Preivous notes 2 Flashcards
La primera etapa del trabajo de parto en una primigestante puede tardar hasta 20 horas
La primera etapa del trabajo de parto en una primigestante puede tardar hasta 20 horas
Una de las contraindicaciones para parto vaginal es cesara previa con incision vertical
Una de las contraindicaciones para parto vaginal es cesara previa con incision vertical
Warfarina contraindicada en embarazo, especialmente en el primer trimestre porque es teratogénica. LMWH can be used
Warfarina contraindicada en embarazo, especialmente en el primer trimestre porque es teratogénica. LMWH can be used
Anticuerpos contra HIV desaparecen del bebe a los 18 meses de vida.
Anticuerpos contra HIV desaparecen del bebe a los 18 meses de vida.
Paciente embarazada con exposición a hepatitis B, debe recibir inmediatamente inminuglobulina y vacuna.
Paciente embarazada con exposición a hepatitis B, debe recibir inmediatamente inminuglobulina y vacuna.
Sifilis en embarazo se trata con penicilina, si es alérgico se desensibiliza, pero también según toronto notes se podría tratar con clindamicina
Sifilis en embarazo se trata con penicilina, si es alérgico se desensibiliza, pero también según toronto notes se podría tratar con clindamicina
mujer embarazada con HBs positivo, al momento del parto se le pone al bebé la inmunoglobulina, y la vacuna despee´ ese repite al mes y a los 6 meses
mujer embarazada con HBs positivo, al momento del parto se le pone al bebé la inmunoglobulina, y la vacuna despee´ ese repite al mes y a los 6 meses
Regimen de ínsula en DM gestacional es una de acción intermedia como NPH y una de acción corta dos veces al día como lispro.
Regimen de ínsula en DM gestacional es una de acción intermedia como NPH y una de acción corta dos veces al día como lispro.
la DM gestacional se da entre las semanas 24 y 28
la DM gestacional se da entre las semanas 24 y 28
DM gestacional aumenta en 50% el riesgo de DM tipo 2
DM gestacional aumenta en 50% el riesgo de DM tipo 2
En caso de RPM se da profilaxis antibiotica, si lleva más de 18 horas.
En caso de RPM se da profilaxis antibiotica, si lleva más de 18 horas.
El medio ácido facilita la absorción de hierro, por eso se puede dar acido ascrobico como parte del tratamiento de la anemia ferropenica
El medio ácido facilita la absorción de hierro, por eso se puede dar acido ascrobico como parte del tratamiento de la anemia ferropenica
HTA gestacional tension elevada pero no en rangos de severidad y sin proteinuria, el edema no importa
HTA gestacional tension elevada pero no en rangos de severidad y sin proteinuria, el edema no importa
El antihipertensivo de elección preeclampsia severa es labetalol
El antihipertensivo de elección preeclampsia severa es labetalol
En el caso de una eclampsia primero se estabiliza la paciente con sulfato de magnesio (4 gr en 20 ms, continuar a 2 gr/hora), luego si se desembaraza
En el caso de una eclampsia primero se estabiliza la paciente con sulfato de magnesio (4 gr en 20 ms, continuar a 2 gr/hora), luego si se desembaraza
Hipertensión gestacional se trata normalmente con alfa-metildopa
Hipertensión gestacional se trata normalmente con alfa-metildopa
Pie equinovaro se asocia con oligohidramnios
Pie equinovaro se asocia con oligohidramnios
Cesarea cuando el peso estimado es de mas de 5000 en una paciente sin diabetes gestacional y 4500 con diabetes.
Cesarea cuando el peso estimado es de mas de 5000 en una paciente sin diabetes gestacional y 4500 con diabetes.
Relación cabeza abdomen mayor de 1 es RCIU asimétrico
Relación cabeza abdomen mayor de 1 es RCIU asimétrico
En RCIU se prefiere cesárea porque el feto resiste menos el parto vaginal
En RCIU se prefiere cesárea porque el feto resiste menos el parto vaginal
RCIU simétrica se asocia con anomalías congénitas
RCIU simétrica se asocia con anomalías congénitas
La causa matena más común para RCIU es HTN
La causa matena más común para RCIU es HTN
beta bloqueadores se asocian a RCIU
beta bloqueadores se asocian a RCIU
Strep B infection is associated with neonatal sepsis
Strep B infection is associated with neonatal sepsis
corticoesteroide en parto preterido reducen estrés respiratorio, mortalidad neonatal y enterocolitis necrotizante
corticoesteroide en parto preterido reducen estrés respiratorio, mortalidad neonatal y enterocolitis necrotizante
perdidas en segundo trimestre se asocian con incompetencia cervical
perdidas en segundo trimestre se asocian con incompetencia cervical
Los tocoliticos se dan para ganar tiempo y poder administrar los corticoesteroides para madurez pulmonar. Si ya se dio la madurez pulmonar no hay necesidad de dar tocoliticos, solo manejo expectante.
Los tocoliticos se dan para ganar tiempo y poder administrar los corticoesteroides para madurez pulmonar. Si ya se dio la madurez pulmonar no hay necesidad de dar tocoliticos, solo manejo expectante.
Apt test se usa para determinar si un sangrado es de origen materno o fetal y se usa en el diagnóstico de vasa previa.
Apt test se usa para determinar si un sangrado es de origen materno o fetal y se usa en el diagnóstico de vasa previa.
Uterine pain between contractions is more likely to be abrupt placentae
Uterine pain between contractions is more likely to be abrupt placentae
El abrution de placenta no siempre se asocia con sangrado vaginal, ya que en el 20% de los casos se presenta un sangrado hacia el espacio retroplacentario, pero siempre tiene dolor. Corioamnionitis no se asocia con sangrado vaginal y siempre tendrá fiebre o se asociara aun factor de riesgo con IVU o RPM
El abrution de placenta no siempre se asocia con sangrado vaginal, ya que en el 20% de los casos se presenta un sangrado hacia el espacio retroplacentario, pero siempre tiene dolor. Corioamnionitis no se asocia con sangrado vaginal y siempre tendrá fiebre o se asociara aun factor de riesgo con IVU o RPM
vacunas permitidas en el embarazo: tétanos, diphteria, pertusis, hep b, influenza, rabia. vacunas prohibidas en el embarazo: varicella, MMR, polio
vacunas permitidas en el embarazo: tétanos, diphteria, pertusis, hep b, influenza, rabia. vacunas prohibidas en el embarazo: varicella, MMR, polio
rh negativo y sin anticuerpos se da la vacuna anti Rho
rh negativo y sin anticuerpos se da la vacuna anti Rho
Vacuna se aplica después de la semana 28
Vacuna se aplica después de la semana 28
Si tiene Rh negativo y no tiene anticuerpos se da la vacuna anti Rho a las 28 semanas rutinariamente o antes si hay algún sangrado, es un ectipico, se realiza algún procedimiento como amniocentesis, hay un aborto, embarazo molar o dentro de la 72 horas siguientes al nacimiento
Si tiene Rh negativo y no tiene anticuerpos se da la vacuna anti Rho a las 28 semanas rutinariamente o antes si hay algún sangrado, es un ectipico, se realiza algún procedimiento como amniocentesis, hay un aborto, embarazo molar o dentro de la 72 horas siguientes al nacimiento
Screening para diabetes gestacional se hace a las semanas 24 a 28
Screening para diabetes gestacional se hace a las semanas 24 a 28
Chorionic villus sampling se realiza a las semanas 10
Chorionic villus sampling se realiza a las semanas 10
Crown-rump length at 10 weeks is the most accurate
Crown-rump length at 10 weeks is the most accurate
El colesterol se eleva en el último trimestre de embarazo
El colesterol se eleva en el último trimestre de embarazo
Tiroides en embarazo: - total thyroxine up - thyroxine biding globulin: up - thyroxine index: normal - TSH: normal
Tiroides en embarazo: - total thyroxine up - thyroxine biding globulin: up - thyroxine index: normal - TSH: normal
BHCG se duplica cada 2 días hasta la semana 10 cuando llega a su pico máximo, luego baja y se vuelve constante haste el parto
BHCG se duplica cada 2 días hasta la semana 10 cuando llega a su pico máximo, luego baja y se vuelve constante haste el parto
La glucpsuria es normal e el embarazo por el aumento de la GFR
La glucpsuria es normal e el embarazo por el aumento de la GFR
Los estrenos inhiben la producción de leche durante el embarazo
Los estrenos inhiben la producción de leche durante el embarazo
Si una paciente embarazada habla de tener un sangrado vaginal abundante en forma de uvas es muy probable que se trae de un embarazo molar
Si una paciente embarazada habla de tener un sangrado vaginal abundante en forma de uvas es muy probable que se trae de un embarazo molar
la ecografia es el criterio estándar para el diagnóstico de un embarazo molar
la ecografia es el criterio estándar para el diagnóstico de un embarazo molar
Síntoma mas común en ca de vulva es el prurito
Síntoma mas común en ca de vulva es el prurito
El tipo más común de ca de cervix es escamocelular
El tipo más común de ca de cervix es escamocelular
cuando se detectar tempranamente el ca de cervix tiene una supervivencia del 90%
cuando se detectar tempranamente el ca de cervix tiene una supervivencia del 90%
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido.
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido.
La mayoría de quiste encontrados en el primer trimestre del embarazo corresponden a quistes litros, son normales y benignos
La mayoría de quiste encontrados en el primer trimestre del embarazo corresponden a quistes litros, son normales y benignos
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
En el contexto de un quiste ovarico menor de 6 cm, se debe esperar de 8 a 12 semanas y se repite la ecografia, generalmente habrá desaparecido
Quiste encontrado en embarazo temprano es quiste de cuerpo luteo, es normal y generalmente asintomático
Quiste encontrado en embarazo temprano es quiste de cuerpo luteo, es normal y generalmente asintomático
En pacientes con braca positivo se puede aconsejar la realización de una oforectomia después de los 35 o cuando tenga paridad satisfecha
En pacientes con braca positivo se puede aconsejar la realización de una oforectomia después de los 35 o cuando tenga paridad satisfecha
En una paciente con hot flashes que no puede tomar estrogeno, el siguiente paso seria clonidina
En una paciente con hot flashes que no puede tomar estrogeno, el siguiente paso seria clonidina
tratamiento de HSV dismunye la posibilidad de transmision a la pareja
tratamiento de HSV dismunye la posibilidad de transmision a la pareja
Gardasil esta aprovada en canadá para mujeres entre 9 y 45 años y hombre enter 9 y 26 años
Gardasil esta aprovada en canadá para mujeres entre 9 y 45 años y hombre enter 9 y 26 años
HSV 6 y 11: verrugas genitales 16 y 18: oncogenicos
HSV 6 y 11: verrugas genitales 16 y 18: oncogenicos
gonorrea es una causa rara de mortinato
gonorrea es una causa rara de mortinato
vaginosis bacteriana y embarazo: antes de las 12 semanas no se puede dar matronidazol. Despues de la seamana 20 no se debe dar clindamicina.
vaginosis bacteriana y embarazo: antes de las 12 semanas no se puede dar matronidazol. Despues de la seamana 20 no se debe dar clindamicina.
DM es un factor de riesgo para candidiasis vaginal por la inmunosipresion
DM es un factor de riesgo para candidiasis vaginal por la inmunosipresion
tto de tricominiasis: 1. metronidazol 2 gr unica dosis VO 2. metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 dias
tto de tricominiasis: 1. metronidazol 2 gr unica dosis VO 2. metronidazol 500 mg cada 12 horas por 7 dias
Strawberry cervix: trichomoniasis
Strawberry cervix: trichomoniasis
Moniliasis es la infeccion en piel más frecuente con candidiasis.
Moniliasis es la infeccion en piel más frecuente con candidiasis.
Frothy vaginal discharge: trichomoniasis
Frothy vaginal discharge: trichomoniasis
Las celulas guía son células epiteliales con bacterias pegadas en su superficie.
Las celulas guía son células epiteliales con bacterias pegadas en su superficie.
