Preivous notes 2 Flashcards
La primera etapa del trabajo de parto en una primigestante puede tardar hasta 20 horas
La primera etapa del trabajo de parto en una primigestante puede tardar hasta 20 horas
Una de las contraindicaciones para parto vaginal es cesara previa con incision vertical
Una de las contraindicaciones para parto vaginal es cesara previa con incision vertical
Warfarina contraindicada en embarazo, especialmente en el primer trimestre porque es teratogénica. LMWH can be used
Warfarina contraindicada en embarazo, especialmente en el primer trimestre porque es teratogénica. LMWH can be used
Anticuerpos contra HIV desaparecen del bebe a los 18 meses de vida.
Anticuerpos contra HIV desaparecen del bebe a los 18 meses de vida.
Paciente embarazada con exposición a hepatitis B, debe recibir inmediatamente inminuglobulina y vacuna.
Paciente embarazada con exposición a hepatitis B, debe recibir inmediatamente inminuglobulina y vacuna.
Sifilis en embarazo se trata con penicilina, si es alérgico se desensibiliza, pero también según toronto notes se podría tratar con clindamicina
Sifilis en embarazo se trata con penicilina, si es alérgico se desensibiliza, pero también según toronto notes se podría tratar con clindamicina
mujer embarazada con HBs positivo, al momento del parto se le pone al bebé la inmunoglobulina, y la vacuna despee´ ese repite al mes y a los 6 meses
mujer embarazada con HBs positivo, al momento del parto se le pone al bebé la inmunoglobulina, y la vacuna despee´ ese repite al mes y a los 6 meses
Regimen de ínsula en DM gestacional es una de acción intermedia como NPH y una de acción corta dos veces al día como lispro.
Regimen de ínsula en DM gestacional es una de acción intermedia como NPH y una de acción corta dos veces al día como lispro.
la DM gestacional se da entre las semanas 24 y 28
la DM gestacional se da entre las semanas 24 y 28
DM gestacional aumenta en 50% el riesgo de DM tipo 2
DM gestacional aumenta en 50% el riesgo de DM tipo 2
En caso de RPM se da profilaxis antibiotica, si lleva más de 18 horas.
En caso de RPM se da profilaxis antibiotica, si lleva más de 18 horas.
El medio ácido facilita la absorción de hierro, por eso se puede dar acido ascrobico como parte del tratamiento de la anemia ferropenica
El medio ácido facilita la absorción de hierro, por eso se puede dar acido ascrobico como parte del tratamiento de la anemia ferropenica
HTA gestacional tension elevada pero no en rangos de severidad y sin proteinuria, el edema no importa
HTA gestacional tension elevada pero no en rangos de severidad y sin proteinuria, el edema no importa
El antihipertensivo de elección preeclampsia severa es labetalol
El antihipertensivo de elección preeclampsia severa es labetalol
En el caso de una eclampsia primero se estabiliza la paciente con sulfato de magnesio (4 gr en 20 ms, continuar a 2 gr/hora), luego si se desembaraza
En el caso de una eclampsia primero se estabiliza la paciente con sulfato de magnesio (4 gr en 20 ms, continuar a 2 gr/hora), luego si se desembaraza
Hipertensión gestacional se trata normalmente con alfa-metildopa
Hipertensión gestacional se trata normalmente con alfa-metildopa
Pie equinovaro se asocia con oligohidramnios
Pie equinovaro se asocia con oligohidramnios
Cesarea cuando el peso estimado es de mas de 5000 en una paciente sin diabetes gestacional y 4500 con diabetes.
Cesarea cuando el peso estimado es de mas de 5000 en una paciente sin diabetes gestacional y 4500 con diabetes.
Relación cabeza abdomen mayor de 1 es RCIU asimétrico
Relación cabeza abdomen mayor de 1 es RCIU asimétrico
En RCIU se prefiere cesárea porque el feto resiste menos el parto vaginal
En RCIU se prefiere cesárea porque el feto resiste menos el parto vaginal
RCIU simétrica se asocia con anomalías congénitas
RCIU simétrica se asocia con anomalías congénitas
La causa matena más común para RCIU es HTN
La causa matena más común para RCIU es HTN
beta bloqueadores se asocian a RCIU
beta bloqueadores se asocian a RCIU
Strep B infection is associated with neonatal sepsis
Strep B infection is associated with neonatal sepsis
corticoesteroide en parto preterido reducen estrés respiratorio, mortalidad neonatal y enterocolitis necrotizante
corticoesteroide en parto preterido reducen estrés respiratorio, mortalidad neonatal y enterocolitis necrotizante
perdidas en segundo trimestre se asocian con incompetencia cervical
perdidas en segundo trimestre se asocian con incompetencia cervical
Los tocoliticos se dan para ganar tiempo y poder administrar los corticoesteroides para madurez pulmonar. Si ya se dio la madurez pulmonar no hay necesidad de dar tocoliticos, solo manejo expectante.
