colonne : As-tu des engourdissements / picotements dans les pieds ou les doigts, as-tu mal au cou, as-tu été frappé à la tête
- Hémorragie et fracture, déformation très anormale
- Choc (anaphylactique, thermique, cardiaque, etc.)
- Kk chose dans la bouche (protection buccale, gomme) ENLEVER IMMÉDIATEMENT
3 - Où as-tu mal?
Évaluation secondaire
3 tâches de l’administration des premiers soins
- Premiers soins MSK
- Juger du retour au jeu : impossible si grade 2-3, attention aux dx trop rapide car peut changer en 48-72h
- Avertir les entraineurs de l’état du joueur
Comment évaluer si le retour au jeu est possible
- Faire des mvt liés au sport : capable avec ou sans taping/attelle/txt
- Réactivation efficace : jogging, changement direction, accélération
- Juger selon le sport et ses exigences
Est-ce qu’on doit enelver le casque d’un cas de colonne avec ABC ok
Seulement si on a la formation
Précautions en retirant l’équipement
Dlr au cou, spasme protecteur, augmentation des sx, paresthésies aux MS/MI
Quelles sont les particularités de l’équipement de foot
Casque : besoin de tournevis ou quick release
Épaulette : attention de ne pas surelever le thorax en les retirant
quelles sont les particularités de l’équipement de hockey
Casque : facile à enlever, dépend de grille ou visière
Épaulette: couper aux épaules
Patin : mettre les protèges lames
ÉVITER D’ETRE LONGTEMPS SUR LA GLACE
7 principales blessures dans les sports
MSK, coupure, saingement de nez, hyperventilation, arrêt respiratoire, crampe, hyperthermie
4 types de blessures msk
Entorse grade 1-2-3
Claquage grade 1-2-3
Fracture
Luxation et subluxation
Indices cliniques des blessures MSK grade 1
Dlr, oedème, rougeur/chaleur
Indices cliniques blessures MSK grade 2-3
Dlr, oedème, rougeur/chaleur, ecchymose/hématome, déformation, incapacités fonctionnelles
Définir le peace & love
Protection
Élévation
AINS à éviter
Compression
Éducation
Load
Optimisme
Vascularisation
Exercices
Priorité du txt des blessures MSK
Controle de l’oedeme :
- forcer le liquide à aller à distance de la lésion et d’être éliminer par le système lymphatique
- Empêcher le liquide de s’Accumuler dans l’Articulation et d’interféer avec la mécanique (ROM, proprioception)
- Réduire le temps de guérison et permettre des mobilisations plus précoces
risques d’un mauvais controle de l’oedeme
Congestion tissulaire, dlr, perte de mobilité, atrophie muscu, diminution de la force tensile du ligament et laxité ligamentaire
Premiers soins d’une coupure
Compression (#1), désinfection, pansements/stéristrips/pts de suture
Gestion d’un saignement incontrolable
- Controler par pression directe : compression directement dans la plaie le plus proximal possible pendant 10min et monitorer les signes vitaux
- Impossible à controler : appliquer garrot en amont de 5-7cm de la plaie le plus serrer possible pour arreter le pouls distal, noter l’heure d’Application et appeler l’ambulance
Premiers soins saignement de nez
● Asseoir la personne, tête vers le bas
● Mettre glace sur le nez
● Pincer en haut des narines
● Éliminer fracture du nez
● Si retour au jeu : rouleau de gaz + vaseline
Tableau clinique de l’Asthme
- Toux
- Dyspnée
- Wheezing
- Tirage musculaire au niveau du cou
- Lèvres bleutées si crise instable
Causes de l’Asthme
Allergies, infection, rhume/grippe, stress, froid, effort physique, qualité de l’Air
Tableau clinique de l’Hyperventilation
- Sensation de « manque d’air » (sans obstruction)
- Fréquence respiratoire irrégulière, saccadée, en perte de contrôle
- Anxiété, peur
- Engourdissements mains, pieds et visage
- Spasmes musculaires
Causes de l’hyperventilation
Stress psychologique, choc émotif, dlr intense, peur, vue du sang, fatigue, surmenage aigu, fièvre
Premiers soins de l’Asthme
Calmer, réduire le rythme respiratoire, environnement chaud et humide, bronchodilatateurs courte action
Premiers soins de l’hyperventilation
Calmer, éliminer la cause, réconfort physique et prise en charge personnelle, réduire le rythme respiratoire, réinspiration de CO2 au besoin
Que ce passe-t-il lorsqu’on a le souffle coupé
Spasmes aigus des muscles abdominaux, du diaphragme ou des muscles du crémaster (selon le site au moment du trauma)
Causes de souffle coupé
Coup violent au thorax (abdo et diaphragme) ou au bas ventre (organes génitaux)