Intracytopasmic spem injection is indicated for a couple when the man’s sperm has low motility or oligoespermia
Intracytopasmic spem injection is indicated for a couple when the man’s sperm has low motility or oligoespermia
Sitio mas comun de embarazo ectopico es la ampulla
Sitio mas comun de embarazo ectopico es la ampulla
En el embarazo temprano los niveles de BHCG se duplican cada 2 a 3 dias
En el embarazo temprano los niveles de BHCG se duplican cada 2 a 3 dias
Para dar manejo a un ectopico con metritexate: el tamaño debe ser menro de 3.5 cm, no debe haber fetocardia, BHCG deb ser menor de 5000, asegurara aderencia y que se poda hacer seguimiento
Para dar manejo a un ectopico con metritexate: el tamaño debe ser menro de 3.5 cm, no debe haber fetocardia, BHCG deb ser menor de 5000, asegurara aderencia y que se poda hacer seguimiento
Si luego del tratamiento con metrotexate en un ectopico sigue habiendo niveles posivos de BHCG, se debe repetir uan dosi igual
Si luego del tratamiento con metrotexate en un ectopico sigue habiendo niveles posivos de BHCG, se debe repetir uan dosi igual
50% de los abortos se dan por una trisomia (aneuploidia)
50% de los abortos se dan por una trisomia (aneuploidia)
Bleeding+open OS+ no passage of clots = inevitable abortion
Bleeding+open OS+ no passage of clots = inevitable abortion
Si el anillo vaginal se cae y dua afuera más de 3 horas, se debe usar anticocepcion suplementaria durante 7 días.
Si el anillo vaginal se cae y dua afuera más de 3 horas, se debe usar anticocepcion suplementaria durante 7 días.
Por tener más de 35 años y se rfumadora no es candidata a usar anticoncetivos con estrogeno y por tener periodos dolorosos no seria candiata para T
Por tener más de 35 años y se rfumadora no es candidata a usar anticoncetivos con estrogeno y por tener periodos dolorosos no seria candiata para T
Metodos de anticoncepcion con solo progestagenos se usan en pacientes con contraindicaciones a estrogenos tales como migraña o enfermedad tromboembolica
Metodos de anticoncepcion con solo progestagenos se usan en pacientes con contraindicaciones a estrogenos tales como migraña o enfermedad tromboembolica
cervical cap must be in place maximun 48 hours
cervical cap must be in place maximun 48 hours
amenorrea se pede presentar por una dismunucion de la ingesa calorica o la disminucion de la actividada fisica.
amenorrea se pede presentar por una dismunucion de la ingesa calorica o la disminucion de la actividada fisica.
prolactinoma. - galactorrea - cefalea - problemas visuales - amenorrea
prolactinoma. - galactorrea - cefalea - problemas visuales - amenorrea
lubricacion inadecuada, es la cuasa mas coumun de dispareunia
lubricacion inadecuada, es la cuasa mas coumun de dispareunia
Sindrome premenstrual se puede tratar con fluoxetina, tambin se pueden ar OCP. Por otro lado vitamina b6 50 mg al dia se puede dar. para las personas con retencion de loquidos se peude dar espironolactona.
Sindrome premenstrual se puede tratar con fluoxetina, tambin se pueden ar OCP. Por otro lado vitamina b6 50 mg al dia se puede dar. para las personas con retencion de loquidos se peude dar espironolactona.
Test de Finkelstein: tenosinovitis de quervain. Tratamiento más efectivo son corticoides
Test de Finkelstein: tenosinovitis de quervain. Tratamiento más efectivo son corticoides
Lesión del tendón extensor de los dedos a nivel de la PIP puede resultar en una deformidad de dedo en botonera
Lesión del tendón extensor de los dedos a nivel de la PIP puede resultar en una deformidad de dedo en botonera
Para drenar un felon se recomienda una incisión longitudinal mediana o paramediana
Para drenar un felon se recomienda una incisión longitudinal mediana o paramediana
Cuando hay lesión del ligamento flexión profundo de los dedos, el manejo médico no es suficiente pues el tendón se retrae, así que se inmoviliza y se remite
Cuando hay lesión del ligamento flexión profundo de los dedos, el manejo médico no es suficiente pues el tendón se retrae, así que se inmoviliza y se remite
Dupuytren se asocia con dm
Dupuytren se asocia con dm
En la fractura de quinto metacarpiano se acepta hasta 40 grados de angulacion par dar sólo manejo con férula cubital
En la fractura de quinto metacarpiano se acepta hasta 40 grados de angulacion par dar sólo manejo con férula cubital
Dupuytren se asocia con el uso de insulina e hipoglicemiantes
Dupuytren se asocia con el uso de insulina e hipoglicemiantes
- brazo completo: 9% - pierna anterior: 9% - pecho: 9% - abdomen: 9% TOTAL: 36% FORMULA: 4cc x 80 kg x 36%=11520 cc en 24 horas (1/2 en 8 hrs y 1/2 en 16 horas)
- brazo completo: 9% - pierna anterior: 9% - pecho: 9% - abdomen: 9% TOTAL: 36% FORMULA: 4cc x 80 kg x 36%=11520 cc en 24 horas (1/2 en 8 hrs y 1/2 en 16 horas)
Lo mas costoefectivo para evidenciar la presentaci de osteomielitis en una ukcera es comprobar la presencia de hueso en el fondo de la misma sin tejdo que lo cubra
Lo mas costoefectivo para evidenciar la presentaci de osteomielitis en una ukcera es comprobar la presencia de hueso en el fondo de la misma sin tejdo que lo cubra
En ulceras no se da ab iv a menos que haya osteomilitis, bacteremia o celulitis. Se pueden manejar con ab topicos pero por periodos menores a dos semanas
En ulceras no se da ab iv a menos que haya osteomilitis, bacteremia o celulitis. Se pueden manejar con ab topicos pero por periodos menores a dos semanas
Factores de riesgo para infecciones necrotizantes de tejidos blandos incluyen: DM, edad mayor a 50 años, inmunocompromiso, alcoholismo, corticoiesteroides, hipoalbuminemia, malnutrucion, obesidad, enfermedad vascular periferica,hernia femoral extrangulada.
Factores de riesgo para infecciones necrotizantes de tejidos blandos incluyen: DM, edad mayor a 50 años, inmunocompromiso, alcoholismo, corticoiesteroides, hipoalbuminemia, malnutrucion, obesidad, enfermedad vascular periferica,hernia femoral extrangulada.
paciente icterico con historia de colitis uklcerativa, con alevacion de la fosfatasa y p-acna positivo, se debe sospechar colagntitis esclerosante. se puede diagnosticar con CEPRE o con colangioresonacia, pero se prefiere esta ultima por sus menores complicaciones.
paciente icterico con historia de colitis uklcerativa, con alevacion de la fosfatasa y p-acna positivo, se debe sospechar colagntitis esclerosante. se puede diagnosticar con CEPRE o con colangioresonacia, pero se prefiere esta ultima por sus menores complicaciones.
primary spontaneus bacterial peritonitis: - only one microranism - > 250 x 10^9 neutros
primary spontaneus bacterial peritonitis: - only one microranism - > 250 x 10^9 neutros
AST:ALT (>2)ratio is the most sensitive in evaluating a patient with alcoholic liver disease
AST:ALT (>2)ratio is the most sensitive in evaluating a patient with alcoholic liver disease
AST:ALT ratio > 2:1
AST:ALT ratio > 2:1
In non-alcoholic fatty liver the AST:ALT ratio is less than 1
In non-alcoholic fatty liver the AST:ALT ratio is less than 1
Triada de hemocromatosis: - Hiperpigmentación cutánea - DM - Cirrosis
Triada de hemocromatosis: - Hiperpigmentación cutánea - DM - Cirrosis
Wilson’s disease: - Tremor (Asterixis) - Brown pigmented ring in the cornea (Kayser-Fleischer rings)
Wilson’s disease: - Tremor (Asterixis) - Brown pigmented ring in the cornea (Kayser-Fleischer rings)
Best initial test in hemochromatosis: - Serum transferrin saturation
Best initial test in hemochromatosis: - Serum transferrin saturation
Best screening test in hemochromatosis even if it is hereditary: - Serum transferrin saturation
Best screening test in hemochromatosis even if it is hereditary: - Serum transferrin saturation
Wilson’s disease diagnóstico: low ceruloplasmin. Control with urinary copper excretion
Wilson’s disease diagnóstico: low ceruloplasmin. Control with urinary copper excretion
Detección de HBsAg, HBeAg confirman la infección por hepatitis B. Anti HBc de tipo IgG hace esta infección crónica, si fuera IgM sería aguda.
Detección de HBsAg, HBeAg confirman la infección por hepatitis B. Anti HBc de tipo IgG hace esta infección crónica, si fuera IgM sería aguda.
En enfermedad hepática tener baja la albúmina es indicador de enfermedad crónica.
En enfermedad hepática tener baja la albúmina es indicador de enfermedad crónica.
En unpaciente con HVDA severa y que se encuentra inestable, primero se estabiliza con LEV e incubación, luego se realiza la EVDA y más tarde se dan los IBP de ser necesario
En unpaciente con HVDA severa y que se encuentra inestable, primero se estabiliza con LEV e incubación, luego se realiza la EVDA y más tarde se dan los IBP de ser necesario
Sangre roja por recto, sin dolor abdominal ni factores de riesgo para ca de color en paciente con menos de 50 años, se debe hacer una anoscopia y según resultado se hace una colonoscopia. Si es mayor de 50 años, necesariamente se debe realizar una colonoscopia
Sangre roja por recto, sin dolor abdominal ni factores de riesgo para ca de color en paciente con menos de 50 años, se debe hacer una anoscopia y según resultado se hace una colonoscopia. Si es mayor de 50 años, necesariamente se debe realizar una colonoscopia
Senna (axante estimulante) + fibra = mejor consistencia de la disposición
Senna (axante estimulante) + fibra = mejor consistencia de la disposición
senna es un laxante estimulante
senna es un laxante estimulante
Non-caseating granulomas are pathognomonic of crohn’s disease.
Non-caseating granulomas are pathognomonic of crohn’s disease.
Most common location of Crohn’s disease is the terminal ileum and cecum
Most common location of Crohn’s disease is the terminal ileum and cecum
Masa palpable en cuadrante inferior derecho es carácterístico de de crohn
Masa palpable en cuadrante inferior derecho es carácterístico de de crohn
Tratamiento antibiótico para crohn: metronidazol o ciprofloxacina
Tratamiento antibiótico para crohn: metronidazol o ciprofloxacina
En colitis ulcerativa no se da antifdiarreicos por el riesgo de megacolon
En colitis ulcerativa no se da antifdiarreicos por el riesgo de megacolon
Dermatitis herpetiformis se presets en enfermedad cellisca y no en IBD
Dermatitis herpetiformis se presets en enfermedad cellisca y no en IBD
Toxic megacolon = colitis ulcerativa
Toxic megacolon = colitis ulcerativa
Complicación reumatica de crohn: espondilitis anquilosante y espondiloartropatia seronegativa
Complicación reumatica de crohn: espondilitis anquilosante y espondiloartropatia seronegativa
estudios baritados se pueden usar en colitis pero no en los episodios agudos por riesgo de perforación
estudios baritados se pueden usar en colitis pero no en los episodios agudos por riesgo de perforación
Por el compromiso transmural en crohn, hay un riesgo de fistulas, se tratan con anti TNF como el infliximab, si no funciona ahí si cirugía
Por el compromiso transmural en crohn, hay un riesgo de fistulas, se tratan con anti TNF como el infliximab, si no funciona ahí si cirugía
Enfermedad celiaca se asocia con dermatitis herpetiforme
Enfermedad celiaca se asocia con dermatitis herpetiforme
Síntomas de enfermedad celiaca en adultos, perdida de peso, esteatorrea dolor abdominal, flatos y ANEMIA
Síntomas de enfermedad celiaca en adultos, perdida de peso, esteatorrea dolor abdominal, flatos y ANEMIA
En colitis pseudomembranosa siempre discontinuar el antibiótico y adicionar metronidazol VO, vancomicina o macrolido
En colitis pseudomembranosa siempre discontinuar el antibiótico y adicionar metronidazol VO, vancomicina o macrolido
C difficile: metronidazol, vancomicina o macrolido
C difficile: metronidazol, vancomicina o macrolido
Los niveles de amilasa se elevan menos en los pacientes alcohólicos, en ellos sería mejor lipasa.