Los tocoliticos se dan para ganar tiempo y poder administrar los corticoesteroides para madurez pulmonar. Si ya se dio la madurez pulmonar no hay necesidad de dar tocoliticos, solo manejo expectante.
Apt test se usa para determinar si un sangrado es de origen materno o fetal y se usa en el diagnóstico de vasa previa.
Apt test se usa para determinar si un sangrado es de origen materno o fetal y se usa en el diagnóstico de vasa previa.
Uterine pain between contractions is more likely to be abrupt placentae
Uterine pain between contractions is more likely to be abrupt placentae
El abrution de placenta no siempre se asocia con sangrado vaginal, ya que en el 20% de los casos se presenta un sangrado hacia el espacio retroplacentario, pero siempre tiene dolor. Corioamnionitis no se asocia con sangrado vaginal y siempre tendrá fiebre o se asociara aun factor de riesgo con IVU o RPM
El abrution de placenta no siempre se asocia con sangrado vaginal, ya que en el 20% de los casos se presenta un sangrado hacia el espacio retroplacentario, pero siempre tiene dolor. Corioamnionitis no se asocia con sangrado vaginal y siempre tendrá fiebre o se asociara aun factor de riesgo con IVU o RPM
vacunas permitidas en el embarazo: tétanos, diphteria, pertusis, hep b, influenza, rabia. vacunas prohibidas en el embarazo: varicella, MMR, polio
vacunas permitidas en el embarazo: tétanos, diphteria, pertusis, hep b, influenza, rabia. vacunas prohibidas en el embarazo: varicella, MMR, polio
rh negativo y sin anticuerpos se da la vacuna anti Rho
rh negativo y sin anticuerpos se da la vacuna anti Rho
Vacuna se aplica después de la semana 28
Vacuna se aplica después de la semana 28
Si tiene Rh negativo y no tiene anticuerpos se da la vacuna anti Rho a las 28 semanas rutinariamente o antes si hay algún sangrado, es un ectipico, se realiza algún procedimiento como amniocentesis, hay un aborto, embarazo molar o dentro de la 72 horas siguientes al nacimiento
Si tiene Rh negativo y no tiene anticuerpos se da la vacuna anti Rho a las 28 semanas rutinariamente o antes si hay algún sangrado, es un ectipico, se realiza algún procedimiento como amniocentesis, hay un aborto, embarazo molar o dentro de la 72 horas siguientes al nacimiento
Screening para diabetes gestacional se hace a las semanas 24 a 28
Screening para diabetes gestacional se hace a las semanas 24 a 28
Chorionic villus sampling se realiza a las semanas 10
Chorionic villus sampling se realiza a las semanas 10
Crown-rump length at 10 weeks is the most accurate
Crown-rump length at 10 weeks is the most accurate
El colesterol se eleva en el último trimestre de embarazo
El colesterol se eleva en el último trimestre de embarazo
Tiroides en embarazo: - total thyroxine up - thyroxine biding globulin: up - thyroxine index: normal - TSH: normal
Tiroides en embarazo: - total thyroxine up - thyroxine biding globulin: up - thyroxine index: normal - TSH: normal
BHCG se duplica cada 2 días hasta la semana 10 cuando llega a su pico máximo, luego baja y se vuelve constante haste el parto
BHCG se duplica cada 2 días hasta la semana 10 cuando llega a su pico máximo, luego baja y se vuelve constante haste el parto
La glucpsuria es normal e el embarazo por el aumento de la GFR
La glucpsuria es normal e el embarazo por el aumento de la GFR
Los estrenos inhiben la producción de leche durante el embarazo
Los estrenos inhiben la producción de leche durante el embarazo
Si una paciente embarazada habla de tener un sangrado vaginal abundante en forma de uvas es muy probable que se trae de un embarazo molar
Si una paciente embarazada habla de tener un sangrado vaginal abundante en forma de uvas es muy probable que se trae de un embarazo molar
la ecografia es el criterio estándar para el diagnóstico de un embarazo molar
la ecografia es el criterio estándar para el diagnóstico de un embarazo molar
Síntoma mas común en ca de vulva es el prurito
Síntoma mas común en ca de vulva es el prurito
El tipo más común de ca de cervix es escamocelular
El tipo más común de ca de cervix es escamocelular
cuando se detectar tempranamente el ca de cervix tiene una supervivencia del 90%
cuando se detectar tempranamente el ca de cervix tiene una supervivencia del 90%
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido.
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido.