Premiers soins pour souffle coupé du diaphragme et abdo
● Rester calme et aider à calmer la personne au besoin
● Couché sur le dos et fléchir les genoux
● Aider à retrouver rythme respiratoire
● La diminution du spasme permet la diminution de la douleur
Premiers soins pour souffle coupé du crémaster
Rester calme et aider à calmer la personne
Sauter sur les talons
S’Assurer que tout est en place (par l’athlète)
Si enflure, hopital
Facteurs de risque de crampes muscu
- ATCD de crampe
- Fatigue musculaire
- Pratique d’activités sportives à haute intensité sur une longue période
- Gars > Fille
Théories des crampes muscu
- Déshydratation et déplétion électrolytique : un débalancement des ions créerait une hyperexcitabilité des terminaisons nerveuses motrices et induirait des décharges spontanées
- Controle neuromuscu altéré : augmentation de l’Excitation des FNM (contraction) et diminution de l’Activité des OTG (dtm la tension)
Premiers soins des crampes
● Étirement : augmente la tension dans l’OTG ce qui provoque l’augmentation de l’afference inhibitrice jusqu’au motoN et donc la relaxation du muscle crampé
● Vérifier si claquage
● Repos au besoin
Épuisement à la chaleur VS coup de chaleur
Épuisement : 38-40º, début de confusion, étourdissement, céphalée, respiration normale, pouls normal à faible et rapide, paleur cutané, transipiration +++
Coup de chaleur : > 40º, confusion sévère, perte de conscience, respiration sueprficielle et rapide, pouls faible et rapide, rougeur cutanée, aucune transpiration
premiers soins hyperthermie
ABC
Mettre à l’ombre
Refroidir le corps a/n des aisselles, cou, creux de genoux
Donner liquide + électrolytes
PRendre la température, si augmentation, ambulance
En quoi consiste l’évaluation cardio-respiratoire
Airway (obstructions ?)
Breathing (spontané et normal?)
Circulation (pouls)
Causes d’obstructions des voies respiratoires
Corps étrangers (mouth piece, gomme)
Trauma laryngé (fx, saignement)
Bronchospasme
Si inconscient : langue, vomissement
Manifestation d’une obstruction des voies respiratoires
*Anxiété / détresse respiratoire
* Difficulté / incapacité de parler
* Stridor : bruit inspiratoire lors d’obstruction des VRS
* Sibillances : bruit expiratoire lors d’obstructions des VRI
* Efforts respiratoires et tirage
* Cyanose
* Perte de conscience
Si un athlète conscient présente une dyspnée sans obstruction
des voies respiratoires, quelles sont vos préoccupations?
* Trauma thoracique avec pneumothorax (sport de contact)
* Pneumothorax spontané (grand athlète hyperlaxe = syndrome de Marfan = risque ++)
* Hémothorax (AVM haute vitesse)
* Intoxication CO (sports intérieur, plusieurs personnes dvp dyspnée en mm temps)
* Origine cardiaque (cf Circulation)
Caractéristique d’un pneumothorax sous tension/traumatique
* Une dyspnée rapidement progressive suite à un traumatisme (intervalle libre possible).
* Une déviation de la trachée du coté sain
Quelle étape du ABC est importante chez un patient conscient
Circulation
Perturbation circulatoire majeure = ?
Perte de conscience associée au manque de perfusion cerebrale
À quoi penser chez un patient conscient avec dyspnée
Cause circulatoire comme trouble du rythme (pouls) ou insuffisance cardiaque (angine typique/atypique)
Rôles du pht
- Effectuer l’éval initale et dtm s’il y a une urgence cardio-respi
- Assurer l’Accès rapide aux soins : plan d’Action, RCR, DEA
Quel reglement a permis de réduire de 60% les décès associées aux blessures à la tête et au cou
L’interdiction des contacts initiaux avec la tête au foot
Risque de spearing
Lors d’un impact tête première, la flexion cx produit un alignement des corps V, créant une force de compression axiale sur ceux-ci, qui peut résulter en fx vertébral à haut potentiel de séquelles neuro
Types de lésions cx
- Entorse du rachis cervical
- Lésions musculaires
- Syndrome facettaire cervical (trauma en hyperextension)
- Neuropraxie brachiale (Burner / Stinger)
- Hernie discale
- Fractures +/- lésion neurologique associée (IMMOBILISATION)
Mécanismes des neuropraxies brachiales
Traction du cou
Trauma direct
Compression
Combinés
Conduite pour lésion cx potentielle
* En présence de douleur cervicale inexpliquée et/ou d’atteinte neuro, il doit y avoir stabilisation du rachis cervical et du patient sur une civière rigide avant le transport hors du terrain.