Los niveles de amilasa se elevan menos en los pacientes alcohólicos, en ellos sería mejor lipasa.
La lipasa es sensible y específica para pancreatitis. Amylase es solo sensible.
La lipasa es sensible y específica para pancreatitis. Amylase es solo sensible.
In alcoholics amylase leves are less likely to be elevated
In alcoholics amylase leves are less likely to be elevated
Serology can remain positive after treatment
Serology can remain positive after treatment
Para verificar la erradicación del H Pylori se usa urea breath test o H Pylori stool antigen
Para verificar la erradicación del H Pylori se usa urea breath test o H Pylori stool antigen
Disfagia para solidos, reflujo de comida, halitosis y regurgitación = Zenker (diverticulo cricofaringeo)
Disfagia para solidos, reflujo de comida, halitosis y regurgitación = Zenker (diverticulo cricofaringeo)
Tetraciclinas, especialmente doxiciclina pueden producir esofagitis
Tetraciclinas, especialmente doxiciclina pueden producir esofagitis
EVDA es necesaria dentro del estudio del paciente con acalasia
EVDA es necesaria dentro del estudio del paciente con acalasia
Odinofagia: Dolor al tragar Disfagia: Dificultad al tragar
Odinofagia: Dolor al tragar Disfagia: Dificultad al tragar
La mejor forma de diagnosticar acalasia es con la manometria, de segundas estaría el bario
La mejor forma de diagnosticar acalasia es con la manometria, de segundas estaría el bario
Primero ver si tiene síntomas de alarma, luego ver si no ha tenido respuesta al tratamiento. Si presenta cualquiera de las dos, de una EVDA, si no, primero se hace una prueba con IBP por 4 a 8 semanas.
Primero ver si tiene síntomas de alarma, luego ver si no ha tenido respuesta al tratamiento. Si presenta cualquiera de las dos, de una EVDA, si no, primero se hace una prueba con IBP por 4 a 8 semanas.
Sobre el esofago de barret: - Generalmente no produce sintomas - EVDA periódicas no disminuyen mortalidad. - Riesgo de transformación a adenocarcinoma es menor al 1%
Sobre el esofago de barret: - Generalmente no produce sintomas - EVDA periódicas no disminuyen mortalidad. - Riesgo de transformación a adenocarcinoma es menor al 1%
Aunque la ERGE se produce en iguales proporciones tanto en hombres como en mujeres, los hombre con ERGE tienen hasta 10 veces más riesgo de presentar Esfogago de Barret
Aunque la ERGE se produce en iguales proporciones tanto en hombres como en mujeres, los hombre con ERGE tienen hasta 10 veces más riesgo de presentar Esfogago de Barret
Rectal biopsy, gold standard of hirschsprung. Finding: elevated cholinesterase
Rectal biopsy, gold standard of hirschsprung. Finding: elevated cholinesterase
Diagnostico de Hisrschprung - Disminución o ausencia de gas en el recto. - Ausencia de celular ganglionares en la biopsia rectal - Aumento de la actividad de coloración de la colinesterasa en la biopsia
Diagnostico de Hisrschprung - Disminución o ausencia de gas en el recto. - Ausencia de celular ganglionares en la biopsia rectal - Aumento de la actividad de coloración de la colinesterasa en la biopsia
Criptoruquidea aumenta 9.7 veces el riesgo de malignidad
Criptoruquidea aumenta 9.7 veces el riesgo de malignidad
double-bubble sign is pathognomonic for duodenal atresia. Also associated with bilious votimiting. Associated with Down Syndrome and hence with endocardial cushiong defect (ASD & VSD)
double-bubble sign is pathognomonic for duodenal atresia. Also associated with bilious votimiting. Associated with Down Syndrome and hence with endocardial cushiong defect (ASD & VSD)
Gastrointestinal bleeding related to Meckel’s diverticulum caused by ulceration caused by topic gastric mucosa
Gastrointestinal bleeding related to Meckel’s diverticulum caused by ulceration caused by topic gastric mucosa
Sintomas similares a apendicitis en menor de 5 años pero con sangrado gastrointestinal
Sintomas similares a apendicitis en menor de 5 años pero con sangrado gastrointestinal
Hot nodules are seldom malignant, therefore there is not need of FNA
Hot nodules are seldom malignant, therefore there is not need of FNA
Todos los pacientes con nódulos tiroides necesitan TSH, T4 y ecografía. - Si presenta un nódulo mayor de 1 cm: FNA - Si presenta un nódulo entre 0,5-1 cm y además las características en la eco son sospechosas: FNA - Si es menor de 1 cm y la eco es muy normal: Seguimiento cada 6 a 12 meses.
Todos los pacientes con nódulos tiroides necesitan TSH, T4 y ecografía. - Si presenta un nódulo mayor de 1 cm: FNA - Si presenta un nódulo entre 0,5-1 cm y además las características en la eco son sospechosas: FNA - Si es menor de 1 cm y la eco es muy normal: Seguimiento cada 6 a 12 meses.
Estridor y SDR después de tiroidectomia: Hematoma! Llevar a Cirugía antes de realizar otros procedimientos.
Estridor y SDR después de tiroidectomia: Hematoma! Llevar a Cirugía antes de realizar otros procedimientos.
Fibroadenoma is the most common breast tumor in women < 30 yrs. Is a slow growing, nontender, rubbery, well-defined mass.
Fibroadenoma is the most common breast tumor in women < 30 yrs. Is a slow growing, nontender, rubbery, well-defined mass.
Fybrocystic changes of the breast: Bilateral lumps, tender and change with menses.
Fybrocystic changes of the breast: Bilateral lumps, tender and change with menses.
Tamoxifeno se une al receptor de estrógeno produciendo do efectos diferentes en dos órganos diferentes. En el seno bloquea el efecto del estrógeno, disminuyendo así el cancer de seno. Pero en el utero produce estimulación del receptor aumentando el riesgo de ca uterino.
Tamoxifeno se une al receptor de estrógeno produciendo do efectos diferentes en dos órganos diferentes. En el seno bloquea el efecto del estrógeno, disminuyendo así el cancer de seno. Pero en el utero produce estimulación del receptor aumentando el riesgo de ca uterino.
In Canada 1/8 life time risk to be diagnosed with breast cancer. 1/30 will die from breast cancer
In Canada 1/8 life time risk to be diagnosed with breast cancer. 1/30 will die from breast cancer
Si luego de realizar un aspirado de una lesión en seno, se obtiene liquido verde-grisáceo o amarillo claro y la lesión desaparece, eso es un quiste. Pero, si se obtiene líquido sanguinolento se debe realizar citología para descartar malignidad.
Si luego de realizar un aspirado de una lesión en seno, se obtiene liquido verde-grisáceo o amarillo claro y la lesión desaparece, eso es un quiste. Pero, si se obtiene líquido sanguinolento se debe realizar citología para descartar malignidad.
El autoexamen de seno ya no se recomienda porque no genero disminución en mortalidad y por el contrario aumento el número de bx innecesaria. De 50 a 75 años se recomienda mamografía cada 2 a 3 años.
El autoexamen de seno ya no se recomienda porque no genero disminución en mortalidad y por el contrario aumento el número de bx innecesaria. De 50 a 75 años se recomienda mamografía cada 2 a 3 años.
Intraductal papiloma, most common cause of spontaneous unilateral bloody nipple discharge. Treatment excision of involved duct
Intraductal papiloma, most common cause of spontaneous unilateral bloody nipple discharge. Treatment excision of involved duct
Se aplican profilaxis 2 semanas antes o después de la esplenectomia para microorganismos encapsulados (streptococo pneumoniae, haemophilus influenzae y neisseria mengitidis)
Se aplican profilaxis 2 semanas antes o después de la esplenectomia para microorganismos encapsulados (streptococo pneumoniae, haemophilus influenzae y neisseria mengitidis)
Asplenia riesgo de infeccion por microrganismos encapsulaos como n menigitisi, s pneumoniae y h influenzae
Asplenia riesgo de infeccion por microrganismos encapsulaos como n menigitisi, s pneumoniae y h influenzae
Signo de Courvoiser: Vesicula palpable no dolorosa. Se asocia en un 33% con carcinoma de pancreas. Síndrome de trousseau (tromboflebitis migratoria) se asocia con ca de pancreas
Signo de Courvoiser: Vesicula palpable no dolorosa. Se asocia en un 33% con carcinoma de pancreas. Síndrome de trousseau (tromboflebitis migratoria) se asocia con ca de pancreas
Fatiga+perdida de peso+ictericia sin dolor abdominal=ca pancreas
Fatiga+perdida de peso+ictericia sin dolor abdominal=ca pancreas
Pseudoquiste se puede drenar, pero hay que esperar a que este más maduro
Pseudoquiste se puede drenar, pero hay que esperar a que este más maduro
Altos niveles de ALT en un contexto de pancreatitis indican etiología biliar
Altos niveles de ALT en un contexto de pancreatitis indican etiología biliar
Triada de Charcot - ictericia - dolor en RUQ - fiebre
Triada de Charcot - ictericia - dolor en RUQ - fiebre
Pentada de reynolds - ictericia - dolor en RUQ - fiebre - shock - confusion
Pentada de reynolds - ictericia - dolor en RUQ - fiebre - shock - confusion
colicio biliar se refiere al hombro
colicio biliar se refiere al hombro
In acute cholecystitis in US is negative, then HIDA
In acute cholecystitis in US is negative, then HIDA
factores de riesgo para hepatocarcinoma - hepatitis B y C - cirrosis - hemocromatosis - deficiencia de alfa 1 antitripsina - ACOs - fumar - OH
factores de riesgo para hepatocarcinoma - hepatitis B y C - cirrosis - hemocromatosis - deficiencia de alfa 1 antitripsina - ACOs - fumar - OH
Adenomas heaticos se producen usualmente en mujeres en edad fertil que usen ACOs
Adenomas heaticos se producen usualmente en mujeres en edad fertil que usen ACOs
Hemorroide trombosada se trada con trombectomia bajo anestesia local
Hemorroide trombosada se trada con trombectomia bajo anestesia local
traamiento con bandas para hemorroides internas grado II (sangrado)
traamiento con bandas para hemorroides internas grado II (sangrado)
Si hay un dolor tan grande que el paciente no se deje examinar lo más probable es una fisura no un hemorroide, aunque las hemorroides duelen, generalmente se deja examinar
Si hay un dolor tan grande que el paciente no se deje examinar lo más probable es una fisura no un hemorroide, aunque las hemorroides duelen, generalmente se deja examinar
La caus aás común megacolon toxico es la enfermedad inflamatoria intestinal. Atención al antecedente de uso reciente de ab lo cual puede apuntar a c difficile
La caus aás común megacolon toxico es la enfermedad inflamatoria intestinal. Atención al antecedente de uso reciente de ab lo cual puede apuntar a c difficile
Sangre culta en heces = colonoscopia
Sangre culta en heces = colonoscopia
Antigeno carcinoembrionario es marcador de ca de colon
Antigeno carcinoembrionario es marcador de ca de colon
Enf diverticular no se relaciona con ca de colon
Enf diverticular no se relaciona con ca de colon
Sugery in diverticulitis: - Peritionitis - Hemorrrhage - perforation - symptoms afet 48 hrs - palpable mass in the left lower quiadrant
Sugery in diverticulitis: - Peritionitis - Hemorrrhage - perforation - symptoms afet 48 hrs - palpable mass in the left lower quiadrant
Colonsocopy un diverticulitis can lead to perforation
Colonsocopy un diverticulitis can lead to perforation
- crohn’s: compromiso transmural, compromiso segmetario y riesgo de fistula. - Colitis ulcerativa: compromiso de recto, se asocia a megacolon y riesgo de ca de colon
- crohn’s: compromiso transmural, compromiso segmetario y riesgo de fistula. - Colitis ulcerativa: compromiso de recto, se asocia a megacolon y riesgo de ca de colon
Causa médica más común de dolor abdominal en niños es EDA y causa quirúrgica es apendicitis
Causa médica más común de dolor abdominal en niños es EDA y causa quirúrgica es apendicitis
En adultos mayores hay automedicación y presentacion tardía por lo que hay mayores tasas de perforación
En adultos mayores hay automedicación y presentacion tardía por lo que hay mayores tasas de perforación
abdominal pain + acidosis = insquemia mesenterica paciente con dolor terrible, pero examen fisico normal = isquemia mesenterica
abdominal pain + acidosis = insquemia mesenterica paciente con dolor terrible, pero examen fisico normal = isquemia mesenterica
Indicaciones de cirugía: - BMI > 40 kg/m2 - BMI > 35 kg/m2 + comorbilidad severa
Indicaciones de cirugía: - BMI > 40 kg/m2 - BMI > 35 kg/m2 + comorbilidad severa
Causa de mortalidad más común luego de cirugía bariatrica es un tromboembolismo pulmonar
Causa de mortalidad más común luego de cirugía bariatrica es un tromboembolismo pulmonar
embolismo pulmonar principal causa de mortalidad en cirugía bariatrica
embolismo pulmonar principal causa de mortalidad en cirugía bariatrica
Abuso de alcohol es una contraindicación para la cirugía bariatrica.
