pre-operatorio

Question 1

Objetivo do pré-operatorio

Answer 1

garantir que o paciente tenha a melhor condição clinica possível antes de entrar no centro cirúrgico, isso para reduzir a morbimortalidade perioperatoria.

Question 2

Oque é preparação pré-operatoria?

Answer 2

periodo de tiempo que transcurre desde que se decide una operación asta que ésta se realice. Comprende el estudio y preparación del enfermo para el acto quirúrgico.

Question 3

O pré operatorio começa e termina quando

Answer 3

INICIA en la consulta con el cirujano que hace el diagnostico y la indicación de cirugía. Y TERMINA cuando el paciente ingresa a quirófano.

Question 4

Um bom pré-operatorio requer

Answer 4

Anamnese

• Exame fisico adequado.
• Exames complementarios definidos de acordo aos dados sugestivos encontrados na historia clinica e exame fisico.

Question 5

Perfil de paciente que vai ser submetido a cirurgia de pequeno porte e que após a avaliação clinica básica, já pode ser encaminhado para cirurgia

Answer 5

Paciente hígido, com idade <40 anos, sem fatores de risco detectados na anamnese e exame físico.

Question 6

Perfil de paciente que requer avaliação pré-operatoria mais pormenorizada (detalhada).

Answer 6

Paciente com DPOC
>60 anos
ASA II ou >
ICC
Dependencia funcional 
vai ser submetido a cirurgia de médio a grande porte.

Question 7

A duração do pré-operatorio depende de

Answer 7

• Estado geral do paciente.
• Patologia que apresenta.
• Estado de urgência.
• Momento oportuno da cirurgia.

Question 8

Tipos de operações segundo o tempo que pode esperar até o inicio.

Answer 8

• Operações crônicas
• Operações de urgência.
• Operações de emergência.

Question 9

Oque são as operações crônicas?

Answer 9

São as operações programadas devido enfermidades de longa duração, em que existe tempo suficiente para:

• Preparar o paciente.
• Realizar estudos.
• Dx exato antes da cirurgia.

Question 10

exemplos de cirurgias crônicas

Answer 10

-Colecistite crônica calculosa.
-Hérnia não complicada.
-Bócio
…

Question 11

Oque são cirurgias de urgência?

Answer 11

Cirurgias que devem ser realizadas em poucas horas a partir do ingresso do paciente.
O tempo para cirurgia depende de:
-Afecção do paciente
-Estado geral do paciente no momento de ingesso.
-Disponibilidade do quirofano

Question 12

O tempo que demora para iniciar uma cirurgia de urgência, depende de:

Answer 12

• Afecção do paciente
• Estado geral do paciente no momento de ingresso.
• Disponibilidade do quirofano

Question 13

Oque são cirurgias de emergência ou extrema urgência?

Answer 13

Todas cirurgias que devem ser realizadas imediatamente, sem preparação previa devido ao risco de morte iminente.

Question 14

Exemplos de situações de emergência

Answer 14

• Obstrução de vias aéreas superiores.

- Hemorragia de grandes vasos.

Question 15

A consulta pré-operatória permite ao médico

Answer 15

1) Fazer interrogatório sistematizado de
antecedentes mórbidos (alergias, doenças
sistêmicas, uso de medicações, cirurgias
prévias, história familiar, etc.).

2) Avaliar as condições orgânicas e psíquicas do paciente.
3) Esclarecer sobre o procedimento anestesiológico.
4) Solicitar exames pré-operatórios

5) Obter consentimento do
paciente ou de seu representante legal.

6) Avaliar via aérea e acesso venoso

7) Planejar a anestesia, a analgesia e os
cuidados perioperatórios.

8) Informar prognósticos, diagnósticos,
riscos, vantagens e objetivos ao paciente ou ao representante
legal.

9) Melhorar o fluxo de cirurgias nos centros
cirúrgicos.

Question 16

O cirurgião deve saber que os pacientes sempre fazem essas 3 perguntas no pré-operatorio..

Answer 16

1) Qual minha doença?
2) Oque farão comigo?
3) Como eu ficarei depois desse procedimento?

Para o medico isso significa: Dx, procedimento a ser realizado e prognostico.

Question 17

Todo paciente que fará uma cirurgia deve ser solicitado:

Answer 17

• Historia clinica
• Lab de rotina
• ECG
• RX de torax
• Meios auxiliares de dx.