* La personne responsable de stabiliser le rachis en position neutre coordonne les manoeuvres de positionnement sur la planche.
* En présence d’un casque, le protecteur facial est retiré mais le casque est conservé afin d’éviter une extension du rachis.
Quand faire l’éval neuro sommaire
Avant la mobilisation d’un athlète chez qui on suspecte une lésion cx
Myotomes cx
C1-C2 : flex cx
C3 : FL cx
C4 : élévation scapulaire
C5 : ABD épaules
C6 : flex coude, extension poignet
C7 : extension coude, flex poignet
C8 : extension pouce
T1 : ABD doigts
Techniques d’immobilisation et transport hors du terrain
- Technique log roll à 3-4 personnes
- Technique à 6 personnes
- Stabilisation cx
- Retirer l’équipement : outils nécessaires et plan pour toutes variantes
- Communiquer avec les ambulanciers pour l’immobilsiation et le retrait de l’équipement
Critères de retour au jeu pour une blessure cx
E/S : Aucune cervicalgie, Pas de douleur référée ni dysesthésie
E/O : AA cx complète sans dlr, AA MS complète sans dlr, forces normales au MS, réflexes OT normaux, Test de Spurling (-)
Test de Spruling
- Extension + FL active = Fermeture post des foramens de conjugaison et Flex active = compression discale
- Surpression de l’évaluateur (si phase active normale).
Positif si reproduit les symptômes.
Procédure lors de détection d’une possible CC sur le terrain
* Rechercher et reconnaitre les S&S d’une CC
* Exclure le risque de lésion grave, notamment au niveau cervical.
* Retirer temporairement du jeu pour évaluer l’éventuelle apparition/évolution des S&S de CC.
* Si l’évaluation suggère ou confirme l’hypothèse d’une CC, aucun
retour au jeu et observation de quelques heures… même s’il y a résolution immédiate ou rapide des symptômes.
Que faire en cas de doute de CC
SCAT5 suivi d’un test d’Effort
Attendre un peu le temps que les sx ressorte (temps de l’éval)
Retirer du jeu si on suspecte que l’Athlete masque ses sx
Qui peut administrer le SCAT5
PRo de la santé
Utilité du SCAT
- Baseline pré-saison
- Supporter la décision de retour au jeu
- Donne le temps de voir apparaitre les S&S
À quoi sert le feuillet de l’INESSS
Aide pour décision de retour au jeu
Qui doit aller immédiatement à l’urgence post trauma à la tete?
Dlr au cou, confusion, irritabilité croissante, vomissements répétés, crise ou convulsions, faiblesse/paresthésies a/n des MI/MS, détérioration de l’état de conscience, mal de tete fort ou augmentant, comportement inhabituel, vision 2x
Comment formuler une décision de retour au jeu éclairée post-CC?
- Résolution de tous les sx
- Retour complet aux activités cognitives dans récidive
- Progression du retour aux activités sans récidive
- Présence de facteurs aggravants
Étape 1 de la décision de retour aux jeu post-CC
documentez l’évolution des symptômes à chaque visite
Étape 2 de la décision de retour aux jeu post-CC
Vérifier que tous les sx sont résolus, qu’il y a eu retour aux activités scolaires sans récidive et qu’il y a eu activités physqiue d’intensité élevé sans récidive
Étape 3 de la décision de retour aux jeu post-CC
Considérer les facteurs aggravants
- CC multiples
- CC rapprochées dans le temps
- CC survenant avec des forces d’impact décroissantes.