Abuso de alcohol es una contraindicación para la cirugía bariatrica.
Si es un TEP masivo lo mejor es fibrinolitico, pero si además está politraumtizado mejor no fibrinolitico sino embolectomia por riesgo de sangrado en otros lugares con la estreptoquinasa
Si es un TEP masivo lo mejor es fibrinolitico, pero si además está politraumtizado mejor no fibrinolitico sino embolectomia por riesgo de sangrado en otros lugares con la estreptoquinasa
1 wind: aspiration 3 water: URTI 5 wound 7 walk: DVT
1 wind: aspiration 3 water: URTI 5 wound 7 walk: DVT
1 wind aspiration 3 water uti 5 wound 7 walk DVT
1 wind aspiration 3 water uti 5 wound 7 walk DVT
atelectasia es la causa mas común de fiebre en el POD 1
atelectasia es la causa mas común de fiebre en el POD 1
Ekg is done to males over 45, females over 55, DM, chest pain or previous cardiac disease.
Ekg is done to males over 45, females over 55, DM, chest pain or previous cardiac disease.
Hold ACE Inhibitors, diuretics and hypoglycemic agents
Hold ACE Inhibitors, diuretics and hypoglycemic agents
Sangrado diverticular y angiodisplasia no duelen
Sangrado diverticular y angiodisplasia no duelen
En el contexto de una hemorragia gastrointestinal severa, luego de asegurar via aerea y dar LEV, se debe realizar endoscopia, luego de eso si se puede dar IBP. Si fuera leve o meoderada antes de la EVDA se realizaría IBP.
En el contexto de una hemorragia gastrointestinal severa, luego de asegurar via aerea y dar LEV, se debe realizar endoscopia, luego de eso si se puede dar IBP. Si fuera leve o meoderada antes de la EVDA se realizaría IBP.
Not healing lession + sun exposed area = SCC
Not healing lession + sun exposed area = SCC
SCC < 1 cm : cryosurgery SCC > 2 cm : Surgical excision with 6 mm margins SCC with high risk of metastasis : Moh’s surgery
SCC < 1 cm : cryosurgery SCC > 2 cm : Surgical excision with 6 mm margins SCC with high risk of metastasis : Moh’s surgery
Keratoacanthoma: dome shaped, centrl plug, grow rapidly and might heal within 6 moths
Keratoacanthoma: dome shaped, centrl plug, grow rapidly and might heal within 6 moths
biopsy is mandatory in leukoplakia
biopsy is mandatory in leukoplakia
En casos de gonorrea la coinfeccion con clamidia puede ser de hasta un 25% por lo que ademas de la ceftriaxona se da tratamiento con doxicilcina o azitromicina
En casos de gonorrea la coinfeccion con clamidia puede ser de hasta un 25% por lo que ademas de la ceftriaxona se da tratamiento con doxicilcina o azitromicina
Sifilis primaria se diagnpstica con darck field microscopy
Sifilis primaria se diagnpstica con darck field microscopy
Tinea capitis siempre necesita tratamiento oral
Tinea capitis siempre necesita tratamiento oral
Erysipela well demarcated, elevated and painfull area
Erysipela well demarcated, elevated and painfull area
Erysipela = GAS
Erysipela = GAS
Los penfigos se dan por depositicos de IgG y se tratan más que todo con prednisolona. Dermatitis herpetiforme se da por depositos de IgA, hay infiltracion de neutrofilos y neutrofilos, se asocia con enfermedad celiaca y se trata con dapsona.
Los penfigos se dan por depositicos de IgG y se tratan más que todo con prednisolona. Dermatitis herpetiforme se da por depositos de IgA, hay infiltracion de neutrofilos y neutrofilos, se asocia con enfermedad celiaca y se trata con dapsona.
Patch testong results: 1+: eritema y edema 2+: papulas 3+: vesiculas y bulas
Patch testong results: 1+: eritema y edema 2+: papulas 3+: vesiculas y bulas
En el acne inducido por esteriodes las lesiones tienen los mismo estados de desarrollo (monomorfico) y se da mas que todo en el tronco
En el acne inducido por esteriodes las lesiones tienen los mismo estados de desarrollo (monomorfico) y se da mas que todo en el tronco
Para la el flushing de la rosacea se puede adicionar bajas dosis de clonidina
Para la el flushing de la rosacea se puede adicionar bajas dosis de clonidina
Sking tags=acrochordons
Sking tags=acrochordons
Autosómico dominante, sus hijos tendrá cada uno 50% de probabilidad de tener la enfermedad, independientemente de lo que pase con los otros.
Autosómico dominante, sus hijos tendrá cada uno 50% de probabilidad de tener la enfermedad, independientemente de lo que pase con los otros.
Dosis de carga de los medicamentos usualmente no requieren ajustes a dosis renales.
Dosis de carga de los medicamentos usualmente no requieren ajustes a dosis renales.
Tamizaje de microalbuminuria en parciente con DM se hace con albumin/creatinine ratio
Tamizaje de microalbuminuria en parciente con DM se hace con albumin/creatinine ratio
Para nefropatia diabetica se puede dar tanto ACEI como ARB, pero la mejor evidencia la tiene la convinacion de ARB con dieta hiposódica
Para nefropatia diabetica se puede dar tanto ACEI como ARB, pero la mejor evidencia la tiene la convinacion de ARB con dieta hiposódica
Acute nephritis se da por una reacción mediada por sistema inmune y se da por lo general por un medicamento. El diagnóstico se confirma por bopsia.
Acute nephritis se da por una reacción mediada por sistema inmune y se da por lo general por un medicamento. El diagnóstico se confirma por bopsia.
Hemoptysis + hematuria = Goodpasture Sydrome (Anti-glomerular basement membrane antibodies- type II reaction)
Hemoptysis + hematuria = Goodpasture Sydrome (Anti-glomerular basement membrane antibodies- type II reaction)
La causa secundaria de síndrome nefrotico más común en adultos es DM, por eso se realizar tamizaje con microalbuminuria.
La causa secundaria de síndrome nefrotico más común en adultos es DM, por eso se realizar tamizaje con microalbuminuria.
GN postestreptoccocica se produce dos a tres semanas despues de una faringitis bacteriana y se da en niños. Nefropatia por IgA se presenta inmediatamente despues de una IRA en adultos, para su diagnóstico se necesita bx.
GN postestreptoccocica se produce dos a tres semanas despues de una faringitis bacteriana y se da en niños. Nefropatia por IgA se presenta inmediatamente despues de una IRA en adultos, para su diagnóstico se necesita bx.
Si hay drenaje por el Foley se descarta causa postrenal
Si hay drenaje por el Foley se descarta causa postrenal
FENA > 1 % = Acute Tubular Necrosis
FENA > 1 % = Acute Tubular Necrosis
ADH actual en tubulo colector, ingresa agua a la sangre pero sigue saliendo Na. Aldosterona trae Na a la sangre y saca K
ADH actual en tubulo colector, ingresa agua a la sangre pero sigue saliendo Na. Aldosterona trae Na a la sangre y saca K
Hiponatrmia aguda y crónica sintomática se trana con Na3% a 1-2c/kg/h
Hiponatrmia aguda y crónica sintomática se trana con Na3% a 1-2c/kg/h
Hodgkin Lymphoma classicalle presents as a painless, non.tender, firm, rubbery enlargement of superficial lymph nodes, most often in the cervical region.
Hodgkin Lymphoma classicalle presents as a painless, non.tender, firm, rubbery enlargement of superficial lymph nodes, most often in the cervical region.
Excisional lymph node biopsy confrima diagnosis of Hodgkin Lymphoma, looking for Redd Stemberg Cells
Excisional lymph node biopsy confrima diagnosis of Hodgkin Lymphoma, looking for Redd Stemberg Cells
Hipoesplenismo, hematopoyesis extramedular y RBC nucleados indican comprimiso de medula espinal
Hipoesplenismo, hematopoyesis extramedular y RBC nucleados indican comprimiso de medula espinal
Criterios de policitemia vera: Mayores: 1. Hb o Hct alto 2. Mutacion JACK2V617F Menores: 1. Bipsia de medula con hipercelularidad de las tres lineas 2. EPO disminuida 3. Endogenous erythroid colony fomration in vivo
Criterios de policitemia vera: Mayores: 1. Hb o Hct alto 2. Mutacion JACK2V617F Menores: 1. Bipsia de medula con hipercelularidad de las tres lineas 2. EPO disminuida 3. Endogenous erythroid colony fomration in vivo
Translocation between chromosomes 9 and 22 (Translocation Philadelphia) asociado con Chronic Myeloid Leukemia
Translocation between chromosomes 9 and 22 (Translocation Philadelphia) asociado con Chronic Myeloid Leukemia
Down Syndrome common neoplasias - AML - ALL - Testicular cancer - Liver cancer
Down Syndrome common neoplasias - AML - ALL - Testicular cancer - Liver cancer
PTT elevado y todo el resto normal en un hombre, sugiere Hemofilia A
PTT elevado y todo el resto normal en un hombre, sugiere Hemofilia A
vWD: -vWF: low -F VIII: Low -PTT: high -PT: Normal -BT: high -Platelets: Normal -INR: normal
vWD: -vWF: low -F VIII: Low -PTT: high -PT: Normal -BT: high -Platelets: Normal -INR: normal
Desmopressin treate of choise of vWD
Desmopressin treate of choise of vWD
Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: - Fever - Mental Status Changes - Renal Impairment - Hemolytic anemia - Thrombocytopenia Treatment: Plasmapheresis
Thrombotic Thrombocytopenic Purpura: - Fever - Mental Status Changes - Renal Impairment - Hemolytic anemia - Thrombocytopenia Treatment: Plasmapheresis
Weakness - Sensation - ataxia
Weakness - Sensation - ataxia
hemolytic anemia = decrease haptoglobina
hemolytic anemia = decrease haptoglobina
hemolytic anemia = decrease haptoglobina
hemolytic anemia = decrease haptoglobina
hemolytic anemia: increase LDH, increase reticulocytes, increase unconjugated bilirrubin, DECREASE haptoglobin
hemolytic anemia: increase LDH, increase reticulocytes, increase unconjugated bilirrubin, DECREASE haptoglobin
Osmotic fragility test = detects hereditary spherocytosis
Osmotic fragility test = detects hereditary spherocytosis
TMP-SMX can lead to oxidative stress producing hemolytic anemia in paciente with G6P deficiency.
