Blessures Flashcards
Mécanisme des entorses de chevilles
Inversion et FP
Éversion
Torsion
Évaluation d’entorse de cheville
E/S : mécanisme, ATCD, fct depuis
E/O : oedeme, palpation, mobilité, fct, test ligamentaire
Présence de saignement dans une entorse de cheville signifie
Grade 2 minimum
Que signifie un gonflement immédiat d’une entorse de cheville
Saignement
Dx différentiel de l’Entorse de cheville
Entorse haute/syndesmotique, lésion ostéochondral, contusion du talus, entorse deltoidien, blessure tendineuse, entorse mi-pied, fx
Critères D’Ottawa
Incapacité de tolérer la MEC immédiatement après la blessure + Incapacité de faire 4 pas lors de l’évaluation OU Palpation douloureuse a/n de la Malléole médiale, le Bord post ou pointe inf de la malléole lat, le 5e méta, le Naviculaire ou la Zone « Mi-pied »
Quelle région doit on palper lors de l’éval d’une entorse de cheville
malléoles et tubérosité 5ième méta (fracture?)
naviculaire et cuboïde
articulation tarso-métatarsienne
Fibula jusqu’en proxi (fx de maisonneuve
Important de suivre l’évolution d’une entorse de cheville pour combien de temps
24-48h
Complications de l’entorse de cheville
Lésion ostéochondral (inversion)
Ostéochondrite disséquante du talus (palper le dome du talus)
Identification d’une ostéochondrite disséquante du talus
Hx d’entorse sévère qui date, blocages occasionnels, synovites occasionnelle, examen peu concluant
Txt initiale des entorses de cheville
Béquilles selon sévérité, MEC progressive selon dlr
Après 48h : augmentation MEC selon tolérance sauf entorse de la mortaise (10 jrs)
txt physio des entorses de chevilles
Proprioception au PC (contralat au début)
Surveiller patron de marche : marche pieds ouverts (diminution FD), RE, pronation
Exercices selon retour au sport
Thérapie manuelle et auto-mobilisations
Retour au jeu d’une entorse de cheville
Taping ou chevillère
Facteurs de risque d’une entorse de cheville
Hx d’entorse, diminution de force des ABD et ext de la hanche, diminution FD, diminution score SEBT
Présentation clinique rupture du tendon d’Achille
Changement de direction d’arrière vers l’Avant, snap ressenti et parfois audible, FP active possible, Thompson test (+)
Txt de rupture du tendon D’Achille
Chx : personnes plus à risques
Rééducation avec orthèse ROM progressif (FP vers FD)
Dans quel sport retrouve-t-on une rupture du plantaire grèle
Tennis
Présentation clinique d’une rupture du plantaire grêle
Changement de direction d’arrière vers l’avant parfois FD subite, dlr vive, parfois coup directe
Txt d’une rupture du plantaire grêle
Amélioration rapide seule
Quelles structures du genou sont à risques
LCM, LCA, capsule
Quelles structures du genou à risque
LCA isolé
Quelles structures du genou sont à risque (changement de direction)
LCA isolé
Quelles structures du genou sont à risques
LCP isolé, tubérosité tibiale
Quelles structures du genou sont à risques
LCM, ménisque interne, luxation rotule
Réadaptation du LCM
Limiter la flex et la fin d’extension avec une attelle progressive ou limiter la fin d’Extension avec un tape ou un bandage élastique et éduquer sur l’évitement des positions en fin de flex
Quel ligament du genou est le moins à risques de lésion isolé
LCL car il est protégé par le MI contralat
Votre stress test en varus est (+) pour la laxité et le patient a une dlr en postéro-lat au genou. À quelle structure on penses?