La mayoría de quiste encontrados en el primer trimestre del embarazo corresponden a quistes litros, son normales y benignos
La mayoría de quiste encontrados en el primer trimestre del embarazo corresponden a quistes litros, son normales y benignos
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
Quiste encontrado en embarazo temprano es quiste de cuerpo luteo, es normal y generalmente asintomático
Quiste encontrado en embarazo temprano es quiste de cuerpo luteo, es normal y generalmente asintomático
En pacientes con braca positivo se puede aconsejar la realización de una oforectomia después de los 35 o cuando tenga paridad satisfecha
En pacientes con braca positivo se puede aconsejar la realización de una oforectomia después de los 35 o cuando tenga paridad satisfecha
En una paciente con hot flashes que no puede tomar estrogeno, el siguiente paso seria clonidina
En una paciente con hot flashes que no puede tomar estrogeno, el siguiente paso seria clonidina
tratamiento de HSV dismunye la posibilidad de transmision a la pareja
tratamiento de HSV dismunye la posibilidad de transmision a la pareja
Gardasil esta aprovada en canadá para mujeres entre 9 y 45 años y hombre enter 9 y 26 años
Gardasil esta aprovada en canadá para mujeres entre 9 y 45 años y hombre enter 9 y 26 años
HSV 6 y 11: verrugas genitales 16 y 18: oncogenicos
HSV 6 y 11: verrugas genitales 16 y 18: oncogenicos
gonorrea es una causa rara de mortinato
gonorrea es una causa rara de mortinato
vaginosis bacteriana y embarazo: antes de las 12 semanas no se puede dar matronidazol. Despues de la seamana 20 no se debe dar clindamicina.
vaginosis bacteriana y embarazo: antes de las 12 semanas no se puede dar matronidazol. Despues de la seamana 20 no se debe dar clindamicina.
DM es un factor de riesgo para candidiasis vaginal por la inmunosipresion
DM es un factor de riesgo para candidiasis vaginal por la inmunosipresion
tto de tricominiasis: 1. metronidazol 2 gr unica dosis VO 2. metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 dias
tto de tricominiasis: 1. metronidazol 2 gr unica dosis VO 2. metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 dias
Strawberry cervix: trichomoniasis
Strawberry cervix: trichomoniasis
Moniliasis es la infeccion en piel más frecuente con candidiasis.
Moniliasis es la infeccion en piel más frecuente con candidiasis.
Frothy vaginal discharge: trichomoniasis
Frothy vaginal discharge: trichomoniasis
Las celulas guía son células epiteliales con bacterias pegadas en su superficie.
Las celulas guía son células epiteliales con bacterias pegadas en su superficie.
Intracytopasmic spem injection is indicated for a couple when the man’s sperm has low motility or oligoespermia
Intracytopasmic spem injection is indicated for a couple when the man’s sperm has low motility or oligoespermia
Sitio mas comun de embarazo ectopico es la ampulla
Sitio mas comun de embarazo ectopico es la ampulla
En el embarazo temprano los niveles de BHCG se duplican cada 2 a 3 dias
En el embarazo temprano los niveles de BHCG se duplican cada 2 a 3 dias
Para dar manejo a un ectopico con metritexate: el tamaño debe ser menro de 3.5 cm, no debe haber fetocardia, BHCG deb ser menor de 5000, asegurara aderencia y que se poda hacer seguimiento
Para dar manejo a un ectopico con metritexate: el tamaño debe ser menro de 3.5 cm, no debe haber fetocardia, BHCG deb ser menor de 5000, asegurara aderencia y que se poda hacer seguimiento
Si luego del tratamiento con metrotexate en un ectopico sigue habiendo niveles posivos de BHCG, se debe repetir uan dosi igual
Si luego del tratamiento con metrotexate en un ectopico sigue habiendo niveles posivos de BHCG, se debe repetir uan dosi igual
50% de los abortos se dan por una trisomia (aneuploidia)
50% de los abortos se dan por una trisomia (aneuploidia)
Bleeding+open OS+ no passage of clots = inevitable abortion
Bleeding+open OS+ no passage of clots = inevitable abortion
Si el anillo vaginal se cae y dua afuera más de 3 horas, se debe usar anticocepcion suplementaria durante 7 días.
Si el anillo vaginal se cae y dua afuera más de 3 horas, se debe usar anticocepcion suplementaria durante 7 días.
Por tener más de 35 años y se rfumadora no es candidata a usar anticoncetivos con estrogeno y por tener periodos dolorosos no seria candiata para T
Por tener más de 35 años y se rfumadora no es candidata a usar anticoncetivos con estrogeno y por tener periodos dolorosos no seria candiata para T
Metodos de anticoncepcion con solo progestagenos se usan en pacientes con contraindicaciones a estrogenos tales como migraña o enfermedad tromboembolica
Metodos de anticoncepcion con solo progestagenos se usan en pacientes con contraindicaciones a estrogenos tales como migraña o enfermedad tromboembolica
cervical cap must be in place maximun 48 hours
cervical cap must be in place maximun 48 hours
amenorrea se pede presentar por una dismunucion de la ingesa calorica o la disminucion de la actividada fisica.
amenorrea se pede presentar por una dismunucion de la ingesa calorica o la disminucion de la actividada fisica.
prolactinoma. - galactorrea - cefalea - problemas visuales - amenorrea
prolactinoma. - galactorrea - cefalea - problemas visuales - amenorrea
lubricacion inadecuada, es la cuasa mas coumun de dispareunia
lubricacion inadecuada, es la cuasa mas coumun de dispareunia
Sindrome premenstrual se puede tratar con fluoxetina, tambin se pueden ar OCP. Por otro lado vitamina b6 50 mg al dia se puede dar. para las personas con retencion de loquidos se peude dar espironolactona.