TMP-SMX can lead to oxidative stress producing hemolytic anemia in paciente with G6P deficiency.
Avoid conditions that promote sickling like hypoxia, fever, dehydratation and acidosis
Avoid conditions that promote sickling like hypoxia, fever, dehydratation and acidosis
HbA2 > 3.5% en beta talasemia, es especifico de esta enfermedad
HbA2 > 3.5% en beta talasemia, es especifico de esta enfermedad
HbaA2 = Beta thalasemia minor
HbaA2 = Beta thalasemia minor
Causes of microcytic anemia: Thalasemia Anemia of chronic disease Iron deficency Lead poisoning Sideroblastic
Causes of microcytic anemia: Thalasemia Anemia of chronic disease Iron deficency Lead poisoning Sideroblastic
Low ferritin is diagnostic of iron deficency anemia
Low ferritin is diagnostic of iron deficency anemia
Despues de iniciado en tratamiento los reticulocitos aumentan en una semana. La hemoglobina empieza a aumentar a las dos semanas y se normaliza luego de 2 meses
Despues de iniciado en tratamiento los reticulocitos aumentan en una semana. La hemoglobina empieza a aumentar a las dos semanas y se normaliza luego de 2 meses
Dar el hierro con vitamina c mejora su absorcion
Dar el hierro con vitamina c mejora su absorcion
Tromocitosis primaria es rara, esta se causa por neoplasias mieloproliferativas. Generalmente la trombocitosis se presenta por inflamacion, es como un reactante de fase aguda.
Tromocitosis primaria es rara, esta se causa por neoplasias mieloproliferativas. Generalmente la trombocitosis se presenta por inflamacion, es como un reactante de fase aguda.
La ppal cuasa de anemia en abuelitos es por enfermedad cronica. Segunda causa es deficiencia de hierro
La ppal cuasa de anemia en abuelitos es por enfermedad cronica. Segunda causa es deficiencia de hierro
Normsal RDW Thalasemia
Normsal RDW Thalasemia
Low reticulocites in elderly with chronic disease suggest Chronic Disease Anemia
Low reticulocites in elderly with chronic disease suggest Chronic Disease Anemia
Most common complication in juvenile rheumatoid arthritis = IRIDOCYCLITIS!!
Most common complication in juvenile rheumatoid arthritis = IRIDOCYCLITIS!!
Rheumatoid factor is negative in 25-30% of cases
Rheumatoid factor is negative in 25-30% of cases
En caso de artritis septica es mejor hacer una ecografia, si en esta se evidencia liquido, se debe realizar una artrocentesis guiada.
En caso de artritis septica es mejor hacer una ecografia, si en esta se evidencia liquido, se debe realizar una artrocentesis guiada.
anticuerpos antinuclear estan relaciones en u 70 a 90% con UVEITIS!!
anticuerpos antinuclear estan relaciones en u 70 a 90% con UVEITIS!!
Enfermedad de Lyme es tratada con doxicilcina en adultos y pacientes payores de 8 años. Si es un paciente menor se usa amoxicilina porque la doxiciliclina daña el desarrollo de los dientes.
Enfermedad de Lyme es tratada con doxicilcina en adultos y pacientes payores de 8 años. Si es un paciente menor se usa amoxicilina porque la doxiciliclina daña el desarrollo de los dientes.
High sweat rates = false positive result in chloride test
High sweat rates = false positive result in chloride test
1 mo: grupou b streptococcus, E. coli 1-6 mo: Chlamydia, RSV 6 mo- 5 yrs: RSV, parainfluenza 5 - 15 yrs: mycoplasma, influenza 16-30 yrs: mycoplasma older adults: s pneumoniae, h influenza
1 mo: grupou b streptococcus, E. coli 1-6 mo: Chlamydia, RSV 6 mo- 5 yrs: RSV, parainfluenza 5 - 15 yrs: mycoplasma, influenza 16-30 yrs: mycoplasma older adults: s pneumoniae, h influenza
Erythema multiforme = Mycoplasma pneumoniae
Erythema multiforme = Mycoplasma pneumoniae
Chlamydia trachomatis presents with conjunctivitis in about 50% of cases
Chlamydia trachomatis presents with conjunctivitis in about 50% of cases
Normalmente en el contexto de una estado asmático la presion de co2 debe bajar por la hiperventilacion. Si es una crisis severa o hay hipoventilción, esta presion va elvarse o ser normal
Normalmente en el contexto de una estado asmático la presion de co2 debe bajar por la hiperventilacion. Si es una crisis severa o hay hipoventilción, esta presion va elvarse o ser normal
paciente con ezcema o dermatitis atopica tienen 4 veces más resgo de desarrollar asma
paciente con ezcema o dermatitis atopica tienen 4 veces más resgo de desarrollar asma
Shrto and long acting beta agosnti are for symptomaic rief, not for chronic treatments of prevention. Furthermore they may produce thachyphylaxis.
Shrto and long acting beta agosnti are for symptomaic rief, not for chronic treatments of prevention. Furthermore they may produce thachyphylaxis.
Bronquiolitis obliteras is produced by RSV (50%), parainfluenza, influenza, adenovirus
Bronquiolitis obliteras is produced by RSV (50%), parainfluenza, influenza, adenovirus
First Seixure = Fundal examination!
First Seixure = Fundal examination!
Hopoxia neonatal presenta convulsiones
Hopoxia neonatal presenta convulsiones
Crisis de ausencia: Ac valpróico o ehtosuximide
Crisis de ausencia: Ac valpróico o ehtosuximide
Crisis de ausencia: En el EEG patron generalizado de spike and wave.
Crisis de ausencia: En el EEG patron generalizado de spike and wave.
HTN escencial es la principal cusa de HTN en adolescentes.
HTN escencial es la principal cusa de HTN en adolescentes.
En síndrome nefrotico: Hipoalbuminea e hiperlipidemia
En síndrome nefrotico: Hipoalbuminea e hiperlipidemia
La mejor forma de evaluar la deshidratación es con el cambio del peso
La mejor forma de evaluar la deshidratación es con el cambio del peso
Paciente severamente deshidratado, se le deben realizar gases venosos. NO ARTERIALES!
Paciente severamente deshidratado, se le deben realizar gases venosos. NO ARTERIALES!
Paciente alerta y que bebe gran cantidad de agua es más probable que se encuentra hiponatrémico
Paciente alerta y que bebe gran cantidad de agua es más probable que se encuentra hiponatrémico
Scaphoid abdomen = Diaphragmatic Hernia
Scaphoid abdomen = Diaphragmatic Hernia
Ictericia fisiologica no necesita NADA
Ictericia fisiologica no necesita NADA
todo niño en fototerapia necesta coombs
todo niño en fototerapia necesta coombs
Niveles hasta de 17-18 se cosnideran fisiológicos
Niveles hasta de 17-18 se cosnideran fisiológicos
Uso de cocaina aumenta el riesgo de enterocolitis necoritzante.
Uso de cocaina aumenta el riesgo de enterocolitis necoritzante.
reflujo la cuasa mas frecente de apnea en infants
reflujo la cuasa mas frecente de apnea en infants
RDS: Broncograma aereo Taquipnea transitoria: infiltrados preihiliares. Aspiracion de meconio: atelectasias Screening de RDS!: se realiza amniocentesis, se saca liquido amniotico y se miden dos sustancias, lecitina y esfingomielina. Si lecitina / esfingomielina > 2 -> madurez pulmonar
RDS: Broncograma aereo Taquipnea transitoria: infiltrados preihiliares. Aspiracion de meconio: atelectasias Screening de RDS!: se realiza amniocentesis, se saca liquido amniotico y se miden dos sustancias, lecitina y esfingomielina. Si lecitina / esfingomielina > 2 -> madurez pulmonar
SGA: < 10 th percentile
SGA: < 10 th percentile
Antistreptolysin O test (ASO) se usa para saber la existencia de infecciones previa pero NO se usa en la enfermedad aguda.
Antistreptolysin O test (ASO) se usa para saber la existencia de infecciones previa pero NO se usa en la enfermedad aguda.
crowded living, daycare, URTI, cleft palate, allergies. risk factors for OM
crowded living, daycare, URTI, cleft palate, allergies. risk factors for OM
Ciprofloxacina no está aprovada en niños.
Ciprofloxacina no está aprovada en niños.
- S. Pneumoniae 2. H. Influenza 3. M. Cattarrhalis 4. S. Pyogenes
- S. Pneumoniae 2. H. Influenza 3. M. Cattarrhalis 4. S. Pyogenes
Dx of poststreptoccocal GMN is done by titres against stretptococcal antigens (AOST and anti-DNAse) and low serum C3 for the antivation of complement. C4 is normal.
Dx of poststreptoccocal GMN is done by titres against stretptococcal antigens (AOST and anti-DNAse) and low serum C3 for the antivation of complement. C4 is normal.
Criterios de Centor para tratamiento de faringitis: - fiebre - exudado - adenopatia cervical - ausencia de tos
Criterios de Centor para tratamiento de faringitis: - fiebre - exudado - adenopatia cervical - ausencia de tos
Erythema infeciosum (parvovirus B19) slapped cheeks. Only contagious before the onset of the rash. The virus can travel form mom to baby. Baby can have severe anemia or even stillbrith. The virus affects the erythropoyesis specially in patients with sickell diseases.
Erythema infeciosum (parvovirus B19) slapped cheeks. Only contagious before the onset of the rash. The virus can travel form mom to baby. Baby can have severe anemia or even stillbrith. The virus affects the erythropoyesis specially in patients with sickell diseases.
0-2 años gruop b stretococus > 2 años pneuminiae y luego N. meningitidis
0-2 años gruop b stretococus > 2 años pneuminiae y luego N. meningitidis
Panencefalitis Suabaguda esclerozante, se produce 10 a 9 años despues de la infeccion por measles. Su causa es una inadecuada inmunización
Panencefalitis Suabaguda esclerozante, se produce 10 a 9 años despues de la infeccion por measles. Su causa es una inadecuada inmunización
Reacciones alergicas leves a amoxa en sinusitis: cefalosporina Reacciones alergicas graves: macrolido
Reacciones alergicas leves a amoxa en sinusitis: cefalosporina Reacciones alergicas graves: macrolido
Imaginig not required o confirm the diagnosis of sinusitis.
Imaginig not required o confirm the diagnosis of sinusitis.
Pertusis macrolidos
Pertusis macrolidos
Sin importtar si estan sintomaticos o no se de e dar tratamiento a todos los allegados del paciente.
Sin importtar si estan sintomaticos o no se de e dar tratamiento a todos los allegados del paciente.
chickenpox has an incubation pariod of 0-21 days
chickenpox has an incubation pariod of 0-21 days
Roseola empieza en el cuello y tronco y se expande a las extremidades. Rubeola empieza en la cara y se extiende a tronco
Roseola empieza en el cuello y tronco y se expande a las extremidades. Rubeola empieza en la cara y se extiende a tronco
Mano, pie, boca: coxsackie A
Mano, pie, boca: coxsackie A
Always think y Infectious Mononucleosis in a young patient, with sore throat, lymph node and splenomegaly
Always think y Infectious Mononucleosis in a young patient, with sore throat, lymph node and splenomegaly
Observation vs pharmacology highly debated, recovery in 70% of children. Normaly chronic in adults
Observation vs pharmacology highly debated, recovery in 70% of children. Normaly chronic in adults
Iron defincency anemia: anemia microcytic, hypocromic, low serum iron, low ferritin and low and high transferrin.
Iron defincency anemia: anemia microcytic, hypocromic, low serum iron, low ferritin and low and high transferrin.