Déchirure du LCA > LCL (rare ++)
Présentation clinique d’une lésion du LCP
Tiroir post (+), Sag sign (+), hx de chute sur le genou ou coup direct en antérieur
Quel muscle protège principalement le LCA
Les ischios
Txt de lésion du LCA
Chx (on peut attendre) : pas revenu à la fct normal, dérobades fréquentes, peur de tenter des mvt à risque, échec du txt conservateur, habitudes de vie avec charge importante sur le LCA
Txt conservateur : selon les habitudes
Présentation clinique d’une luxation de la rotule
¡Œdème genou important
¡Appréhension rotule
¡Inconfort en flexion du genou
Quelle blessure du MI a une présentation clinique semblable à une rupture du LCA
Luxation de la rotule
Comment réduire une rotule luxé
extension du genou
Comment identifier une lésion du ménisque interne
Dlr en interne +++
Quel ménisque est plus souvent lésé
ménisque interne (plus stable)
La lésion du ménisque interne est associée à quelles autres lésions
LCM, semi-membraneux et reste de la patte d’oie
Mécanismes des lésions méniscales
Hyperflexion
Compression/rotation fémur sur tibia
Force externe
Instabilité chronique du LCA
Sx d’une lésion méniscale
¡Douleur à l’interligne
¡« pop »
¡gonflement intra-articulaire – Test de Vague
¡dlr fin ROM flexion > extension
¡blocage
Comment évaluer une lésion méniscale
Combiner des tests : Mcmurray, Thessaly, torsion en flex, palpation de l’interligne, Appley’S
txt d’une lésion meniscale mineure
¡Immobilisation en légère flexion (éviter fin ROM)
¡renforcement progressif et rééducation de la fonction
txt d’une lésion méniscale sévère
- Txt conservateur
- Chirurgie si blocage important : arthroscopie, Ménisectomie partielle/complète, suture (rare en sports car demande bcp de repos post-op)
Présentation clinique D’une bursite pré-rotulienne
Trauma direct, gonflement local
Txt d’une bursite pré-rotulienne
Prévention et protection
Ponction si facteur temps important
Mécanismes d’une contusion du pad adipeux
¡Trauma hyperextension
¡trauma direct
Txt d’une contusion du pad adipeux
Limiter l’hyperextension
Risques d’une contusion du quad
Myosite ossifiante
À quel moment faut-il etre plus conservateur avec un claquage des quad
Saignement
Dans quels sports retrouve-t-on le plus de claquage des ADD
Hockey, soccer, patinage
Types de lésions des ADD
Lésion au corps muscu
Lésion périostée
Est-ce qu’on peut se fier aux ecchymoses pour la localisation d’un claquage des ADD
Non, le claquage peut venir de plus haut que l’Eccymose
Risques des claquages des ADD
Lésion de symphyse
Étiologie d’une entorse GH
Lésion capsulaire ou ligamentaire avec/sans sublux
Types de luxation GH fréquentes
Antérieur et postérieur
Chute avec bras en RI et légère flex = ?
Luxation post
Chute avec bras en ABD et RE = ?
Luxation antérieure
Sx de luxation GH
¡Athlète le sait
¡grande appréhension à bouger
¡douleur vive au moindre mouvement
¡attitude typique de bras pendant ou en tenant le bras
Qui doit réduire une luxation GH et à quel moment
Médecin SEULEMENT
LE plus tot possible
Premiers soins d’une luxation GH
¡Vérifier la sensibilité
¡Vérifier le pouls radial
¡ Inviter la personne à se coucher sur une table avec le bras pendant avec/sans poids dans la main et masser doucement les muscles de la coiffe
Réadaptation d’une luxation GH
Proprioception >>>
Controle en MEC et non MEC
Travailler le controle thoracique
Mécanismes de l’Entorse AC
¡Chute directe sur l’épaule (le plus fréquent)
¡Coup direct sur clavicule
¡Coup direct sur épaule (plaquage hockey)
Sx entorse AC grade 1
¡Douleur très précise (Palpation)
¡douleur à l’adduction horizontale
¡douleur à l’abduction résistée
Temps de guérison d’une entorse AC
Très long
Sx entorse AC grade 2
¡Déformation en note de piano
¡idem grade 1 mais plus intense
Sx entorse AC grade 3
¡Luxation articulaire (séparation)
¡déformation évidente
¡impotence fonctionnelle
Risque de l’Entorse AC grade 3
Entorse sterno-claviculaire
Txt de l’Entorse AC
Immobilisation : 2-6 semaines si déformation
Compression avec taping – fait du bien
Chx : grade 3 pour l’esthétique, la peau et la fct
Examen d’une fx de la clavicule
Palpation
Vérifier pouls radial (si non = urgence)
Txt et guérison d’une fx de la clavicule
Écharpe 3 semaines pour le confort
Guérie lorsqu’il n’y a pu de dlr à la palpation et un ROM normal