Sindrome premenstrual se puede tratar con fluoxetina, tambin se pueden ar OCP. Por otro lado vitamina b6 50 mg al dia se puede dar. para las personas con retencion de loquidos se peude dar espironolactona.
Test de Finkelstein: tenosinovitis de quervain. Tratamiento más efectivo son corticoides
Test de Finkelstein: tenosinovitis de quervain. Tratamiento más efectivo son corticoides
Lesión del tendón extensor de los dedos a nivel de la PIP puede resultar en una deformidad de dedo en botonera
Lesión del tendón extensor de los dedos a nivel de la PIP puede resultar en una deformidad de dedo en botonera
Para drenar un felon se recomienda una incisión longitudinal mediana o paramediana
Para drenar un felon se recomienda una incisión longitudinal mediana o paramediana
Cuando hay lesión del ligamento flexión profundo de los dedos, el manejo médico no es suficiente pues el tendón se retrae, así que se inmoviliza y se remite
Cuando hay lesión del ligamento flexión profundo de los dedos, el manejo médico no es suficiente pues el tendón se retrae, así que se inmoviliza y se remite
Dupuytren se asocia con dm
Dupuytren se asocia con dm
En la fractura de quinto metacarpiano se acepta hasta 40 grados de angulacion par dar sólo manejo con férula cubital
En la fractura de quinto metacarpiano se acepta hasta 40 grados de angulacion par dar sólo manejo con férula cubital
Dupuytren se asocia con el uso de insulina e hipoglicemiantes
Dupuytren se asocia con el uso de insulina e hipoglicemiantes
- brazo completo: 9% - pierna anterior: 9% - pecho: 9% - abdomen: 9% TOTAL: 36% FORMULA: 4cc x 80 kg x 36%=11520 cc en 24 horas (1/2 en 8 hrs y 1/2 en 16 horas)
- brazo completo: 9% - pierna anterior: 9% - pecho: 9% - abdomen: 9% TOTAL: 36% FORMULA: 4cc x 80 kg x 36%=11520 cc en 24 horas (1/2 en 8 hrs y 1/2 en 16 horas)
Lo mas costoefectivo para evidenciar la presentaci de osteomielitis en una ukcera es comprobar la presencia de hueso en el fondo de la misma sin tejdo que lo cubra
Lo mas costoefectivo para evidenciar la presentaci de osteomielitis en una ukcera es comprobar la presencia de hueso en el fondo de la misma sin tejdo que lo cubra
En ulceras no se da ab iv a menos que haya osteomilitis, bacteremia o celulitis. Se pueden manejar con ab topicos pero por periodos menores a dos semanas
En ulceras no se da ab iv a menos que haya osteomilitis, bacteremia o celulitis. Se pueden manejar con ab topicos pero por periodos menores a dos semanas
Factores de riesgo para infecciones necrotizantes de tejidos blandos incluyen: DM, edad mayor a 50 años, inmunocompromiso, alcoholismo, corticoiesteroides, hipoalbuminemia, malnutrucion, obesidad, enfermedad vascular periferica,hernia femoral extrangulada.
Factores de riesgo para infecciones necrotizantes de tejidos blandos incluyen: DM, edad mayor a 50 años, inmunocompromiso, alcoholismo, corticoiesteroides, hipoalbuminemia, malnutrucion, obesidad, enfermedad vascular periferica,hernia femoral extrangulada.
paciente icterico con historia de colitis uklcerativa, con alevacion de la fosfatasa y p-acna positivo, se debe sospechar colagntitis esclerosante. se puede diagnosticar con CEPRE o con colangioresonacia, pero se prefiere esta ultima por sus menores complicaciones.
paciente icterico con historia de colitis uklcerativa, con alevacion de la fosfatasa y p-acna positivo, se debe sospechar colagntitis esclerosante. se puede diagnosticar con CEPRE o con colangioresonacia, pero se prefiere esta ultima por sus menores complicaciones.