Mean corpuscular volume: 80-100
Mean corpuscular volume: 80-100
Others causes of microcytic anemia are lead and thalasemia
Others causes of microcytic anemia are lead and thalasemia
Intoxicacion por plomo (lead) produce anemia microcitica
Intoxicacion por plomo (lead) produce anemia microcitica
Anemia ferropenica comunmente diagnosticada entre los 6 meses y los 3 años
Anemia ferropenica comunmente diagnosticada entre los 6 meses y los 3 años
- Low ferritin 2. Low serum iron levels 3. Increase serum transferrin 4. High free erythrocyte protoporphyron level
- Low ferritin 2. Low serum iron levels 3. Increase serum transferrin 4. High free erythrocyte protoporphyron level
Síndrome de trurner no se Asocia con malformaciones del SNC. Terapia con GH se usa para mejorar la altura. Además se dan estrogenos y progesterona para inducir la formación de caracteres secundarios aunque la mayoría son estériles.
Síndrome de trurner no se Asocia con malformaciones del SNC. Terapia con GH se usa para mejorar la altura. Además se dan estrogenos y progesterona para inducir la formación de caracteres secundarios aunque la mayoría son estériles.
La mayoría de los niños con síndrome down nacen de madres menores de 35 años (70%). Pero madre mayor de 35 años es fx de riesgo!. Biopsia de vellosidades corionicas se hace antes que la amniocentesis. En el segundo trimestre los niveles de alfa fetoproteina y de estradiol son menores del 25%
La mayoría de los niños con síndrome down nacen de madres menores de 35 años (70%). Pero madre mayor de 35 años es fx de riesgo!. Biopsia de vellosidades corionicas se hace antes que la amniocentesis. En el segundo trimestre los niveles de alfa fetoproteina y de estradiol son menores del 25%
DiGeorge: Hipocalcemia, hipoplasia del timo
DiGeorge: Hipocalcemia, hipoplasia del timo
El manejo con sapoporteina es bueno, pero solo funciona en el 50% de los pacientes.
El manejo con sapoporteina es bueno, pero solo funciona en el 50% de los pacientes.
Fragile x, expansion of CGG triplet. Causa mas común de retraso mental heredado
Fragile x, expansion of CGG triplet. Causa mas común de retraso mental heredado
Kineferlter (47 XXY) K: Killer(antisocial, agresive) L: Large breast I: Infertile N: Non dysjuntction E: Elevated(tall)
Kineferlter (47 XXY) K: Killer(antisocial, agresive) L: Large breast I: Infertile N: Non dysjuntction E: Elevated(tall)
Most common congenital heart defect found in a down patient is Endocardial Cushion Defect
Most common congenital heart defect found in a down patient is Endocardial Cushion Defect
Reducing substances in urine plus hypoglycemia = Galactosemia
Reducing substances in urine plus hypoglycemia = Galactosemia
Vomito, FTT, jaundice, hepatomegalia y cataratas = galactosemia (Galactosa 1 fosfato)
Vomito, FTT, jaundice, hepatomegalia y cataratas = galactosemia (Galactosa 1 fosfato)
Natillas (custard), productos de pasteleria, leche, mayonesa, ensaladas, carnes procesadas y pescados. Como es una toxina, se caracteriza por inicio súbito de síntomas.
Natillas (custard), productos de pasteleria, leche, mayonesa, ensaladas, carnes procesadas y pescados. Como es una toxina, se caracteriza por inicio súbito de síntomas.
Rotavirus no se presenta con síntomas respiratorios.
Rotavirus no se presenta con síntomas respiratorios.
complicaciones del reflujo incluyen pobre peso, esofagitis y apnea
complicaciones del reflujo incluyen pobre peso, esofagitis y apnea
50% of abdominal masses in newborn are renal in origin
50% of abdominal masses in newborn are renal in origin
Wilms tumor is the most common type of renal tumor in children, generalmente se diagnostica entre 3 y 4 años.
Wilms tumor is the most common type of renal tumor in children, generalmente se diagnostica entre 3 y 4 años.
Si un dolor abdomina despierta al niño en las noche, sugiere enfermedad peptica
Si un dolor abdomina despierta al niño en las noche, sugiere enfermedad peptica
Personalidad tipo A se asocia con dolor abdominal cronico no especifico
Personalidad tipo A se asocia con dolor abdominal cronico no especifico
Mittelschmerz: ovulacion dolorosa
Mittelschmerz: ovulacion dolorosa
Milk alergy frecuentemente se asocia con presencia de ezcma. 25% de los niños con milk alegy tiene tambien soy alergy. La madre debe alimentrse sin leche y amamantar normalmente al bebe. Si no se puede entonces leche de formula con caseina.
Milk alergy frecuentemente se asocia con presencia de ezcma. 25% de los niños con milk alegy tiene tambien soy alergy. La madre debe alimentrse sin leche y amamantar normalmente al bebe. Si no se puede entonces leche de formula con caseina.
Enterotoxigenic E. Coli 80-90% of travellers diarrhea, pero tiene un tiempio de incuvacion corto de 1-3 días. En este caso por el tiempo (2 semanas) sería giardia.
Enterotoxigenic E. Coli 80-90% of travellers diarrhea, pero tiene un tiempio de incuvacion corto de 1-3 días. En este caso por el tiempo (2 semanas) sería giardia.
Hiponatremia, hiperkalemia y genitales ambigüos igual congenital adrenal hyperplasia
Hiponatremia, hiperkalemia y genitales ambigüos igual congenital adrenal hyperplasia
Hyperplasia adrenal congenita 95% deficiencia de 21 a hidroxilasa
Hyperplasia adrenal congenita 95% deficiencia de 21 a hidroxilasa
- Telarquia 2. Pubarquia 3. Crecimiento 4. Menarquia
- Telarquia 2. Pubarquia 3. Crecimiento 4. Menarquia
Antes de la meraquia se presena una descrga vaginal fisiologia de celular escamosas la cual se debe al cremicmento del influjo hormonal estrogenico.
Antes de la meraquia se presena una descrga vaginal fisiologia de celular escamosas la cual se debe al cremicmento del influjo hormonal estrogenico.
Screening para DM2 debe empezar a las 10 años
Screening para DM2 debe empezar a las 10 años
Alteraciones en el feto por hiperglicemia: caudal regression syndrome, macrosomia, cardiopatias congenitas, alteraciones del tubo neural
Alteraciones en el feto por hiperglicemia: caudal regression syndrome, macrosomia, cardiopatias congenitas, alteraciones del tubo neural
La idea es usar un sitio que no se ejercite para no aumentar la absorcion de insulina.
La idea es usar un sitio que no se ejercite para no aumentar la absorcion de insulina.
Metformina e insulina son los unicos medicamentos aprobado spara el tratamiento de dm en niños
Metformina e insulina son los unicos medicamentos aprobado spara el tratamiento de dm en niños
Rikets afecta el crecimento de los huesos largos produciendo crecimiento desproporcionado
Rikets afecta el crecimento de los huesos largos produciendo crecimiento desproporcionado
La clave en esta pregunta es la velocidad normal.
La clave en esta pregunta es la velocidad normal.
Antidiuretica= Arginine vasopressin
Antidiuretica= Arginine vasopressin
Triad for fetal alcohol syndrome 1. Growth restriction 2. Facial abnormalities 3. CNS dysfunction
Triad for fetal alcohol syndrome 1. Growth restriction 2. Facial abnormalities 3. CNS dysfunction
En constitutional growth delay se presenta más temprano y luego el crecimeinto se mantendra en el 3 percentil.
En constitutional growth delay se presenta más temprano y luego el crecimeinto se mantendra en el 3 percentil.
Tetralogia de fallot es la patologia cianosante mas comu e la infancia, pero la transposicion de grandes vasos es la más comun en neonatos.
Tetralogia de fallot es la patologia cianosante mas comu e la infancia, pero la transposicion de grandes vasos es la más comun en neonatos.
La cianosis no se puede detectar si la Hb < 50 g/dl
La cianosis no se puede detectar si la Hb < 50 g/dl
Cuando la saturacion no mejora a pesar de estar con FIO2 del 100% es porque hay mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada
Cuando la saturacion no mejora a pesar de estar con FIO2 del 100% es porque hay mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada
soplo de maquinaria, hepatomegalia y precordio hiperdinamico son caracterisiticas del PDA
soplo de maquinaria, hepatomegalia y precordio hiperdinamico son caracterisiticas del PDA
Diaphoresis and dyspnea with feeding is a common finding in congestive heat failure in enfants.
Diaphoresis and dyspnea with feeding is a common finding in congestive heat failure in enfants.
The mosti common congenital heat defect in Down Syndrome is endocardial cushion defect.
The mosti common congenital heat defect in Down Syndrome is endocardial cushion defect.
Boot-shaped heart: Tetralogy of Fallot. Egg-shaped heart: transposition of great arteries. Snowman heart: total anomalous pulmonary venus return,
Boot-shaped heart: Tetralogy of Fallot. Egg-shaped heart: transposition of great arteries. Snowman heart: total anomalous pulmonary venus return,
Fx de riesgo en abuso son: - paciente mujer - tener alguna disabulity. - familia uniparental. el abusador generalmente es hombre, concido por el niño.
Fx de riesgo en abuso son: - paciente mujer - tener alguna disabulity. - familia uniparental. el abusador generalmente es hombre, concido por el niño.
Un 60% de los casos de abuso en Canadá son por negligencia.
Un 60% de los casos de abuso en Canadá son por negligencia.
ansiedad a extraños a los 6 meses. A los 12 meses se calma
ansiedad a extraños a los 6 meses. A los 12 meses se calma
Headbinging (golpearse la cabeza) se presenta entre 5 y 11 meses y dura hast los 3 años.
Headbinging (golpearse la cabeza) se presenta entre 5 y 11 meses y dura hast los 3 años.
Tratamiento depende de la motivación tanto de padres como de niños.
Tratamiento depende de la motivación tanto de padres como de niños.
La eneuresis es considerada como normal hasta la edad de 6 años.
La eneuresis es considerada como normal hasta la edad de 6 años.
Influenza y MMR tiene proteina de huevo. Pero la fiebre amarilla es la que MÁS tiene.
Influenza y MMR tiene proteina de huevo. Pero la fiebre amarilla es la que MÁS tiene.
Dos dosis de varicela. a los 12-15 meses y a los 4-6 años. Si no se reciben después de los 13 años. entonces dos dosis separadas de 4-8 semanas.
Dos dosis de varicela. a los 12-15 meses y a los 4-6 años. Si no se reciben después de los 13 años. entonces dos dosis separadas de 4-8 semanas.
Regla general, vacunas atenuadas a los 2,4,6 y 18 meses.
Regla general, vacunas atenuadas a los 2,4,6 y 18 meses.
20-30 gr/día. Pierden el 10% del peso en los primeros 7 dias y recuepran su peso de nacimiento a los 10-14 dias.
20-30 gr/día. Pierden el 10% del peso en los primeros 7 dias y recuepran su peso de nacimiento a los 10-14 dias.
No importa tanto el percentil. lo que más importa es la velocidad de crecimiento.
No importa tanto el percentil. lo que más importa es la velocidad de crecimiento.
Most of the perpetrators are male and known to child
Most of the perpetrators are male and known to child
the most common cause of poor weight gain is inadequate caloric intake
the most common cause of poor weight gain is inadequate caloric intake
deficiencia de hierro se asocia a breath-holding spells
deficiencia de hierro se asocia a breath-holding spells
La leche de vaca no tiene sufiencie vitamina E, hierro, ni ácidos grasos.
La leche de vaca no tiene sufiencie vitamina E, hierro, ni ácidos grasos.
Estabeces reglas de comida sana y horarios. No dar alimentos entre comidas. No dar comida como premio.
Estabeces reglas de comida sana y horarios. No dar alimentos entre comidas. No dar comida como premio.
Sleep terrors occurs in early hours of sleep. Nightmares are associated with REM, así que presentan más durante la segunda mitad de la noche donde hay más sueño REM. Las parasomnias son asociadas al sueño No REM, como los niños pasan más tiempor en sueño no REM, se presentan más en ellos.
Sleep terrors occurs in early hours of sleep. Nightmares are associated with REM, así que presentan más durante la segunda mitad de la noche donde hay más sueño REM. Las parasomnias son asociadas al sueño No REM, como los niños pasan más tiempor en sueño no REM, se presentan más en ellos.