- Récupération de plus en plus lente
- Migraine
- Dépression ou autre trouble de santé mentale
- TDA / TDAH ou autre difficulté d’apprentissag
- Trouble du sommeil
- Activité à haut risque (sport de combat)
- Style de jeu dangereux (ex: bagarreur)
- Médication psychoactive, anticoagulants
- Enfant ou adolescent (<18 ans)
Est-ce que les MD et PHT s’Entendent sur le retour au jeu des athlètes post-CC
OUI
Qu’Est-ce que le facteur de refroidissement éolien
l’effet combiné de la température ambiante et du déplacement de l’air sur le refroidissement de la peau (vitesse du vent + vitesse de l’Athlète)
Pourquoi le vent ou le déplacement du corps refroidit plus la peau
Le déplacement d’air balaye la couche d’Air réchauffé près du corps
À partir de quel facteur de refroidissement sommes-nous à risque d’engelure
-28
Quel facteur de refroidissement est à risque d’engelure rapide
- 45
Facteurs à considérer pour les engelures, autres que le vent et la vitesse de déplacement
- La peau est-elle bien réchauffé avant une nouvelle exposition
- Est-ce qu’il y a potentiel de réchauffement de la peau par chaleur radiante (corps en hypothermie ou encore chaud)
Classifications des engelures
1er degré: Engourdissement d’une zone centrale blanche sans phlyctène
2ème degré: Phlyctène, érythème et oedème.
3ème degré: Dommage à la peau et tissus sous-cutanés associé à des saignement tissulaires (phlyctènes hémorragiques profondes)
4ème degré: Nécrose profonde avec gangrène subséquente et généralement perte de la région affectée
Facteurs de risque des engelures
*Antécédent d’engelure
*Habillement inadéquat
*Fatigue
*Déshydratation
Gestion des engelures
- Éviter les cycles gel-dégèle : ne pas réchauffer avant d’avoir atteinte un environnement où un réchauffement définitif peut être obtenu
- Corriger l’hypothermie centrale et l’état d’hydratation
- Un bain à 37-39 ˚C peut être utilisé au moment du dégel.
- Mouvements actifs mais pas de massage
- Analgésie utile pour gérer la douleur au dégel.
- Conduite subséquente selon le degré (consulter si > 2e degré)
Prévention des engelures
* Évaluer et communiquer le facteur de refroidissement!
* Se méfier de la combinaison vent + déplacement.
* Éviter l’entrainement face au vent.
* Privilégier les disciplines à basse vitesse
* Rester actif physiquement
* Éviter d’exposer la peau.
* Rester bien habillé
* Périodes répétées à l’intérieur.
* Exigez vigilance et compréhension de la part des entraineurs!
Quel est le plus grand déterminant du stress thermique
Humidité
Comment prévenir les conséquences du stress thermique
Faible (< 21) : hydratation (coup de chaleur improbable)
Modéré (21-25) : hydratation (coup de chaleur possible)
Élevé (25-28) : hydratation régulière
Très élevé (28-31) : hydratation et période de repos (début danger)
Extrême (>31): canceller les activités intenses (danger)
Un coureur de 80kg se prépare pour un marathon dans 6 mois, quelles sont vos recommandations?
- Normale de finir la course un peu plus léger (ne pas perdre > 2% et ne pas prendre de poids)
- Connaitre rythme d’hydratation pour connaitre ses demandes en hydratation
- Consommer une bonne quantité de liquide avant la course (< 1,6L)
- En période d’entrainement, prendre 650-950 HC / jour
- suite à entrainements breuvage de 3:1 de HC : protéine
Recommandations pour l’hydratation
- Pré-hydratation kk heures avant la compétition
- Éviter de dépasser une perte de poids > 2%
- Consommer un liquide iso/hypotonique avec des électrolytes et des glucides pendant l’Exercice si > 1h
Apport régulier en HC pour optimiser les réserves de glycogene
8-12g/kg
Stratégies pour une reprise rapide de réserves (< 4h)
- 1,2 g/kg/h HC à indexe glycémique élevé
- 3-8mg/kg de caféine
- 3 HC : PROT
Utilité des analgésiques
Soulagement des dlr MSK pour
- Réduire ou éliminer les incapacités.
- Éviter les blessures secondaires résultant des modifications mécaniques associées à la douleur.
- Normaliser la fonction afin d’optimiser la guérison à travers les mouvements normaux.
- Faciliter la mise en place du stimulus de réadaptation.