primary spontaneus bacterial peritonitis: - only one microranism - > 250 x 10^9 neutros
primary spontaneus bacterial peritonitis: - only one microranism - > 250 x 10^9 neutros
AST:ALT (>2)ratio is the most sensitive in evaluating a patient with alcoholic liver disease
AST:ALT (>2)ratio is the most sensitive in evaluating a patient with alcoholic liver disease
AST:ALT ratio > 2:1
AST:ALT ratio > 2:1
In non-alcoholic fatty liver the AST:ALT ratio is less than 1
In non-alcoholic fatty liver the AST:ALT ratio is less than 1
Triada de hemocromatosis: - Hiperpigmentación cutánea - DM - Cirrosis
Triada de hemocromatosis: - Hiperpigmentación cutánea - DM - Cirrosis
Wilson’s disease: - Tremor (Asterixis) - Brown pigmented ring in the cornea (Kayser-Fleischer rings)
Wilson’s disease: - Tremor (Asterixis) - Brown pigmented ring in the cornea (Kayser-Fleischer rings)
Best initial test in hemochromatosis: - Serum transferrin saturation
Best initial test in hemochromatosis: - Serum transferrin saturation
Best screening test in hemochromatosis even if it is hereditary: - Serum transferrin saturation
Best screening test in hemochromatosis even if it is hereditary: - Serum transferrin saturation
Wilson’s disease diagnóstico: low ceruloplasmin. Control with urinary copper excretion
Wilson’s disease diagnóstico: low ceruloplasmin. Control with urinary copper excretion
Detección de HBsAg, HBeAg confirman la infección por hepatitis B. Anti HBc de tipo IgG hace esta infección crónica, si fuera IgM sería aguda.
Detección de HBsAg, HBeAg confirman la infección por hepatitis B. Anti HBc de tipo IgG hace esta infección crónica, si fuera IgM sería aguda.
En enfermedad hepática tener baja la albúmina es indicador de enfermedad crónica.
En enfermedad hepática tener baja la albúmina es indicador de enfermedad crónica.
En unpaciente con HVDA severa y que se encuentra inestable, primero se estabiliza con LEV e incubación, luego se realiza la EVDA y más tarde se dan los IBP de ser necesario
En unpaciente con HVDA severa y que se encuentra inestable, primero se estabiliza con LEV e incubación, luego se realiza la EVDA y más tarde se dan los IBP de ser necesario
Sangre roja por recto, sin dolor abdominal ni factores de riesgo para ca de color en paciente con menos de 50 años, se debe hacer una anoscopia y según resultado se hace una colonoscopia. Si es mayor de 50 años, necesariamente se debe realizar una colonoscopia
Sangre roja por recto, sin dolor abdominal ni factores de riesgo para ca de color en paciente con menos de 50 años, se debe hacer una anoscopia y según resultado se hace una colonoscopia. Si es mayor de 50 años, necesariamente se debe realizar una colonoscopia
Senna (axante estimulante) + fibra = mejor consistencia de la disposición
Senna (axante estimulante) + fibra = mejor consistencia de la disposición
senna es un laxante estimulante
senna es un laxante estimulante
Non-caseating granulomas are pathognomonic of crohn’s disease.
Non-caseating granulomas are pathognomonic of crohn’s disease.
Most common location of Crohn’s disease is the terminal ileum and cecum
Most common location of Crohn’s disease is the terminal ileum and cecum
Masa palpable en cuadrante inferior derecho es carácterístico de de crohn
Masa palpable en cuadrante inferior derecho es carácterístico de de crohn
Tratamiento antibiótico para crohn: metronidazol o ciprofloxacina
Tratamiento antibiótico para crohn: metronidazol o ciprofloxacina
En colitis ulcerativa no se da antifdiarreicos por el riesgo de megacolon
En colitis ulcerativa no se da antifdiarreicos por el riesgo de megacolon
Dermatitis herpetiformis se presets en enfermedad cellisca y no en IBD
Dermatitis herpetiformis se presets en enfermedad cellisca y no en IBD
Toxic megacolon = colitis ulcerativa
Toxic megacolon = colitis ulcerativa
Complicación reumatica de crohn: espondilitis anquilosante y espondiloartropatia seronegativa
Complicación reumatica de crohn: espondilitis anquilosante y espondiloartropatia seronegativa
estudios baritados se pueden usar en colitis pero no en los episodios agudos por riesgo de perforación
estudios baritados se pueden usar en colitis pero no en los episodios agudos por riesgo de perforación
Por el compromiso transmural en crohn, hay un riesgo de fistulas, se tratan con anti TNF como el infliximab, si no funciona ahí si cirugía
Por el compromiso transmural en crohn, hay un riesgo de fistulas, se tratan con anti TNF como el infliximab, si no funciona ahí si cirugía
Enfermedad celiaca se asocia con dermatitis herpetiforme
Enfermedad celiaca se asocia con dermatitis herpetiforme
Síntomas de enfermedad celiaca en adultos, perdida de peso, esteatorrea dolor abdominal, flatos y ANEMIA
Síntomas de enfermedad celiaca en adultos, perdida de peso, esteatorrea dolor abdominal, flatos y ANEMIA
En colitis pseudomembranosa siempre discontinuar el antibiótico y adicionar metronidazol VO, vancomicina o macrolido
En colitis pseudomembranosa siempre discontinuar el antibiótico y adicionar metronidazol VO, vancomicina o macrolido
C difficile: metronidazol, vancomicina o macrolido
C difficile: metronidazol, vancomicina o macrolido
Los niveles de amilasa se elevan menos en los pacientes alcohólicos, en ellos sería mejor lipasa.