Guérison varie :
- enfant : 4-5sem
- Ado : 6-8sem
- Adulte : 10-12sem
Identification d’une bursite olécranienne
Bulle a/n du coude
Mécanisme d’entorse du LCU du coude
Hyperextension + valgus
Txt d’une entorse du LCU du coude
Attèle, ROM progressif pour limiter fin de flex et extension
Complications d’Entorse du LCU du coude
Ankylose bcp donc dure à guérir correctement
Risques d’une luxation du coude
Atteinte vasculaire, vérifier le pouls et la sensibilité
Mécanisme d’Entorse au poignet
Hyperextension
L’entorse du poignet est dure à évaluer, mais il y a un élément qui pointe vers une entorse sévère
Gonflement
Txt d’entorse du poignet
Immobiliser avec attelle ou taping
COmplications d’entorse du poignet
Instabilité du carpe
Présentation clinique de la fx du scaph
Mécanisme en hyperextension
Dlr persiste a/n de la tabatiere anatomique
Rx (-) en aigu - attendre 2-3 semaines
Que faire avec une suspicion de fx du scaph
Immobiliser avec pouce au PC (facteurs temps important)
Risques associées à une fx du scaph non-txt
nécrose avasculaire
Besoin de greffe osseuse
Types d’atteinte aux doigts
¡Entorse
¡Luxation (tjrs avec entorse)
¡Fracture (souvent avec luxation)
¡lésion tendineuse
Signes de blessures des doigts
Dlr à la palpation
Mallet finger (lésion de l’Extenseurs)
Txt d’une lésion tendineuse au doigt
Référence au MD pour RX
6 semaines en attelle
Quelle articulation est atteinte lors d’une luxation du pouce
CMC
Txt d’une luxation du pouce
Hopital pour réduction
Quelle blessure du MS est associé aux skieurs
Entorse LCU du pouce
Complications d’une lésion du LCU du pouce
¡Possible lésion de Stener qui empêche la guérison des ligaments
Txt d’une lésion du LCU du pouce
¡immobiliser convenablement avec attelle qui dépasse l’Articulation
Types de patho liée à la course
Syndrome de la BIT, Fx de stress, Tendinopathie d’Achille, Fasciite plantaire, Arthrose de genou
Qu’Est-ce qui donne les qualités de résistance aux os
La micro-architecture du tissu trabéculaire qui s’adapte aux stress mécanique répétés
Qui est plus à risque d’arthrose, une personne sédentaire, un coureur récréatif ou un coureur d’élite
Coureur d’élite > sédentaire > coureur récréatif
Sur quel principe repose la quantification du stress
Le corps s’Adapte dans la mesure où le stress appliqué n’Est pas plus grand que sa capacité d’Adaptation
En quoi consiste la zone de mésadaptation
Lorsqu’on dépasse le seuile de capacité max = lésion tissulaire = moins de tolérance
En quoi consiste la zone de désadaptation
Lorsqu’on ne dépasse pas le seuil d’adaptation = aucune adaptation
En quoi consiste le stress mécanique sur les structures
Combinaison des stress de la vie, du travail et du sport
Comment savoir si on dépasse notre capacité max d’Adaptation
- Dlr pendant
- dlr après
- raideur matinale
- gonflement
Comment personnalisé les txt de blessures de courses pour chaque patient
- Type de client : tolérance et perception de la dlr
- stade de la patho
- Type de patho
Est-ce qu’on devrait s’étirer avant de courir
Non, influence (-) sur la performance et ne diminue pas l’incidence des blessures
Qu’est-ce qui constitue 80% des blessures à la course
L’entrainement : volume, intesité et dénivelé
Dans quelle situation ne faut-il pas s’Assouplir
Hyper souple
Avant les entrainement
A/n des mollets
Quels sont les effets de l’étirement (à distance)
Influence positive sur la performance et l’incidence des blessures
Ne prévient pas les courbatures et ne contribuepar à améliorer la récuo
Dans quelle situation doit-on s’assouplir ?
Pour normaliser les raideurs musculaire
À distance des entrainements
A/n des muscles proxi
Rôles du renforcement pour la course
- Txt des blessures : adaptation tissulaire, désensibilisation nerveuse, controle moteur
- amélioration de la performance : meilleure économie de course
- prévention des blessures : augmentation de la tolérance, controle moteur et raffinement biomécanique
Quelle technique de course est optimale pour diminuer les blessures
Moins de vitesse de force d’impact et alignement optimale du quadrant inf
LA vitesse de force d’impact est-elle relative à la biomécanique ou la chaussure
La biomécanique, mais la chaussure est LA principale influence d’une biomécanique non protectrice.