No cumple con ls criterios de colico infaltil (llanto por mas de 3 horas, tres veces a la semana por 3 semanas), por lo que se deben excluir otras causas organicas.
No cumple con ls criterios de colico infaltil (llanto por mas de 3 horas, tres veces a la semana por 3 semanas), por lo que se deben excluir otras causas organicas.
Los antibioticos topicos no deben usarse por más de 2 semanas. No se ha demostrado la efectividad de los complementos vitaminicos enel manejo de ulceras, por ahora solo se ha podido demostrar la imporancia de aumentar las proteinas.
Los antibioticos topicos no deben usarse por más de 2 semanas. No se ha demostrado la efectividad de los complementos vitaminicos enel manejo de ulceras, por ahora solo se ha podido demostrar la imporancia de aumentar las proteinas.
Rokies+Diarrhea=giardia
Rokies+Diarrhea=giardia
Giardia presents watery, mushy and grasy diarrhea.
Giardia presents watery, mushy and grasy diarrhea.
Malaria se presenta más en africa y asia. Para cepas resistentes a la hidroxicloroquina, se da quinina mas doxiciclina. La malaria NO se presenta con adnopatia.
Malaria se presenta más en africa y asia. Para cepas resistentes a la hidroxicloroquina, se da quinina mas doxiciclina. La malaria NO se presenta con adnopatia.
Mefloquina cortraindicada en pacientes con epilepsia, psicosis, ansiedad y depresion.
Mefloquina cortraindicada en pacientes con epilepsia, psicosis, ansiedad y depresion.
Se debe retirar la garrapata en las primeras 24 a 48 horas usando unas pinzas anguladas y aplicando un suabe tracción vertical. Si el paciente no tiene sintomas, no se necesita antibiotico.
Se debe retirar la garrapata en las primeras 24 a 48 horas usando unas pinzas anguladas y aplicando un suabe tracción vertical. Si el paciente no tiene sintomas, no se necesita antibiotico.
Dengue presente en zonas subtropicales.
Dengue presente en zonas subtropicales.
Fecal seepage (overflow fecal incontinece) se da en pacientes institucionalizados. La DM leve no se asocia con disminución de la sensación de la ampolla rectal. Debilidad de esfinter anal interno y de puborectal se da en mujeres que han tenido parto vaginal. Las IBD general disminución de la capacidad de la ampolla rectal.
Fecal seepage (overflow fecal incontinece) se da en pacientes institucionalizados. La DM leve no se asocia con disminución de la sensación de la ampolla rectal. Debilidad de esfinter anal interno y de puborectal se da en mujeres que han tenido parto vaginal. Las IBD general disminución de la capacidad de la ampolla rectal.
Cryptosporidium es la causa más común de diarrea crónica en pacientes HIV + con CD4 < 200
Cryptosporidium es la causa más común de diarrea crónica en pacientes HIV + con CD4 < 200
El sitio ideal para la replicación del virus HIV es en el TGI.
El sitio ideal para la replicación del virus HIV es en el TGI.
CD4 < 200 (Jiroveci): Tmp-smx CD4 < 100 (toxoplasma): Tmp-smx CD4 < 50 (avium complex): Azitro PPD > 5mm: INH + Vit B6 x 9 meses
CD4 < 200 (Jiroveci): Tmp-smx CD4 < 100 (toxoplasma): Tmp-smx CD4 < 50 (avium complex): Azitro PPD > 5mm: INH + Vit B6 x 9 meses
PNA por pneumocystis jiroveci se presenta como infiltrados bilaterales.
PNA por pneumocystis jiroveci se presenta como infiltrados bilaterales.
Nodulos pulmonares son caracterisiticos de tb miliar. En la tb pulmonar se presenta el complejo de Chon (adenopatia hiliar mas infiltrado) si es muy severa hay consolidacion mas que nodulos.
Nodulos pulmonares son caracterisiticos de tb miliar. En la tb pulmonar se presenta el complejo de Chon (adenopatia hiliar mas infiltrado) si es muy severa hay consolidacion mas que nodulos.
Se puede usar tanto noradrenalina como dopamina. Pero se prefiere la noradrenalina porque es más efectiva y tiene menores indices de mortalidad
Se puede usar tanto noradrenalina como dopamina. Pero se prefiere la noradrenalina porque es más efectiva y tiene menores indices de mortalidad
Al elevarse los azoados puede ser una indicación de vasculitis renal
Al elevarse los azoados puede ser una indicación de vasculitis renal
Es sifilis primaria, por lo que se hace el diagnóstico con dark field microscopy. NO se usan VDRL, RPR o FTABS porque estos miran anticuerpos
Es sifilis primaria, por lo que se hace el diagnóstico con dark field microscopy. NO se usan VDRL, RPR o FTABS porque estos miran anticuerpos
En meningitis viral seria: proteinas elevadas, azucar normal, celulas menores de 300, presion normal y cloro normal
En meningitis viral seria: proteinas elevadas, azucar normal, celulas menores de 300, presion normal y cloro normal
Manejo empírico: vancomicina y ceftriaxona. Se le pone ampicilina si tiene factores de riesgo como edad mayir a 50 años, alcoholismo o inmucompromiso.
Manejo empírico: vancomicina y ceftriaxona. Se le pone ampicilina si tiene factores de riesgo como edad mayir a 50 años, alcoholismo o inmucompromiso.
petequias en extremidades en meningitis meningococcica. Su profilaxis se hace con rifampicina.
petequias en extremidades en meningitis meningococcica. Su profilaxis se hace con rifampicina.
Encefalitis por herpes generalmente afecta el lubulo temporal causando alucinaciones gustatorias
Encefalitis por herpes generalmente afecta el lubulo temporal causando alucinaciones gustatorias
Todos reciben toxoide a menos que los hayan vacunado hace menos de 4 años o lo hayan vacunado hace 5 a 10 años pero sea una herida sin riesgo. Los unicos que reciben inmunogloblina son los que no tenemos certeza del hisotiral y ademas tiene una herida con riesgo.
Todos reciben toxoide a menos que los hayan vacunado hace menos de 4 años o lo hayan vacunado hace 5 a 10 años pero sea una herida sin riesgo. Los unicos que reciben inmunogloblina son los que no tenemos certeza del hisotiral y ademas tiene una herida con riesgo.
Nail-bed hemorrhages (splinter hemorrhages)
Nail-bed hemorrhages (splinter hemorrhages)
IVDU el microorganismo más probable en causar endocarditis infecciosa es S Aureus
IVDU el microorganismo más probable en causar endocarditis infecciosa es S Aureus
Siempre terminar los antibioticos. El medicamento de eleccion para colitis pseudomemebranosa es metronidazol VO (es más efectiva que IV)
Siempre terminar los antibioticos. El medicamento de eleccion para colitis pseudomemebranosa es metronidazol VO (es más efectiva que IV)
Como el paciente está en riesgo de c diff, se debe descontinuar el tratamiento ab y hasta que no se tenga un examen positivo para toxinas A y B, no se empieza el metronidazol VO.
Como el paciente está en riesgo de c diff, se debe descontinuar el tratamiento ab y hasta que no se tenga un examen positivo para toxinas A y B, no se empieza el metronidazol VO.
pneumonia manejada ambulatoriamente: macrolido (azitromicina, claritromicina o eritromicina)
pneumonia manejada ambulatoriamente: macrolido (azitromicina, claritromicina o eritromicina)
Todo paciente con sospecha de NAC debe tener una CxR para estaablecer el diagnóstico y descartar complicaciones.
Todo paciente con sospecha de NAC debe tener una CxR para estaablecer el diagnóstico y descartar complicaciones.
60-70% de las neumonias típicas son de debidas a S pneumoniae. Atypicas (adultos jóvenes) son causadas por mycoplasma, legionella, clamidia y virus (adenovirus e influenza)
60-70% de las neumonias típicas son de debidas a S pneumoniae. Atypicas (adultos jóvenes) son causadas por mycoplasma, legionella, clamidia y virus (adenovirus e influenza)
Nosocomial: >48 h after admission or < 5 wks after discharge.
Nosocomial: >48 h after admission or < 5 wks after discharge.
Si el paciente ha tenido algun manejo antibiotico en los ultimoas 3 meses se prefiere una quinolona respiratoria como levofloxacina o moxifloxacina.
Si el paciente ha tenido algun manejo antibiotico en los ultimoas 3 meses se prefiere una quinolona respiratoria como levofloxacina o moxifloxacina.
S pneumoniae es el microrganismo más imporante en niños con aesplenia
S pneumoniae es el microrganismo más imporante en niños con aesplenia
Paciente joven y adulto joven con neumonia bibasal sugiere mycoplasma. Por otro lado en paciente mayores de 55 años el principal microrganismo es s pneumoniae
Paciente joven y adulto joven con neumonia bibasal sugiere mycoplasma. Por otro lado en paciente mayores de 55 años el principal microrganismo es s pneumoniae
mycoplasma produce anemia, eritema multiforme y SIADH
mycoplasma produce anemia, eritema multiforme y SIADH
El tratamiento con antirretrovirales depende de la intensidad de los sintomas, la presencia de un brote y los factores socioeconomicos.
El tratamiento con antirretrovirales depende de la intensidad de los sintomas, la presencia de un brote y los factores socioeconomicos.
No se cambia el tratamiento ya que la paciente continua con fx de riesgo como historia de consumo de cigarrillo, BMI bajo y la fx previa
No se cambia el tratamiento ya que la paciente continua con fx de riesgo como historia de consumo de cigarrillo, BMI bajo y la fx previa
Raloxifeno no ha demostrado disminuir las fx no vertebrales
Raloxifeno no ha demostrado disminuir las fx no vertebrales
Recomendaciones para tomar alendronato: estómago vacio, con mucha agua y no acostarse por 30 minutos
Recomendaciones para tomar alendronato: estómago vacio, con mucha agua y no acostarse por 30 minutos
Medicamentos que pueden causar osteoporosis son: fenitoina, glucocorticoides, ciclosporina, fenobarbital y heparina
Medicamentos que pueden causar osteoporosis son: fenitoina, glucocorticoides, ciclosporina, fenobarbital y heparina
Consumo cronico de corticoides (mas de 5 mg al dia por mas de 3 meses) deben tomar alendronato, vit D y calcio
Consumo cronico de corticoides (mas de 5 mg al dia por mas de 3 meses) deben tomar alendronato, vit D y calcio
Tiazidas mejoran la mineralizacion osea, quizás por lo que disminuyen la excreción de Ca. Por otro lado los diuréticos de asa aumentan el riesgo de osteoporosis por lo que aumentan la excreción de Ca.
Tiazidas mejoran la mineralizacion osea, quizás por lo que disminuyen la excreción de Ca. Por otro lado los diuréticos de asa aumentan el riesgo de osteoporosis por lo que aumentan la excreción de Ca.
caida de bajo impacto.
caida de bajo impacto.
asi la PTH esté normal es hyperparathiroidism
asi la PTH esté normal es hyperparathiroidism
bifosfonatos para hipercalcemia. disminuyen la resorción osea.
bifosfonatos para hipercalcemia. disminuyen la resorción osea.
No se trantan los pacientes asintomaticos. sintomas generalmente cuando el fosfato está por debajo de 0,32. Se trata la enfermedad causante.
No se trantan los pacientes asintomaticos. sintomas generalmente cuando el fosfato está por debajo de 0,32. Se trata la enfermedad causante.
60-70% tasa metabólica basa 25-35% actividad fisica 5-10% energia para metabolizar la comida
60-70% tasa metabólica basa 25-35% actividad fisica 5-10% energia para metabolizar la comida
En el feocromocitoma se encuentra: hipercalcemia, hiperglicemia y eritrocitosis
En el feocromocitoma se encuentra: hipercalcemia, hiperglicemia y eritrocitosis
En el feocromocitoma hay deplesión de volumen, por lo que no se pueden usar diuréticos para el manejo de HTA, tampoco se debe dismunuir el consumo de sal.