Los niveles de amilasa se elevan menos en los pacientes alcohólicos, en ellos sería mejor lipasa.
La lipasa es sensible y específica para pancreatitis. Amylase es solo sensible.
La lipasa es sensible y específica para pancreatitis. Amylase es solo sensible.
In alcoholics amylase leves are less likely to be elevated
In alcoholics amylase leves are less likely to be elevated
Serology can remain positive after treatment
Serology can remain positive after treatment
Para verificar la erradicación del H Pylori se usa urea breath test o H Pylori stool antigen
Para verificar la erradicación del H Pylori se usa urea breath test o H Pylori stool antigen
Disfagia para solidos, reflujo de comida, halitosis y regurgitación = Zenker (diverticulo cricofaringeo)
Disfagia para solidos, reflujo de comida, halitosis y regurgitación = Zenker (diverticulo cricofaringeo)
Tetraciclinas, especialmente doxiciclina pueden producir esofagitis
Tetraciclinas, especialmente doxiciclina pueden producir esofagitis
EVDA es necesaria dentro del estudio del paciente con acalasia
EVDA es necesaria dentro del estudio del paciente con acalasia
Odinofagia: Dolor al tragar Disfagia: Dificultad al tragar
Odinofagia: Dolor al tragar Disfagia: Dificultad al tragar
La mejor forma de diagnosticar acalasia es con la manometria, de segundas estaría el bario
La mejor forma de diagnosticar acalasia es con la manometria, de segundas estaría el bario
Primero ver si tiene síntomas de alarma, luego ver si no ha tenido respuesta al tratamiento. Si presenta cualquiera de las dos, de una EVDA, si no, primero se hace una prueba con IBP por 4 a 8 semanas.
Primero ver si tiene síntomas de alarma, luego ver si no ha tenido respuesta al tratamiento. Si presenta cualquiera de las dos, de una EVDA, si no, primero se hace una prueba con IBP por 4 a 8 semanas.
Sobre el esofago de barret: - Generalmente no produce sintomas - EVDA periódicas no disminuyen mortalidad. - Riesgo de transformación a adenocarcinoma es menor al 1%
Sobre el esofago de barret: - Generalmente no produce sintomas - EVDA periódicas no disminuyen mortalidad. - Riesgo de transformación a adenocarcinoma es menor al 1%
Aunque la ERGE se produce en iguales proporciones tanto en hombres como en mujeres, los hombre con ERGE tienen hasta 10 veces más riesgo de presentar Esfogago de Barret
Aunque la ERGE se produce en iguales proporciones tanto en hombres como en mujeres, los hombre con ERGE tienen hasta 10 veces más riesgo de presentar Esfogago de Barret
Rectal biopsy, gold standard of hirschsprung. Finding: elevated cholinesterase
Rectal biopsy, gold standard of hirschsprung. Finding: elevated cholinesterase
Diagnostico de Hisrschprung - Disminución o ausencia de gas en el recto. - Ausencia de celular ganglionares en la biopsia rectal - Aumento de la actividad de coloración de la colinesterasa en la biopsia
Diagnostico de Hisrschprung - Disminución o ausencia de gas en el recto. - Ausencia de celular ganglionares en la biopsia rectal - Aumento de la actividad de coloración de la colinesterasa en la biopsia
Criptoruquidea aumenta 9.7 veces el riesgo de malignidad
Criptoruquidea aumenta 9.7 veces el riesgo de malignidad
double-bubble sign is pathognomonic for duodenal atresia. Also associated with bilious votimiting. Associated with Down Syndrome and hence with endocardial cushiong defect (ASD & VSD)
double-bubble sign is pathognomonic for duodenal atresia. Also associated with bilious votimiting. Associated with Down Syndrome and hence with endocardial cushiong defect (ASD & VSD)
Gastrointestinal bleeding related to Meckel’s diverticulum caused by ulceration caused by topic gastric mucosa
Gastrointestinal bleeding related to Meckel’s diverticulum caused by ulceration caused by topic gastric mucosa
Sintomas similares a apendicitis en menor de 5 años pero con sangrado gastrointestinal
Sintomas similares a apendicitis en menor de 5 años pero con sangrado gastrointestinal
Hot nodules are seldom malignant, therefore there is not need of FNA
Hot nodules are seldom malignant, therefore there is not need of FNA
Todos los pacientes con nódulos tiroides necesitan TSH, T4 y ecografía. - Si presenta un nódulo mayor de 1 cm: FNA - Si presenta un nódulo entre 0,5-1 cm y además las características en la eco son sospechosas: FNA - Si es menor de 1 cm y la eco es muy normal: Seguimiento cada 6 a 12 meses.