Y a-t-il un lien entre les particularités anatomique et les patho de l’appreil locomoteur
Pas de lien sauf si elle est secondaire à un changement aigu
Y a-t-il un lien entre les particularités biomécanique et les patho de l’appreil locomoteur
Pas de lien sauf si secondaire à un changement aigu
Y a-t-il un lien entre la force muscu et les patho de l’appareil locomoteur
Pas de lien sauf si nouvelle faiblesse
Comment assurer que la technique de course est sécuritaire
Augmenté les sensations du pied, avoir une foulée légère, augmentée la cadence et faire du renforcement général
Effet des chaussures minimaliste sur le stress et le patron de course
Plus de stress sur le pied et le mollet
Plus grande cadence
VFI réduite
Attaque mi-pied
Effet des chaussures maximaliste sur le stress et le patron de course
Plus de stress sur les genoux, les hanches et le dos
Diminution de la cadence
Augmentation de la VFI
Attaque talon
Risques associés aux changement trop rapide vers la chaussure minimaliste
Dlr mollet, tendinopathie d’Achille et du TP, fasciite plantaire, métatarsalgie, fx de stress des méta
Comment faire la transition d’un soulier maximaliste à minimaliste
Transition graduelle d’une durée de 1 mois pour chaque 10-20% de différence d’Indice Minimaliste
Comment introduire des foulées légères dans son patron de course
- Accélérométrie comme outil de rétroaction
- Équipement portable
- Rétroaction clinique guidée (courir sans bruit)
Comment augmenter sa cadence de course
Ajuster sa biomécanique de course ou courir pieds nu
5 facteurs utilisés pour l’indice minimaliste
- Poids (< 200g)
- Épaisseur au talon (< 20mm)
- drop (< 7mm)
- Technologie (< 2)
- Flexibilité longitudinale et torsionnelle (petite résistance)
Il faut quel IM pour changer la biomécanique
> 70%
Avantages des chaussures minimalistes sur les blessures
- Txt périostite
- moins stressant genou, hanche, dos
- moins de blessures long terme
Effets des chaussures maximaliste sur les blessures
- Txt à court terme des patho du pied
- moins stressant pied, mollet, tendon d’Achille
- Plus de blessure long terme
Qui doit prioriser les chaussures minimalistes
- LEs enfants
- LEs débutants
- Les personnes en surpoids (protection genoux)
- Ceux qui souhaitent améliorer leur performance
- Ceux qui sont blessé depuis > 6 semaines pas au pied, tendon d’Achille ou mollet
Qui doit prioriser les chaussures maximaliste
- Les personnes sans blessures, qui ont l’habitude de courir avec des chaussures traditionnelles et qui ne veulent pas améliorer leur performance
- Ceux qui sont blessé < 6 semaine a/n du pied, tendon d’Achille ou molley
Cadence optimale de course
180
Présentation clinique d’un syndrome de la BIT
- Apparition souvent subite durant une activité prolongée
- Douleur qui augmente avec la répétition
- Douleur en descente de côtes ou d’escaliers
- Test de Noble +
- Secondaire à une surcharge en flex-ext du genou, souvent en MEC
Patron clinique d’une SFP
- Douleur escaliers
- Douleur assis prolongé
- Compression patellaire +
- Résisté douloureux en extension 30-60
- Palpation du bord médial +
- Anterior knee pain provocation test +
- Dlr au squat
PAtron clinique d’une fasciite plantaire
• Douleur aux activités de mise en charge
• Raideur les premiers pas au lever
- Douleur à la palpation antéro-médiale du calcanéum
- Test fasciapathie +
PAtron clinique de la tendinopathie d’AChille
- Douleur localisée entre 2 et 6 cm de son insertio
- Raideur lors des premiers pas au lever
- Test de saut unipodal +
- Royal London Hospital Test +
- Étirement en FD douloureux
- Crépitus et épaississement parfois observé
- Douleur à la palpation du tendon
PAtron clinique des périostite
- Douleur localisée sur la crête tibiale postéro-médiale
- Apparition progressive
- Douleur disparaît parfois à l’échauffement
• Douleur palpatoire sur une zone élargie de la crête de l’os
Patron clinique d’une tendinopathie patellaire
• Douleur précise localisée au pôle patellaire inférieur