Risques des analgésiques
- Aggraver une blessure en masquant la dlr
- AINS prolongés : complications digestives, perturber les mécanismes d’Adaptation
Mécanisme d’Action des AINS
bloquent la production de médiateurs de l’inflammation et de la réponse douloureuse
Objectifs des AINS
- Analgésie si analgésique innefficace
- Limiter la nature excessive de la phase inflammatoire aigu
- Controler l’inflammation aigu ou chronique pour la sur-utilisation
- Faciliter l’introduction d’un stimulus de réadaptation
- Controler un phénomene douloureux en attente d’une fenetre de guérison
Indications des AINS
Entorses avec signes inflammatoires importants, contusion musculaire, tendinopathie en phase inflammatoire aigu, ténosynovite, compression radiculaire/nerveuse
CI des AINS
Fx, déchirures musculaires, dommage musculaire induit par l’Exercice
Utilité des myo-relaxants
Rompre les spasmes antalgique et favorisent le sommeil (effet benzodiazépine)
UTile dans les troubles du rachis
Rôle du pht p/r aux médicaments
Par le droit de prescrire ou recommander formellement des meds
Rôle d’éduquer et répondre aux Qs
Un athlète vous demande : Est-ce que j’ai le droit de prendre de l’Advil?
Si c’Est de l’ibuprofen oui
S’il y a un décongestionnant, non (dopage)
Un athlète vous demande : J’utilise du Ventolin pour mon asthme, est ce OK?
Le ventolin est à risque de dopage (beta2-agoniste)
Un athlète vous demande : J’utilise un supplément en poudre acheté au gym, est-ce OK?
Risque de contamination, consommé ceux approuvé par le NSF
Un athlète vous demande : le médecin de l’urgence m’a prescrit un médicament pour ma grippe, est-ce correct pour la compétition?
Si c’est un décongestionnant, il y a risque de dopage
Qui est le leader dans l’Anti-dopage
Le Canada :)
À quel moment l’AMA a-t-elle été fondé
novembre 1999
Quels sont les facilitateurs en matière de lutte contre le dopage
- La documentation du risque de dopage accientel
- Les programmes d’éducation et de surveillance
- Le changement de culture
Quels sont les obstacles en matière de lutte contre le dopage
LEs règles qui changent régulièrement
Est-ce que la pseudoéphédrine est accepté en compétition
Elle est interdite à partir d’un certain seuil possiblement atteint par les doses thérapeutiques
Quelles substances sont interdites en tout temps dans les sports
Substances non approuvés, agents anabolisants, hormones peptidiques, beta2-agonistes, modulateurs hormonaux et métaboliques, diuéritques, manipulation de sang, manipulation chimique et physique, dopage génétique
Substances interdites seulement en compé
Stimulants, narcotiques, cannabinoides, glucocorticoides
Substance parfois interdites
Béta-bloquants
Responsabilités des pht p/r au dopage
* Connaitre les normes en vigueur annuellement (nom générique > commercial)
* Savoir trouver l’information permettant de guider vos athlètes si vous n’avez pas la réponse.
* Rester à jour!
Un athlète vous demande : J’utilise du Symbicort pour mon asthme, est ce OK?
Risque de dopage en compétition (beta2-agonsite)
Sans avoir observé le mécanisme exact de blessure, vous intervenez sur le terrain auprès d’un joueur resté immobile au sol après une séquence de jeu.
Quelles sont vos préoccupations dans les premières secondes de votre intervention?
État de conscience, statut respiratoire et cardio-circulatoire, danger de blessure additionnelle
Lors de l’évaluation initiale sur le terrain et sur la ligne de touche, quels signes observables pourraient suggérer la présence d’une CC chez un athlète?
* Drapeaux rouges !
* Rester au sol +/- se prendre la tête
* Problème de coordination ou d’équilibre
* Émotivité excessive
* Confusion / désorientation
* Amnésie
* Anomalies à l’évaluation cervicale ou neurologique
Selon l’OPPQ, quels éléments permettent au physiothérapeute de formuler une recommendation autonome concernant le retour au jeu?
Le patient n’a acun ATCD de CC et le pht à une formation continue à jour sur les CC
Qu’est-ce qui nous permet d’Estimer le risque de coup de chaleur à l’Effort
LE facteur humidex
Quelles sont les situations où une utilization brève d’AINS peut être considérée?
Entorse avec gonflement ++ et dlr ++, tendinopathie aigue, contusion muscu
Un cycliste soumis aux règles de l’AMA vous demande si le Concerta prescrit par son médecin pour un TDA est problématique. Pouvez-vous consulter une ressource et lui fournir la bonne information en 2 minutes ?