Todos los pacientes con nódulos tiroides necesitan TSH, T4 y ecografía. - Si presenta un nódulo mayor de 1 cm: FNA - Si presenta un nódulo entre 0,5-1 cm y además las características en la eco son sospechosas: FNA - Si es menor de 1 cm y la eco es muy normal: Seguimiento cada 6 a 12 meses.
Estridor y SDR después de tiroidectomia: Hematoma! Llevar a Cirugía antes de realizar otros procedimientos.
Estridor y SDR después de tiroidectomia: Hematoma! Llevar a Cirugía antes de realizar otros procedimientos.
Fibroadenoma is the most common breast tumor in women < 30 yrs. Is a slow growing, nontender, rubbery, well-defined mass.
Fibroadenoma is the most common breast tumor in women < 30 yrs. Is a slow growing, nontender, rubbery, well-defined mass.
Fybrocystic changes of the breast: Bilateral lumps, tender and change with menses.
Fybrocystic changes of the breast: Bilateral lumps, tender and change with menses.
Tamoxifeno se une al receptor de estrógeno produciendo do efectos diferentes en dos órganos diferentes. En el seno bloquea el efecto del estrógeno, disminuyendo así el cancer de seno. Pero en el utero produce estimulación del receptor aumentando el riesgo de ca uterino.
Tamoxifeno se une al receptor de estrógeno produciendo do efectos diferentes en dos órganos diferentes. En el seno bloquea el efecto del estrógeno, disminuyendo así el cancer de seno. Pero en el utero produce estimulación del receptor aumentando el riesgo de ca uterino.
In Canada 1/8 life time risk to be diagnosed with breast cancer. 1/30 will die from breast cancer
In Canada 1/8 life time risk to be diagnosed with breast cancer. 1/30 will die from breast cancer
Si luego de realizar un aspirado de una lesión en seno, se obtiene liquido verde-grisáceo o amarillo claro y la lesión desaparece, eso es un quiste. Pero, si se obtiene líquido sanguinolento se debe realizar citología para descartar malignidad.
Si luego de realizar un aspirado de una lesión en seno, se obtiene liquido verde-grisáceo o amarillo claro y la lesión desaparece, eso es un quiste. Pero, si se obtiene líquido sanguinolento se debe realizar citología para descartar malignidad.
El autoexamen de seno ya no se recomienda porque no genero disminución en mortalidad y por el contrario aumento el número de bx innecesaria. De 50 a 75 años se recomienda mamografía cada 2 a 3 años.
El autoexamen de seno ya no se recomienda porque no genero disminución en mortalidad y por el contrario aumento el número de bx innecesaria. De 50 a 75 años se recomienda mamografía cada 2 a 3 años.
Intraductal papiloma, most common cause of spontaneous unilateral bloody nipple discharge. Treatment excision of involved duct
Intraductal papiloma, most common cause of spontaneous unilateral bloody nipple discharge. Treatment excision of involved duct
Se aplican profilaxis 2 semanas antes o después de la esplenectomia para microorganismos encapsulados (streptococo pneumoniae, haemophilus influenzae y neisseria mengitidis)
Se aplican profilaxis 2 semanas antes o después de la esplenectomia para microorganismos encapsulados (streptococo pneumoniae, haemophilus influenzae y neisseria mengitidis)
Asplenia riesgo de infeccion por microrganismos encapsulaos como n menigitisi, s pneumoniae y h influenzae
Asplenia riesgo de infeccion por microrganismos encapsulaos como n menigitisi, s pneumoniae y h influenzae
Signo de Courvoiser: Vesicula palpable no dolorosa. Se asocia en un 33% con carcinoma de pancreas. Síndrome de trousseau (tromboflebitis migratoria) se asocia con ca de pancreas
Signo de Courvoiser: Vesicula palpable no dolorosa. Se asocia en un 33% con carcinoma de pancreas. Síndrome de trousseau (tromboflebitis migratoria) se asocia con ca de pancreas
Fatiga+perdida de peso+ictericia sin dolor abdominal=ca pancreas
Fatiga+perdida de peso+ictericia sin dolor abdominal=ca pancreas
Pseudoquiste se puede drenar, pero hay que esperar a que este más maduro
Pseudoquiste se puede drenar, pero hay que esperar a que este más maduro
Altos niveles de ALT en un contexto de pancreatitis indican etiología biliar
Altos niveles de ALT en un contexto de pancreatitis indican etiología biliar
Triada de Charcot - ictericia - dolor en RUQ - fiebre
Triada de Charcot - ictericia - dolor en RUQ - fiebre
Pentada de reynolds - ictericia - dolor en RUQ - fiebre - shock - confusion
Pentada de reynolds - ictericia - dolor en RUQ - fiebre - shock - confusion
colicio biliar se refiere al hombro
colicio biliar se refiere al hombro
In acute cholecystitis in US is negative, then HIDA