Question 18

O RX sempre deve ser pedido nos seguintes pacientes:

Answer 18

• > 75 anos
• Sintomáticos
• Fatores de risco pulmonar.

Question 19

Em todos pacientes que serão submetidos a cirurgia, o cirurgião deve conhecer bem…

Answer 19

• HC
• APP
• APF
• Se recebe algum TTO.

Question 20

Riesgo quirúrgico.

Answer 20

Estudio que han de realizarse para que el cirujano escoja el procedimiento quirúrgico con menor riesgo y el anestesiólogo estime a mortalidade pela anestesia e precise el tiempo de anestesia indicada.

Question 21

A classificação do estado físico do paciente utilizada para avaliar o risco cirúrgico associado a anestesia

Answer 21

ASA

Question 22

ASA

Answer 22

ASA 1: Saúde normal.

Question 23

Para classificar o risco cardíaco utiliza os criterios de __________ que são.

Answer 23

criterios de GOLDMAN.

• Idade >70 anos: 5P
• IAM em <6meses:10P
• B3 ou estase jugular: 11P
• Estenose aortica: 3P
• Ritmo N sinusal ou extra-sístole ventricular: 7P
• > 5 extra-sístoles/min:7P
• Estado clinico precario: 3P
• Cirurgia intraperitoneal, toracica ou de aorta: 3P
• Emergencia: 4P

• 0 a 5P: risco mínimo -grau 1.
• 6 a 12P: risco moderado - grau 2
• 13 a 25P: risco alto - grau 3.
• > 26P: contraindicado a cirurgia - grau 4

Question 24

Elementos por parte do paciente, que aumentam a agressão cirúrgica ou diminuem a resposta orgânica do paciente

Answer 24

• Idade
• Obesidade
• Desnutrição
• Gravidez
• Imunossupressão
• Urgência da cirurgia
• Enfermidades concomitantes.

Question 25

Elementos dependentes da cirurgia, que aumentam a agressão cirúrgica ou diminuem a resposta orgânica do paciente

Answer 25

• Anestésicos
• Ato cirúrgico ( indicação, técnica, cirurgião, tempo cirúrgico).
• Âmbito hospitalário (tempo hospitalizado, enfermaria, equipe de apoio).

Question 26

Preparación del colon para cirurgia

Answer 26

dieta liquida por 3 dias, laxantes, enemas e ATB.

Question 27

Elementos especiais utilizados na cirurgia

Answer 27

• Sondas
• Cánulas
• Cateteres
• Enema
• preparação do colon.

Question 28

Sempre deve ser solicitado sonda vesical em

Answer 28

• procedimentos pélvicos, urinários ou vaginais.
• Intervenções prolongadas.
• Quando é necessário medir o fluxo urinário.

Question 29

Pacientes em que o enema é indicado

Answer 29

Cirurgia de colón, reto e anus. quantas vezes for necessário.

Question 30

Indicações de cateter venoso central

Answer 30

• Vigilancia de la PVC o PAP.
• Fluido terapia por largo tiempo
• Alimentación parenteral total o complementaria.
• Quimioterapia
• Colocación de marcapasos cardiacos
• Administración de soluciones hipertónicas
• Dificultad de acceso a venas periféricas
• Traumatismos graves con reposición de grandes volúmenes de líquidos en periodos cortos.

Question 31

Medidas gerais antes de uma cirurgia

Answer 31

• Internar o paciente o mais próximo da cirurgia.
• Hidratar o paciente
• Tratar infecções mesmo em locais distantes da cirurgia.
• Jejum desde a noite anterior.
• Sedantes para dormir bem.

Question 32

Medidas gerais antes de encaminhar o paciente ao quirofano.

Answer 32

• Banho corporal
• Boa via parenteral
• Anestesia
• SNG
• Sonda vesical
• Vestimenta de quirofano.
• Prevenção de infecções do sitio cirúrgico.
• Verificar uso de protese
• Sinais vitais
• Colocar eletrodos e monitores.
• Autorização para cirurgia.
• Risco cirurgico.

Question 33

Vantagens da preparação pré-operatória

Answer 33

• Poder realizar risco anestésico e cirúrgico
• Preparação para intervenção.
• Prevenir complicações.
• Tratar ou controlar doenças preexistentes.
• Emissão de consentimento informado.