Interdit en compétition, mais permis hors compétition (stimulant)
Facteurs de haut risque de cas de colonne selon la C-spine rule
- > 65 ans
- Mécanisme d’accident dangereux
- Paresthésies dans les extrémités
Facteurs de faible risque de cas de colonne selon la C-Spine rule
1/5
- Capable de sasseoir sans dlr
- collision simple par derriere
- patient peut marcher
- dlr survenur à retardement
- pas de dlr a/n des épineuses
ET : capable de tourner la tete activement 45 de chaque coté
Domaines évalués par le SCAT-5
Nombre de sx, gravité des sx, orientation, mémoire immédiate, concentration, dépistage neuro, équilibre et mémoire différé
Deux meilleurs tests et mesures pour objectiver une CC
- grille des sx
- Kings Devick
Signes à surveiller 24-48h post-CC
- mal de tete d’Aggrave
- somnolence ou impossible d’être réveillé
- incapacité à reconnaitre des personnes/lieux
- vomissements répétés
- comportement inhabituel, confusion, irritabilité
- Crises ou convulsions
- faiblesse ou engourdissement MI/MS
- instabilité debout
- élocution pateuse
Conseils pour gérer l’énergie post-CC
- Alterner souvent entre activités et repos
- fragmenter les activités
- faire les taches plus exigentes en début de journée
- Faire une seule tache à la fois
- Alterner entre activtié physique, intellectuelle et repos
Conseils pour le screen time post-CC
< 2h/jour
Hx des tapes
- Tape blanc
- Kinesio tape
- Powertape
- Dynamic tape
Pourquoi utiliser le taping
- Dlr
- Épanchement sanguin et lympoedeme
- Stabilité et support
- PRoprioception
- Placebo
- Assister la réadaptation et améliorer la performance
Propriétés du tape athlétique
- Cotton
- 0% d’élongation
- Fin rigide
- Restrictif, proprioceptif, effet sur la dlr
Avantages du tape cohésif > tape athlétique
- Cohésif = pas de problème cutané
- Meilleur durabilité
- RÉsistant à l’Eau
Quel tissus cible le tape athlétique
Ligaments et articulations
Principes d’application du tape athlétique
¡ Déterminer le mouvement à restreindre (ou structures à protéger)
¡ Nécessaire de précéder l’application avec sous couche de pro-wrap ou hypafix
¡ Bandes d’encrage et bandes de tension
¡ Attention particulière sur la tension lors de bandes circulaires autour d’un membre (circulation) et éviter les plis (zone de pression accrue)
Principes d’application du tape cohésif
Powerflex comme sous couche et powertape par-dessus
Propriétés du tape neuroproprioceptif
- Cotton
- 140% d’élongation
- Fin rigide
- 2 direction d’élasticité
- Effet neurophysiologique > restrictif
- Effet sur la dynamique des fluides
- Effet placebo
Principes d’application du tape neuroproprioceptif
- Le membre en position allongé
- Direction de l’application n’A pas d’importance
- Raser la peau au besoin
- Questionner sur les allergies
- Ne pas toucher la colle et tjrs arrondir les coins
- Conserver 3-5 jrs
- Tension minimale
Quels tissus sont ciblé par le tape neuroproprioceptif
Peau et fascia
Propriétés du tape biomécanique
- Nylon/lycra
- > 200% d’élongation
- Pas de fin rigide
- 4 direction d’élasticité
- Absorption, décélération, assistance, résistance > neurophysiologique
Quels tissus cible le tape biomécanique
Muscles et tendons
Prinicpes d’application du tape biomécanique
- Préparer la peau (poils, crème, huile,…)
- Arrondir les coins
- Placer le segment en position raccourcie
- Ne pas toucher à la colle
- Aucune tension sur les ancrages et tension modérée sur le tape (ne pas déformer les logos)
- Créer une hyperémie et tenir 60 secondes pour permettre une bonne adhérence
- Utiliser de la colle si patient actif
- Laminer au besoin*
Mise en garde pour le taping
- Recommandations devraient être suivies pour meilleur résultat d’application et sécurité
- Application test sur une petite surface
- Le latex requiert des précautions particulières
- Les tapes élastiques doivent être appliqués avec encrages considérables – min 2,5cm pour neuro-proprioceptif et 4cm pour biomécanique
- Tape biomécanique procure une tension constante et considérable sur la peau et donc une force de traction sur la peau
Contre-indications des tapings
- Haut risque de réaction de la peau
- Infection de la peau ou dommage à la peau
- Plaies ouvertes
- Thrombose veineuse profonde
- Cancer actif ou carcinome
- Grossesse avec problèmes dermatologiques associés
- Maladies qui causent une augmentation des fluides comme trouble aux reins