In acute cholecystitis in US is negative, then HIDA
factores de riesgo para hepatocarcinoma - hepatitis B y C - cirrosis - hemocromatosis - deficiencia de alfa 1 antitripsina - ACOs - fumar - OH
factores de riesgo para hepatocarcinoma - hepatitis B y C - cirrosis - hemocromatosis - deficiencia de alfa 1 antitripsina - ACOs - fumar - OH
Adenomas heaticos se producen usualmente en mujeres en edad fertil que usen ACOs
Adenomas heaticos se producen usualmente en mujeres en edad fertil que usen ACOs
Hemorroide trombosada se trada con trombectomia bajo anestesia local
Hemorroide trombosada se trada con trombectomia bajo anestesia local
traamiento con bandas para hemorroides internas grado II (sangrado)
traamiento con bandas para hemorroides internas grado II (sangrado)
Si hay un dolor tan grande que el paciente no se deje examinar lo más probable es una fisura no un hemorroide, aunque las hemorroides duelen, generalmente se deja examinar
Si hay un dolor tan grande que el paciente no se deje examinar lo más probable es una fisura no un hemorroide, aunque las hemorroides duelen, generalmente se deja examinar
La caus aás común megacolon toxico es la enfermedad inflamatoria intestinal. Atención al antecedente de uso reciente de ab lo cual puede apuntar a c difficile
La caus aás común megacolon toxico es la enfermedad inflamatoria intestinal. Atención al antecedente de uso reciente de ab lo cual puede apuntar a c difficile
Sangre culta en heces = colonoscopia
Sangre culta en heces = colonoscopia
Antigeno carcinoembrionario es marcador de ca de colon
Antigeno carcinoembrionario es marcador de ca de colon
Enf diverticular no se relaciona con ca de colon
Enf diverticular no se relaciona con ca de colon
Sugery in diverticulitis: - Peritionitis - Hemorrrhage - perforation - symptoms afet 48 hrs - palpable mass in the left lower quiadrant
Sugery in diverticulitis: - Peritionitis - Hemorrrhage - perforation - symptoms afet 48 hrs - palpable mass in the left lower quiadrant
Colonsocopy un diverticulitis can lead to perforation
Colonsocopy un diverticulitis can lead to perforation
- crohn’s: compromiso transmural, compromiso segmetario y riesgo de fistula. - Colitis ulcerativa: compromiso de recto, se asocia a megacolon y riesgo de ca de colon
- crohn’s: compromiso transmural, compromiso segmetario y riesgo de fistula. - Colitis ulcerativa: compromiso de recto, se asocia a megacolon y riesgo de ca de colon
Causa médica más común de dolor abdominal en niños es EDA y causa quirúrgica es apendicitis
Causa médica más común de dolor abdominal en niños es EDA y causa quirúrgica es apendicitis
En adultos mayores hay automedicación y presentacion tardía por lo que hay mayores tasas de perforación
En adultos mayores hay automedicación y presentacion tardía por lo que hay mayores tasas de perforación
abdominal pain + acidosis = insquemia mesenterica paciente con dolor terrible, pero examen fisico normal = isquemia mesenterica
abdominal pain + acidosis = insquemia mesenterica paciente con dolor terrible, pero examen fisico normal = isquemia mesenterica
Indicaciones de cirugía: - BMI > 40 kg/m2 - BMI > 35 kg/m2 + comorbilidad severa
Indicaciones de cirugía: - BMI > 40 kg/m2 - BMI > 35 kg/m2 + comorbilidad severa
Causa de mortalidad más común luego de cirugía bariatrica es un tromboembolismo pulmonar
Causa de mortalidad más común luego de cirugía bariatrica es un tromboembolismo pulmonar
embolismo pulmonar principal causa de mortalidad en cirugía bariatrica
embolismo pulmonar principal causa de mortalidad en cirugía bariatrica
Abuso de alcohol es una contraindicación para la cirugía bariatrica.
Abuso de alcohol es una contraindicación para la cirugía bariatrica.
Si es un TEP masivo lo mejor es fibrinolitico, pero si además está politraumtizado mejor no fibrinolitico sino embolectomia por riesgo de sangrado en otros lugares con la estreptoquinasa
Si es un TEP masivo lo mejor es fibrinolitico, pero si además está politraumtizado mejor no fibrinolitico sino embolectomia por riesgo de sangrado en otros lugares con la estreptoquinasa
1 wind: aspiration 3 water: URTI 5 wound 7 walk: DVT
1 wind: aspiration 3 water: URTI 5 wound 7 walk: DVT
1 wind aspiration 3 water uti 5 wound 7 walk DVT
1 wind aspiration 3 water uti 5 wound 7 walk DVT
atelectasia es la causa mas común de fiebre en el POD 1
atelectasia es la causa mas común de fiebre en el POD 1
Ekg is done to males over 45, females over 55, DM, chest pain or previous cardiac disease.
Ekg is done to males over 45, females over 55, DM, chest pain or previous cardiac disease.