En el feocromocitoma hay deplesión de volumen, por lo que no se pueden usar diuréticos para el manejo de HTA, tampoco se debe dismunuir el consumo de sal.
El test de tolerancia a la ainsulina es el gold standard para insuficiencia adrenal, pero no está disponible en muchas partes y no se usa comunmente. Por lo que se usan los niveles de cortisol.
El test de tolerancia a la ainsulina es el gold standard para insuficiencia adrenal, pero no está disponible en muchas partes y no se usa comunmente. Por lo que se usan los niveles de cortisol.
El litio causa hipotiroidismo
El litio causa hipotiroidismo
La TSH es el test más sensible
La TSH es el test más sensible
tratamiento con yodo radioactivo tiene una alta incidencia de hipotiroidismo postratamiento (70% en los primeros 10 años).
tratamiento con yodo radioactivo tiene una alta incidencia de hipotiroidismo postratamiento (70% en los primeros 10 años).
Levotiroxina tiene una vida media de 7 días, los cambios en las dosis sólo se ven después de 4-6 semanas.
Levotiroxina tiene una vida media de 7 días, los cambios en las dosis sólo se ven después de 4-6 semanas.
En el hipotiroidismo secundario no se hace seguimiento con TSH sino con T4. Para hacer el diagnostico de hipotiroidismo secundario se hace un test de estimulación con TRH
En el hipotiroidismo secundario no se hace seguimiento con TSH sino con T4. Para hacer el diagnostico de hipotiroidismo secundario se hace un test de estimulación con TRH
hipertiroidismo subclínico se asocia con FA, osteoporosis y disfunción cardiaca.
hipertiroidismo subclínico se asocia con FA, osteoporosis y disfunción cardiaca.
metimazol contraindicado en embarazo, dar propiltiuracil
metimazol contraindicado en embarazo, dar propiltiuracil
Para el diagnóstico de hipertiroidismo TSH. Seguimiento y ajuste de antitiroideos se realiza con valore de t4 libre
Para el diagnóstico de hipertiroidismo TSH. Seguimiento y ajuste de antitiroideos se realiza con valore de t4 libre
increased uptake: la glándula esta hiperactiva (hipertiroidismo) decreased uptake: hay una fuga de hormona (tiroiditis), consumo excesivo de tiroxina
increased uptake: la glándula esta hiperactiva (hipertiroidismo) decreased uptake: hay una fuga de hormona (tiroiditis), consumo excesivo de tiroxina
En paciente con falla cardiaca con alto gasto cardiaco se debe sospechar tirotoxicosis, por ende se debe solicitar TSH. Otras causas de falla cardiaca con alto gasto son anemia y shunt av
En paciente con falla cardiaca con alto gasto cardiaco se debe sospechar tirotoxicosis, por ende se debe solicitar TSH. Otras causas de falla cardiaca con alto gasto son anemia y shunt av
T3 bajo, T4 normal y TSH normal es la presentation más común del sick euthyroid syndrome
T3 bajo, T4 normal y TSH normal es la presentation más común del sick euthyroid syndrome
Inappropiate ADH secretion: aumento en Na en orina, hiponatremia, hypoosmlaridad del plasma
Inappropiate ADH secretion: aumento en Na en orina, hiponatremia, hypoosmlaridad del plasma
DI: En orina bajo Na y osm baja. En sangre hypernatremia y alta osm si no se ingiere H2O
DI: En orina bajo Na y osm baja. En sangre hypernatremia y alta osm si no se ingiere H2O
Si la TGF es menor de 70 no se debe prescribir metformina
Si la TGF es menor de 70 no se debe prescribir metformina
Cr > 1.5 GFR < 70 Son contraindicaciones para metformina
Cr > 1.5 GFR < 70 Son contraindicaciones para metformina
Antipsicóticos atípicos (risperidona, quetiapina, clozapina y olanzapina) se relacionan con hiperglicemia
Antipsicóticos atípicos (risperidona, quetiapina, clozapina y olanzapina) se relacionan con hiperglicemia
Si HbA1c > 8.5% considerar combinación de ADO o iniciar insulina
Si HbA1c > 8.5% considerar combinación de ADO o iniciar insulina
Exenatida es un analogo de la GLP-1. Contraindicado en DM1. No genera hipoglicemia. Puede ayudar a la reducción de peso. Se usa en combinación con metformina o sulfonirurea.
Exenatida es un analogo de la GLP-1. Contraindicado en DM1. No genera hipoglicemia. Puede ayudar a la reducción de peso. Se usa en combinación con metformina o sulfonirurea.
Exenatida (Analogo de la GLP1) No se recomienda en pacientes fragiles y viejos porque genera perdida de peso
Exenatida (Analogo de la GLP1) No se recomienda en pacientes fragiles y viejos porque genera perdida de peso
No se ha podido demostrar el beneficio de una terapia intensiva a la hora de reducir el riego CV
No se ha podido demostrar el beneficio de una terapia intensiva a la hora de reducir el riego CV
En el DKA el K está bajo, pero puede parecer normal o elevado por el movimiento del LIC al espacio extracelular
En el DKA el K está bajo, pero puede parecer normal o elevado por el movimiento del LIC al espacio extracelular
dos factores de riesgo + LDL > 4.13 = Tratamiento!!
dos factores de riesgo + LDL > 4.13 = Tratamiento!!
Se acepta hasta tres veces el limite superior de LFTs. Se acepta hasta 10 veces el límite superior de CK
Se acepta hasta tres veces el limite superior de LFTs. Se acepta hasta 10 veces el límite superior de CK
Paicentes con factores de riesgo la meta es 2 mmol/L de LDL. dosis maxima de estatina antes de adicionar otro medicamento
Paicentes con factores de riesgo la meta es 2 mmol/L de LDL. dosis maxima de estatina antes de adicionar otro medicamento
Exposición a silicio se asocia a TBC. Asbesto se asocia a mesotelioma.
Exposición a silicio se asocia a TBC. Asbesto se asocia a mesotelioma.
Generalmente mas de 20% tubo de torax
Generalmente mas de 20% tubo de torax
Siempre el primer manjo de pneumotórax es la descompresión
Siempre el primer manjo de pneumotórax es la descompresión
CT angiogram is the gold standard
CT angiogram is the gold standard
pleural friction rub is diagnostic of pleura infraction
pleural friction rub is diagnostic of pleura infraction
Contriadicaciones para trobolisis 1. alteraciones vasculares o neoplasias cerebrales 2. cirugías crebrales u oculares hace 2 semanas. 3. acv hace 2 meses. 4. sangrado activo 5. hta severa 6. alergia
Contriadicaciones para trobolisis 1. alteraciones vasculares o neoplasias cerebrales 2. cirugías crebrales u oculares hace 2 semanas. 3. acv hace 2 meses. 4. sangrado activo 5. hta severa 6. alergia
low probability: D dimer
low probability: D dimer
Se tromboliza luego de estabilizar al paciente.
Se tromboliza luego de estabilizar al paciente.
bajo FEV1 y relacion FEV1/FVC normal es restricitivo. Medicamentos relacionados con fibrosis son bleomicina, amiodarona, anfotericina B y carbamazepina
bajo FEV1 y relacion FEV1/FVC normal es restricitivo. Medicamentos relacionados con fibrosis son bleomicina, amiodarona, anfotericina B y carbamazepina
o2 mejora superviviencia
o2 mejora superviviencia
o2 mejora supervivencia
o2 mejora supervivencia
o2 mejora supervivencia
o2 mejora supervivencia
ningun medicamento mejora supervivencia. Solo dejar de fumar, vacunacion y o2
ningun medicamento mejora supervivencia. Solo dejar de fumar, vacunacion y o2
Smoking cessation is the only intervention that has been shown to slow the progression of COPD and limit complications
Smoking cessation is the only intervention that has been shown to slow the progression of COPD and limit complications
el o2 mejora la supervivencia.
el o2 mejora la supervivencia.
prn short acting broncodilators. Mild: SABA + SAC Moderate: SABA+SAC+LABA Severe: SABA+SAC+LABA+ICS
prn short acting broncodilators. Mild: SABA + SAC Moderate: SABA+SAC+LABA Severe: SABA+SAC+LABA+ICS
Efectos secundarios de los ICS, infecciones candidiásicas, ronquera y riesgo de neumonia
Efectos secundarios de los ICS, infecciones candidiásicas, ronquera y riesgo de neumonia
- SABA 2. corticoesteroids (po or iv if severe) 3. anticholinergic 4. IOT 5. adrenaline
- SABA 2. corticoesteroids (po or iv if severe) 3. anticholinergic 4. IOT 5. adrenaline
ICS cuando hay síntomas más de 2 veces al día, pero no todos los días
ICS cuando hay síntomas más de 2 veces al día, pero no todos los días
- asma leve intermitente: saba prn 2. asma leve persistente: saba prn + ics 3. asma modereada: saba prn+ ics + laba 4. asma severa: saba prn+ ics + laba + oral coricoids
- asma leve intermitente: saba prn 2. asma leve persistente: saba prn + ics 3. asma modereada: saba prn+ ics + laba 4. asma severa: saba prn+ ics + laba + oral coricoids
manejo de edema pulmonar 1. furosemida 2. mofina 3. nitroglicerina, IECAS 4. Cabecera a 30 grados
manejo de edema pulmonar 1. furosemida 2. mofina 3. nitroglicerina, IECAS 4. Cabecera a 30 grados
Erythema nodosum = sarcoidosis
Erythema nodosum = sarcoidosis
Sarcoidosis se presenta con uveitis anterior o posterior.
Sarcoidosis se presenta con uveitis anterior o posterior.
Hay dos sindromes agudos de sacoidosis, uno es el Heerfordt Waldenstorm el cual incluye parálisis facial
Hay dos sindromes agudos de sacoidosis, uno es el Heerfordt Waldenstorm el cual incluye parálisis facial
apnea-hypopnea index > 15 makes d.x.
apnea-hypopnea index > 15 makes d.x.
El ayuno genera acidosis por el metabolisimo de acidos grasos. Dolor torácico, fiebre, hipoxemia y salicilatos generan alcalosis
El ayuno genera acidosis por el metabolisimo de acidos grasos. Dolor torácico, fiebre, hipoxemia y salicilatos generan alcalosis
La furosemida no se usa rutinariamente, se usa en algunos casos
La furosemida no se usa rutinariamente, se usa en algunos casos
los beta agonistas están siendo cuestionados en el manejo de la bronquitis
los beta agonistas están siendo cuestionados en el manejo de la bronquitis
la teofilina puede producir insomnia, irritabilidad y calambres
la teofilina puede producir insomnia, irritabilidad y calambres
el volumen tidal en ventilación mecánica debe ser menor de 6-8 ml/kg par evitar barotrauma
el volumen tidal en ventilación mecánica debe ser menor de 6-8 ml/kg par evitar barotrauma
la nitrofurantoina se ha asociado con ILD
la nitrofurantoina se ha asociado con ILD
AMS - Se recomienda ingesta de abundante líquidos y carbohidratos y se previene con acetazolamida. - Evitar diuréticos y betabloqueadores
AMS - Se recomienda ingesta de abundante líquidos y carbohidratos y se previene con acetazolamida. - Evitar diuréticos y betabloqueadores
La aspiración es la causa más común de asbceso pulmonar, generalmente formados por microorganismos gram negativos, por lo tanto se da clindamicina
La aspiración es la causa más común de asbceso pulmonar, generalmente formados por microorganismos gram negativos, por lo tanto se da clindamicina
BiPAP puede ser malo en ARDS, neumonia y sepsis
BiPAP puede ser malo en ARDS, neumonia y sepsis
un conteo de neutrofilos de mas de 250 es diagnostico
un conteo de neutrofilos de mas de 250 es diagnostico
c3 y c4 bajo igual exacerbacion de LES
c3 y c4 bajo igual exacerbacion de LES
la fenitoina puede reducr los niveles de fotato!
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