Pre operatorio e Pos operatorio Flashcards
Qual o objetivo principal da avaliação pré-operatória?
Reduzir riscos, identificar comorbidades e otimizar o estado clínico do paciente antes da cirurgia.
Quais são os principais fatores avaliados no risco cirúrgico?
Condição clínica (ASA), tipo de cirurgia, capacidade funcional e exames complementares.
O que significa a classificação ASA?
Avaliação física do paciente pela American Society of Anesthesiologists, de I (saudável) a VI (morte encefálica)
1º Saudavel
2º Doença controlada(DM HAS controlada, etilismo social)
3º Doença descontrolada (DM, HAS descontroloda imc>40)
4º Doença limitante (Angina instavel, ic descompensada, iam e avc <3m )
5º Moribundo
6º Morte encefálica
Quando é indicado solicitar eletrocardiograma no pré-operatório?
Em pacientes > 40 anos ou com comorbidades cardiovasculares.
O que avalia o índice de risco cardíaco de Goldman?
Prediz complicações cardíacas em cirurgias não cardíacas com base em fatores clínicos e laboratoriais.
Quanto tempo de jejum é recomendado para líquidos claros no pré-operatório?
Pelo menos 2 horas.
Quanto tempo de jejum é recomendado para alimentos sólidos no pré-operatório?
8 horas.
Quais medicamentos devem ser suspensos antes da cirurgia?
Antidiabeticos orais NO DIA (SGLT2 3-4d, semaglutida 21d)
AINE (1-3 dias)
Antiagregante 7-10 dias(coronariopatia em uso de aas manter excento em neuro)
Novos anticoagulantes 24-48h ,
Warfarina 4-5d
Quando é indicado o preparo intestinal no pré-operatório?
Em cirurgias colorretais ou por indicação específica do cirurgião.
Quais são os principais métodos de profilaxia para tromboembolismo venoso?
Meias compressivas, deambulação precoce, heparina de baixo peso molecular.
Qual o momento ideal para a antibioticoprofilaxia?
30 a 60 minutos antes da incisão cirúrgica.
Por quanto tempo manter a antibioticoprofilaxia após a cirurgia?
No máximo 24 horas, na maioria dos casos. Cirurgia cardíaca 48h
O que deve ser monitorado no pós-operatório imediato?
Sinais vitais, nível de consciência, dor, sangramentos e débito urinário.
Quais são os sinais de sangramento no pós-operatório?
Hipotensão, taquicardia, palidez, queda de hematócrito.
Como é feita a avaliação da dor no pós-operatório?
Escalas como EVA (escala visual analógica) e sinais clínicos.
Quais analgésicos são mais usados no pós-operatório?
Dipirona, paracetamol, opioides (morfina, tramadol), AINEs.
Qual é a principal complicação respiratória no pós-operatório?
Atelectasia.
O que é íleo paralítico?
Retardo na recuperação da motilidade intestinal após cirurgia abdominal.
Quando suspeitar de íleo paralítico prolongado?
Ausência de eliminação de gases/fezes por > 3 dias, distensão e náuseas.
Quando reiniciar dieta após cirurgia?
Após o retorno dos ruídos hidroaéreos e eliminação de gases.
Como é classificada a febre no pós-operatório?
Primeiras 24-48h: ATELECTASIA; 48h: investigar complicações (infecção, trombose, abscesso).
Qual o principal agente de infecção de ferida operatória?
Staphylococcus aureus.
Como é tratada infecção superficial de ferida operatória?
Drenagem local, curativos e antibióticos, se necessário.
O que é deiscência de sutura?
Abertura da ferida cirúrgica por falha da cicatrização.
Quais fatores favorecem a deiscência?
Infecção, desnutrição, tensão da sutura, uso de corticoide.
Quando ocorre trombose venosa profunda no pós-operatório?
Normalmente entre o 3º e o 7º dia pós-operatório.
Quais sinais clínicos indicam TVP?
Dor e edema em membro inferior, sinal de Homans positivo.
Quando suspeitar de embolia pulmonar no pós-operatório?
Dispneia súbita, dor torácica, taquicardia e dessaturação.
Qual exame é mais usado para diagnosticar TVP?
Ultrassonografia com doppler venoso.
Qual a principal medida preventiva para TVP em pacientes cirúrgicos?
Profilaxia com heparina e mobilização precoce.
Qual conduta frente à náusea e vômito no pós-operatório?
Uso de antieméticos (ondansetrona, metoclopramida) e reavaliação da dieta.
Quais cuidados devem ser tomados com o curativo no pós-operatório?
Manter limpo e seco, observar sinais de infecção, trocar conforme orientação médica.
Quais sinais indicam infecção profunda de ferida cirúrgica?
Eritema, calor, dor, febre, secreção purulenta profunda.
Quando considerar reinternação pós-cirúrgica?
Complicações como febre persistente, sangramento, dor intensa ou sinais de infecção.
Por que é importante a deambulação precoce no pós-operatório?
Reduz risco de TVP, melhora função pulmonar e acelera recuperação.