• Douleur à la palpation du pôle patellaire inférieur
- Douleur augmentant avec la demande mécanique sur les extenseurs du genou (squat, step down, sauts)
- Résisté douloureux en extension 90-120o
Patron clinique de l’abuttement FA
- Limitation d’AA en RI à 0 de flex
- FADIR limité avec dlr à l’aine
- Toeing out à la marche
- Dlr au squat max
Dx par : sx + signes cliniques + Imagerie
Patron clinique de l’Atteinte labral
• Test de Fitzgerald +
• Test de FADIR +
• Test de FABER +
• Test de Thigh Thrust +
PAtron clinique du syndrome des loges antérieur
- Douleur à l’effort, après un temps précis
- Contraction répétés de FD
- Tension palpable post activité
- Hernies musculaires observées lors de la contraction
- Signes neurologiques (fibulaire profond) - rares
PAtron clinique d’une tendinopathie et boursopathie de la patte d’Oie
- Apparition graduelle
- Mise en charge avec flexion / extension genou dlr (escaliers)
- Localisation précise de la douleur
- Palpation douloureuse de la patte d’oie
Patron clinique d’une bursopathie rétro-achiléene
- Douleur localisée en postérieur du calcanéum
- Résisté en flexion plantaire douloureux (surtout en flexion dorsale de la cheville)
- Douleur à la palpation rétro-achilléenne
- Douleur à l’étirement en flexion dorsale
- Tuméfaction observable
Types d’épaule du lanceur
- Tendinopathies de la coiffe
- Tendinopathie de la longue portion du biceps
- Bursite sous-acromiale
- SLAP
- Lésion capuslo-ligamentaire
Physiopatho d’une tendinopathie primaire non-traumatique
- Surutilisation
- travail demandé à la coiffe excède sa capacité à prendre un stress
Physiopatho d’une tendinopathie secondaire non-traumatique
Vice biomécanique qui cause la compression/frottement sur le tendon (abutement externe ou interne)
Mécanisme de l’Abutement externe
contact entre surface extérieure de la coiffe des rotateurs et l’arche coraco-acromiale = compression de la bourse
Cause d’abutement coracoidien
ADDH et/ou RI GH = contact entre subscapulaire et/ou longue portion du biceps et le processus coracoide
Mécanisme d’abutement interne
Translation antérieur de la tête humérale qui comprime les structures post (infra-épineux > supra-épineux) en ABD-RE = atteinte surface intra-articulaire du tendon
Dans quels sports retrouve-t-on l’épaule du lanceur
Baseball (#1), sports de lancer et de raquette
Risques du lancer au baseball
Mvt le plus rapide (10 000 degrés/seconde) avec une AA extreme (> 180 RE)
Est-ce que le wind up phase du lancer est exigent pour l’éapule
Non, on emmagasine l’énergie cinétique
Est-ce que la phase stride du lancer est exigente pour l’éapule
Non, zone de sécurité puisqu’elle positionne le bras pour les prochaines phases (90 ABD et RE)
Est-ce que la phase cocking du lancer est exigente pour l’épaule
OUI, puisque l’épaule atteint sa RE max (> 180)
Risque d’instabilité ant et d’abutement interne car le complexe capsulo-ligamentaire antéro-interne est étiré
Comment assurer que la phase cocking du lancer est sécuritaire
Positionnement adéquat lors du stride et travail adéquat du subscapulaire pour controler l’hyper RE
Est-ce que la phase accélération du lancer est exigente pour l’éapule
Non, mais très exigent pour le coude car stress important sur les strucutres ligamentaires et osseuses du coude + force en valgus = coude du lanceur
Est-ce que la phase décélération du lancer est exigente pour l’épaule
Oui,
- Le mvt rapide est freiné violemment et fini en RI max = demande important sur le petit rond, infraépineux et biceps en excentrique = tendinopathies primaires et SLAP
- Force de traction élevée sur GH = lésion capsule post ou lésion de Bennett
Est-ce que la phase follow-through du lancer est exigente pour l’éapule
Pas nécéssairement
Si le momentum vers l’avant est conservé au max, la force pour déclérer le bras sera diminuer
Si la décélération est trop violente et forcée, il aura une dlr au biceps et un rebond du MS
Comment est-ce qu’on crée une vélocité suffisante pour un lancer
PAr la séquence optimale d’enchainement des segments = dissociation des ceintures
Quel est l’Articulation la plus blessé chez les nageurs
Épaules
Types d’épaules du nageur
- Tendinopathies coiffe des rotateurs
- tendinopathie de la longue portion du biceps
- bursite sous-acromiale
- atteinte appareil labro-capsulo-ligamentaire
- arthropaties articulation acromio-claviculaire
En quoi conssite la phase catch du crawl
Prépare la traction en allant chercher l’eau le plus loins possible
Stabiliser par la protraction et rotation sup de la scapula
En quoi consiste la phase early pull-through du crawl
On va chercher 90 ABD et une rotation neutre + flexion extreme + roulement du tronc pour stabiliser l’épauke
Est-ce que la phase late pull-through du crawl est exigente pour l’épaule
Non, mais demande bcp de puissance du grand pec et grand dorsal pour effectuer la RI, extension et ADD
En quoi consiste la phase early recovery du crawl
De la sortie du coude à la position neutre = RE + ABD de l’épaule + roulement du tronc et bascule post de la scapula pour éviter l’ABD horizontale
En quoi consiste la phase late recovery du crawl
De la position neutre à l’entrée de la main à l’Eau = RE et ABD complete de l’épaule
Stabiliser par la rot sup de la scapula
Mécanismes de blessures associées à la phase early-pullthrough du crawl
Instabilité antéro-inférieure
Entrée à l’eau en RI ou ADD
Abutement coracoidien
Mécanismes de blessures du early recovery du crawl
Manque de roulement du tronc et de bascule post de la scapula = ABD horizontal
Abutement interne
Quels muscles sont supposé etre actifs tout au long de la nage
Dentelé antérieur et subscapulaire
Quels muscles sont actifs tout au long de la nage avec une épaule douloureuse
Plus d’infra-épineux et de rhomboides
Moins de subscapulaire (assure la stabilité)
Moins de dentelé antérieur (assure dynamique scapulo-thoracique)
Comment doit on respirer lorsqu’on nage
Bilatéralement = roulement du tronc des deux cotés
Qu’Est-ce qu’il faut éviter lors de la traction à la nage
de dépasser la ligne médiane
Qu’Est ce qui assure la stabilité de l’éapule lors de lancer
un bon positionnement ST
Qu’Est-ce que la zone de sécurité du lancer
Le positionnement du membre supérieur(90 ABD + RE) au contact du pied côté gant au sol
Types de coude du lanceur
- Déchirure ligament collatéral médial
- Irritation nerf ulnaire
- Lésion muscles/tendons fléchisseurs – pronateurs
- Apophysite – avulsion épicondyle médial
- Abuttement postéro-médial
- Fracture ( de stress ) de l’olécrane
- Ostéochondrite dissécante du capitellum
- Souris articulaires
Comment txt un coude du lanceur
Repos, quantification du stress, renforcement flex et pronateur
Prévention des coude du lanceur
Controle du volume de lancer
Réduction du stress en valgus
Qu’est ce qu’une chx de Tommy John
reconstruction du LCU du coude
Causes d’un golfers elbow
- Surutilisation
- Équipement inadéquat
- Mauvaise technique : préhension trop forte, contact trop violent au sol
Txt d’un golfers elbow
- Quantification du stress
- Modalités analgésiques
- Renforcemnt flex et pronateur
- Modif de la cause
- orthese et tape
Mécanisme d’un tennis elbow
Surcharge des extenseurs du poignet surtout lors du mvt de revers au tennis
- Contraction excentrique du CERC
- Lésion an de son attache sur épicondyle lat
Causes d’un tennis elbow
- Surutilisation
- mauvaise technique
- équipement adéquat
- origine cx
- lésion art
Txt des tennis elbow
Quantification du stress, modalités analgésique, renforcement des extenseurs, modif de la cause, orthese et taping
Qu’Est ce que le pognet du gymnaste
Lésion du TFCC
Causes d’une lésion du TFCC
- Trauma/micro trauma répétés en MEC avec hyperextension ou pronation
- variance ulnaire
ÉVal d’une lésion du TFCC
- • Douleur et gonflement local
- • Douleur à la compression
- • Déformation en « Note de piano »
- • Instabilité R/U inf.
- Diminution supination > pronation
Txt d’une lésion du TFCC
- Quantification du stress mécanique
- TMO
- Taping / orthèse
- Immobilisation 6 semaines
- Chirurgie
